Andriy Onufriyenko / Getty
Βασικές επιλογές
- Νέες παραλλαγές του κοροναϊού εμφανίζονται σε όλο τον κόσμο, καθιστώντας δυνατή την επαναμόλυνση - αν και σπάνια.
- Η παραλλαγή του Ηνωμένου Βασιλείου φαίνεται να είναι πιο μολυσματική, ενώ οι παραλλαγές της Νότιας Αφρικής και της Βραζιλίας έχουν μεταλλάξεις στην πρωτεΐνη του ιού.
- Οι ειδικοί λένε ότι είναι πολύ νωρίς για να διαπιστώσουν εάν θα αυξηθούν τα ποσοστά επαναμόλυνσης, αλλά λένε ότι είναι σημαντικό να συνεχίσετε να λαμβάνετε μέτρα πρόληψης COVID-19 ακόμη και ως διάθεση εμβολίων.
Νέες παραλλαγές του ιού SARS-CoV-2 έχουν εντοπιστεί σε όλο τον κόσμο. Ένα ερώτημα είναι εάν τα εμβόλια COVID-19 που θα διατεθούν θα είναι αποτελεσματικά έναντι των νέων στελεχών. Μια άλλη ανησυχία είναι εάν οι νέες παραλλαγές θα σημαίνουν περισσότερες περιπτώσεις επαναμόλυνσης.
Τι είναι μια παραλλαγή;
Ο Robert Bollinger, MD, MPH, καθηγητής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο Johns Hopkins, λέει στον Verywell ότι «μια παραλλαγή είναι όταν αυτές οι μεταλλάξεις συμβαίνουν επαρκώς ή σε ένα μέρος του ιού που προκαλεί τη διαφορετική λειτουργία του ιού».
Μεταλλάξεις σε ιούς συμβαίνουν συχνά και αναμένεται. Ο Bollinger λέει ότι ενώ οι μεταλλάξεις δεν σημαίνουν πολλά όσον αφορά τον τρόπο λειτουργίας του ιού, εάν οι μεταλλάξεις οδηγούν σε αλλαγή στον τρόπο λειτουργίας του ιού, τότε δίνουμε περισσότερη προσοχή σε αυτόν.
Robert Bollinger, MD, MPH
Μια παραλλαγή είναι όταν αυτές οι μεταλλάξεις συμβαίνουν επαρκώς ή σε ένα μέρος του ιού που προκαλεί τη διαφορετική λειτουργία του ιού.
- Robert Bollinger, MD, MPH«Το άλλο είδος αλλαγής που ανησυχούμε είναι όταν αυτή η μετάλλαξη οδηγεί σε μια παραλλαγή που είναι λιγότερο πιθανό να αποκλειστεί από την ανοσολογική απόκριση που μπορεί να έχουμε έναντι μιας προηγούμενης παραλλαγής», λέει ο Bollinger. "Άρα αυτή είναι η [ανησυχία] με εμβόλια και μερικές από αυτές τις παραλλαγές, και είναι επίσης ένα πρόβλημα με την επαναμόλυνση. "
Υπάρχουν τρεις κύριες νέες παραλλαγές του SARS-CoV-2 (ο κοροϊός που προκαλεί το COVID-19) που έχουν γίνει πρωτοσέλιδα: η παραλλαγή του Ηνωμένου Βασιλείου (B.1.1.7), η παραλλαγή της Νότιας Αφρικής (B.1.351) και η Βραζιλιάνικη παραλλαγή (P.1).
Ενώ αυτές οι παραλλαγές ονομάζονται για το πού εμφανίστηκαν για πρώτη φορά, έχουν πλέον βρεθεί σε όλο τον κόσμο.
Η παραλλαγή του Ηνωμένου Βασιλείου (Β.1.1.7)
Η παραλλαγή του Ηνωμένου Βασιλείου είναι γνωστό ότι είναι πολύ πιο μολυσματική από τον ιό που κυκλοφόρησε στην αρχή της πανδημίας, λέει ο Nicolas Vabret, PhD, επίκουρος καθηγητής ιατρικής στο Όρος Σινά.
Η έρευνα δείχνει ότι η παραλλαγή του Ηνωμένου Βασιλείου μπορεί να είναι έως και 70% πιο μεταδοτική. Σύμφωνα με τον Vabret, η παραλλαγή «είναι πιο μολυσματική επειδή… η ικανότητά της να συνδέεται με κύτταρα αυξάνεται».
Πρόσφατη έρευνα έχει επίσης δείξει ότι η παραλλαγή στο Ηνωμένο Βασίλειο ενέχει αυξημένο κίνδυνο νοσηλείας και θανάτου.
Η παραλλαγή της Νότιας Αφρικής (B.1.351) και η παραλλαγή της Βραζιλίας (P.1).
