Τι πρέπει να γνωρίζετε για το Ativan (Lorazepam)

Το Ativan (λοραζεπάμη) είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη βραχυπρόθεσμη θεραπεία διαταραχών άγχους και συμπτωμάτων άγχους. Είναι σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται βενζοδιαζεπίνες, τα οποία συνδέονται με τους υποδοχείς γάμμα-αμινοβουτυρικού οξέος (GABA) στον εγκέφαλο για να επιβραδύνουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ), προκαλώντας υπνηλία ή ηρεμιστικά αποτελέσματα.

Το Ativan διατίθεται σε μορφή tablet και διατίθεται ως γενικό. Το Ativan Injection είναι μια άλλη μορφή του φαρμάκου που χρησιμοποιείται σε περιβάλλον υγειονομικής περίθαλψης για να βοηθήσει στη θεραπεία της επιληπτικής κατάστασης (παρατεταμένες κρίσεις) ή ως προαναισθητικό φάρμακο για να ηρεμήσει και να ηρεμήσει έναν ασθενή πριν από τη χειρουργική επέμβαση και την αναισθησία. Το Ativan Injection χορηγείται σε φλέβα ή μυ.

Υπάρχει επίσης η μάρκα Lorazepam Intensol Lorazepam που έρχεται σε συμπύκνωμα από το στόμα που αναμιγνύετε με υγρά και ποτά.

Χρήσεις

Το στοματικό Ativan (λοραζεπάμη) έχει εγκριθεί για τη βραχυπρόθεσμη αντιμετώπιση των διαταραχών άγχους, όπως η γενικευμένη διαταραχή άγχους (GAD) ή η άμεση ανακούφιση των συμπτωμάτων άγχους σε ενήλικες και παιδιά 12 ετών και άνω.

Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί σε βραχυπρόθεσμη βάση για αϋπνία που σχετίζεται με άγχος ή άγχος που σχετίζεται με κατάθλιψη.

Το Ativan, όπως και άλλες βενζοδιαζεπίνες, ενέχει τον σοβαρό κίνδυνο κατάχρησης, κακής χρήσης και εθισμού - ακόμα και όταν λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες. Λόγω του κινδύνου υπερδοσολογίας και θανάτου, το Ativan δεν θεωρείται μακροχρόνια θεραπεία για άγχος και δεν πρέπει να λαμβάνεται για καθημερινή ένταση και άγχος.

Στις νοσοκομειακές εγκαταστάσεις, το Ativan Injection μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία για δυνητικά απειλητικές για τη ζωή επιληπτικές κρίσεις και συχνά δίνεται για να σταματήσει η επιληπτική κατάσταση ή για να αποφευχθεί μια κρίση σε έναν ασθενή που έχει πολλές επιληπτικές κρίσεις ενώ νοσηλεύτηκε. Όταν χορηγείται για επιληπτικές κρίσεις, προτιμάται η ένεση σε φλέβα. Συνιστάται ένεση στους μυς μόνο εάν η πρόσβαση IV δεν είναι διαθέσιμη και το φάρμακο πρέπει να δοθεί.

Το Ativan Injection έχει επίσης εγκριθεί ως ηρεμιστικό πριν από τη γενική αναισθησία και τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να ενεθεί σε μυ ή να χορηγηθεί ενδοφλεβίως για το σκοπό αυτό.

Ωστόσο, η έρευνα δείχνει ότι η χρήση του Ativan πριν από τη χειρουργική επέμβαση ενδέχεται να μην βελτιώσει αξιόπιστα την εμπειρία του ασθενούς και να παρατείνει την ανάρρωση.

