Όχι από τότε που η πανδημία γρίπης της Ισπανίας το 1918 έχει υπάρξει παγκόσμια κατάσταση έκτακτης ανάγκης για την υγεία, όπως το νέο coronavirus (COVID-19). Η προηγούμενη εκδήλωση, η οποία διήρκεσε από τον Μάρτιο του 1918 έως τον Δεκέμβριο του 1920, κατέληξε να μολύνει 500 εκατομμύρια ανθρώπους και να σκοτώσει περίπου 17,4 εκατομμύρια παγκοσμίως. Οι προσπάθειες για την αποφυγή παρόμοιας καταστροφής οδήγησαν σε άνευ προηγουμένου εκκλήσεις κοινωνικής απόστασης, υποχρεωτικές κλειδαριές και το κλείσιμο σχολεία και επιχειρήσεις να προσπαθήσουν να περιορίσουν τις μολύνσεις COVID-19.
Με τις πολιτείες που αρχίζουν να «ισοπεδώνουν την καμπύλη» στα ποσοστά μόλυνσης, πολλοί προσβλέπουν σε μεγαλύτερες ερωτήσεις, όπως πότε και πώς θα σταματήσει η διακοπή, εάν η ασθένεια θα επανεμφανιστεί και πότε οι επιστήμονες θα μπορούν να δηλώσουν επίσημα ότι Το COVID-19 δεν είναι πλέον κατάσταση έκτακτης ανάγκης για τη δημόσια υγεία.
Verywell / Hugo Lin
Τερματισμός των κλειδαριών
Δεδομένου ότι λίγα ήταν γνωστά για το COVID-19 όταν αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά η ασθένεια, οι αρχές δημόσιας υγείας δεν είχαν άλλη επιλογή από το να κηρύξουν κατάσταση έκτακτης ανάγκης όταν η επιδημία εξελίχθηκε σε μια πανδημία πανδημίας στις 11 Μαρτίου 2020. Αυτό περιελάμβανε έκδοση υποχρεωτικών παραγγελιών διαμονής στο σπίτι και ταξιδιωτικών περιορισμών.
Με αποδεικτικά στοιχεία ότι οι κλειδαριές έχουν αρχίσει να εμποδίζουν την εξάπλωση της λοίμωξης - αποφεύγοντας προηγούμενες προβλέψεις για 2,2 εκατομμύρια Αμερικανούς θανάτους εάν δεν έγινε τίποτα - οι αξιωματούχοι της υγείας πρέπει τώρα να αντιμετωπίσουν τον τρόπο άρσης των παραγγελιών με τρόπο που επιτρέπει στις επιχειρήσεις να ανοίγουν και άτομα να επιστρέψουν στην κανονική ζωή χωρίς να διακινδυνεύσουν την ανάκαμψη των λοιμώξεων.
Κρατική καθοδήγηση
Όπως και με τις αρχικές παραγγελίες διαμονής στο σπίτι, τα πρωτόκολλα για την άρση των κρατικών και δημοτικών κλειδαριών ποικίλλουν ανάλογα με την τοποθεσία. Ενώ ορισμένοι κυβερνήτες έχουν ήδη λάβει μέτρα για να ανοίξουν πάρκα και ορισμένες επιχειρήσεις, άλλοι παραπλανούν την πλευρά τους και λαμβάνουν πιο μακροπρόθεσμη άποψη.
Μεταξύ αυτών που ζητούν μια μετρημένη προσέγγιση είναι ο κυβερνήτης της Καλιφόρνιας Gavin Newsom, ο οποίος, στις 14 Απριλίου, εξέδωσε έξι κριτήρια που πρέπει να πληρούνται για να αρθούν οι επιτρεπόμενοι περιορισμοί στο σύνολό τους:
- Πρέπει να υπάρχουν συστήματα για τον έλεγχο και τον εντοπισμό των πηγών μόλυνσης και για την υποστήριξη εκείνων που έχουν μολυνθεί ή εκτεθεί.
- Πρέπει να υπάρχουν συστήματα για την πρόληψη της μόλυνσης σε ηλικιωμένους και σε άτομα που κινδυνεύουν από σοβαρή ασθένεια.
