Τι είναι η χαμηλή τεστοστερόνη;

Τα επίπεδα τεστοστερόνης αρχίζουν να μειώνονται όταν οι άνδρες φτάσουν στην ηλικία των 30 ετών, αν και η χαμηλή τεστοστερόνη (δηλαδή χαμηλό Τ) μπορεί επίσης να προκληθεί από ιατρικό ζήτημα. Αυτό δεν προκαλεί πάντα αισθητά αποτελέσματα, αλλά ορισμένοι άνδρες αναπτύσσουν συμπτώματα χαμηλής τεστοστερόνης, όπως μειωμένη λίμπιντο, αλλαγές βάρους και προβλήματα ύπνου. Τα επίπεδα ορμονών μπορούν να ελεγχθούν για να επιβεβαιώσουν τη χαμηλή τεστοστερόνη και ορισμένα σχήματα, συμπεριλαμβανομένης της αντικατάστασης ορμονών και συμπτωματικών θεραπειών είναι διαθέσιμα.

Συμπτώματα χαμηλής τεστοστερόνης

Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα και μακροπρόθεσμες επιδράσεις της χαμηλής τεστοστερόνης. Μπορούν να αναπτυχθούν σταδιακά, αλλά μπορεί να τα παρατηρήσετε ξαφνικά όταν αρχίσουν να παρεμβαίνουν στην καθημερινή σας ζωή. Στην πραγματικότητα, μια φυσική μείωση (1%) της τεστοστερόνης συνήθως δεν προκαλεί αξιοσημείωτα αποτελέσματα έως ότου οι άνδρες φτάσουν τη δεκαετία του '70 ή του '80. Ωστόσο, για πολλούς λόγους, αυτά μπορεί να συμβούν νωρίτερα.

Τα συμπτώματα και τα σημάδια χαμηλής τεστοστερόνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κόπωση: Πολλοί άνδρες αισθάνονται λιγότερο ενεργητικοί ή χρειάζονται περισσότερους ύπνους καθώς γερνούν. Ενώ υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες για αυτό το πρόβλημα, η μειωμένη τεστοστερόνη είναι συχνά μία από αυτές.
• Αλλαγές στη διάθεση: Η κατάθλιψη είναι η πιο κοινή, αλλά μπορείτε να αναπτύξετε άγχος, ευερεθιστότητα, μεταβολές της διάθεσης, νευρικότητα και μια συνολικά μειωμένη αίσθηση ευεξίας.
• Φυσικές αλλαγές: Η χαμηλή τεστοστερόνη προκαλεί σταδιακή απώλεια μυϊκής μάζας και αυξημένο σωματικό λίπος.
• Στυτική δυσλειτουργία και χαμηλή λίμπιντο: Απαιτούνται επαρκή επίπεδα τεστοστερόνης για στύση. Ενώ η σεξουαλική ορμή φυσικά μειώνεται με την ηλικία, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε στυτική δυσλειτουργία ή σημαντική απώλεια λίμπιντο.
• Διαταραγμένος ύπνος: Όχι μόνο η χαμηλή τεστοστερόνη μπορεί να επηρεάσει τον ύπνο σας, αλλά και η έλλειψη ύπνου μπορεί επίσης να μειώσει τα επίπεδα τεστοστερόνης σας.
• Μειωμένες γνωστικές δεξιότητες: Τα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης μπορούν να επηρεάσουν τη μνήμη, τη συγκέντρωση και τις ικανότητες επίλυσης προβλημάτων ενός άνδρα.

Πολλές από τις επιπτώσεις της χαμηλής τεστοστερόνης μπορούν να επιδεινωθούν το ένα το άλλο. Για παράδειγμα, η κόπωση μπορεί να διαταράξει τη διάθεση, τον ύπνο και τη λίμπιντο.

Η ανδρική φαλάκρα προκαλείται από τεστοστερόνη. Μετά από χρόνια έκθεσης σε τεστοστερόνη, οι άνδρες αρχίζουν να χάνουν τα μαλλιά τους. Ωστόσο, δεν είναι υψηλή ή χαμηλή τεστοστερόνη που ρυθμίζει την τριχόπτωση - η έκταση και το μοτίβο της τριχόπτωσης ενός άνδρα είναι κυρίως γενετική.

Επιπλοκές και μακροπρόθεσμες επιπτώσεις

Εκτός από τα συμπτώματα της χαμηλής τεστοστερόνης, μπορεί επίσης να έχετε κάποια αποτελέσματα που δεν είναι απαραίτητα προφανή σε εσάς, αλλά έχετε συνέπειες για τη γενική υγεία σας.