Μια τυχαιοποιημένη δοκιμή ελέγχου που συνέκρινε τους ασθενείς που έλαβαν λοραζεπάμη πριν από τις εκλεκτικές χειρουργικές επεμβάσεις με αυτούς που έλαβαν εικονικό φάρμακο ή κανένα φάρμακο κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η λοραζεπάμη δεν βελτίωσε την εμπειρία του ασθενούς. Η χρήση του φαρμάκου συσχετίστηκε επίσης με μεγαλύτερους χρόνους που αφιερώθηκαν για μηχανικό αερισμό και γνωστική ανάκαμψη.

Χρήσεις εκτός ετικέτας

Το Ativan συνταγογραφείται επίσης μερικές φορές για συμπτώματα στέρησης αλκοόλ και για να προσπαθήσει να μειώσει τις επιπλοκές απόσυρσης, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν επιληπτικές κρίσεις.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας, όπως η διέγερση, και για τη μείωση της ναυτίας και του εμέτου κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.

Στα νοσοκομεία, το Ativan μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση για τη βελτίωση του ύπνου, τη μείωση της διέγερσης, τη βελτίωση των συμπτωμάτων του μετεγχειρητικού παραληρήματος και την ενίσχυση της χαλάρωσης.

Στις περιοχές κρίσιμης φροντίδας, το Ativan μπορεί να χορηγηθεί για να βοηθήσει τον ασθενή να ανεχθεί έναν αναπνευστήρα ή μια κομοδίνο. Σε αυτήν την περίπτωση, το φάρμακο μπορεί να χορηγείται περιοδικά ως ενδοφλέβια ένεση ή μπορεί να χορηγείται συνεχώς ως ενδοφλέβια στάγδην.

Πριν τη λήψη

Οι θεραπείες πρώτης γραμμής για διαταραχές άγχους είναι η ψυχοθεραπεία, φάρμακα εγκεκριμένα για μακροχρόνια χρήση ή και τα δύο.

Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία είναι μια μορφή ψυχοθεραπείας που χρησιμοποιείται συχνά για άγχος. Περιλαμβάνει τη βοήθεια ενός ασθενούς να εξετάσει και να αναλύσει τις σκέψεις και τα συναισθήματά του, ειδικά εκείνα που σχετίζονται με την πρόκληση ή τη μείωση του άγχους. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει εξάσκηση τεχνικών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε σενάρια που συνήθως οδηγούν σε άγχος.

Επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), όπως Zoloft (σερτραλίνη) ή Paxil (παροξετίνη), ή αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs), όπως Cymbalta (ντουλοξετίνη) ή Effexor (βενλαφαξίνη), είναι φάρμακα πρώτης γραμμής που χρησιμοποιούνται για άγχος Οι SSRIs και οι SNRI στοχεύουν τη νευροδιαβιβαστή σεροτονίνη, καθιστώντας την πιο διαθέσιμη στο σώμα και μειώνοντας τα συναισθήματα άγχους.

Οι βενζοδιαζεπίνες, όπως το Ativan ή το Xanax (αλπραζολάμη), θεωρούνται φάρμακα δεύτερης γραμμής ή συμπληρωματικά για GAD και άλλες διαταραχές άγχους όταν οι αρχικές θεραπείες δεν επαρκούν είτε μόνες είτε καθόλου.

Οι βενζοδιαζεπίνες δρουν γρήγορα για να αντιμετωπίσουν συμπτώματα, όπως μυϊκή ένταση και ανησυχία, επομένως μπορεί να συνταγογραφούνται για χρήση σε επιλεγμένες καταστάσεις (π.χ. αεροπορικό ταξίδι) ή ως συμπληρωματικό φάρμακο έως ότου αρχίσει να ισχύει η θεραπεία πρώτης γραμμής.

Για παράδειγμα, οι SSRI μπορεί να χρειαστούν αρκετούς μήνες για να επιτύχουν την πλήρη αποτελεσματικότητά τους. Εάν σας συνταγογραφηθεί το Ativan κατά την έναρξη ενός SSRI, θα απογαλακτιστείτε αργά από το Ativan καθώς το SSRI θα τεθεί σε ισχύ.