- Οι ηγέτες των πολιτειών και των δήμων πρέπει να διασφαλίσουν ότι τα νοσοκομεία και τα συστήματα υγείας είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν μια ξαφνική αύξηση νέων μολύνσεων.
- Η ικανότητα ανάπτυξης αποτελεσματικών θεραπειών για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την ανάκαμψη. Πρέπει να είναι σε θέση να ανταποκριθούν στη δημόσια ζήτηση.
- Οι επιχειρήσεις, τα σχολεία και οι εγκαταστάσεις παιδικής μέριμνας πρέπει να συμμορφώνονται με τις οδηγίες κοινωνικής απόστασης.
- Το κράτος πρέπει να έχει τη δυνατότητα να προσδιορίζει πότε να επιβάλλει εκ νέου περιορισμούς και παραγγελίες παραμονής στο σπίτι, εάν και όταν χρειάζεται.
Μέχρι να ικανοποιηθούν αυτά τα κριτήρια, θα διατηρηθεί στην Καλιφόρνια κάποιο επίπεδο περιορισμού στο δημόσιο φαγητό, κοινωνικοποίηση, συναντήσεις συνεδρίων και αθλητικών δραστηριοτήτων, καθώς και τα μεγέθη της τάξης. Η οδηγία ευθυγραμμίζεται λίγο πολύ με εκείνες που εκδίδονται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) την ίδια ημέρα.
Καθοδήγηση του Λευκού Οίκου
Ο Λευκός Οίκος εξέδωσε τις "Κατευθυντήριες γραμμές για το άνοιγμα της Αμερικής ξανά" στις 16 Απριλίου. Το σχέδιο του Λευκού Οίκου ήταν πιο συγκεκριμένο στο χρονοδιάγραμμά του, επιτρέποντας στους νομοθέτες να ανοίξουν ξανά τα σχολεία και τις επιχειρήσεις πριν από την 1η Μαΐου με βάση τη συνεχιζόμενη μείωση των νέων λοιμώξεων σε 14- περίοδος ημέρας (αναφέρεται ως "κριτήρια πύλης"). Το σχέδιο θέτει το βάρος των δοκιμών, τον εντοπισμό επαφών και τη διατήρηση των νοσοκομείων εξοπλισμένων σε πολιτείες.
Με κάθε 14 ημέρες μείωση του ποσοστού μόλυνσης, ο Λευκός Οίκος συμβούλεψε τους ηγέτες των πολιτών και των πολιτών να άρουν το κλείσιμο τους σε τρεις φάσεις:
- Φάση 1: Εάν πληρούται το αρχικό κριτήριο πύλης, επιτρέπονται συγκεντρώσεις έως και 10. Τα εστιατόρια, οι κινηματογράφοι, οι αθλητικοί χώροι και οι χώροι λατρείας μπορούν να ανοίξουν εκ νέου εάν εφαρμόζονται μέτρα υγιεινής και κοινωνικής απόστασης. Θα ενθαρρυνθεί η «τηλεργασία» και ένας περιορισμός στα επαγγελματικά ταξίδια. Τα σχολεία, οι παιδικοί σταθμοί, τα στρατόπεδα και οι κοινόχρηστοι χώροι εργασίας θα παραμείνουν κλειστά και οι επισκέψεις σε εγκαταστάσεις φροντίδας ηλικιωμένων θα εξακολουθούν να απαγορεύονται.
- Φάση 2: Εάν πληρούται το κριτήριο πύλης για μια δεύτερη περίοδο δύο εβδομάδων, επιτρέπονται συγκεντρώσεις έως 50. Τα σχολεία, οι κατασκηνώσεις και οι εγκαταστάσεις φροντίδας παιδιών μπορούν να ανοίξουν ξανά. Οι ηλικιωμένοι και οι ιατρικώς ευάλωτοι πληθυσμοί θα ενθαρρύνονταν ακόμη να καταφύγουν στο σπίτι. Τα μη απαραίτητα ταξίδια θα μπορούσαν να συνεχιστούν.