• Απώλεια οστών: Η τεστοστερόνη μπορεί να επηρεάσει την υγεία των οστών και τα μειωμένα επίπεδα μπορεί να οδηγήσουν σε οστεοπενία ή οστεοπόρωση στους άνδρες. Μια οστική σάρωση (που ονομάζεται σάρωση DEXA) μπορεί να γίνει για την εκτίμηση της πυκνότητας των οστών σε άνδρες με χαμηλή τεστοστερόνη
• Αντίσταση στην ινσουλίνη: Με την πάροδο του χρόνου, η αντίσταση στην ινσουλίνη οδηγεί σε αυξημένο σάκχαρο στο αίμα και μπορεί να οδηγήσει σε διαβήτη τύπου 2. Ο διαβήτης μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλή τεστοστερόνη.
• Αυξημένη χοληστερόλη: Η υψηλή χοληστερόλη είναι παράγοντας κινδύνου για καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικά επεισόδια.
• Αναιμία: Η τεστοστερόνη βοηθά το σώμα να δημιουργήσει ερυθρά αιμοσφαίρια (RBCs) και η χαμηλή τεστοστερόνη μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία - που είναι χαμηλός αριθμός RBC και / ή χαμηλή λειτουργία RBC.

Η χαμηλή τεστοστερόνη σε νεαρούς άνδρες μπορεί επίσης να συμβάλει στη στειρότητα, καθώς η τεστοστερόνη είναι απαραίτητη για την παραγωγή σπέρματος. Αυτό δεν πρέπει να συγχέεται με το ζήτημα που μπορεί να προκαλέσει η αντικατάσταση τεστοστερόνης. Η πλειονότητα των διαθέσιμων προϊόντων τεστοστερόνης μπορεί να μειώσει την παραγωγή σπέρματος. Απαιτούνται εξειδικευμένα φάρμακα από έναν αρσενικό ειδικό στην αναπαραγωγή για την αύξηση της τεστοστερόνης και τη βελτίωση / διατήρηση της παραγωγής σπέρματος.

Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα μπορεί να είναι πιο σοβαρά όσο επιμένουν τα χαμηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης.

Αιτίες

Η τεστοστερόνη είναι μια στεροειδής ορμόνη που παράγεται από τους όρχεις και τα επινεφρίδια. Διαμεσολαβεί σεξουαλική ανάπτυξη ανδρών κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία, ρυθμίζει την παραγωγή σπέρματος, λίμπιντο, ανάπτυξη ανδρικής φωνής και ανάπτυξη τριχών σώματος και προσώπου Η τεστοστερόνη βοηθά επίσης στο μεταβολισμό, το σχηματισμό οστών, την ανάπτυξη μυών και την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Τα επίπεδα τεστοστερόνης τείνουν να φτάσουν στο αποκορύφωμά τους στην αρχή της ενηλικίωσης και αρχίζουν να πέφτουν όταν οι άνδρες είναι στα 40 τους περίπου 1% έως 2% κάθε χρόνο. Αυτό δεν είναι ανωμαλία ή ασθένεια και προκαλείται από μια φυσική μείωση της τεστοστερόνης παραγωγή στο σώμα.

Υπάρχουν περιπτώσεις χαμηλής τεστοστερόνης που δεν είναι φυσιολογικές και οφείλονται σε ιατρικές ανησυχίες, ωστόσο.

Συγγενείς συνθήκες

Ένας αριθμός συγγενών καταστάσεων όπως το σύνδρομο Noonan και το σύνδρομο Klinefelter χαρακτηρίζονται από χαμηλή τεστοστερόνη κατά την παιδική ηλικία.

Αυτές οι καταστάσεις επηρεάζουν την σεξουαλική ανάπτυξη των ανδρών. Οι νεαροί άνδρες που έχουν αυτές τις καταστάσεις μπορεί να έχουν μικρούς όρχεις, έλλειψη τριχών στο σώμα, υψηλή φωνή, παχυσαρκία και γνωστικά προβλήματα. Τα προβλήματα με τη στειρότητα είναι επίσης συνήθως πρόβλημα.

Ο υπογοναδισμός, ο οποίος είναι μια μειωμένη ανάπτυξη των αρσενικών σεξουαλικών οργάνων, είναι ένα αποτέλεσμα της χαμηλής τεστοστερόνης σε νεαρή ηλικία.

Ασθένειες και θεραπείες

Υπάρχουν αρκετές ιατρικές καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από μειωμένη τεστοστερόνη. Για παράδειγμα, ο καρκίνος (και η χημειοθεραπεία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του) ή ένας όγκος της υπόφυσης μπορεί να οδηγήσει σε ορμονικές ανισορροπίες που περιλαμβάνουν χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης. Και ο διαβήτης και η παχυσαρκία αυξάνουν τον κίνδυνο χαμηλής τεστοστερόνης κατά την ενηλικίωση.

