Κίνδυνος HIV χωρίς εκσπερμάτιση κατά τη διάρκεια του σεξ

Ο προσδιορισμός του κινδύνου εμφάνισης ιού ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) από διαφορετικές σεξουαλικές συμπεριφορές είναι πάντα ένα δύσκολο θέμα. Κατά την αξιολόγηση του κινδύνου σας, τείνετε να σταθμίζετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα ως προς το ποιες δραστηριότητες μπορεί να είναι ασφαλέστερες από άλλες.

Μερικές φορές, αυτό μπορεί να σας βάλει σε υψηλότερο και όχι χαμηλότερο ρίσκο απλώς και μόνο επειδή οι παραδοχές της «κοινής λογικής» δεν είναι συχνά σωστές. Μια τέτοια υπόθεση είναι ότι ένα άτομο μπορεί σε μεγάλο βαθμό να αποφύγει τον ιό HIV εάν ο σύντροφός του δεν εκσπερματώνει. Αν και φαίνεται λογικό να υποθέσουμε ότι λιγότερο σπέρμα σημαίνει λιγότερος HIV, τα γεγονότα δεν υποστηρίζουν πάντα την πεποίθηση.

HIV στον προ-σπερματικό υγρό

Το απλό γεγονός είναι ότι ο HIV υπάρχει τόσο στο σπέρμα όσο και στο προ-σπερματικό υγρό (επίσης γνωστό ως προ-εκσπερματικό υγρό ή «προ-χύμα»). Ενώ ο όγκος του HIV στα προ-σπερματικά υγρά είναι εγγενώς χαμηλότερος, αυτός ο αριθμός μπορεί να αλλάξει σημαντικά σε άτομα που ζουν με τον ιό HIV που δεν λαμβάνουν θεραπεία.

Σε γενικές γραμμές, ένα άτομο με HIV χωρίς θεραπεία θα έχει πιο ενεργό ιό που κυκλοφορεί στο αίμα και άλλα σωματικά υγρά (όπως μετριέται από το ιικό φορτίο του ιού HIV). Το ίδιο ισχύει για έναν άνδρα που μπορεί να μην παίρνει σωστά τα φάρμακά του HIV και δεν μπορεί να επιτύχει μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο.

Επιπλέον, η παρουσία μιας συνυπάρχουσας σεξουαλικά μεταδιδόμενης ασθένειας και ακόμη και ορισμένων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να αυξήσει μια διαδικασία που ονομάζεται εξάλειψη του HIV, όπου η μόλυνση προσελκύει περισσότερο HIV στον αρσενικό γεννητικό σωλήνα και, εξ ορισμού, στο σπέρμα του άνδρα.

Ομοίως, η ποσότητα του προ-σπερματικού υγρού μπορεί να ποικίλει από άτομο σε άτομο, όπως και η περιεκτικότητα του υγρού σε σπέρματα. Το προ-σπερματικό υγρό απελευθερώνεται από την ουρήθρα ενός άνδρα (το άνοιγμα στο πέος ενός άνδρα) κατά τη σεξουαλική διέγερση και πριν από την εκσπερμάτωση.

Ένας άντρας μπορεί να απελευθερώσει έως και 4 χιλιοστόλιτρα (mL) προ-σπερματικού υγρού (λίγο λιγότερο από ένα κουταλάκι του γλυκού). Όσο μεγαλύτερη είναι η σεξουαλική δραστηριότητα, τόσο πιο πιθανό είναι να παράγει ένας άντρας.

Ζυγίζοντας τα γεγονότα

Η πεποίθηση ότι το προ-σπερματικό υγρό δεν είναι μολυσματικό προϋποθέτει ότι υπάρχει ένας ορισμένος όγκος του σπερματικού υγρού από το οποίο είναι απίθανη η μετάδοση του HIV. Ενώ το σπέρμα είναι γνωστό ότι είναι κυρίαρχος φορέας του HIV, υπήρξε εδώ και πολύ καιρό μια συζήτηση σχετικά με το εάν το σπέρμα μεταφέρει τον ιό HIV ή εάν ο ιός κυκλοφορεί ελεύθερα στο σπερματικό υγρό.

Οι περισσότερες έρευνες σήμερα δείχνουν ότι είναι και τα δύο. Εκτός από τον ελεύθερο κυκλοφορούν ιό, το σπέρμα αλληλεπιδρά με στοιχεία στο εξωτερικό κέλυφος του HIV, που ονομάζονται θειική ηπαράνη και υποδοχείς μαννόζης, κολλώντας αποτελεσματικά τα δύο μαζί όπως το Velcro.

Με αυτή την ιδιότητα, το σπέρμα είναι ιικός φορέας και είναι πιο εύκολα ικανό να μεταδώσει τον ιό σε ευάλωτα λευκά αιμοσφαίρια, που ονομάζονται δενδριτικά κύτταρα, που βρίσκονται γύρω από εκδορές στην κολπική ή πρωκτική επένδυση.

Αν και αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι το σπέρμα διαδραματίζει μεγαλύτερο ρόλο στη μόλυνση από τον ιό HIV από το ίδιο το υγρό, υπάρχει ένα σπόιλερ - οι άνδρες με αγγειοεκτομές μπορούν να μεταδώσουν τον ιό HIV στους συντρόφους τους.

Αφήνει το ερώτημα εάν ο όγκος του σπερματικού υγρού είναι το κλειδί για τη μόλυνση. Και ενώ σίγουρα φαίνεται ένα δίκαιο επιχείρημα, δεν υπάρχει πραγματικά αποτελεσματικός τρόπος να γνωρίζουμε πόσο λίγο είναι «ασφαλές» και πόσο «ασφαλές».

Μια λέξη από το Verywell

Εάν ανησυχείτε ότι μπορεί να έχετε HIV, επισκεφθείτε έναν γιατρό σχετικά με μια εξέταση HIV. Εάν δεν έχετε HIV, προστατευθείτε χρησιμοποιώντας τα πιο αποτελεσματικά εργαλεία πρόληψης, συμπεριλαμβανομένων προφυλακτικών και προφύλαξης πριν από την έκθεση (PrEP).

Εάν ζείτε με HIV, το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε είναι να αποτρέψετε τη μετάδοση και να παραμείνετε υγιείς. Μπορείτε να το κάνετε αυτό παίρνοντας τα φάρμακά σας HIV κάθε μέρα σύμφωνα με τις οδηγίες. Κάτι τέτοιο μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε ένα μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο μετάδοσης του ιού σε άλλους.

Ένα μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο δεν σημαίνει ότι μπορείτε να πετάξετε τα προφυλακτικά, αλλά αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να κάνετε σεξ με πολύ λιγότερη ανησυχία για τη μετάδοση.