- Φάση 3: Εάν πληρούται το κριτήριο πύλης για άλλες δύο εβδομάδες, μπορεί να αρθεί ο περιορισμός στο χώρο εργασίας. Οι επισκέψεις σε εγκαταστάσεις φροντίδας ηλικιωμένων θα μπορούσαν να συνεχιστούν με τα κατάλληλα μέτρα υγιεινής. Οι ηλικιωμένοι και άλλοι ιατρικά ευάλωτοι άνθρωποι μπορούν να συνεχίσουν τις δημόσιες αλληλεπιδράσεις με κατάλληλες πρακτικές υγιεινής και κοινωνικής απόστασης.
Τα ίδια τα κράτη έχουν τελικά το λόγο για το αν ακολουθούν αυτές τις οδηγίες και πότε θα ανοίξουν.
Τόσο οι προσεγγίσεις του Λευκού Οίκου όσο και της Καλιφόρνια έχουν τους υποστηρικτές και τους επικριτές τους και εγείρουν εύλογα ερωτήματα σχετικά με τις επιπτώσεις και τους κινδύνους τους.
Με το σχέδιο της Καλιφόρνια, δεν είναι σαφές τι θα αποτελούσε την ανάπτυξη μιας «αποτελεσματικής θεραπείας» και με τα σχέδια του Λευκού Οίκου, δεν είναι σαφές εάν η Φάση 3 θα επέτρεπε γεμάτα γήπεδα ή ποιοι κίνδυνοι ενδέχεται να έχουν απρόσκοπτα ταξίδια στην επανεμφάνιση ασθενειών.
Κίνδυνος μελλοντικών εστιών
Καθώς οι ερευνητές αγωνίζονται να κατανοήσουν το COVID-19, πολλοί έχουν αρχίσει να κοιτάζουν πίσω τα μαθήματα που είχαν αντληθεί από προηγούμενες πανδημίες.
Ενώ το COVID-19 και η ισπανική γρίπη είναι διαφορετικές οντότητες και δεν ανήκουν καν στην ίδια οικογένεια ιών, μοιράζονται ομοιότητες στους τρόπους μετάδοσής τους και στους τρόπους με τους οποίους το ανοσοποιητικό σύστημα ανταποκρίνεται σε αυτούς.
Μαθήματα από την Ισπανική Γρίπη
Κατά τη διάρκεια της ισπανικής πανδημίας γρίπης του 1918, η ασθένεια έπληξε την παγκόσμια κοινότητα σε κύματα. Το πρώτο κύμα την άνοιξη του 1918 δεν ήταν διαφορετικό από αυτό που θα περίμενε κανείς από την ετήσια γρίπη, με παρόμοια ποσοστά μόλυνσης και θανάτου. Μέχρι τον Αύγουστο του ίδιου έτους, ένα δεύτερο, θανατηφόρο κύμα χτύπησε, μετά τις κινήσεις των στρατευμάτων του Α 'Παγκοσμίου Πολέμου σε όλη την Ευρώπη, τη Ρωσία, την Ασία, την Αφρική, την Αυστραλία και την Αμερική. Μετά την πρόωρη άρση των εθνικών καραντίνων τον Ιανουάριο του 1919, ένα τρίτο κύμα χτύπησε. Αξιωματούχοι υγείας δήλωσαν έλεγχο τον Δεκέμβριο του 1920
Η ισπανική γρίπη πιστεύεται ότι προκλήθηκε από ξαφνικές μεταλλάξεις του ιού H1N1, που ορισμένοι λένε ότι σημειώθηκαν μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου κύματος, πιθανότατα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η τελική εξαφάνιση της ισπανικής γρίπης μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μεταλλάξεων που εξασθένισαν τον ιό, αλλά πιθανότατα οφείλονται σε προσαρμοστική ανοσοποίηση αγέλης στην οποία η έκθεση στον ιό παρείχε ανοσία σε μεγάλους τομείς του πληθυσμού.
Η προσαρμοστική ανοσία είναι ένας τύπος ανοσίας που αναπτύσσεται σε απόκριση σε μια λοίμωξη. Μετά την εκκαθάριση μιας λοίμωξης, το σώμα θα αφήσει πίσω του ανοσοκύτταρα (που ονομάζονται μνήμη Β-κύτταρα) που παρακολουθούν την επιστροφή της νόσου και θα δράσουν γρήγορα όταν το κάνουν. Η ασυλία των κοπαδιών εφαρμόζει αυτήν την προσαρμοστική ασυλία σε μια ομάδα ανθρώπων.
