Θεραπεία της ισχιαλγίας - πόνος που προκαλείται από πίεση στο ισχιακό νεύρο που προέρχεται από το κάτω μέρος της πλάτης και εκτείνεται κάτω από τους γλουτούς και το πίσω μέρος κάθε ποδιού - συνήθως περιλαμβάνει συντηρητικά μέτρα όπως ήπια άσκηση και τέντωμα, εφαρμογή πάγου και / ή θερμότητας και φάρμακα για τον πόνο. Παρόλο που υπάρχουν πιο επιθετικές προσεγγίσεις για τη θεραπεία της ισχιαλγίας, όπως ενέσεις σπονδυλικής στήλης ή χειρουργική επέμβαση, είναι σπάνια απαραίτητο να τις χρησιμοποιήσετε.
Οικιακές θεραπείες και τρόπος ζωής
Μπορεί να φαίνεται αντίθετο, αλλά εάν ο γιατρός σας διαπιστώσει ότι έχετε ισχιαλγία, είναι πιθανό να σας προτείνει να μετακινηθείτε όσο το δυνατόν περισσότερο. Η κίνηση βοηθά στη μείωση της φλεγμονής, ενώ η ανάπαυση στο κρεβάτι ή η καθιστική κατάσταση μπορεί να προκαλέσει πόνο και πόνο σε άλλες περιοχές του σώματος. Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να χτυπήσετε στο γυμναστήριο: Περπάτημα και απαλό τέντωμα στο βαθμό που μπορείτε να ανεχτείτε αυτές τις δραστηριότητες είναι επαρκές.
Η απαλή θερμική ή κρύα θεραπεία μπορεί να βοηθήσει. Όταν αντιμετωπίζετε για πρώτη φορά πόνο στην ισχιαλγία, απλώστε κρύα πακέτα στην περιοχή της τρυφερότητας για 20 λεπτά κάθε φορά, αρκετές φορές την ημέρα. Μετά από λίγες μέρες, μεταβείτε σε ζεστό πακέτο ή θερμαντικό επί 20 λεπτά κάθε φορά. Εάν ο πόνος συνεχίζεται, εναλλάξτε μεταξύ θερμότητας και κρύου.
Περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων ισχιαλγίας υποχωρούν σε αρκετές εβδομάδες με συντηρητική θεραπεία.
fizkes / Getty ImagesΦυσικοθεραπεία
Οι στοχευμένες ασκήσεις συχνά μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου της ισχιαλγίας. Ένας φυσιοθεραπευτής (PT) μπορεί να σας προσφέρει ασκήσεις που είναι κατάλληλες για εσάς και την ιδιαίτερη κατάστασή σας. Για ορισμένες καταστάσεις που προκαλούν ισχιαλγία, η άσκηση μπορεί να προκαλέσει περισσότερη βλάβη παρά καλή.
Οι ασκήσεις τεντώματος και ενίσχυσης που στοχεύουν στους μύες της κάτω πλάτης, της κοιλιάς και των μηρών μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της ισχιαλγίας. Μερικές ωφέλιμες ασκήσεις για τη μείωση του πόνου που σχετίζεται με την ισχιαλγία (ανάλογα με την αιτία) περιλαμβάνουν:
- Τεντώσεις μυών Piriformis
- Χαμηλή πλάτη τεντώνει
- Τεντώνει το Hamstring
- Ενίσχυση πυρήνα
Θεραπείες εξωχρηματιστηριακής (OTC)
Για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση της φλεγμονής, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εξωχρηματιστηριακά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως Advil (ibuprofen), Naprosyn (naproxen) ή ασπιρίνη. Καθώς αυτά μπορεί να έχουν παρενέργειες, όπως ο κίνδυνος έλκους με ασπιρίνη, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αντίδραση Tylenol (ακεταμινοφαίνη).
Ποτέ μην χορηγείτε ασπιρίνη σε παιδιά ή εφήβους κάτω των 18 ετών, καθώς σχετίζεται με κίνδυνο σοβαρής πάθησης που ονομάζεται σύνδρομο Reye.
