Πώς διαγιγνώσκεται η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου

Η ακριβής διάγνωση της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD) μπορεί να είναι δύσκολη. Τα συμπτώματά του, όπως ο κοιλιακός πόνος και η διάρροια, μπορούν να μιμηθούν εκείνα άλλων γαστρεντερικών παθήσεων, τα οποία πρέπει πρώτα να αποκλειστούν πριν φτάσουν σε διάγνωση IBD. Το ιστορικό του ασθενούς, το αίμα και η διαγνωστική απεικόνιση μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν σε αυτήν τη διαδικασία .

Οι δοκιμές χρησιμοποιούνται επίσης για τη διάκριση μεταξύ των διαφόρων μορφών IBD: της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας.

Όλα αυτά μπορεί να διαρκέσουν λίγο χρόνο. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να δείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό για αξιολόγηση εάν αντιμετωπίζετε γαστρεντερικά προβλήματα σύμφωνα με το IBD. Η σωστή διάγνωση το συντομότερο δυνατό μπορεί να σας βοηθήσει να ξεκινήσετε τη σωστή θεραπεία, ώστε να μπορείτε να αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα.

Για σοβαρά συμπτώματα (π.χ. σημαντικό κοιλιακό άλγος, σημαντική αιμορραγία), ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Αυτο-έλεγχοι

Δεν μπορείτε να πραγματοποιήσετε δοκιμές στο σπίτι που θα επιβεβαιώσουν το IBD. Ωστόσο, η τήρηση ενός λεπτομερούς ημερολογίου για τα συμπτώματα μπορεί να είναι χρήσιμη για τον γιατρό σας και χρήσιμη για τον εντοπισμό μοτίβων που μπορεί να υπαινίσσονται τη διάγνωση.

Οι πρώτες ενδείξεις είναι συχνά τα ακόλουθα συμπτώματα, οπότε φροντίστε να σημειώσετε:

• Αδιάκοπη διάρροια
• Αίμα και / ή βλέννα στα κόπρανα (συχνότερα με ελκώδη κολίτιδα από τη νόσο του Crohn)
• Πυρετός
• Κοιλιακό άλγος

Καταγράψτε επίσης περιπτώσεις άλλων γαστρεντερικών συμπτωμάτων, όπως:

• Έμετος
• Κούραση
• Πονοκέφαλοι
• Απώλεια βάρους

Φέρτε τις σημειώσεις σας στο ραντεβού του γιατρού σας. Η επανεξέτασή τους μπορεί να ζητήσει από το γιατρό σας να σας παραπέμψει σε γαστρεντερολόγο, γιατρό που ειδικεύεται στην πεπτική οδό.

Εργαστήρια και δοκιμές

Ο γιατρός σας θα αποφασίσει τις σωστές εξετάσεις για εσάς με βάση το ιατρικό σας ιστορικό, το οικογενειακό ιστορικό και τα συμπτώματά σας. Θα γίνουν δοκιμές για τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών, αλλά μπορεί επίσης να γίνουν για τον έλεγχο καταστάσεων που μερικές φορές συμβαίνουν μαζί με το IBD, όπως η αρθρίτιδα.

Πλήρης καταμέτρηση αίματος (CBC)

Η CBC περιλαμβάνει έλεγχο του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων (WBC) και του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RBC). Ένας υψηλός αριθμός WBC μπορεί να αποτελεί ένδειξη ότι υπάρχει φλεγμονή κάπου στο σώμα. Ένας χαμηλός αριθμός RBC θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι εσωτερικής αιμορραγίας. Οι επόμενοι αριθμοί RBC χρησιμοποιούνται επίσης για τη μέτρηση της απώλειας αίματος.

Εξέταση αίματος κοπράνων

Μια εξέταση απόκρυψης αίματος κοπράνων (που ονομάζεται επίσης τεστ κοπράνων ή hemoccult test) χρησιμοποιείται για την εξέταση κοπράνων για ίχνη αίματος που δεν είναι ορατά με γυμνό μάτι. Τα κόπρανα μπορούν επίσης να ελεγχθούν για την παρουσία βακτηριακής λοίμωξης που θα μπορούσε να προκαλέσει συμπτώματα.

Πίνακας ηλεκτρολυτών

Ένας πίνακας ηλεκτρολυτών μετρά τα επίπεδα νατρίου, καλίου, χλωριδίου και διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα. Η χρόνια διάρροια μπορεί να προκαλέσει αυτούς τους ηλεκτρολύτες να φτάσουν σε ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα.