Συζητήστε με το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα, τα συμπληρώματα και τις βιταμίνες που παίρνετε αυτήν τη στιγμή. Ενώ ορισμένα φάρμακα ενέχουν μικρούς κινδύνους αλληλεπίδρασης, άλλα μπορεί να αντενδείκνυται εντελώς τη χρήση του Ativan ή να απαιτούν προσεκτική εξέταση εάν τα πλεονεκτήματα της θεραπείας υπερτερούν των μειονεκτημάτων στην περίπτωσή σας.

Προφυλάξεις και αντενδείξεις

Το Ativan είναι μια ομοσπονδιακά ελεγχόμενη ουσία επειδή μπορεί να γίνει κατάχρηση ή να οδηγήσει σε εθισμό. Λόγω αυτών και άλλων κινδύνων για την υγεία, ο γιατρός σας θα θέλει να κάνει ένα λεπτομερές ιστορικό ψυχικής και σωματικής υγείας πριν σας συνταγογραφήσει το Ativan.

Οι ιατρικές καταστάσεις που μπορούν να κάνουν τη λήψη του Ativan επικίνδυνη ή να απαγορεύσουν τη χρήση της περιλαμβάνουν:

• Αλλεργία ή υπερευαισθησία: Μην πάρετε το Ativan εάν έχετε γνωστή αλλεργία ή υπερευαισθησία στις βενζοδιαζεπίνες ή σε οποιοδήποτε από τα ανενεργά συστατικά του φαρμάκου.
• Οξύ γλαύκωμα στενής γωνίας: Μην πάρετε βενζοδιαζεπίνες εάν έχετε αυτήν την κατάσταση έκτακτης ανάγκης στα μάτια, καθώς μπορεί να υπάρχει κίνδυνος αυξημένης πίεσης των ματιών.
• Εγκυμοσύνη: Το Ativan είναι φάρμακο κατηγορίας D, που σημαίνει ότι υπάρχουν ενδείξεις ότι θα μπορούσε να προκαλέσει βλάβη στο έμβρυο. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να αξιολογήσετε τα οφέλη έναντι των κινδύνων χρήσης. Η παρατεταμένη χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει στο βρέφος να αποσύρει μετά τη γέννηση.
• Νοσηλευτική: Μην πάρετε το Ativan ενώ θηλάζετε, καθώς μπορεί να μεταδοθεί σε βρέφος και μπορεί να προκαλέσει καταστολή και μειωμένη αναπνοή.
• Προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό εθισμού ή κατάχρησης ουσιών: Οι κίνδυνοι για εθισμό, κατάχρηση και κατάχρηση αυξάνονται για όσους είναι επιρρεπείς σε εθισμό. Ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να μην συνταγογραφήσει το Ativan βάσει αυτών των πρόσθετων κινδύνων ή μπορεί να χρειαστεί συμβουλευτική και προσεκτική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
• Ιστορικό κατάθλιψης ή αυτοκτονικού ιδεασμού: Η προϋπάρχουσα κατάθλιψη μπορεί να εμφανιστεί ή να επιδεινωθεί κατά τη χρήση βενζοδιαζεπινών. Ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να μην συνταγογραφήσει το Ativan λόγω αυτών των κινδύνων ή μπορεί να χρειαστεί προσεκτική παρακολούθηση και αντικαταθλιπτική θεραπεία κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.
• Συμβιβαστική αναπνευστική λειτουργία: Εκείνοι με καταστάσεις όπως χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) ή άπνοια ύπνου μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο σοβαρών αναπνευστικών παρενεργειών στο Ativan.

Η Lorazepam μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα που μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές ή απειλητικές για τη ζωή ανεπιθύμητες ενέργειες. Πάντα να συζητάτε όλα τα φάρμακα με τον γιατρό σας.

