Πώς διαγιγνώσκεται η διάρροια

Ενώ μπορεί να είστε σε θέση να περιμένετε με ασφάλεια μια σύντομη περίοδο διάρροιας, μπορεί να είναι ένα σοβαρό πρόβλημα, ειδικά σε παιδιά, βρέφη και ηλικιωμένους. Ορισμένες αιτίες διάρροιας απαιτούν θεραπεία και ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει διάφορες εξετάσεις για να προσδιορίσει τη διάγνωση. Κυρίως μεταξύ αυτών είναι οι εξετάσεις κοπράνων και οι εξετάσεις αίματος.

Η διάρροια μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση, πόνο, αδυναμία και υποσιτισμό εάν δεν αντιμετωπιστεί. Εάν εμφανίσετε ξαφνική διάρροια που διαρκεί περισσότερο από περίπου 48 ώρες, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική περίθαλψη στο γραφείο του γιατρού σας ή σε κλινική επείγουσας περίθαλψης.

Αυτο-έλεγχοι

Η διάρροια είναι χαλαρή, υδαρή κόπρανα εμφανίζονται τρεις ή περισσότερες φορές σε μία ημέρα. Ανάλογα με την αιτία, μπορεί να έχετε άλλα συμπτώματα.

Συνήθως, δεν θα χρειαστεί να δείτε το γιατρό σας εάν η διάρροια εξαφανιστεί σε 24 ώρες για παιδιά ή 48 ώρες για ενήλικες. Σημειώστε, ωστόσο, άλλα συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν μια πιο ανησυχητική περίπτωση.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα σημεία:

• Σκαμνί που είναι μαύρο ή πίσσα, ή περιέχει αίμα ή πύον
• 102 βαθμός ή υψηλότερος πυρετός
• Σοβαρός κοιλιακός ή πρωκτικός πόνος σε ενήλικες
• Χρόνια διάρροια ή διάρροια που διαρκεί περισσότερο από δύο ημέρες
• Σημάδια αφυδάτωσης όπως ζάλη, πονοκέφαλος, σκούρα ούρα, χωρίς ούρα, ξηροστομία, μύτη ή γλώσσα

Η διάρροια σε νεογέννητο ή βρέφος πρέπει πάντα να αξιολογείται από παιδίατρο.

Είναι επίσης χρήσιμο να γράψετε όσα φαγητά τρώγατε, ταξίδια που πήρατε, νερό χωρίς θεραπεία που πίνατε και φάρμακα που λάβατε προτού εμφανίσετε διάρροια. Όσο περισσότερες λεπτομέρειες μπορεί να είναι χρήσιμη για το γιατρό σας.

Καθώς έχουν υπάρξει πολλά κρούσματα ασθένειας από μολυσμένα τρόφιμα, σώστε τυχόν δοχεία ή περιτυλίγματα σε περίπτωση που οι αρχές θέλουν να παρακολουθούν τις πηγές.

Εργαστήρια και δοκιμές

Εκτός από τη φυσική εξέταση και τη λήψη του ιατρικού σας ιστορικού, ο γιατρός σας θέλει ένα δείγμα κοπράνων. Μια μικρή ποσότητα κοπράνων πρέπει να συλλέγεται σε ένα αποστειρωμένο δοχείο για την αποφυγή μόλυνσης. Αυτό μπορεί να γίνει στο γραφείο του παροχέα πρωτοβάθμιας περίθαλψης, σε επείγουσα περίθαλψη ή σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν η κατάσταση έχει γίνει σοβαρή.

Μπορούν επίσης να γίνουν εξετάσεις αίματος και ούρων για να ελεγχθούν σημεία λοίμωξης, αναιμίας, αφυδάτωσης και ανισορροπίας ηλεκτρολυτών.

Δοκιμές κοπράνων

Υπάρχουν πολλές δοκιμές που μπορεί να διεξαχθούν στο δείγμα κοπράνων που παρέχετε.

Πολιτισμός κοπράνων

Αυτή η δοκιμή εξετάζει τα κόπρανα για οργανισμούς που δεν πρέπει να είναι παρόντες ή υπάρχουν σε υπερβολικά μεγάλο αριθμό, συμπεριλαμβανομένωνCampylobacter,Σαλμονέλα, καιΣιγέλλα. Η καλλιέργεια θα καθορίσει ποιοι οργανισμοί είναι παρόντες και εάν θα μπορούσαν ενδεχομένως να προκαλέσουν το πρόβλημα.

Σκαμπό πάνελ για γαστρεντερικά παθογόνα

Αυτός ο πίνακας αναζητά το γενετικό υλικό συγκεκριμένων παθογόνων (ιοί, βακτήρια και παράσιτα) που συνήθως προκαλούν διάρροια. Είναι πολύ πιο γρήγορο από τις παλαιότερες μεθόδους, όπως η καλλιέργεια κοπράνων, και τα αποτελέσματα μπορεί να είναι διαθέσιμα μέσα σε λίγες ώρες και όχι ημέρες.

Δοκιμή τοξίνης Clostridium Difficile

Clostridium difficile, ή C. Diff, είναι ένα βακτήριο που προκαλεί χρόνια διάρροια. Αυτά τα βακτήρια, και άλλα όπως, μπορεί να υπάρχουν κανονικά στο έντερο, αλλά αρχίζουν να αυξάνονται σε αριθμούς μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικό. Αυτή η υπερανάπτυξη μπορεί να προκαλέσει χρόνια διάρροια.

Δοκιμή ωαρίων και παρασίτων

Αυτή η δοκιμή αναζητά σημάδια ενός παρασίτου που ζει στον εντερικό σωλήνα. Ένας ιατρός τεχνολόγος εξετάζει το δείγμα κοπράνων κάτω από μικροσκόπιο για παράσιτα και τα αυγά τους.

