Η Νευρολογική Διαταραχή Abulia

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η Abulia, επίσης γνωστή ως aboulia, είναι μια κατάσταση μειωμένων κινήτρων. Σε γενικές γραμμές, η abulia αναφέρεται σε έναν τύπο απάθειας που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ασθένειας, ειδικά ασθένειας που επηρεάζει τον εγκέφαλο. Μερικοί άνθρωποι που έχουν abulia γνωρίζουν την αλλαγή στο επίπεδο κινήτρων, αλλά είναι ιδιαίτερα αξιοσημείωτο και ενοχλητικό για τους φίλους και τους αγαπημένους τους.

Ένα άτομο που βιώνει abulia μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα που κυμαίνονται από λεπτό έως υπερβολικό σε επίπεδα σοβαρότητας, με το mutism (όχι μιλώντας) να είναι η πιο ακραία μορφή. Η Abulia συνδέεται συνήθως με νευρολογικές ή ψυχιατρικές παθήσεις. Εκτιμάται ότι περίπου 20% έως 25% των επιζώντων από εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζουν απάθεια ή αμβούλια.

Όταν η abulia προκύπτει από ένα ξαφνικό συμβάν, όπως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να γίνει εμφανές κατά τη διάρκεια ή μετά την ανάκαμψη του εγκεφαλικού. Όταν η abulia προκύπτει από μια προοδευτική ασθένεια, όπως η νόσος του Alzheimer ή η νόσος του Parkinson, μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου.

Συμπτώματα

Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα της abulia. Τα τυπικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν οποιονδήποτε συνδυασμό των παρακάτω:

• Έλλειψη ενδιαφέροντος ή κίνητρο για την έναρξη ή ολοκλήρωση έργων ή σημαντικών εργασιών
• Δεν ενδιαφέρεστε για πράγματα που συμβαίνουν ή συμμετέχουν σε δραστηριότητες ή εκδηλώσεις
• Παθητικότητα
• Έλλειψη γνώμης ή έλλειψη έκφρασης απόψεων σχετικά με τις προτιμήσεις
• Έλλειψη ενδιαφέροντος για άλλους ανθρώπους, έλλειψη αλληλεπίδρασης, περιορισμένη επικοινωνία και αποφυγή άλλων
• Ακραία ησυχία ή σιωπή
• Φυσική βραδύτητα κίνησης
• Έλλειψη αυθορμητισμού
• Συναισθηματική απόσταση
• Δυσκολία στη λήψη αποφάσεων ή σχεδίων, αναποφασιστικότητα
• Μάσημα φαγητού για μεγάλα χρονικά διαστήματα χωρίς κατάποση

Αιτίες

Η εγκεφαλική βλάβη ή η άνοια μπορούν να επηρεάσουν τη φυσιολογική λειτουργία του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα την abulia. Η βλάβη στα νευρικά κυκλώματα των μετωπιαίων λοβών του εγκεφάλου που επηρεάζουν το ντοπαμινεργικό σύστημα θεωρείται ότι είναι η αιτία της abulia.

Το ντοπαμινεργικό σύστημα περιγράφει το σύστημα χημικών ουσιών που παράγονται στον εγκέφαλο και παρέχουν θετικά συναισθήματα ευτυχίας και ικανοποίησης. Έτσι, είναι πιθανό ότι όταν διαταραχθούν τα θετικά σχόλια, δεν υπάρχει κανένα κίνητρο να προσπαθήσουμε να επιτύχουμε πράγματα που κάνουν ένα άτομο «ευτυχισμένο».

Οι περισσότεροι άνθρωποι που εμφανίζουν και εμφανίζουν συμπτώματα abulia έχουν βιώσει μία από τις ακόλουθες καταστάσεις:

• Επίκτητη εγκεφαλική βλάβη (από τραύμα, καρκίνο ή λοίμωξη)
• Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ
• Μετωπική άνοια
• Νόσος του Huntington
• Άνοια σώματος Lewy
• Η νόσος του Πάρκινσον
• Σχιζοφρένεια
• Εγκεφαλικό
• Αγγειακή άνοια

Διαφορά από την κατάθλιψη

Παρόλο που μοιράζονται ορισμένα κοινά χαρακτηριστικά, η abulia και η κατάθλιψη δεν είναι τα ίδια. Η Abulia διαφέρει κλινικά από την κατάθλιψη στο ότι οι άνθρωποι που ζουν με την abulia συνήθως δεν εμφανίζουν σημάδια θλίψης ή αρνητικών σκέψεων, αλλά αντίθετα παρουσιάζουν έλλειψη ανησυχίας για την κατάστασή τους ή για τον κόσμο γύρω τους.

Η διαπίστωση της διαφοράς μεταξύ των δύο καταστάσεων και η ακριβής διάγνωση είναι σημαντική επειδή η abulia δεν βελτιώνεται με τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα, ενώ τα άτομα που έχουν κατάθλιψη πρέπει γενικά να περιμένουν να παρουσιάσουν βελτίωση των συμπτωμάτων με αντικαταθλιπτικά.

Διάγνωση

Ίσως να αναρωτιέστε εάν έχετε abulia ή κατάθλιψη ή εάν ο φίλος σας, συνάδελφος ή αγαπημένος σας έχει abulia ή κατάθλιψη. Θα πρέπει να ξεκινήσετε αναζητώντας ιατρική βοήθεια, ώστε τα συμπτώματα και τα σημεία να μπορούν να αξιολογηθούν προσεκτικά.

Η διάγνωση της abulia μπορεί να διαρκέσει λίγο. Η Abulia διαγιγνώσκεται μέσω ιατρικού ιστορικού που περιγράφει λεπτομερώς τα συναισθήματα και τις ενέργειες του ατόμου που μπορεί να έχει abulia, καθώς και ένα ιστορικό των παρατηρήσεων που έγιναν από φίλους και αγαπημένους. Ο γιατρός σας μπορεί να θέσει περαιτέρω ερωτήσεις και να κάνει κλινικές παρατηρήσεις κατά την επίσκεψη στο γραφείο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις abulia, η διαγνωστική απεικόνιση με αξονική τομογραφία εγκεφάλου ή εγκεφαλική μαγνητική τομογραφία μπορεί να αποκαλύψει τοπικές εγκεφαλικές βλάβες, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, μια από τις κύριες αιτίες της abulia.

Θεραπεία

Υπάρχουν μερικές διαθέσιμες ιατρικές θεραπείες για τη θεραπεία και τη διαχείριση της abulia. Τα φάρμακα που έχουν επίδραση στο ντοπαμινεργικό σύστημα του σώματος, το οποίο διαταράσσεται στην abulia, έχουν δείξει θετικά αποτελέσματα όταν πρόκειται για αντικειμενικά συμπτώματα της abulia.

Η γνωστική αποκατάσταση μπορεί να βοηθήσει στη βελτιστοποίηση των δεξιοτήτων σκέψης, οι οποίες μπορεί να βελτιώσουν την abulia. Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην έναρξη της σωματικής δραστηριότητας, αυξάνοντας πιθανώς τα κίνητρα σε άτομα που επηρεάζονται από αυτήν την κατάσταση. Η συμβουλευτική και η οικογενειακή συμβουλευτική μπορούν να βελτιώσουν την επικοινωνία και να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της abulia.