Η κορυφαία χειρουργική επέμβαση, ή η επαλήθευση του στήθους που επιβεβαιώνει το φύλο, είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη δημιουργία ενός αρσενικού περιγράμματος στο στήθος για δια-αρσενικά άτομα (εκείνα που έχουν ανατεθεί στη γέννηση με πιο αρσενική ταυτότητα φύλου.) Υπάρχουν πολλά βήματα σε αυτήν τη διαδικασία:
- Μαστεκτομή ή αφαίρεση των μαστών
- Αφαίρεση και αλλαγή μεγέθους των θηλών και των ινών, καθώς οι αρσενικές θηλές είναι συνήθως μικρότερες
- Αντικατάσταση των θηλών σε μια πιο αρσενική θέση, προς τα εξωτερικά άκρα του θώρακα
- Περίγραμμα του θωρακικού τοιχώματος
Δεν χρειάζονται όλοι οι κορυφαίοι χειρουργικοί ασθενείς όλα τα στοιχεία της διαδικασίας που περιγράφονται παραπάνω. Οι πλαστικοί χειρουργοί χρησιμοποιούν διαφορετικές προσεγγίσεις και τεχνικές για χειρουργική επέμβαση κορυφής, και διαφορετικοί άνθρωποι έχουν διαφορετικά σχήματα σώματος και ανησυχίες περίγραμμα.
Ωστόσο, είναι σημαντικό να είναι σαφές ότι η κορυφαία χειρουργική επέμβαση δεν είναι μια επιλεκτική χειρουργική επέμβαση. Η κορυφαία χειρουργική επέμβαση είναι μια ιατρικά απαραίτητη διαδικασία για άτομα που εμφανίζουν δυσφορία φύλου που σχετίζονται με το στήθος τους.
Κορυφαία χειρουργική επέμβαση για γυναίκες;
Η κορυφαία χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται πιο συχνά για να περιγράψει το φύλο που επιβεβαιώνει την ανακατασκευή του στήθους για τρανσέξουαλ άντρες και μη δυαδικά άτομα που έχουν ανατεθεί σε γυναίκες κατά τη γέννηση. Ωστόσο, ορισμένες τρανσέξουαλ αναφέρονται επίσης στην αύξηση του μαστού ως κορυφαία χειρουργική επέμβαση.
Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε αποκλειστικά για κορυφαίες χειρουργικές επεμβάσεις για δια-αρσενικά άτομα και όχι για αύξηση του μαστού τρανσφεμινίνης.
Διάγνωση που σχετίζεται με την κορυφαία χειρουργική επέμβαση
Η μόνη ένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση είναι η δυσφορία φύλου. Γενικά κωδικοποιείται ως διάγνωση F64. *. Η δυσφορία του φύλου είναι όταν ένα άτομο βιώνει ψυχολογική δυσφορία επειδή το σώμα του δεν αντανακλά την εσωτερική αίσθηση του εαυτού του.
Η κορυφαία χειρουργική επέμβαση είναι κατάλληλη για άτομα που έχουν εκχωρηθεί γυναίκα κατά τη γέννηση και έχουν ταυτότητα φύλου μη-δυαδικού ή αρσενικού και έχουν δυσφορία σχετικά με το μέγεθος και / ή το σχήμα του στήθους τους.
Κριτήρια
Η πρόσβαση στην κορυφαία χειρουργική επέμβαση ρυθμίζεται γενικά από τον Παγκόσμιο Σύλλογο Προτύπων Φροντίδας Υγείας της Transgender Health (WPATH). Αυτά τα πρότυπα ακολουθούνται από τις περισσότερες ασφαλιστικές εταιρείες για να καθορίσουν την κάλυψη. Σε γενικές γραμμές, για κάποιον να έχει πρόσβαση σε κορυφαία χειρουργική επέμβαση, αναμένεται να πληροί τα ακόλουθα κριτήρια:
- Διάγνωση της δυσφορίας φύλου
- Ικανότητα λήψης μιας πλήρως ενημερωμένης απόφασης και συγκατάθεσης για θεραπεία
- Εάν υπάρχουν σημαντικές ανησυχίες για την ιατρική ή ψυχική υγεία, πρέπει να ελέγχονται εύλογα.
Απαιτείται μία παραπομπή για μαστοποίηση χειρουργικής επέμβασης στο στήθος ανά WPATH. Συνήθως είναι η επιβεβαίωση της διάγνωσης της δυσφορίας του φύλου, οπότε συχνά προέρχεται από έναν πάροχο ψυχικής υγείας ή μπορεί να προέρχεται από το PCP ή γιατρό που παρέχει ορμόνες.
Η απαίτηση επιστολών για κορυφαία χειρουργική επέμβαση θεωρείται μια μορφή φύλαξης πυλών από πολλά άτομα στην κοινότητα των τρανσέξουαλ, καθώς δεν απαιτούνται παρόμοιες επιστολές για παρόμοιες χειρουργικές επεμβάσεις μεταξύ ατόμων με cisgender.
Αυτό μπορεί πράγματι να συμβαίνει, αλλά παρέχουν επίσης τεκμηρίωση των απαιτήσεων για χειρουργική επέμβαση, οι οποίες μπορεί να μην είναι εύκολα μετρήσιμες από έναν χειρουργό.
Επιλεξιμότητα για μείωση στήθους έναντι ανασυγκρότησης στήθους
Η μείωση του μαστού είναι μια παρόμοια, αλλά όχι ταυτόσημη, χειρουργική επέμβαση με την ανασυγκρότηση του στήθους. Προκειμένου να προσδιοριστεί η επιλεξιμότητα για μείωση του μαστού, οι χειρουργοί πρέπει να τεκμηριώσουν ότι ο ασθενής έχει σημαντικό ιστορικό πόνου και ότι υπάρχει αρκετά μεγάλος όγκος ιστού μαστού που σκοπεύει να αφαιρέσει.
