Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος, δεν είστε μόνοι. Κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, πραγματοποιούνται περισσότερες από 300.000 αντικαταστάσεις γόνατος, ένας αριθμός αναμένεται να αυξηθεί κατά 525% έως το έτος 2030, σύμφωνα με το περιοδικό Time. Για πρώτη φορά το 1968, η ολική αντικατάσταση του γόνατος είναι μια από τις κορυφαίες ορθοπεδικές χειρουργικές εξελίξεις του 20ού αιώνα.
Η πρόθεση αντικατάστασης γόνατος αποτελείται από τρία συστατικά: μηριαίο (μέταλλο), κνημιαίο (πλαστικό σε μεταλλικό δίσκο) και επιγονατίδα (πλαστικό). Η πρόσθεση αντικαθιστά την κατεστραμμένη άρθρωση του γόνατος.
manx_in_the_world / Getty ImagesΠοιος χρειάζεται μια πλήρη αντικατάσταση γόνατος;
Η φυσιολογική λειτουργία του γόνατος είναι απαραίτητη για την εκτέλεση σχεδόν όλων των συνηθισμένων καθημερινών δραστηριοτήτων. Το γόνατό σας επιτρέπει να περπατάτε, να λυγίζετε, να γονατίζετε και να κάνετε οκλαδόν.
Εάν το γόνατό σας έχει τραυματιστεί ή πονάει λόγω αρθρίτιδας, θα δυσκολευτείτε να εκτελέσετε δραστηριότητες ρουτίνας. Η οστεοαρθρίτιδα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η τραυματική αρθρίτιδα είναι οι τρεις πιο συνηθισμένοι τύποι αρθρίτιδας που επηρεάζουν την άρθρωση του γόνατος.
Συνήθως, οι ασθενείς με αρθρίτιδα δοκιμάζουν πρώτα συντηρητικές θεραπείες για τον έλεγχο του πόνου στο γόνατο και την αργή βλάβη των αρθρώσεων. Εάν οι συντηρητικές θεραπείες (φάρμακα, ενέσεις, τιράντες, φυσικοθεραπεία, θερμότητα) δεν είναι αποτελεσματικές και δεν παράγουν ικανοποιητική ανταπόκριση, πολλοί ασθενείς θεωρούν την αντικατάσταση του γόνατος ως την τελευταία λύση επιλογής.
Η απόφαση για χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος θα πρέπει να ληφθεί με την οικογένειά σας, τον ιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης και τον ορθοπεδικό χειρουργό. Αλλά, προς το παρόν, σκεφτείτε εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:
- Σοβαρός πόνος στο γόνατο που περιορίζει τις δραστηριότητες, όπως περπάτημα, σκαλοπάτια, είσοδος και έξοδος από καρέκλες
- Μέτρια έως σοβαρό πόνο στο γόνατο ενώ ξεκουράζεστε κατά τη διάρκεια της ημέρας ή της νύχτας
- Φλεγμονή στο γόνατο που δεν βοηθάται από φάρμακα ή ανάπαυση
- Παραμόρφωση γόνατος, όπως υποκλίσεις μέσα ή έξω από το γόνατο
- Σκληρότητα στο γόνατο που καθιστά δύσκολη την κάμψη ή το ίσιωμα του γονάτου
- Μη ικανοποιητική ανακούφιση από τα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα)
- Μια δυσανεξία στα αναλγητικά φάρμακα (φάρμακα για τον πόνο)
- Μη ικανοποιητικά αποτελέσματα από άλλες συντηρητικές θεραπείες που δοκιμάστηκαν
Εάν απαντήσατε ναι στις περισσότερες ή όλες τις ερωτήσεις, μπορεί να είστε υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος.
Πώς αξιολογούνται οι ασθενείς
Οι περισσότεροι ασθενείς με ολική αντικατάσταση γόνατος είναι 60 έως 80 ετών, αλλά ορισμένοι ασθενείς είναι νεότεροι ή μεγαλύτεροι και κάνουν πολύ καλά μετά τη χειρουργική επέμβαση. Κάθε ασθενής πρέπει να αξιολογηθεί για να προσδιορίσει εάν η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος είναι η καλύτερη επιλογή της.
Οι ασθενείς αξιολογούνται με βάση το ιατρικό ιστορικό τους. Οι γιατροί εξετάζουν πληροφορίες σχετικά με τη γενική υγεία του ασθενούς, την έκταση του πόνου στο γόνατο και τη σοβαρότητα του φυσικού περιορισμού. Μια φυσική εξέταση δίνει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το γόνατο, συμπεριλαμβανομένης της εμβέλειας κίνησης, της σταθερότητας, της αντοχής, της ευθυγράμμισης και των κινήσεων που προκαλούν πόνο. Οι ακτίνες Χ και άλλες τεχνικές απεικόνισης χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της βλάβης και της παραμόρφωσης των αρθρώσεων.
