Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας είναι μια κοινή ανησυχία μεταξύ των ατόμων με καρκίνο. Αν και η χημειοθεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων και την αποτροπή του πολλαπλασιασμού, μπορεί επίσης να επηρεάσει τα υγιή κύτταρα, με αποτέλεσμα ορισμένα συμπτώματα.
Ariel Skelley / Blend Images / Getty ImagesΣυχνές παρενέργειες της χημειοθεραπείας
Οι παρενέργειες και η σοβαρότητά τους ποικίλλουν από άτομο σε άτομο και εξαρτώνται από τον τύπο και τη δόση της χημειοθεραπείας. Μερικές συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες χημειοθεραπείας περιλαμβάνουν:
- Απώλεια μαλλιών
- Ναυτία και έμετος
- Δυσκοιλιότητα
- Πόνος στο στομάχι
- Αλλαγή όρεξης και βάρους
- Πληγές στο στόμα
- Προβλήματα νεύρων και μυών (μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή πόνος)
Φυσικές θεραπείες για παρενέργειες χημειοθεραπείας
Αν και η έρευνα σχετικά με τα πιθανά οφέλη των φυσικών θεραπειών και των εναλλακτικών θεραπειών είναι ακόμη αρκετά περιορισμένη, ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι ορισμένες θεραπείες μπορεί να είναι χρήσιμες στην πρόληψη ή τη θεραπεία παρενεργειών. Ακολουθεί μια ματιά σε βασικά ευρήματα που σχετίζονται με συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες:
Ναυτία
Ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορεί να προκαλέσουν ναυτία και έμετο, τα οποία μπορεί να ξεκινήσουν μέσα στα πρώτα λεπτά έως τις ώρες μετά τη θεραπεία και να διαρκέσουν περίπου 24 ώρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινήσουν περισσότερο από 24 ώρες μετά τη θεραπεία και να διαρκέσουν μερικές ημέρες (γνωστά ως καθυστερημένη ναυτία και έμετο).
Τζίντζερ
Το τζίντζερ χρησιμοποιείται συχνά για την ανακούφιση της ναυτίας σε άτομα που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία. Για μια ερευνητική ανασκόπηση που δημοσιεύτηκε στοΚριτικές διατροφήςτο 2013, οι επιστήμονες αξιολόγησαν προηγουμένως δημοσιευμένες μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα ενός εκχυλίσματος τζίντζερ από το στόμα και βρήκαν ανάμεικτα αποτελέσματα. Λόγω ζητημάτων όπως οι διαφορετικές δόσεις και εκχυλίσματα τζίντζερ και οι μικροί αριθμοί μελέτης, οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι "απαιτούνται μελλοντικές μελέτες για την αντιμετώπιση του προτείνονται περιορισμοί που έχουν προσδιοριστεί πριν από την κλινική χρήση. "
Μεταγενέστερες μελέτες που δημοσιεύθηκαν στοΧρονικά της ΟγκολογίαςκαιΥποστηρικτική φροντίδα στον καρκίνοδεν διαπίστωσε ότι η προσθήκη τζίντζερ βοήθησε στη μείωση της σοβαρότητας της ναυτίας.
Η εισπνοή του αρώματος του αιθέριου ελαίου τζίντζερ μπορεί να μην ανακουφίσει τη ναυτία που προκαλείται από χημειοθεραπεία σε παιδιά, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε στοΠεριοδικό Νοσηλευτικής Παιδιατρικής Ογκολογίαςτο 2018. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη εισέπνευσαν αιθέριο έλαιο τζίντζερ, εικονικό φάρμακο ή μάρτυρα και αξιολογήθηκαν πριν και μετά τη χημειοθεραπεία. Η αρωματοθεραπεία με τζίντζερ δεν μείωσε σημαντικά τη ναυτία.
Βελονισμός
Για μια ερευνητική ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε το 2017, οι επιστήμονες έκαναν 12 μελέτες που είχαν δημοσιεύσει στο παρελθόν (με συνολικά 1419 συμμετέχοντες) και βρήκαν κάποια στοιχεία ότι η ακουστική πίεση (μια θεραπεία σημείου πίεσης που χρησιμοποιείται συνήθως στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική) θα μπορούσε να μειώσει τη σοβαρότητα της οξείας και καθυστερημένης ναυτίας , αλλά δεν είχε καμία επίδραση στη συχνότητα ή τη συχνότητα του εμετού. Πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο τρεις από τις μελέτες που αξιολογήθηκαν θεωρήθηκαν υψηλής ποιότητας και οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι απαιτούνται μεγάλες, καλά σχεδιασμένες δοκιμές.