Άλλες βενζοδιαζεπίνες

Άλλοι συνηθισμένοι τύποι βενζοδιαζεπινών που μπορεί να συνταγογραφούνται για άγχος περιλαμβάνουν:

• Xanax (αλπραζολάμη)
• Κλονοπίνη (κλοναζεπάμη)
• Valium (διαζεπάμη)
• Librium (χλωροδιαζεποξείδιο)

Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να αξιολογήσετε ποια βενζοδιαζεπίνη μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή στην περίπτωσή σας.

Δοσολογία

Το Ativan μπορεί να λαμβάνεται καθημερινά σε κανονικές ώρες ή ανάλογα με τις ανάγκες (με ημερήσιες απαιτήσεις δοσολογίας). Συνήθως συνταγογραφείται για δύο έως τέσσερις εβδομάδες κάθε φορά και δεν έχει εγκριθεί για χρήση περισσότερο από τέσσερις μήνες. Πάρτε αυτό το φάρμακο ειδικά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Το Ativan διατίθεται σε δισκία 0,5 mg (mg), 1 mg και 2 mg. Μια τυπική δοσολογία είναι 2 έως 6 mg ημερησίως σε δύο ή τρεις διαιρεμένες δόσεις, αλλά οι δοσολογίες μπορεί να κυμαίνονται από 0,5 mg ημερησίως έως και 10 mg κατ 'ανώτατο όριο την ημέρα. Λόγω των κινδύνων εξάρτησης και εθισμού, το Ativan χορηγείται στη μικρότερη αποτελεσματική δόση για τη συντομότερη δυνατή διάρκεια.

Για διαταραχές άγχους, στους περισσότερους ασθενείς συνταγογραφείται αρχική δόση 2 έως 3 mg ημερησίως, η οποία χωρίζεται σε δύο ή τρεις δόσεις. Η μεγαλύτερη δόση λαμβάνεται συνήθως πριν τον ύπνο.

Για την αϋπνία λόγω άγχους ή βραχυπρόθεσμου στρες, μπορεί να λαμβάνεται μία εφάπαξ ημερήσια δόση 2 έως 4 mg κατά τον ύπνο.

Οι από του στόματος δόσεις είναι συνήθως υψηλότερες από τις δόσεις ένεσης που χορηγούνται από ιατρό. Ένα άτομο που απαιτεί 0,5 mg όταν λαμβάνει τη μορφή IV του φαρμάκου μπορεί να λάβει 1 mg ή περισσότερο εάν χρειάζεται να πάρει το φάρμακο από το στόμα.

Όλες οι αναγραφόμενες δόσεις είναι σύμφωνα με τον κατασκευαστή φαρμάκων Ελέγξτε τη συνταγή σας και μιλήστε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε τη σωστή δόση για εσάς.

Τροποποιήσεις

Οι έφηβοι και οι μεγαλύτεροι σε ηλικία ενήλικες είναι πιο πιθανό να είναι ευαίσθητοι στο φάρμακο ή να έχουν παράδοξες αντιδράσεις σε αυτό, πράγμα που σημαίνει ότι το Ativan προκαλεί παρά ανακουφίζει από την ταραχή και το άγχος. Σε αυτές τις ομάδες, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται σε πολύ χαμηλές δόσεις.

Πώς να πάρετε και να αποθηκεύσετε

Το Ativan μπορεί να ληφθεί με ή χωρίς τροφή. Εάν παραλείψετε μια δόση, πάρτε τη μόλις το θυμηθείτε. Εάν είναι σχεδόν η ώρα για την επόμενη δόση, παραλείψτε τη χαμένη δόση. Μην πάρετε δύο δόσεις ή περισσότερες από την καθορισμένη ημερήσια δόση.

Αποθηκεύστε το φάρμακο σε θερμοκρασία δωματίου (ιδανικά 77 βαθμούς F). Εάν είναι απαραίτητο, το Ativan μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εκδρομές εφόσον διατηρείται σε θερμοκρασίες που κυμαίνονται από 59 έως 86 βαθμούς Φ.