Συνταγές
Εάν τα φάρμακα για τον πόνο χωρίς ιατρική συνταγή δεν φέρνουν ανακούφιση, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια σύντομη πορεία ενός ισχυρότερου παυσίπονου με συνταγή. Άλλοι τύποι συνταγογραφούμενων φαρμάκων που μερικές φορές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ισχιαλγίας περιλαμβάνουν μυοχαλαρωτικά όπως το Flexeril (κυκλοβενζαπρίνη), τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ή τα φάρμακα κατά της κατάσχεσης.
Τόσο τα εξωχρηματιστηριακά όσο και τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί να έχουν περιορισμένη αξία στην ανακούφιση της ισχιαλγίας. Μια ανασκόπηση μελετών για το 2012 βρήκε μόνο χαμηλής ποιότητας στοιχεία ότι ήταν αποτελεσματικά είτε βραχυπρόθεσμα είτε ενδιάμεσα.
Χειρουργικές επεμβάσεις και διαδικασίες βάσει ειδικών
Ορισμένα επεισόδια ισχιαλγίας μπορεί να απαιτούν πιο επεμβατικές θεραπείες. Αυτά γίνονται συνήθως μόνο αφού δεν έχετε ανακουφίσει από τη συντηρητική θεραπεία.
Ενέσεις με κορτικοστεροειδές στην επισκληρίδιο περιοχή της σπονδυλικής στήλης θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της φλεγμονής των ριζών του νωτιαίου νεύρου. Αυτή είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών που χορηγείται με τοπική αναισθησία. Χρησιμοποιείται για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση (έως και τρεις μήνες). Ωστόσο, μελέτες έχουν δείξει ότι αυτή η προσέγγιση είναι ελάχιστα ωφέλιμη και οι κίνδυνοι και τα έξοδα ενδέχεται να μην υπερτερούν των κινδύνων.
Η χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας της ισχιαλγίας μπορεί μερικές φορές να αξίζει να εξεταστεί εάν η συντηρητική θεραπεία δεν ανακουφίζει τον πόνο μετά από τρεις μήνες. Οι διαδικασίες μπορεί να είναι μια ελάχιστα επεμβατική μικροδυσκεκτομή για την αφαίρεση κομματιών του κήλη δίσκου. Ή, μπορεί να είναι μια λαμιντεκτομή στην οποία αφαιρείται η οροφή του νωτιαίου σωλήνα. Η ανάκαμψη από αυτές τις διαδικασίες μπορεί να είναι τρεις έως έξι μήνες.
Επείγουσα χειρουργική επέμβαση εάν αρχίσετε να έχετε σοβαρά συμπτώματα ενός συνδρόμου που ονομάζεται cauda equina, το οποίο χαρακτηρίζεται από απώλεια της ουροδόχου κύστης και / ή του εντέρου και απώλεια αίσθησης στην περιοχή που θα έρθει σε επαφή με μια σέλα. Εάν η πίεση δεν ανακουφιστεί εγκαίρως, το σύνδρομο cauda equina μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη νευρική βλάβη, παράλυση και απώλεια λειτουργίας.
Συμπληρωματική και Εναλλακτική Ιατρική (CAM)
Τα άτομα με ισχιαλγία μπορεί να στραφούν σε συμπληρωματικές θεραπείες για την ανακούφιση του πόνου. Ο βελονισμός ήταν το επίκεντρο πολλών μελετών, μερικές από τις οποίες έχουν βρει ευεργετικά αποτελέσματα. Ωστόσο, οι οδηγίες του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας και Αριστείας Φροντίδας (NICE) για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη και της ισχιαλγίας βρήκαν τα στοιχεία χαμηλής ποιότητας και ως εκ τούτου δεν συνιστούν βελονισμό.
Ο χειρισμός της σπονδυλικής στήλης (οστεοπαθητική ή χειροπρακτική) επιζητείται επίσης από μερικούς ανθρώπους για να βοηθήσει στην ανακούφιση της ισχιαλγίας. Υπάρχει μια μικρή ένδειξη ότι είναι ευεργετική. Εάν έχετε ισχιαλγία και θέλετε να εξερευνήσετε φυσικές θεραπείες, συνιστάται να το συζητήσετε εκ των προτέρων με το γιατρό σας.
.jpg)