Μερικές πρόσφατες μελέτες διαπίστωσαν ότι η ακουστική πίεση μπορεί να μην μειώσει τη ναυτία. Αυτές περιλαμβάνουν μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στοΚαρκίνοςτο 2018, στο οποίο οι ζώνες καρπού βελονισμού φοριούνται συνεχώς κάθε μέρα χημειοθεραπείας και για έως και επτά ημέρες μετά δεν βελτιώνουν τη ναυτία ή τον εμετό σε παιδιά που λαμβάνουν χημειοθεραπεία και τυπικά φάρμακα.
Μια άλλη μελέτη, που δημοσιεύθηκε το 2013, εξέτασε τις επιδράσεις των ακροδεκτών των καρπών που ασκούν πίεση στο σημείο ακουστικής πίεσης P6 (στο εσωτερικό αντιβράχιο), σε σύγκριση με τα ψεύτικα βραχιολάκια καρπού ή την τυπική φροντίδα. Παρόλο που δεν υπήρχαν στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ των τριών στη ναυτία, τον έμετο ή την ποιότητα ζωής, η διάμεση εμπειρία ναυτίας σε άτομα που χρησιμοποιούσαν πραγματικούς και ψευδείς βραχιολάκια ήταν χαμηλότερη από αυτήν στην τυπική ομάδα φροντίδας. Συνεντεύξεις με ένα υποσύνολο του Οι συμμετέχοντες προτείνουν ότι οι συμμετέχοντες βρήκαν τα βραχιολάκια (τόσο αληθινά όσο και ψεύτικα) αποτελεσματικά και χρήσιμα στη διαχείριση της ναυτίας τους.
Στο συμπέρασμά τους, οι συγγραφείς της μελέτης δήλωσαν ότι "η μελέτη παρείχε ενθαρρυντικά στοιχεία σε σχέση με μια βελτιωμένη εμπειρία ναυτίας και ορισμένες ενδείξεις πιθανής εξοικονόμησης κόστους" και ότι δικαιολογεί περαιτέρω εξέταση της ακουστικής πίεσης στην πράξη και κλινικές δοκιμές.
Πληγές στο στόμα (στοματική βλεννογονίτιδα)
Επίσης γνωστή ως στοματική βλεννογονίτιδα, πληγές στο στόμα ή πόνος στο στόμα συμβαίνει λόγω των επιδράσεων των φαρμάκων χημειοθεραπείας στα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν το εσωτερικό του στόματος.
Στοματική κρυοθεραπεία
Η τοπική εφαρμογή πάγου (γνωστή ως "κρυοθεραπεία") θεωρείται ότι αποτρέπει τις πληγές του στόματος σε άτομα που λαμβάνουν χημειοθεραπεία φθοροουρακίλης (5-FU). Η στοματική κρυοθεραπεία περιλαμβάνει την ψύξη του στόματος με κάτι κρύο όπως πάγο, παγωμένο νερό, παγάκια ή παγωτό. Η ψυχρή θερμοκρασία περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνει τη ροή του αίματος στο στόμα, μειώνοντας την ποσότητα φαρμάκων χημειοθεραπείας που φτάνουν στο στόμα.
Μια ανασκόπηση 14 μελετών διαπίστωσε ότι η στοματική κρυοθεραπεία οδήγησε σε σημαντικές μειώσεις της βλεννογονίτιδας κατά τη διάρκεια θεραπείας με 5-FU για στερεούς καρκίνους. Τα στοιχεία δείχνουν επίσης μείωση της σοβαρής στοματικής βλεννογονίτιδας μετά από θεραπεία με καρκίνο με βάση τη μελφαλάνη υψηλής δόσης πριν από το Αιματοποιητικό Στέλεχος Μεταμόσχευση κυττάρων (HSCT).
Μελέτες που περιλαμβάνουν φθοροουρακίλη συνήθως περιελάμβαναν την εφαρμογή κρυοθεραπείας για 5 έως 10 λεπτά πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου, για 15 έως 35 λεπτά κατά τη διάρκεια της χορήγησης και έως και 30 λεπτά μετά τη χορήγηση.
Αν και η στοματική κρυοθεραπεία είναι μια απλή, χαμηλού κόστους παρέμβαση, δεν είναι σωστό για όλους. Για παράδειγμα, ενδέχεται να μην συνιστάται σε άτομα που λαμβάνουν συγκεκριμένους τύπους χημειοθεραπείας, όπως η οξαλιπλατίνη. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν δοκιμάσετε κρυοθεραπεία από το στόμα.