Η προσαρμοστική ασυλία των κοπαδιών αποδεικνύεται εν μέρει από ιστορικά αρχεία στα οποία η Κοπεγχάγη, μια πόλη που επλήγη από το πρώτο κύμα του H1N1, προέκυψε από την πανδημία γρίπης της Ισπανίας με ποσοστό θνησιμότητας 0,29%, περίπου 10 φορές μικρότερο από το ποσοστό θανάτου που παρατηρήθηκε αλλού. .
Προσδοκίες με COVID-19
Ενώ είναι πολύ νωρίς για να υποδηλώσουμε ότι τα ίδια μοτίβα μπορεί να προκύψουν με το COVID-19, η εμπειρία με την ισπανική γρίπη και άλλα στελέχη εστιών κοροναϊού (συμπεριλαμβανομένου του SARS το 2003 και του MERS το 2012, 2015 και 2018) υποδηλώνει ότι η προσαρμοστική ανοσία θα διαδραματίσει κεντρικό ρόλο στο εάν η ασθένεια θα ανακάμψει και σε ποιο επίπεδο.
Με την ισπανική γρίπη, η προσαρμοστική κοπάδι ανοσοποίηση έδωσε σε εκείνους που επέζησαν της μόλυνσης μια ανοσολογική άμυνα ενάντια στον ιό, εάν επανεκτεθούν. Υπάρχουν ενδείξεις ότι το ίδιο θα συνέβαινε και σε εκείνους που είχαν μολυνθεί κατά την τρέχουσα πανδημία COVID-19.
Σύμφωνα με έρευνα της Κινεζικής Ακαδημίας Ιατρικής Επιστήμης, οι πίθηκοι που είχαν μολυνθεί με COVID-19 δεν μπόρεσαν να μολυνθούν εκ νέου όταν εκτίθενται σε δεύτερη δόση του ιού.
Αυτό δεν πρέπει να υπονοεί ότι το COVID-19 θα ενεργήσει με τον ίδιο ακριβώς τρόπο ή ότι η εκτεταμένη ανοσοποίηση των κοπαδιών - μια τακτική που αρχικά επιδίωκε το Ηνωμένο Βασίλειο και επιδιωκόταν ενεργά στη Σουηδία - είναι μια λογική επιλογή, δεδομένου ότι λίγα γνωρίζουμε για το COVID-19.
Υπάρχουν, στην πραγματικότητα, ενδείξεις ότι οι κοροναϊοί είναι σε θέση να στοχεύσουν και να σκοτώσουν πολλά από τα κύτταρα πρώτης γραμμής που δημιουργούν προσαρμοστική ανοσία, γεγονός που υποδηλώνει ότι η μόλυνση είναι δυνατή, τουλάχιστον σε μερικούς ανθρώπους.
Αυτό που προτείνει είναι ότι το βάρος του ελέγχου επιβάλλεται σε εκτεταμένες πολιτικές καταφυγίου, οι οποίες στοχεύουν στην αποτροπή της εμφάνισης λοιμώξεων ή σε ένα εμβόλιο σε περίπτωση επανεμφάνισης του ιού.
Εμβόλια COVID-19: Μείνετε ενημερωμένοι σχετικά με τα διαθέσιμα εμβόλια, ποιος μπορεί να τα πάρει και πόσο ασφαλή είναι.
Πώς μοιάζει το δεύτερο κύμα
Κοιτώντας μπροστά, αξιωματούχοι δημόσιας υγείας προετοιμάζονται για την επιστροφή του COVID-19 στο τελευταίο μέρος του 2020. Πώς μπορεί να παρουσιαστεί αυτό το δεύτερο κύμα είναι ανοιχτό σε κερδοσκοπίες. Δεν είναι απολύτως παράλογο να υποδηλώνουμε ότι τα μελλοντικά κρούσματα μπορεί να είναι λιγότερο σοβαρά, εν μέρει επειδή η ασυλία των κοπαδιών, είτε εκ προθέσεως είτε όχι, πιθανότατα θα έδινε σε μεγάλους τομείς του πληθυσμού ανοσοποίηση.