Πολλές άλλες χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις μπορεί να σχετίζονται με χαμηλή τεστοστερόνη. Ορισμένα αντικαταθλιπτικά και στεροειδείς ορμόνες μπορεί επίσης να μειώσουν την τεστοστερόνη. Τα ναρκωτικά οπιοειδών μπορεί επίσης να μειώσουν την τεστοστερόνη.

Ορισμένα αντικαταθλιπτικά και στεροειδείς ορμόνες μπορεί επίσης να μειώσουν την τεστοστερόνη. Και η έκθεση σε τοξίνη μπορεί να μειώσει τα επίπεδα τεστοστερόνης ενεργοποιώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Οι ιατρικές αιτίες χαμηλής τεστοστερόνης είναι πιο πιθανό να επηρεάσουν αγόρια και άνδρες κάτω των 40 ετών. Και οι νεαροί άνδρες που έχουν ιατρική αιτία χαμηλής τεστοστερόνης (σε αντίθεση με μια φυσική μείωση της τεστοστερόνης που σχετίζεται με την ηλικία) θα παρουσιάσουν πιο εμφανή συμπτώματα επειδή είναι σε μια ηλικία που χρειάζονται υψηλότερες ποσότητες τεστοστερόνης από ό, τι οι ηλικιωμένοι άντρες.

Διάγνωση

Η διάγνωση χαμηλής τεστοστερόνης συχνά απαιτεί εξετάσεις αίματος που μετρούν την τεστοστερόνη και άλλες ορμόνες. Μελέτες απεικόνισης μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό ενός όγκου.

Επιπλέον, μπορεί να χρειαστείτε δοκιμές για να βοηθήσετε στον εντοπισμό επιπλοκών με χαμηλό Τ, όπως υψηλή χοληστερόλη και οστεοπόρωση.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Η τεστοστερόνη μπορεί να μετρηθεί στο αίμα. Ένα επίπεδο τεστοστερόνης μικρότερο από 300 έως 350 νανογραμμάρια ανά δεκαδικό (ng / dL) θεωρείται χαμηλό. Ένα επίπεδο τεστοστερόνης μικρότερο από 300 νανογραμμάρια ανά δεκαδικό (ng / dL) θεωρείται χαμηλό εάν συμπληρωθεί σε δύο περιπτώσεις το πρωί.

Μπορούν επίσης να μετρηθούν και άλλες ορμόνες, συμπεριλαμβανομένης της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH), της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH), της οιστραδιόλης και της προλακτίνης. Οι LH, FSH και οιστραδιόλη βοηθούν στη ρύθμιση της τεστοστερόνης. Το επίπεδο προλακτίνης είναι συχνά μια αντανάκλαση της λειτουργίας της υπόφυσης.

Μερικές φορές, τα χαμηλά επίπεδα αυτών των ρυθμιστικών ορμονών υποδεικνύουν την αιτία της χαμηλής τεστοστερόνης. Ωστόσο, οι ορμόνες που διεγείρουν την παραγωγή τεστοστερόνης μπορούν να αυξηθούν καθώς το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει τη χαμηλή τεστοστερόνη.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων των επιπέδων ορμονών δεν είναι απλή. Όλα τα αποτελέσματα πρέπει να εξεταστούν μαζί, και όχι μεμονωμένα.

Εικόνα

Ίσως χρειαστεί να κάνετε τεστ απεικόνισης όπως τομογραφία (CT), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) ή υπερηχογράφημα για να αξιολογήσετε την αιτία της χαμηλής τεστοστερόνης σας, ειδικά εάν δεν φαίνεται να σχετίζεται με φυσική παρακμή.

Η νόσος των όρχεων μπορεί να αξιολογηθεί με ένα τεστ απεικόνισης της λεκάνης, της νόσου των επινεφριδίων με κοιλιακή αξονική τομογραφία και της υπόφυσης ή υποθαλαμικής νόσου με μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου.

Δοκιμή για επιπλοκές

Εάν έχετε διαγνωστεί με χαμηλή τεστοστερόνη, μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετες δοκιμές για να εντοπίσετε τα σημάδια επιπλοκών. Ο έλεγχος εξαρτάται από τα συμπτώματά σας, αλλά εάν έχετε χρόνια χαμηλή τεστοστερόνη, τότε μπορεί να χρειαστείτε μια εξέταση διαλογής.

Για παράδειγμα, μια δοκιμή πυκνότητας οστών DEXA μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό της οστεοπόρωσης και μια εξέταση αίματος μπορεί να ανιχνεύσει υψηλά επίπεδα χοληστερόλης.