Η παραλλαγή της Νοτίου Αφρικής εντοπίστηκε για πρώτη φορά στα τέλη του 2020 και βρέθηκε στις ΗΠΑ στις αρχές του 2021. Η παραλλαγή της Βραζιλίας εμφανίστηκε στα τέλη του 2020 στο Manaus, τη μεγαλύτερη πόλη και πρωτεύουσα της περιοχής του Αμαζονίου. Το Manaus ήταν ένα hotspot κατά το πρώτο κύμα της πανδημίας.
Οι παραλλαγές της Νοτίου Αφρικής και της Βραζιλίας μοιράζονται μερικές από τις ίδιες μεταλλάξεις στην πρωτεΐνη του ιού που μπορεί να την βοηθήσει να αποφύγει την ανοσολογική απόκριση και να κολλήσει πιο σφιχτά στα ανθρώπινα κύτταρα.
Πόσο ανησυχούν πρέπει να είμαστε για την απολύμανση;
Η έρευνα για τις παραλλαγές διεξάγεται σε όλο τον κόσμο κάθε μέρα. Είναι ακόμη πολύ νωρίς για να εξαχθούν οριστικά συμπεράσματα σχετικά με το ποιες παραλλαγές αποτελούν τη μεγαλύτερη απειλή επανεμφάνισης.
Robert Bollinger, MD, MPH
Τα καλά νέα μέχρι στιγμής είναι ότι η επαναμόλυνση φαίνεται να είναι σπάνια.
- Robert Bollinger, MD, MPHΜε βάση την έρευνα που είναι αυτή τη στιγμή διαθέσιμη, γνωρίζουμε ότι η παραλλαγή της Νότιας Αφρικής προκάλεσε εκ νέου μόλυνση σε έναν άντρα που είχε προηγουμένως μολυνθεί με COVID-19. Γνωρίζουμε επίσης ότι η παραλλαγή της Βραζιλίας μπορεί να προκαλέσει επαναμόλυνση σε κάποιον που είχε προσβληθεί από την προηγούμενη παραλλαγή.
COVID-19 στο Manaus
Ο Vabret επισημαίνει την κατάσταση στο Manaus της Βραζιλίας. «Πολλοί άνθρωποι πίστευαν ότι ο Manaus θα προστατευόταν από την ασυλία των κοπαδιών. Ήταν πραγματικά, πραγματικά εκπληκτικό το γεγονός ότι συνέβη το νέο κύμα μόλυνσης στο Manaus και πολλοί άνθρωποι που είχαν μολυνθεί είχαν την παραλλαγή. "
Τα στοιχεία από την περιοχή δείχνουν ότι το 76% του πληθυσμού είχε μολυνθεί με SARS-CoV-2 μέχρι τον Οκτώβριο του 2020, πράγμα που σημαίνει ότι αναμενόταν ένα επίπεδο «ασυλίας κοπαδιών» έναντι του COVID-19.
Ωστόσο, από τον Ιανουάριο του 2021, έχει σημειωθεί σημαντική αύξηση του αριθμού των εισαγωγών στο νοσοκομείο COVID-19. Η αύξηση έχει προκαλέσει ανησυχίες σχετικά με τις παραλλαγές SARS-CoV-2 που αποφεύγουν την «ανοσία που δημιουργήθηκε ως απόκριση σε προηγούμενη λοίμωξη» ή ότι η ανοσία κατά της λοίμωξης μπορεί να μην διαρκέσει όσο ελπίζαμε.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Οι νέες παραλλαγές COVID-19 σημαίνουν ότι είναι δυνατή η επαναμόλυνση, αν και είναι πολύ νωρίς για να πούμε πόσο πιθανή θα είναι η επανεμφάνιση. Προς το παρόν, οι ειδικοί λένε ότι είναι ζωτικής σημασίας για όλους να συνεχίσουν να ακολουθούν μέτρα πρόληψης COVID-19, συμπεριλαμβανομένης της μάσκας, της κοινωνικής απόστασης και της λήψης εμβολίου όταν είναι διαθέσιμο.
Μεταλλάξεις και εξασθενημένη ανοσία
«Αρχίζουμε να βλέπουμε κάποιες παραλλαγές, ιδιαίτερα από τη Νότια Αφρική και από τη Βραζιλία, που έχουν αλλαγές που φαίνεται να δημιουργούν μια κατάσταση όπου μερικοί άνθρωποι μπορούν να μολυνθούν εκ νέου», λέει ο Bollinger.
Ο Bollinger προσφέρει μια εξήγηση για την επαναμόλυνση: Μόλις μολυνθείτε με το SARS-CoV-2, το ανοσοποιητικό σας σύστημα ανεβαίνει και το σώμα σας δημιουργεί αντισώματα και άλλες ανοσολογικές αντιδράσεις που θα σας προστατεύσουν από τον ιό σε περίπτωση που έρθετε ξανά σε επαφή με αυτό.