Δοκιμές λειτουργίας ήπατος

Οι δοκιμές ηπατικής λειτουργίας (LFTs) μετρούν την τρανσαμινάση της αλανίνης (ALT), την ασπαρτική τρανσαμινάση (AST), την αλκαλική φωσφατάση (ALP), την αλβουμίνη, την ολική πρωτεΐνη και τα επίπεδα ολικής και άμεσης χολερυθρίνης.

Μη φυσιολογικά επίπεδα μπορεί να προκληθούν από υποσιτισμό που προέρχεται από το γαστρεντερικό σωλήνα και δεν απορροφά σωστά τα θρεπτικά συστατικά.

Απεικόνιση και διαδικασίες

Ανάλογα με τα συμπτώματα και την ύποπτη αιτία του προβλήματος, μπορεί να ζητηθεί συνδυασμός των ακόλουθων μελετών. Τα αποτελέσματα θα εξεταστούν για να διαπιστωθεί εάν ταιριάζουν με τη διάγνωση μιας μορφής IBD ή διαφορετικής πάθησης.

Ακτίνες Χ

Οι ακτίνες Χ είναι γρήγορες, σχετικά φθηνές και μη επεμβατικές. Οι κοιλιακές ακτινογραφίες μπορούν να δείξουν εάν το έντερο στενεύει, φράσσεται ή διαστέλλεται.

Κλύσμα βαρίου

Ένα κλύσμα βαρίου (ονομάζεται επίσης κατώτερη γαστρεντερική σειρά) είναι ένας ειδικός τύπος ακτινογραφίας που χρησιμοποιεί θειικό βάριο και αέρα για να περιγράψει την επένδυση του ορθού και του παχέος εντέρου. Τα αποτελέσματα μπορεί να δείξουν πολύποδες, όγκους ή εκκολπώσεις.

Άνω σειρά GI

Μια σειρά άνω γαστρεντερικού (άνω ΓΕ) είναι ένας τύπος ακτινογραφίας που χρησιμοποιείται για την εξέταση του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου). Μερικές φορές χρησιμοποιείται για την εξέταση περισσότερου από το λεπτό έντερο.

Σιγμοειδοσκόπηση

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την εξέταση του τελευταίου τρίτου του παχέος εντέρου, η οποία περιλαμβάνει το ορθό και το σιγμοειδές κόλον. Αυτή η δοκιμή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο καρκίνου, μη φυσιολογικών αναπτύξεων (πολύποδων), φλεγμονών και ελκών.

Κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την εξέταση του εσωτερικού του παχέος εντέρου και μπορεί να ξεπεράσει τις περιοχές που μπορεί να φτάσει η σιγμοειδοσκόπηση. Η κολονοσκόπηση είναι χρήσιμη για την ανίχνευση καρκίνου του παχέος εντέρου, ελκών, φλεγμονών και άλλων προβλημάτων στο παχύ έντερο. Οι βιοψίες μπορούν επίσης να ληφθούν κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης και να εξεταστούν σε εργαστήριο για πρόσθετες ενδείξεις.

Ανώτερη ενδοσκόπηση

Μια άνω ενδοσκόπηση χρησιμοποιείται για να δει μέσα στον οισοφάγο, το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βρει την πηγή προβλημάτων κατάποσης, ναυτία, έμετο, παλινδρόμηση, αιμορραγία, δυσπεψία, κοιλιακό άλγος ή πόνο στο στήθος.

Διαφορικές διαγνώσεις

Δεδομένου ότι ορισμένα από τα κλασικά συμπτώματα της IBD είναι, γενικά, ασαφή, ο γιατρός σας δεν θα καταλήξει αμέσως σε συμπέρασμα της IBD. Μεταξύ των άλλων ανησυχιών που θα εξετάσουν και θα προσπαθήσουν να αποκλείσουν είναι:

• Παρασιτική λοίμωξη
• Εκκολπωματίτιδα
• Κοιλιοκάκη
• Καρκίνο του παχέος εντέρου

Μια λέξη από το Verywell

Η επίσκεψη σε έναν ειδικό της IBD μπορεί να είναι ο καλύτερος τρόπος να πάει εάν αισθάνεστε έντονα για τα συμπτώματά σας, αλλά δεν έχετε ακόμη διαγνώσει. Για μερικούς, αυτό θα μπορούσε να σημαίνει ταξίδι για να δείτε έναν γιατρό σε ένα κέντρο IBD και, ενδεχομένως, να πληρώσετε έξω από την τσέπη σας. Κανένα από αυτά τα πράγματα δεν είναι επιθυμητό ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, δυνατό. Όμως, η σωστή διάγνωση εγκαίρως ώστε η έναρξη της θεραπείας είναι σημαντική για την αποτελεσματική διαχείριση του IBD. Τουλάχιστον, σκεφτείτε να αναζητήσετε μια τοπική δεύτερη γνώμη.