Μέλι
Για μια ερευνητική ανασκόπηση που δημοσιεύτηκε στοΟλοκληρωμένες θεραπείες για τον καρκίνοτο 2018, οι ερευνητές εξέτασαν προηγούμενες δημοσιευμένες κλινικές δοκιμές για θεραπείες για βλεννογονίτιδα που προκαλείται από χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το μέλι μείωσε τις διακοπές της θεραπείας και την απώλεια βάρους και καθυστέρησε την έναρξη της στοματικής βλεννογονίτιδας. Επιπλέον, η μελέτη διαπίστωσε ότι ο ψευδάργυρος, η γλουταμίνη και η τοπική βιταμίνη Ε ήταν πολλά υποσχόμενες θεραπείες για τη στοματική βλεννογονίτιδα.
Ωστόσο, το μέλι μπορεί να προωθήσει τις κοιλότητες, οπότε οι άνθρωποι συχνά συμβουλεύονται να χρησιμοποιούν ξεπλύνετε το στόμα με φθόριο μετά από κάθε εφαρμογή και να ακολουθούν τη σωστή στοματική υγιεινή. Ένας τύπος μελιού γνωστός ως μέλι μανουκά δεν ήταν καλά ανεκτός σε ορισμένες κλινικές δοκιμές, με αποτέλεσμα ναυτία και έμετο.
Τοπική βιταμίνη Ε
Ένα αντιοξειδωτικό, βιταμίνη Ε, που εφαρμόζεται στο στόμα μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα της βλεννογονίτιδας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καρκίνο, σύμφωνα με μια ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε στοΕφημερίδα Κλινικής και Διαγνωστικής Έρευναςτο 2017. Οι συγγραφείς της μελέτης εξέτασαν τη χρήση τοπικής βιταμίνης Ε για την πρόληψη ή τη θεραπεία της στοματικής βλεννογονίτιδας σε άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία για καρκίνο του στόματος με χημειοθεραπεία, ταυτόχρονη χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία και μεταμόσχευση αιμοποιητικών βλαστικών κυττάρων (HSCT). Βρήκαν σημαντική μείωση της στοματικής βλεννογονίτιδας και με τους τρεις τύπους θεραπείας καρκίνου.
Παλαιότερες μελέτες διαπίστωσαν ότι η βιταμίνη Ε βοήθησε στη μείωση των υπαρχόντων πληγών στο στόμα, αλλά δεν συνέβαλε στην πρόληψη της ανάπτυξης νέων πληγών στο στόμα. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα.
Νευροπόθεια
Ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας επηρεάζουν τα νεύρα, προκαλώντας πόνο, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και αδυναμία. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αισθανθούν αυτά τα συμπτώματα στα χέρια και τα πόδια τους, ενώ άλλοι μπορεί να παρουσιάσουν μυϊκές κράμπες και κόπωση. Αν και είναι λιγότερο συχνές, ορισμένοι άνθρωποι βιώνουν ζάλη, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση ή συμπτώματα του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.
Βελονισμός
Δεν υπάρχει σίγουρος τρόπος να αποφευχθεί η χημειοθεραπεία της περιφερικής νευροπάθειας. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στοEuropean Journal of Cancerτο 2018, ωστόσο, αξιολόγησε την αποτελεσματικότητα του βελονισμού στην πρόληψη της περιφερικής νευροπάθειας σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού σταδίου I έως III που λαμβάνουν εβδομαδιαία πακλιταξέλη. Ο βελονισμός ήταν καλά ανεκτός και έδειξε κάποια αποτελεσματικότητα στη μείωση της επίπτωσης περιφερικής νευροπάθειας που προκαλείται από χημειοθεραπεία υψηλού βαθμού.
Θεραπεία για παρενέργειες χημειοθεραπείας
Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου προτρέπει τους ανθρώπους που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία να μιλήσουν με τους γιατρούς τους σχετικά με τις παρενέργειές τους και τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισής τους.
Ενώ ορισμένες θεραπείες μπορεί να ωφελήσουν τα άτομα που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία, άλλα μπορεί να επηρεάσουν την τυπική θεραπεία ή να προκαλέσουν βλάβη όταν συνδυάζονται με χημειοθεραπεία. Η αυτοθεραπεία και η αποφυγή ή καθυστέρηση της τυπικής φροντίδας μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Επομένως, εάν σκέφτεστε να χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε φυσική θεραπεία στη θεραπεία παρενεργειών χημειοθεραπείας, είναι εξαιρετικά σημαντικό να συμβουλευτείτε τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.
