Το Myrbetriq (mirabegron) αντιμετωπίζει την υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη, μια κατάσταση στην οποία οι μύες της ουροδόχου κύστης συστέλλονται ακούσια, προκαλώντας συχνή ώθηση στην ούρηση. Το Myrbetriq είναι ένας β-3 αδρενεργικός αγωνιστής που λειτουργεί χαλαρώνοντας τους λείους μυς που περιβάλλουν την ουροδόχο κύστη, ώστε να μπορούν να συγκρατήσουν περισσότερα ούρα. Είναι ένα δισκίο παρατεταμένης αποδέσμευσης που μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή σε συνδυασμό με το VESIcare (ηλεκτρική σοφιφενακίνη).
SDI Productions / Getty ImagesΧρήσεις
Για τη θεραπεία της υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης, το Myrbetriq χαλαρώνει τον λείο μυ της κύστης κατά τη διάρκεια της φάσης αποθήκευσης του κύκλου πλήρωσης της ουροδόχου κύστης για να αυξήσει την ικανότητα της ουροδόχου κύστης. Αυτό το κάνει ενεργοποιώντας τους β-3 αδρενεργικούς υποδοχείς.
Το Myrbetriq μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με το VESIcare όταν τα συμπτώματα δεν επιλύονται με ένα μόνο φάρμακο. Το VESIcare, ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο, βοηθά στην πρόληψη της συστολής και του σπασμού των μυών στην ουροδόχο κύστη.
Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει συνδυαστική θεραπεία με Myrbetriq εάν παίρνετε ήδη VESIcare και εξακολουθείτε να έχετε συμπτώματα. Αυτό μπορεί να αποτρέψει παρενέργειες από υψηλότερες δόσεις του VESIcare. (Για ορισμένους, το VESIcare μπορεί να προκαλέσει αντιχολινεργικά αποτελέσματα στο κεντρικό νευρικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων πονοκεφάλων, σύγχυσης, υπνηλίας και ψευδαισθήσεων.) Ο γιατρός σας μπορεί να σας παρακολουθεί για σημάδια κατακράτησης ούρων εάν παίρνετε τόσο το Myrbetriq όσο και ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο όπως το VESIcare.
Συνεχής έρευνα
Το Myrbetriq μελετάται για να προσδιοριστεί εάν έχει επίδραση στη στυτική δυσλειτουργία. Μια μελέτη που έγινε το 2019 διαπίστωσε ότι το mirabegron βελτίωσε τη στυτική δυσλειτουργία σε διαβητικούς αρουραίους. Τα αποτελέσματα της έρευνας για τον άνθρωπο είναι ασυνεπή, με μια μελέτη του 2020 να μην έχει ευεργετική επίδραση του mirabegron στη στυτική δυσλειτουργία.
Πριν τη λήψη
Η πρώτη γραμμή θεραπείας για την υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη συνήθως περιλαμβάνει στρατηγικές συμπεριφοράς, όπως προπόνηση της ουροδόχου κύστης, στρατηγικές ελέγχου της ουροδόχου κύστης, προπόνηση μυών πυελικού εδάφους και διαχείριση υγρών.
Μία στρατηγική είναι ένα πρόγραμμα κατάρτισης της ουροδόχου κύστης, το οποίο περιλαμβάνει την ούρηση σε ένα καθορισμένο πρόγραμμα είτε αισθάνεστε την επιθυμία να πάτε είτε όχι. Άλλες τεχνικές περιλαμβάνουν την παρακολούθηση των υγρών, τον περιορισμό της καφεΐνης και την ενίσχυση των μυών της ουροδόχου κύστης μέσω ασκήσεων πυελικού εδάφους (ασκήσεις Kegel).
Εάν αυτές οι τεχνικές δεν είναι επιτυχημένες, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει φαρμακευτική αγωγή. Πιθανότατα θα ξεκινήσετε με ένα φάρμακο για να δείτε εάν μειώνει τα συμπτώματά σας. Εάν έχετε δει κάποια βελτίωση σε ένα φάρμακο για μια δοκιμαστική περίοδο, αλλά εξακολουθείτε να έχετε ενοχλητικά συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει την προσθήκη Myrbetriq ή αντιχολινεργικών φαρμάκων όπως το VESIcare, το Ditropan, το Toviaz ή το Sanctura.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν λαμβάνετε φάρμακα, συμπληρώματα και βιταμίνες. Ενώ ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν μικρές αλληλεπιδράσεις, άλλα μπορεί να αντενδείκνυνται για χρήση με το Myrbetriq. Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τους κινδύνους και τα οφέλη από τη χρήση του Myrbetriq.