Ωστόσο, εάν έρθετε σε επαφή με μια νέα παραλλαγή που συμπεριφέρεται με τρόπο που δεν αποκλείεται από το ανοσοποιητικό σας σύστημα, διατρέχετε τον κίνδυνο επανεμφάνισης.
«Δεν ξέρουμε ακριβώς πόσα άτομα μπορούν να μολυνθούν εκ νέου ή τι εμπλέκεται», λέει ο Bollinger, «Αλλά ο ιός έχει κάνει μια μετάλλαξη που, τουλάχιστον σε ορισμένες παραλλαγές, του επιτρέπει να μολύνει ξανά ανθρώπους».
Ο Bollinger προσθέτει ότι υπάρχουν δύο τρόποι με τους οποίους οι άνθρωποι μπορούν να μολυνθούν εκ νέου: ιογενείς μεταλλάξεις που αποφεύγουν το ανοσοποιητικό σύστημα και εξασθένιση της ανοσίας.
«Τα άτομα που είχαν μολυνθεί τον περασμένο Ιανουάριο, τουλάχιστον δυνητικά, θα μπορούσαν να μολυνθούν από ένα πολύ παρόμοιο στέλεχος», λέει ο Bollinger. «Δεν χρειάζεται να είναι σημαντική διαφορά [επειδή] ίσως οι ανοσολογικές αντιδράσεις τους έχουν μειωθεί πάνω από ένα χρόνο. "
Ο Bollinger λέει ότι και οι δύο περιπτώσεις θα μπορούσαν να εξηγήσουν την εκ νέου μόλυνση, αλλά προσθέτει ότι "τα καλά νέα μέχρι στιγμής είναι ότι η επαναμόλυνση φαίνεται να είναι σπάνια."
Τα εμβόλια θα λειτουργούν ενάντια στις παραλλαγές;
Είναι απολύτως φυσιολογικό να ανησυχείτε εάν τα υπάρχοντα εμβόλια COVID-19 θα προστατεύσουν από νέες παραλλαγές του ιού. Η Νότια Αφρική ανέστειλε τη χρήση του εμβολίου Oxford-AstraZeneca - ένα εμβόλιο DNA - αφού οι ειδικοί διαπίστωσαν ότι είχε μικρή επίδραση στην παραλλαγή B.1.351.
Η Βρετανική και η Νοτιοαφρικανική παραλλαγή έχουν το καθένα πολλαπλές μεταλλάξεις στην ακίδα πρωτεΐνης του ιού, η οποία μπορεί να επηρεάσει πόσο αποτελεσματικά είναι τα εμβόλια mRNA όπως τα εμβόλια Pfizer και Moderna στην προστασία έναντι του COVID-19.
Τα εμβόλια mRNA στοχεύουν την ακίδα πρωτεΐνης του ιού, πράγμα που σημαίνει ότι οι μεταλλάξεις σε αυτήν την ακίδα πρωτεΐνης θα μπορούσαν να προκαλέσουν ανησυχία. Τα καλά νέα είναι ότι μέχρι στιγμής, τα εμβόλια mRNA φαίνεται να προσφέρουν προστασία έναντι της παραλλαγής του Ηνωμένου Βασιλείου.
Οι ειδικοί λένε ότι τα εμβόλια mRNA ενδέχεται επίσης να προσφέρουν κάποια προστασία έναντι της παραλλαγής της Νότιας Αφρικής - ακόμη και αν είναι σε μικρότερο βαθμό.
Οι προγραμματιστές εμβολίων μπορούν επίσης να δημιουργήσουν «ενισχυτές» ή να τροποποιήσουν εμβόλια με βάση νέες παραλλαγές. Ο Bollinger λέει ότι οι επιστήμονες αναζητούν σκληρά «νέους τύπους εμβολίων που θα μπορούσαν να είναι αποτελεσματικά κατάόλαδιαφορετικές παραλλαγές, έτσι ένα είδος γενικού εμβολίου. "
Προς το παρόν, ο Bollinger τονίζει ότι τα μέτρα πρόληψης COVID-19 εξακολουθούν να είναι ζωτικής σημασίας - ακόμη και αφού κάποιος έχει λάβει μια αρχική δόση του εμβολίου. «Εφόσον αφήσουμε αυτόν τον ιό να εξαπλώνεται συνεχώς, χωρίς να φοράμε μάσκες και να μην απομακρύνεται, ο ιός πρόκειται να μεταλλαχθεί και αυτές οι νέες παραλλαγές θα εξαπλωθούν. Απλώς θα κάνουμε πιο δύσκολο για το εμβόλιο να έχει το όφελος του. "