Αντίθετα, για την αναδημιουργία του στήθους που επιβεβαιώνει το φύλο, η τεκμηρίωση αφορά τη δυσφορία του φύλου και όχι οποιαδήποτε φυσικά χαρακτηριστικά ή δυσφορία.
Δοκιμές και εργαστήρια
Γενικά, δεν απαιτούνται συγκεκριμένες εξετάσεις ή εργαστήρια για χειρουργική επέμβαση κορυφής. Ωστόσο, ορισμένοι χειρουργοί μπορεί να απαιτούν τεστ κοτινίνης για άτομα που έχουν ιστορικό χρήσης νικοτίνης. Αυτό συμβαίνει επειδή η κορυφαία χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει μεταφορά ελεύθερου πτερυγίου (αφαίρεση και αντικατάσταση των θηλών) και η νικοτίνη στο σύστημα μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ροή του αίματος και να κάνει τις επιπλοκές πιο πιθανές.
Διαφορετικοί χειρουργοί έχουν διαφορετικές απαιτήσεις όταν τα άτομα πρέπει να σταματήσουν να χρησιμοποιούν νικοτίνη πριν από τη χειρουργική επέμβαση και για πόσο καιρό πρέπει να παραμείνουν χωρίς νικοτίνη μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Άτομα με άλλες καταστάσεις υγείας μπορεί να απαιτούν κάθαρση που σχετίζεται με αυτές τις συγκεκριμένες καταστάσεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ο ανώτερος χειρουργός σας μπορεί να σας ζητήσει να λάβετε μια σημείωση από ειδικούς που βλέπετε σε τακτική βάση για να σας καθαρίσει για χειρουργική επέμβαση. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να δείτε έναν ειδικό, όπως έναν καρδιολόγο, εάν έχετε ιστορικό ορισμένων ιατρικών προβλημάτων αλλά χωρίς συνεχή φροντίδα.
Φάρμακο ακμής και χειρουργική επέμβαση
Τα άτομα που λαμβάνουν το φάρμακο ακμής ισοτρετινοΐνη (Accutane) συχνά θα κληθούν να διακόψουν τη χρήση τους για αρκετούς μήνες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν περιορισμένες, χαμηλής ποιότητας ενδείξεις ότι η χρήση αυτού του φαρμάκου στους έξι έως 12 μήνες πριν από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μη φυσιολογικών ουλών και / ή καθυστερημένης επούλωσης των πληγών.
Καθώς η εμφάνιση ουλών μπορεί να συνδεθεί με την ικανοποίηση του ασθενούς με την κορυφαία χειρουργική επέμβαση, πολλοί χειρουργοί είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί σχετικά με το χρονοδιάγραμμα αυτής της διαδικασίας.
Εάν πάρετε οποιοδήποτε συστηματικό φάρμακο για την ακμή, είναι σημαντικό να το συζητήσετε με τον χειρουργό σας πριν προγραμματίσετε τη διαδικασία σας. Είναι επίσης καλό να συζητήσετε τη χρήση οποιωνδήποτε τοπικών φαρμάκων για την ακμή στο στήθος σας. Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε τον χειρουργό σας εάν χρησιμοποιείτε άλλα προϊόντα για εξανθήματα στο στήθος ή βλάβη του δέρματος.
Μια λέξη από το Verywell
Η κορυφαία χειρουργική επέμβαση είναι μια ιατρικά απαραίτητη διαδικασία για την αντιμετώπιση της δυσφορίας φύλου σε δια-αρσενικά άτομα. Έχει αποδειχθεί ότι έχει σημαντικά οφέλη για την υγεία και την ευημερία.Αν και δεν ενδιαφέρονται όλα τα δια-αρσενικά άτομα για κορυφαία χειρουργική επέμβαση, όσοι το θέλουν μπορούν να βιώσουν σημαντικά οφέλη.
Τα κύρια αναμενόμενα μειονεκτήματα της κορυφαίας χειρουργικής επέμβασης είναι η απώλεια αίσθησης θηλής και η αδυναμία θηλασμού (θηλασμός) σε περίπτωση που κάποιος μείνει έγκυος. (Παρόλο που υπάρχουν αναφορές ατόμων που μπορούν να θηλάσουν μετά από ορισμένους τύπους χειρουργικής επέμβασης, αυτή η ικανότητα δεν πρέπει να υποτεθεί.)
Υπάρχουν μερικά δια-αρσενικά άτομα που πιστεύουν ότι η κορυφαία χειρουργική επέμβαση δεν είναι ένας τρόπος για να απαλλαγούμε από τη δυσφορία των φύλων αλλά για να αυξήσουμε την ευφορία των φύλων. Η ευφορία των φύλων είναι η ιδέα να είσαι ενθουσιασμένος και χαρούμενος που το σώμα στο οποίο είσαι αντικατοπτρίζει την ταυτότητα του φύλου σου.
Μερικοί άνθρωποι βλέπουν την ευφορία των φύλων ως ένα λιγότερο παθολογικό πλαίσιο από τη δυσφορία φύλου για την εξέταση χειρουργικών επεμβάσεων φύλου και άλλων μορφών επιβεβαίωσης φύλου. Ωστόσο, ρεαλιστικά, η ευφορία φύλου και η δυσφορία φύλου περιγράφουν διαφορετικές εμπειρίες και ένα ή και τα δύο μπορεί να αισθάνονται πιο συναφή με οποιοδήποτε άτομο.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