Επιπλέον, το COVID-19 δεν φαίνεται να μεταλλάσσεται τόσο γρήγορα όσο η γρίπη, πράγμα που σημαίνει ότι είναι λιγότερο «κινούμενος στόχος» για τους προγραμματιστές εμβολίων και μπορεί να μην απαιτεί νέο εμβόλιο κάθε χρόνο. Ταυτόχρονα, αυτό σημαίνει ότι είναι απίθανο το COVID-19 να μεταλλαχθεί σε λιγότερο σοβαρή πίεση σύντομα.
Κάτι που θα μπορούσε να περιπλέξει ένα δεύτερο κύμα είναι εάν συμπίπτει με το ξέσπασμα της εποχικής γρίπης. Υπάρχουν πρώιμα στοιχεία για τη συν-μόλυνση του COVID-19 και της γρίπης σε έναν 69χρονο άνδρα στην Κίνα τον Ιανουάριο. Ενώ η συν-μόλυνση εξακολουθεί να θεωρείται ασυνήθιστη, η κινεζική έρευνα αποκάλυψε ότι μπορεί απλώς να διαγνωστεί λόγω δυσκολιών στη διαφοροποίηση των συνυπάρχοντων ιών.
Επιπλέον, είναι άγνωστο εάν η ταυτόχρονη μόλυνση θα επιδεινώσει τα αναπνευστικά συμπτώματα, αν και αυτό θα μπορούσε να είναι πιθανό εάν το επερχόμενο στέλεχος της γρίπης είναι ιδιαίτερα μολυσματικό και ικανό να προσκολληθεί σε κύτταρα στην κάτω αναπνευστική οδό (και όχι στην άνω αναπνευστική οδό, καθώς πιο συχνά το κάνει). Η γρίπη H1N1, που σχετίζεται τόσο με την πανδημία γρίπης της Ισπανίας όσο και με την πανδημία της γρίπης των χοίρων του 2009, είναι ένας τέτοιος υπότυπος που είναι γνωστό ότι συμπεριφέρεται με αυτόν τον τρόπο.
Συμβουλευτική για την υγεία
Δεδομένης της πιθανότητας επιστροφής του COVID-19 κατά την περίοδο της γρίπης 2020-2021, είναι διπλά σημαντικό να κάνετε το ετήσιο εμβόλιο γρίπης, συνήθως γύρω στον Οκτώβριο, εκτός εάν ο γιατρός σας σας πει διαφορετικά.
Τερματισμός της πανδημίας
Δεδομένων όσων γνωρίζουμε για το COVID-19, υπάρχουν δύο βασικοί τρόποι με τους οποίους η πανδημία μπορεί να σταματήσει ή να ελεγχθεί. Το πρώτο σενάριο είναι η εφαρμογή ακόμη αυστηρότερων μέτρων δημόσιας υγείας για να σταματήσει η εμφάνιση όλων των λοιμώξεων. Το δεύτερο είναι η ανάπτυξη εμβολίου.
Προκλήσεις πολιτικής
Τα αυστηρά μέτρα για τη δημόσια υγεία τερμάτισαν τελικά την επιδημία SARS του 2003 (η οποία κατέληξε να σκοτώνει 774 άτομα με ποσοστό θνησιμότητας 9%). Δράζοντας γρήγορα και περιορίζοντας την εξάπλωση της λοίμωξης, οι αξιωματούχοι της υγείας μπόρεσαν να αναγκάσουν τον ιό να υποχωρήσει. Χωρίς ξενιστές να μολύνουν, ο ιός εξαφανίστηκε γρήγορα και δεν έχει δει από το 2004.
Ωστόσο, δεδομένης της παγκόσμιας εξάπλωσης του COVID-19 (και των στοιχείων που δείχνουν ότι ο ιός μπορεί να είναι πιο μεταδοτικός από το SARS), είναι απίθανο η ίδια προσέγγιση να λειτουργήσει σήμερα. Αυτό αφήνει την ανάπτυξη ενός εμβολίου ως κορυφαία προτεραιότητα μεταξύ ερευνητών και υπαλλήλων υγείας.