Εάν πάρετε περισσότερα από τη συνταγογραφούμενη δόση, επικοινωνήστε με το γιατρό σας, καθώς διατρέχετε κίνδυνο υπερβολικής δόσης ή εξάρτησης. Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν αντιμετωπίσετε σημάδια υπερδοσολογίας, όπως:

• Σύγχυση
• Αργή αντανακλαστικά
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ

Παρενέργειες

Το Ativan είναι συνήθως καλά ανεκτό, αλλά μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες.

Κοινός

Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια που σχετίζεται με το Ativan είναι η καταστολή. Αν και αυτό μπορεί να είναι προβληματικό με κάποιους τρόπους, είναι συχνά αεπιθυμητόαποτέλεσμα λόγω των συμπτωμάτων που το φάρμακο λειτουργεί για τη θεραπεία.

Άλλες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• Ζάλη
• Αδυναμία
• Αστάθεια

Η καταστολή και η αστάθεια είναι πιο συχνές σε ηλικιωμένους ενήλικες που λαμβάνουν Ativan.

Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να προκαλέσει αμνησία, ειδικά σε υψηλότερες δόσεις. Όταν χορηγείται σε ιατρικό περιβάλλον πριν από μια διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να θυμάται λίγο ή καθόλου χρόνο αμέσως μετά τη χορήγηση της δόσης.

Αυστηρός

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το Ativan μπορεί να οδηγήσει σε παράδοξα αποτελέσματα που ενισχύουν το άγχος ή προκαλούν πολύ σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή παρενέργειες, όπως αναπνευστική καταστολή και αλλεργικές αντιδράσεις - ειδικά σε υψηλές δόσεις.

Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε κάποια από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Δυσκολία στην αναπνοή
• Ομιλία
• Αυξημένη ευερεθιστότητα
• Ανησυχία
• Αίσθημα κατάθλιψης / έλλειψη ενδιαφέροντος για τη ζωή (η προϋπάρχουσα κατάθλιψη μπορεί να εμφανιστεί ή να επιδεινωθεί κατά τη λήψη του Ativan)
• Αυτοκτονικές σκέψεις
• Οίδημα του προσώπου, της γλώσσας ή του λαιμού σας
• Αλλαγές στη λειτουργία των ματιών ή διαταραχές της όρασης
• Μειωμένη μνήμη

Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις

Το Ativan δεν είναι μια μακροπρόθεσμη λύση. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να εξερευνήσετε άλλες επιλογές για τη διαχείριση του άγχους σας. Εάν υποψιάζεστε ότι εξαρτάστε από το Ativan ή παίρνετε περισσότερα από ό, τι έπρεπε για να πάρετε το επιθυμητό αποτέλεσμα, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Μην σταματήσετε απότομα τη λήψη του Ativan. Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα απόσυρσης, όπως πονοκεφάλους και ευερεθιστότητα (ακόμη και αν σταματήσετε το φάρμακο μετά από μόλις μία εβδομάδα από τη χρήση του). Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι ένα πιο σοβαρό και απειλητικό για τη ζωή σύμπτωμα στέρησης. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας προτού μειώσετε (ή αυξήσετε) τη δόση Ativan. Μπορούν σταδιακά να μειώσουν τη δόση σας, ώστε να μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο με ασφάλεια.

Μερικοί άνθρωποι που παίρνουν Ativan μπορεί να αναπτύξουν λευκοπενία, χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων που μπορεί να δυσκολέψει το ανοσοποιητικό σύστημα να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί αυξημένη γαλακτική αφυδρογονάση (LDH), ένα ένζυμο που μπορεί να υποδείξει βλάβη των ιστών στο ήπαρ και σε άλλα κύρια όργανα.

Ενώ βρίσκεστε στο Ativan, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να κλείσετε ραντεβού για να αξιολογήσετε τη δοσολογία σας και να πραγματοποιήσετε εξετάσεις αίματος, όπως αυτές για τον έλεγχο του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων και των επιπέδων LDH.

Απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση για εκείνους με ηπατική νόσο και ηπατική εγκεφαλοπάθεια, η οποία μπορεί να εμφανιστεί ως σύγχυση ή δυσκολία στην επεξεργασία σκέψεων, ενώ βρίσκονται σε βενζοδιαζεπίνες.

Οι ηλικιωμένοι ενήλικες και εκείνοι που λαμβάνουν Ativan για παρατεταμένες περιόδους μπορεί επίσης να χρειάζονται συχνή παρακολούθηση για σημεία των προβλημάτων του γαστρεντερικού άνω γαστρεντερικού συστήματος, καθώς η προκαταρκτική έρευνα δείχνει ότι η λοραζεπάμη μπορεί να επηρεάσει τον οισοφάγο.

Το Ativan μπορεί να οδηγήσει σε καταστολή, οπότε δεν πρέπει να οδηγείτε ή να χειρίζεστε μηχανήματα μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Λόγω του κινδύνου μειωμένης αναπνοής, το Ativan δεν πρέπει να χορηγείται με άλλα κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) χωρίς κατάλληλη παρακολούθηση από γιατρό ή σε νοσοκομείο. Ο συνδυασμός μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο αναπνευστικών προβλημάτων, κώματος και θανάτου. Άλλα κατασταλτικά του ΚΝΣ περιλαμβάνουν:

• Άλλα βενζοδιαζεπίνες και φάρμακα κατά του άγχους
• Φάρμακα για τον πόνο οπιοειδών, όπως μορφίνη, OxyContin (οξυκωδόνη), Vicodin (υδροκοδόνη) και ConZip (τραμαδόλη)
• Υπνωτικά χάπια, όπως το Ambien (zolpidem)
• Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
• Ηρεμιστικά αντιισταμινικά, όπως το Benadryl (διφαινυδραμίνη)
• Αντιεπιληπτικό
• Αναισθητικά
• Βαρβιτάτες
• Αντιψυχωσικά

Το αλκοόλ είναι επίσης κατασταλτικό του ΚΝΣ και δεν πρέπει να λαμβάνεται με το Ativan.

Άλλα φάρμακα που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με το Ativan περιλαμβάνουν:

• Κλοζαρίλη (κλοζαπίνη): Η λήψη του Ativan με αυτό το αντιψυχωσικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη σχιζοφρένεια μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική καταστολή, υπερβολική σιελόρροια, υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση), μειωμένο συντονισμό, παραλήρημα και διακοπή του αναπνευστικού σε σπάνιες περιπτώσεις. Απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση και μπορεί να απαιτούνται προσαρμογές της δοσολογίας και των δύο φαρμάκων.
• Βαλπροϊκά αντισπασμωδικά: Αυτά τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για επιληπτικές κρίσεις ή διπολική διαταραχή - π.χ. Depacon (valproate sodium), Depakote (divalproex sodium) ή Depakene (valproic acid) - μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα του Ativan στο αίμα και να μειώσουν την κάθαρση του φαρμάκου από το σώμα σας. Η δόση του Ativan θα πρέπει να μειωθεί κατά περίπου 50%.
• Προβαλάνη (προβενεσίδη): Η λήψη αυτού του διαλογισμού ουρικής αρθρίτιδας με το Ativan μπορεί να οδηγήσει σε ταχύτερη έναρξη ή παρατεταμένη επίδραση του Ativan. Η δόση του Ativan πρέπει να μειωθεί κατά περίπου το μισό.
• Theolair (θεοφυλλίνη) ή αμινοφυλλίνη: Αυτά τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για το άσθμα και άλλες πνευμονικές παθήσεις μπορεί να μειώσουν τις ηρεμιστικές επιδράσεις των βενζοδιαζεπινών.