Οι αναστολείς TNF (παράγοντας νέκρωσης όγκων) είναι ένας τύπος βιολογικού εγκεκριμένου από το FDA για τη θεραπεία φλεγμονωδών τύπων αρθρίτιδας. Οι περισσότεροι άνθρωποι παρουσιάζουν σημαντική βελτίωση με αυτά τα φάρμακα και οι σοβαρές παρενέργειες δεν είναι συχνές. Ωστόσο, υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με αναστολείς TNF, όπως σοβαρές λοιμώξεις και λέμφωμα.
JurgaR / E + / Getty ImagesΤα παραδοσιακά αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs) περιλαμβάνουν Plaquenil (υδροξυχλωροκίνη), Azulfidine (σουλφασαλαζίνη) ή Rheumatrex (μεθοτρεξάτη). Πολλά άτομα με φλεγμονώδη αρθρίτιδα παρουσιάζουν βελτίωση με αυτά τα φάρμακα και μπορεί να μην χρειαστεί ποτέ να πάρουν έναν αποκλεισμό TNF.
Οι αποκλειστές TNF, που θεωρούνται βιολογικά DMARDs, περιλαμβάνουν τους Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab) και Cimzia (certolizumab pegol). Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται συχνά υπόψη όταν τα παραδοσιακά DMARDs δεν είναι αποτελεσματικά στον έλεγχο των συμπτωμάτων.
Εάν έχετε σοβαρή φλεγμονώδη αρθριτική νόσο και δεν μπορείτε να πάρετε ένα παραδοσιακό DMARD, όπως η μεθοτρεξάτη (όπως λόγω υποκείμενης ηπατικής νόσου), οι αναστολείς TNF μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως θεραπεία πρώτης γραμμής.
Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις
Υπάρχουν αρκετοί κίνδυνοι από τη λήψη αποκλειστών TNF, και ορισμένες υποκείμενες συνθήκες αυξάνουν αυτούς τους κινδύνους.
Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τον κίνδυνο λεμφώματος. Ακόμα και χωρίς τη λήψη αναστολέων TNF, τα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης λεμφώματος σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό. Στην πραγματικότητα, τα άτομα που έχουν σοβαρή ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν λέμφωμα από εκείνα με ηπιότερη νόσο.
Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα βιολογικά φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο λοιμώξεων που συνήθως επηρεάζουν άτομα που έχουν μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα. Η φυματίωση (TB) είναι μία από αυτές τις λοιμώξεις. Συνιστάται σε όλους τους ασθενείς να υποβάλλονται σε έλεγχο για προηγούμενη έκθεση σε φυματίωση πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία με αναστολέα TNF επειδή μια προηγούμενη λοίμωξη μπορεί να γίνει σοβαρή όταν εκτίθεται σε βιολόγους.
Θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί σχετικά με τη λήψη αναστολέων TNF εάν είστε διαβητικός που εξαρτάται από ινσουλίνη ή έχετε άλλο λόγο να διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων ή ανοιχτών πληγών ή πληγών.
Η κατώτατη γραμμή
Εάν σας συνταγογραφηθεί ένας αποκλειστής TNF, θυμηθείτε να:
- Μάθετε τις πιθανές παρενέργειες που σχετίζονται με τους αποκλειστές TNF
- Χρησιμοποιήστε το φάρμακό σας σύμφωνα με τις οδηγίες
- Δώστε προσοχή στα νέα συμπτώματα που μπορεί να έχουν αναπτυχθεί μετά την έναρξη του TNF blocker και αναφέρετε αυτά τα ζητήματα στο γιατρό σας
- Φροντίστε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό και τον φαρμακοποιό σας προτού ξεκινήσετε νέα φάρμακα, συμπληρώματα ή βότανα για να αποφύγετε αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
.jpg)