Προκλήσεις εμβολίων
Σε έναν ιδανικό κόσμο, ένα εμβόλιο COVID-19 θα έδινε επίπεδα ανοσοπροστασίας τουλάχιστον ίσο με εκείνο του ετήσιου εμβολίου τετραδύναμης γρίπης (περίπου 45%). Σημείωση: Αυτό το ποσοστό ποικίλλει από έτος σε έτος και μερικές φορές είναι πολύ υψηλότερο από 45%. Ακόμα κι αν τα επίπεδα αποτελεσματικότητας είναι σημαντικά χαμηλά, το εμβόλιο μπορεί να θεωρηθεί βιώσιμο για τους ηλικιωμένους και άλλες ομάδες υψηλού κινδύνου.
Μια σημαντική πρόκληση για την ανάπτυξη ενός εμβολίου είναι η δομή του ίδιου του ιού. Το COVID-19 ταξινομείται ως ένας μονόκλωνος ιός RNA θετικής έννοιας μαζί με τον ιό SARS, τον ιό MERS, τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV), τον ιό του Δυτικού Νείλου (WNV) και τον ιό του δάγκειου πυρετού. Από αυτά, μόνο ο δάγκειος πυρετός έχει ένα αποτελεσματικό εμβόλιο.
Αντίθετα, η ανάπτυξη ενός εμβολίου MERS (πιθανότατα το μοντέλο στο οποίο θα βασιστούν τα σχέδια τους) παρεμποδίστηκε από την έλλειψη ανοσοαπόκρισης όπου είναι περισσότερο απαραίτητη, δηλαδή στους βλεννογόνους ιστούς της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Μια γενικευμένη ανοσοαπόκριση, αν και χρήσιμη, μπορεί να μην είναι αρκετή για να αποτρέψει το COVID-19 να προσκολληθεί στα τοπικά αναπνευστικά κύτταρα και να προκαλέσει μόλυνση. Αυτό το μάθημα μαθαίνεται από πρόσφατες αποτυχίες του εμβολίου, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είχαν σκοπό την πρόληψη του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (RSV) ).
Αυτό δεν σημαίνει ότι η ανάπτυξη ενός εμβολίου COVID-19 θα είναι αργή ή θα συνεχιστεί για χρόνια ή δεκαετίες. Στην πραγματικότητα, υπήρξαν πρόοδοι με το εμβόλιο MERS τα τελευταία χρόνια, και η επιθετική χρηματοδότηση μπορεί να παρακινήσει μεγαλύτερη παγκόσμια συνεργασία.
Όμως, ακόμη και με την ταχεία παρακολούθηση κλινικών δοκιμών σε ανθρώπους, οποιαδήποτε πρόταση ότι ένα εμβόλιο θα είναι έτοιμο για αγορά σε 18 μήνες είναι πιθανώς υπερβολικά αισιόδοξη. Τελικά, όποιο υποψήφιο εμφανιστεί ως πρωτοπόρος θα πρέπει να ξεπεράσει πολλά εμπόδια προτού εγκριθεί.
Για να θεωρηθεί βιώσιμο το εμβόλιο COVID-19, θα πρέπει να είναι ασφαλές, εύκολο να χορηγηθεί (ιδανικά με μία δόση), προσιτό, μεταφερόμενο, σταθερό και ικανό να παραχθεί γρήγορα σε παγκόσμια κλίμακα.
Πλήρωση κενών στην έρευνα
Ελλείψει εμβολίου COVID-19, ακόμη και μέτρια αποτελεσματικό, το μόνο πράγμα που μπορείαλλαγή της πορείας της δημόσιας πολιτικής είναι η έρευνα. Αυτό θα απαιτούσε, μεταξύ άλλων, ένα πραγματικό ποσοστό θνησιμότητας και έναν ακριβή επιπολασμό της νόσου (ο αριθμός των περιπτώσεων σε έναν συγκεκριμένο πληθυσμό σε μια δεδομένη στιγμή).
Η εκτίμηση αυτών των πραγμάτων στο αποκορύφωμα της πανδημίας είναι δύσκολη και μπορεί να προκαλέσει παρανοήσεις και να προκαλέσει αμφιβολίες στο κοινό καθώς οι αναφορές ενημερώνονται συνεχώς και τα δεδομένα αλλάζουν συνεχώς. Ενώ τα αρχικά στοιχεία από το Γουχάν της Κίνας, για παράδειγμα, ανέφεραν το ποσοστό θνησιμότητας COVID-19 στο 5,45%, οι επόμενες μελέτες έφεραν το ποσοστό πλησιέστερο στο 1,4%. Υπήρξαν προτάσεις ότι το ποσοστό μπορεί ακόμη και να είναι χαμηλότερο.