Είναι ρεαλιστικές οι προσδοκίες σας για την αντικατάσταση του γόνατος;
Είναι σημαντικό οι ασθενείς που εξετάζουν τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γονάτου να καταλάβουν τι να περιμένουν από τη διαδικασία. Για παράδειγμα, οι περισσότεροι ασθενείς επιλέγουν τη χειρουργική επέμβαση με την ελπίδα ανακούφισης του πόνου και βελτιωμένης λειτουργίας του γόνατος. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος σε μετατρέπει σε Bionic Man. Στην πραγματικότητα, θα έχετε περιορισμούς μετά τη χειρουργική επέμβαση, τόσο προσωρινές όσο και μακροπρόθεσμες. Επίσης, οι αντικαταστάσεις γόνατος διαρκούν πολλά χρόνια, αλλά μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση αναθεώρησης.
Περίπου το 90 τοις εκατό των ασθενών αντικατάστασης γόνατος έχουν ένα επιτυχές αποτέλεσμα μετά από χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς αναφέρουν συνήθως δραματική ανακούφιση από τον πόνο και την ικανότητα να εκτελούν βασικές εργασίες που δεν έχουν κάνει εύκολα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι χειρουργοί συχνά κάνουν προτάσεις σχετικά με το επίπεδο δραστηριότητάς σας μετά την αντικατάσταση του γόνατος. Μπορεί να περιμένουν από εσάς να κάνετε πεζοπορία, κολύμπι, γκολφ, οδήγηση, ελαφριά πεζοπορία, ποδηλασία αναψυχής, χορό στην αίθουσα χορού και κανονική αναρρίχηση σκαλοπατιών.
Οι δραστηριότητες που υπερβαίνουν τις συνηθισμένες προτάσεις περιλαμβάνουν έντονο περπάτημα ή πεζοπορία, σκι, τένις, επαναλαμβανόμενη αερόβια αναρρίχηση σκαλοπατιών και επαναλαμβανόμενη ανύψωση άνω των 50 κιλών. Λοιπόν, πάρτε το εύκολο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ορισμένες δραστηριότητες θεωρούνται εντελώς επικίνδυνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Περιλαμβάνουν τζόκινγκ, τρέξιμο, αθλητικά επαφής, αθλητικά άλματα και αεροβική γυμναστική. Μην σκεφτείτε καν να συμμετάσχετε σε αυτές τις δραστηριότητες.
Είστε προετοιμασμένοι για χειρουργική επέμβαση;
Ο ορθοπεδικός χειρουργός σας και το προσωπικό του θα σας καθοδηγήσουν στη συνήθη ρουτίνα τους για αντικατάσταση γόνατος. Θα σας εκχωρήσουν μια ημερομηνία χειρουργικής επέμβασης και θα σας δώσουν ένα πρόγραμμα για το τι πρέπει να γίνει πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό περιλαμβάνει τον έλεγχο ιατρικής ασφάλισης, πριν από την εξέταση, και αυτόλογη αιμοδοσία, εάν χρειάζεται.
Μόλις ολοκληρώσετε τις εργασίες πριν από την επέμβαση, θα σας δοθούν πληροφορίες σχετικά με το τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Θα μάθετε για τις επιλογές σας για αναισθησία, πόσο καιρό θα χρειαστεί η χειρουργική επέμβαση, πόσο καιρό μπορείτε να περιμένετε να είστε στο νοσοκομείο και προγραμματισμός απαλλαγής.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση ή μετά την επέμβαση, θα σας δοθούν οδηγίες αποκατάστασης ή οδηγίες απόρριψης. Θα εκτιμηθείτε από τη φυσιοθεραπεία, την εργασιακή θεραπεία και τους υπαλλήλους φροντίδας τραυμάτων. Τα σχέδια θα γίνουν σύμφωνα με τις ανάγκες σας, αλλά ο στόχος είναι να ανακάμψετε με ασφάλεια, πλήρως και χωρίς επιπλοκές.
Πιθανές επιπλοκές
Το ποσοστό επιπλοκών που σχετίζεται με τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος είναι χαμηλό με σοβαρές επιπλοκές που αναπτύσσονται σε λιγότερο από το 2% των ασθενών. Η λοίμωξη των αρθρώσεων θεωρείται σοβαρή επιπλοκή της αντικατάστασης του γόνατος.
Η πιο κοινή επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης γόνατος είναι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται στις φλέβες των ποδιών. Λαμβάνονται προληπτικά μέτρα για τη μείωση της πιθανότητας θρόμβων αίματος: αύξηση των ασκήσεων στα πόδια για την προώθηση της κυκλοφορίας στα πόδια, κάλτσες συμπίεσης και αραιωτικά αίματος.
Σημεία που πρέπει να θυμάστε
Αφού αντικαταστήσετε το γόνατο, προσέξτε ορισμένες σημαντικές πτυχές της ανάρρωσής σας:
- Κάντε τις ασκήσεις μετά την επέμβαση σύμφωνα με τις οδηγίες του φυσιοθεραπευτή σας.
- Ισορροπήστε την ανάπαυση και τη δραστηριότητα, ιδιαίτερα νωρίς στην ανάρρωσή σας.
- Ακολουθήστε τις οδηγίες για την αποφυγή θρόμβων αίματος.
- Μάθετε τα σημάδια της λοίμωξης.
- Προσέξτε να μην πέσετε.
- Τηρήστε τους περιορισμούς σας.
