Συμπτώματα και σημασία των κόμβων του Heberden

Οι κόμβοι του Heberden είναι οστικοί διογκώσεις της άρθρωσης που είναι πλησιέστερα στο άκρο του δακτύλου, επίσης γνωστές ως αρθρώσεις DIP ή απομακρυσμένη διαφθαλμική άρθρωση. Αυτή η άρθρωση βρίσκεται ακριβώς κάτω από το νύχι.

Οι κόμβοι του Heberden μπορεί να είναι ή να μην είναι οδυνηροί, ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξής τους, και μόλις σχηματιστούν πλήρως, οι άνθρωποι συχνά τους βλέπουν ως μη ελκυστικούς. Με την ανεπιθύμητη εμφάνισή τους και την ενδεχομένως επαχθής παρουσία τους, ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτό που σημαίνουν αυτά τα χτυπήματα και πώς διαχειρίζονται.

Συμπτώματα κόμβου Heberden

Τα συμπτώματα ενός αναπτυσσόμενου κόμβου του Heberden αρχίζουν συνήθως γύρω από την εμμηνόπαυση για τις γυναίκες ή τη μέση ηλικία για τους άνδρες. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο, δυσκαμψία και περιορισμένο εύρος κίνησης σε μία ή περισσότερες από τις αρθρώσεις των δακτύλων. Μερικές φορές, ένα άτομο μπορεί επίσης να παρατηρήσει σημάδια φλεγμονής, όπως ζεστασιά και πρήξιμο.

Ο πόνος και τα σημάδια της φλεγμονής γενικά υποχωρούν μέσα σε λίγα χρόνια, και το μόνο που μένει είναι ένα οστό ανώδυνο χτύπημα - που ονομάζεται κόμβος Heberden (ο κόμβος του Bouchard είναι το ίδιο πράγμα αλλά αναπτύσσεται στην άρθρωση του μεσαίου δακτύλου).

Εκτός από το περιορισμένο εύρος κίνησης, οι αρθρώσεις των δακτύλων που έχουν τους κόμβους του Heberden μερικές φορές αποκλίνουν (για παράδειγμα, ένας δείκτης με έναν κόμβο του Heberden μπορεί να δείχνει προς το μεσαίο δάχτυλο).

Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι οι κόμβοι του Heberden είναι πιο συνηθισμένοι στις γυναίκες και συνήθως βρίσκονται στο κυρίαρχο χέρι ενός ατόμου. Βρίσκονται πιο συχνά στο δείκτη.

Αιτίες

Η έρευνα που δημοσιεύθηκε το 2012 προτείνει μια σχέση μεταξύ της παρουσίας των κόμβων του Heberden και της παρουσίας ακτινογραφικών αλλαγών της οστεοαρθρίτιδας στα δάχτυλα. Με άλλα λόγια, οι πιθανότητες μιας ακτινογραφίας που δείχνει σημάδια ΟΑ (για παράδειγμα, στένωση του χώρου των αρθρώσεων) είναι υψηλότερες σε ένα δάχτυλο που έχει έναν κόμβο του Heberden από ένα δάχτυλο που δεν το κάνει.

Οι κόμβοι του Heberden είναι ένα κλασικό σημάδι της οστεοαρθρίτιδας των χεριών.

Στην οστεοαρθρίτιδα των χεριών, ο χόνδρος στις αρθρώσεις των δακτύλων φθείρεται. Καθώς ο χόνδρος υποβαθμίζεται, γίνεται τραχύς, έτσι τα οστά δεν μπορούν να γλιστρούν ομαλά μεταξύ τους στην άρθρωση.

Όταν τελικά φθείρεται αρκετός χόνδρος, τα οστά αλέθονται μεταξύ τους όταν ο σύνδεσμος κάμπτεται, οδηγώντας σε απώλεια του οστού. Το σώμα στη συνέχεια αντιδρά στην απώλεια οστού αναπτύσσοντας νέο οστό.

Αλλά όταν η άρθρωση διακόπτεται, η νέα ανάπτυξη των οστών προστίθεται ως κόμβος δίπλα στο αρχικό οστό, και αυτό έχει ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη του οστού χτυπήματος ενός κόμβου Heberden.

Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2011 έδειξε μια γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη των κόμβων του Heberden, όπου το σχετικό γονίδιο είναι κυρίαρχο στις γυναίκες και υπολειπόμενο στους άνδρες. Αυτό σημαίνει ότι εάν η μητέρα σας έχει τους κόμβους του Heberden, είναι πιθανό να έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να τους πάρετε εάν αναπτύσσετε οστεοαρθρίτιδα χεριών.

Θεραπεία

Λόγω της έλλειψης συγκεκριμένης θεραπευτικής στρατηγικής για τους κόμβους του Heberden, η θεραπεία συνήθως ακολουθεί τη σύσταση για την οστεοαρθρίτιδα των χεριών.

Μια μελέτη έδειξε ότι πέντε έως επτά θεραπείες με θεραπεία χαμηλού επιπέδου με λέιζερ (LLLT) θα μπορούσαν να μειώσουν τον πόνο και το μέγεθος του δακτυλίου και να ενισχύσουν το εύρος κίνησης σε ασθενείς με ΟΑ Bouchard και Heberden.

Κατά τη διάρκεια της επώδυνης ανάπτυξης των κόμβων του Heberden, η θεραπεία συνεπάγεται ανάπαυση και μερικές φορές νάρθηκα, καθώς και ανακούφιση από τον πόνο, όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ) και θεραπεία με θερμότητα ή πάγο.

Ένας φυσιοθεραπευτής ή εργοθεραπευτής μπορεί να χρησιμοποιήσει θεραπεία χειρός, η οποία θα μπορούσε να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση του πόνου ή / και να διδάξει σε ένα άτομο πώς να χρησιμοποιήσει τα δάχτυλά του που έχουν προσβληθεί, τα οποία περιορίζονται στο εύρος κίνησής του λόγω του κόμβου του Heberden.

Σπάνια μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση, αλλά κυρίως μόνο εάν τα συμπτώματα επιμένουν ή ένα άτομο δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει το δάχτυλο. Ένα παράδειγμα χειρουργικής επέμβασης στο δάχτυλο θα ήταν η αντικατάσταση ή η σύντηξη της προσβεβλημένης άρθρωσης.

Μια μελέτη του 2020 διαπίστωσε ότι η χρήση ορθοστατικών το βράδυ από γυναίκες με οστεοαρθρίτιδα χεριών μείωσε τον πόνο και βελτίωσε τη λειτουργία των χεριών τους.

Τα καλά νέα είναι ότι μόλις σχηματιστεί ο οστικός κόμβος, ένα άτομο γενικά δεν έχει πόνο. Σε αυτό το στάδιο, ο κόμβος μπορεί να είναι περισσότερο πρόβλημα καλλυντικών. Δυστυχώς, δεν υπάρχει κανένας τρόπος απλώς να βελτιωθεί η εμφάνιση της άρθρωσης.

Μια λέξη από το Verywell

Ένα τελευταίο μήνυμα είναι ότι τα ορατά σημάδια της οστεοαρθρίτιδας, όπως οι κόμβοι του Heberden, είναι ένα σημαντικό στοιχείο κατά τη διάγνωση της νόσου. Αυτό έρχεται σε αντίθεση με άλλους τύπους αρθρίτιδας, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η ουρική αρθρίτιδα, που συχνά βασίζονται περισσότερο στις εργαστηριακές εξετάσεις.

Εάν υποψιάζεστε έναν κόμβο του Heberden ή / και την οστεοαρθρίτιδα των χεριών, επισκεφθείτε το γιατρό σας για μια σωστή διάγνωση. Υπάρχουν και άλλες καταστάσεις υγείας που μπορούν να μιμηθούν την οστεοαρθρίτιδα των χεριών ή ακόμη και ένα χτύπημα στο δάχτυλο. Βεβαιωθείτε ότι έχετε υποβληθεί σε σωστή διάγνωση, έτσι ώστε να μπορείτε να κάνετε ένα αποτελεσματικό πρόγραμμα θεραπείας.