Αυτές οι στατιστικές αλλαγές δεν είναι ούτε αντιφατικές ούτε αποτέλεσμα λανθασμένης έρευνας.Είναι απλώς ότι οι προσπάθειες δοκιμών, ιδιαίτερα στις ΗΠΑ, περιορίστηκαν κυρίως σε εκείνους που είναι άρρωστοι ή νοσοκομειακοί. Μέχρι στιγμής, είναι άγνωστο πόσες ασυμπτωματικές (χωρίς συμπτώματα) ή υποκλινικές (τουλάχιστον συμπτωματικές ή ασυμπτωματικές) μολύνσεις υπάρχουν σε σύγκριση με τις επιβεβαιωμένες.
Μερικοί ερευνητές προτείνουν ότι για κάθε επιβεβαιωμένη περίπτωση COVID-19, υπάρχουν 5 έως 10 που είναι είτε ασυμπτωματικά / ελάχιστα συμπτωματικά και μη διαγνωστικά. Εάν ναι, οι περίπου 750.000 λοιμώξεις που αναφέρθηκαν στις ΗΠΑ κατά το τελευταίο μισό του Απριλίου πλησιέστερα σε 4 εκατομμύρια, 8 εκατομμύρια ή περισσότερα.
Άλλες μελέτες υποστηρίζουν ότι το πραγματικό ποσοστό μόλυνσης μπορεί να είναι έως και 100 φορές υψηλότερο σε ορισμένα hotspots, μια θεωρία που μπορεί να αποδειχθεί απόλυτα σωστή, λαμβάνοντας υπόψη πρώιμες αναφορές ότι 1 στους 7 κατοίκους της Νέας Υόρκης ενδέχεται να έχουν ήδη μολυνθεί.
Εάν είναι σωστό, ο πραγματικός αριθμός περιπτώσεων στη Νέα Υόρκη μπορεί να είναι πλησιέστερος στα 1,8 εκατομμύρια σε αντίθεση με τους 145.000 που αναφέρθηκαν σήμερα.
Ενώ αλλαγές όπως αυτές θα μειώσουν σημαντικά το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των Αμερικανών, πιθανότατα δεν θα επηρεάσει τη δημόσια πολιτική βραχυπρόθεσμα έως μεσοπρόθεσμα. Ακόμα κι αν το ποσοστό θνησιμότητας 5% που αναφέρθηκε συχνά στα μέσα μαζικής ενημέρωσης έπεφτε, για παράδειγμα, στο 1% (ένας αριθμός πιο ευθυγραμμισμένος με τις εκτιμήσεις NIH), αυτό θα ήταν ακόμη 10 φορές υψηλότερο από το ποσοστό θνησιμότητας 0,1% δει με τη γρίπη.
Με ευρύτερες δοκιμές και σαφέστερη εικόνα του επιπολασμού του COVID-19, οι αξιωματούχοι υγείας μπορούν να αρχίσουν να αξιολογούν πόσο ρεαλιστικές εναλλακτικές παρεμβάσεις (τέτοιες μερική ή περιφερειακή διακοπή λειτουργίας).
Μια λέξη από το Verywell
Όσο δύσκολη ήταν η πανδημία COVID-19 για πολλούς, η υπομονή και η επαγρύπνηση είναι τα δύο πράγματα που θα σας δουν τους επόμενους μήνες και χρόνια. Αντί να ανησυχείτε για το αν η πανδημία θα επιστρέψει, κάντε το καλύτερο δυνατό για να τηρήσετε τις οδηγίες για τη δημόσια υγεία και να προστατευτείτε από τη μόλυνση διατηρώντας υγιείς, διατηρώντας καλές πρακτικές υγιεινής και κάνοντας την ετήσια γρίπη σας.
Με την πάροδο του χρόνου και την επιμονή, η παγκόσμια κοινότητα τελικά θα γυρίσει τη στροφή σε αυτήν την παγκόσμια πανδημία.