Προφυλάξεις και αντενδείξεις
Εάν μπορεί να μην είναι ασφαλές να πάρετε το Myrbetriq εάν έχετε συγκεκριμένες καταστάσεις υγείας. Ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει ότι το Myrbetriq δεν είναι κατάλληλο για εσάς ή ότι η κατάστασή σας θα πρέπει να παρακολουθείται κατά τη λήψη του.
Ορισμένες αντενδείξεις για τη λήψη του Myrbetriq περιλαμβάνουν:
- Αλλεργία / ευαισθησία στο Myrbetriq: Δεν πρέπει να παίρνετε το Myrbetriq εάν είχατε αλλεργική αντίδραση ή υπερευαισθησία στο mirabegron ή σε οποιοδήποτε από τα ανενεργά συστατικά του: πολυαιθυλενοξείδιο, πολυαιθυλενογλυκόλη, υδροξυπροπυλοκυτταρίνη, βουτυλιωμένο υδροξυτολουόλιο, στεατικό μαγνήσιο, υπρομελόζη, κίτρινο σιδηρούχο οξείδιο και κόκκινο οξείδιο του σιδήρου.
- Απόφραξη εξόδου της ουροδόχου κύστης: Μερικοί ασθενείς με απόφραξη εξόδου της ουροδόχου κύστης έχουν αναφέρει προβλήματα με κατακράτηση ούρων κατά τη λήψη του Myrbetriq. Ωστόσο, μια μελέτη 200 ανδρών με απόφραξη της εξόδου της ουροδόχου κύστης διαπίστωσε ότι το mirabegron δεν συσχετίστηκε με οξεία κατακράτηση ούρων μετά από 12 εβδομάδες θεραπείας. Εάν έχετε απόφραξη εξόδου της ουροδόχου κύστης, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει το Myrbetriq με προσοχή και να παρακολουθεί την κατάστασή σας.
- Μη ελεγχόμενη υπέρταση: Το Myrbetriq δεν συνιστάται εάν έχετε σοβαρή ανεξέλεγκτη υπέρταση, καθώς μία από τις παρενέργειες μπορεί να είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει άλλη θεραπεία εάν η συστολική σας αρτηριακή πίεση είναι μεγαλύτερη ή ίση με 180 χιλιοστά υδραργύρου (mmHg) ή η διαστολική αρτηριακή σας πίεση είναι μεγαλύτερη ή ίση με 110 mmHg.
- Νεφρικές παθήσεις: Το Myrbetriq δεν συνιστάται εάν έχετε νεφρική νόσο τελικού σταδίου ή εάν χρειάζεστε αιμοκάθαρση. Οι ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 25 χιλιοστόγραμμα (mg) Myrbetriq την ημέρα.
- Ηπατικά προβλήματα: Το Myrbetriq δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν έχετε σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία. Οι ασθενείς με μέτρια ηπατική δυσλειτουργία δεν πρέπει να υπερβαίνουν την ημερήσια δόση των 25 mg.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε πριν πάρετε το Myrbetriq. Ορισμένα δεδομένα από μελέτες σε ζώα δείχνουν μητρικές τοξικές εκθέσεις σε αρουραίους, μειωμένο βάρος εμβρύου και αυξημένη θνησιμότητα του εμβρύου. Ωστόσο, ο κίνδυνος γενετικών ανωμαλιών και αποβολών για τον άνθρωπο είναι άγνωστος, καθώς δεν έχουν γίνει τέτοιες μελέτες σε ανθρώπους.
Δοσολογία
Το Myrbetriq διατίθεται ως δισκίο παρατεταμένης αποδέσμευσης σε δύο διαφορετικές δόσεις: 25 mg και 50 mg. Σύμφωνα με τον κατασκευαστή, η συνιστώμενη δοσολογία για πρώτη φορά είναι 25 mg μία φορά την ημέρα, είτε μόνη της είτε σε συνδυασμό με μια ημερήσια δόση 5 mg ηλεκτρικής σοφιφενακίνης.