Θεραπεία

Είτε τα αποτελέσματα της φυσιολογικής φθίνουσας τεστοστερόνης αναγγέλλονται στους άντρες της δεκαετίας του '40 ή του '80, τα ενοχλητικά συμπτώματα αξίζουν επαγγελματική ιατρική φροντίδα.

Ένας σημαντικός λόγος για αυτό είναι ότι, εάν μια ασθένεια ή μια κατάσταση είναι αυτό που οδηγεί σε χαμηλή τεστοστερόνη, συνήθως πρέπει να αντιμετωπιστεί για να αποφευχθούν επιπλοκές που σχετίζονται με αυτήν την κύρια αιτία. Με αυτόν τον τρόπο, τα συμπτώματα χαμηλής τεστοστερόνης μπορούν να βελτιωθούν και να διορθωθούν τα επίπεδα. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό αλλαγών στον τρόπο ζωής και ιατρικών παρεμβάσεων.

Η αντικατάσταση τεστοστερόνης μπορεί να είναι επωφελής όταν πρόκειται για την ανακούφιση των επιπτώσεων της χαμηλής τεστοστερόνης, αλλά η αντικατάσταση δεν είναι πάντα απαραίτητη εάν το επίπεδο ορμονών επηρεάζεται ελάχιστα ή εάν δεν προκαλεί συμπτώματα.

Επιπλέον, η αντικατάσταση ορμονών δεν είναι ασφαλής για όλους, επομένως εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να επιλέξετε να παραλείψετε αυτήν τη θεραπεία για να αποφύγετε ιατρικές επιπλοκές.

Τροποποιήσεις τρόπου ζωής

Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους μέσω της άσκησης και μιας ισορροπημένης διατροφής είναι η πιο αποτελεσματική τροποποίηση του τρόπου ζωής για τη διαχείριση της χαμηλής τεστοστερόνης.

Επειδή η φλεγμονή και η έκθεση σε τοξίνες μπορεί να μειώσουν τα επίπεδα τεστοστερόνης, η αποφυγή φυτοφαρμάκων και άλλων χημικών μπορεί επίσης να είναι ευεργετική.

Αντικατάσταση τεστοστερόνης

Η αντικατάσταση τεστοστερόνης μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση των επιπέδων τεστοστερόνης και, ως εκ τούτου, στη μείωση των συμπτωμάτων. Αλλά δεν είναι χωρίς κινδύνους. Για όσους ενδιαφέρονται για τη γονιμότητα, αυτό πρέπει να συζητηθεί με έναν γιατρό πριν από την αντικατάσταση της τεστοστερόνης. Υπάρχουν συγκεκριμένα φάρμακα που διατηρούν ή βελτιώνουν τη γονιμότητα ενώ αυξάνουν επίσης την τεστοστερόνη. Πολλά κοινά φάρμακα τεστοστερόνης, όπως τοπικά και ενέσιμα, χαμηλότερη γονιμότητα ή ακόμη και δεν μπορούν να προκαλέσουν σπέρμα (αζωοσπερμία).

Υπάρχει κάποια διαμάχη σχετικά με τις επιδράσεις της αντικατάστασης τεστοστερόνης σε άνδρες με κίνδυνο ή ιστορικό καρκίνου του προστάτη ή σε ηλικιωμένους άνδρες με ιστορικό καρδιακής ή εγκεφαλικής, οπότε είναι καλύτερο να το ελέγξετε προσεκτικά με τους γιατρούς σας πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε αγωγή.

Λάβετε υπόψη ότι εάν αποφασίσετε να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε την αντικατάσταση τεστοστερόνης, μπορείτε να το ξεκινήσετε αργότερα. Ομοίως, εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να αποφασίσετε να σταματήσετε το φάρμακο εάν εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες.

Άνδρες που δεν έχουν ανεπάρκεια τεστοστερόνης δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αντικατάσταση τεστοστερόνης ή συμπληρώματα που θεωρούνται αντικαταστάτες τεστοστερόνης, καθώς μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες.

Μια λέξη από το Verywell

Μπορεί να εκπλαγείτε να μάθετε ότι ορισμένα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε μπορεί να σχετίζονται με χαμηλή τεστοστερόνη. Και μπορεί να είναι συγκεχυμένο να μάθουμε ότι η χαμηλή τεστοστερόνη μπορεί να είναι φυσιολογική, αλλά εξακολουθεί να προκαλεί τέτοια δυσάρεστα αποτελέσματα. Συζητήστε τα συμπτώματά σας με το γιατρό σας, ώστε να μπορείτε όχι μόνο να καθορίσετε την καλύτερη πορεία για να ξαναγυρίσετε το καλύτερο, αλλά να αποκλείσετε τυχόν ιατρικές ανησυχίες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τα επίπεδα ορμονών σας.