Το κολύμπι ή το πόσιμο νερό που δεν έχει υποστεί επεξεργασία (όπως κάμπινγκ ή πεζοπορία) μπορεί να σας εκθέσειGiardia lambliaκαι οργανισμούς. Ταξιδεύοντας σε ξένες χώρες και η κατανάλωση άψητου κρέατος μπορεί επίσης να σας εκθέσει σε αυτούς τους οργανισμούς.

Εξέταση αίματος κοπράνων

Αυτή η δοκιμή εξετάζει το σκαμνί για να δει εάν υπάρχει αίμα που δεν μπορεί να δει με γυμνό μάτι. Μπορεί επίσης να προσδιορίσει εάν η παρουσία ενός κόκκινου χρώματος στα κόπρανα προκαλείται από αίμα ή από την κατανάλωση φυσικά ερυθρών ή ερυθρών βαμμένων τροφίμων, όπως τεύτλα ή ζελατίνη.

Δοκιμή λίπους κοπράνων

Αυτή η δοκιμή εξετάζει το επίπεδο λίπους στα κόπρανα. Το λίπος στα κόπρανα μπορεί να υποδηλώνει πρόβλημα με τα έντερα και την ικανότητα απορρόφησης θρεπτικών ουσιών.

Δοκιμές αντιγόνου κοπράνων

Αυτές οι δοκιμές ελέγχουν αντιγόνα στα κόπρανα που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία ροταϊού ή παρασίτων όπωςGiardia, Κρυπτοσπορίδιο, καιEntamoeba histolytica.

Περιττώματα Ελαστάση

Αυτή η δοκιμή εξετάζει πόσο καλά το πάγκρεας εκτελεί την πεπτική του λειτουργία εκκρίνοντας ένζυμα που βοηθούν το σώμα να αφομοιώσει την τροφή. Εάν το πάγκρεας δεν έχει καλή απόδοση, η τροφή θα πέσει εντελώς, οδηγώντας σε χρόνια διάρροια που μπορεί να είναι σοβαρή ή να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια (EPI).

Fecal Trypsin / Chymotrypsin

Αυτή η δοκιμή κοπράνων αναζητά ένζυμα που πρέπει να βρίσκονται στα κόπρανα εάν το πάγκρεας λειτουργεί κανονικά. Τα χαμηλά επίπεδα μπορεί να δείχνουν παγκρεατική νόσο ή κυστική ίνωση.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Μπορεί να ζητηθούν συγκεκριμένες εξετάσεις αντισωμάτων αίματος για να διευκρινιστούν οι διαγνώσεις. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν αντισώματα για συγκεκριμένα παράσιτα, αντισώματα κοιλιοκάκης και αντισώματα ζύμης.

Εικόνα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της διάρροιας μπορεί να προσδιοριστεί χωρίς διαδικασίες απεικόνισης. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση μπορεί να χρειαστεί απεικόνιση χρησιμοποιώντας ενδοσκόπηση, κολονοσκόπηση ή σιγμοειδοσκόπηση.

Σε αυτές τις διαδικασίες, ένας σωλήνας με συσκευή απεικόνισης εισάγεται στη γαστρεντερική οδό. Συνήθως απαιτούν καταστολή και γίνονται σε νοσοκομείο ή κλινική απεικόνισης, συχνά από ειδικό που ονομάζεται γαστρεντερολόγος. Ο γιατρός σας θα σας δώσει τα βήματα προετοιμασίας που χρειάζονται εκ των προτέρων και θα χρειαστείτε κάποιον για να σας μεταφέρει στο σπίτι από τη διαδικασία.

Διαφορικές διαγνώσεις

Σε περίπτωση οξείας διάρροιας, ο γιατρός σας θα εξετάσει τη μεγάλη ποικιλία πιθανών αιτιών, όπως τροφική δηλητηρίαση, βακτήρια, ιούς, παράσιτα και φάρμακα. Μερικές από αυτές τις αιτίες απαιτούν θεραπεία με αντιβιοτικά ή αντιπαρασιτικά φάρμακα. Άλλες αιτίες θα είναι αυτοπεριοριζόμενες, αλλά μπορεί να χρειαστείτε υποστηρικτικά μέτρα για την πρόληψη της αφυδάτωσης και άλλων επιπλοκών.

Η χρόνια διάρροια μπορεί να διαρκέσει περισσότερο χρόνο για τη διάγνωση. Μπορεί να οφείλεται σε τροφικές αλλεργίες ή δυσανεξίες (όπως λακτόζη ή φρουκτόζη), κοιλιοκάκη (αυτοάνοση αντίδραση στη γλουτένη), σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS), φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD), σύνδρομα δυσαπορρόφησης, χρόνια παγκρεατίτιδα και πολλά άλλα .

Η ταξινόμηση της χρόνιας διάρροιας ως λιπαρή, φλεγμονώδης ή υδαρή μπορεί να οδηγήσει το γιατρό σας στη διαγνωστική πορεία. Είναι σπάνιο ότι η χρόνια διάρροια οφείλεται σε καρκίνο του παχέος εντέρου, πολύποδες ή ισχαιμία του εντέρου.

Μια λέξη από το Verywell

Η διάρροια είναι ένα σημάδι ότι κάτι έχει διαταράξει το πεπτικό σας σύστημα. Αν και συνήθως εξαφανίζεται μετά από μία ή δύο μέρες, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως αφυδάτωση ή υποσιτισμός, εάν επιμένει. Εάν έχετε σοβαρά συμπτώματα ή χρόνια διάρροια, επισκεφθείτε το γιατρό σας.