Θα πρέπει να παρατηρήσετε τα αποτελέσματα του Myrbetriq εντός οκτώ εβδομάδων. Ανάλογα με τα αποτελέσματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει αύξηση της δοσολογίας στα 50 mg μία φορά την ημέρα, είτε μόνη της είτε σε συνδυασμό με την ημερήσια δόση 5 mg ηλεκτρικής σοφιφενακίνης. Ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία ή μέτρια ηπατική δυσλειτουργία δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 25 mg Myrbetriq μία φορά την ημέρα.
Όλες οι αναγραφόμενες δόσεις είναι σύμφωνα με τον κατασκευαστή φαρμάκων Ελέγξτε τη συνταγή σας και μιλήστε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε τη σωστή δόση για εσάς.
Πώς να πάρετε και να αποθηκεύσετε
Πρέπει να παίρνετε το Myrbetriq με νερό, με ή χωρίς τροφή. Πρέπει να καταπίνεται ολόκληρο και να μην μασάται, διαιρείται ή συνθλίβεται.
Εάν παραλείψετε μια δόση Myrbetriq, ξεκινήστε να την παίρνετε ξανά την επόμενη μέρα. Μην πάρετε δύο δόσεις την ίδια ημέρα.
Το Myrbetriq πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό μέρος (μεταξύ 59 και 86 βαθμών F). Κρατήστε το μπουκάλι κλειστό και μακριά από παιδιά.
Εάν πάρετε μεγαλύτερη δόση Myrbetriq από τη συνταγογράφηση ταυτόχρονα, καλέστε το γιατρό σας ή μεταβείτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Το Myrbetriq σε δόσεις έως 400 mg έχει προκαλέσει αίσθημα παλμών, αυξημένο ρυθμό σφυγμού και αυξημένη αρτηριακή πίεση σε υγιείς εθελοντές. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, συνιστάται παρακολούθηση του ρυθμού σφυγμού, της αρτηριακής πίεσης και του ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ).
Παρενέργειες
Το Myrbetriq μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες που κυμαίνονται από ήπιες έως σοβαρές.
Κοινός
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Myrbetriq περιλαμβάνουν:
- Ζάλη
- Συμπτώματα του κοινού κρυολογήματος, όπως ρινική καταρροή και συμφόρηση
- Ερεθισμός κόλπων
- Πόνος στις αρθρώσεις
- Ξερό στόμα
- Συμπτώματα γρίπης
- Πονοκέφαλο
- Δυσκοιλιότητα
- Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI)
- Πόνος στην πλάτη
- Φλεγμονή της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα)
Αυστηρός
Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες του Myrbetriq μπορεί να είναι σοβαρές. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα:
- Αύξηση της αρτηριακής πίεσης
- Αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης
- Αγγειοοίδημα ή γρήγορο πρήξιμο κάτω από το δέρμα
Εάν το Myrbetriq προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, καλέστε αμέσως το γιατρό σας ή μεταβείτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή ή πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, του λαιμού ή της γλώσσας.
Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις
Το Myrbetriq μπορεί να προκαλέσει αλληλεπιδράσεις με ορισμένα φάρμακα, όπως:
- Κουμαδίν (βαρφαρίνη)
- Λανοξίνη (διγοξίνη)
- Lopressor (μετοπρολόλη)
- Norpramin (δεσιπραμίνη)
- Mellaril (θειοριδαζίνη)
- Tambocor (φλεκαινίδη)
- Ρυθμόλη (προπαφαινόνη)
Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων εκείνων για υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη.
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ταυτόχρονα και το Myrbetriq με το VESIcare. Κατά τη λήψη ενός συνδυασμού αυτών των φαρμάκων, μπορεί να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος κατακράτησης ούρων. Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε πρόβλημα με την εκκένωση της ουροδόχου κύστης ή με ασθενή ροή ούρων.
Επειδή το Myrbetriq μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση, συνιστάται ο γιατρός σας να ελέγχει περιοδικά την αρτηριακή σας πίεση ενώ παίρνετε το φάρμακο.
.jpg)
