Brianna Gilmartin / Verywell
Βασικές επιλογές
- Αρκετές μελέτες προσφέρουν στοιχεία ότι τα προστατευτικά αντισώματα σε πρώην ασθενείς με SARS-CoV-2 ρίχνονται σε περίπου τρεις μήνες.
- Αυτά τα δεδομένα δυσφημίζουν την ιδέα της ανοσίας των κοπαδιών μέσω της μόλυνσης, καθώς τα αντισώματα δεν φαίνεται να διαρκούν αρκετά για τον πληθυσμό ώστε να παρέχουν ανοσία.
- Ενώ αυτή η έρευνα εξελίσσεται, θα μπορούσε να δημιουργήσει δυσκολίες για την ανάπτυξη ενός αποτελεσματικού εμβολίου.
Πολλές μελέτες που δημοσιεύτηκαν τους τελευταίους μήνες επισημαίνουν ένα μοτίβο μείωσης των αντισωμάτων IgG των ανακτηθέντων ασθενών με COVID-19. Αυτή η νέα έρευνα δείχνει ότι οι ασθενείς που έχουν μολυνθεί με SARS-CoV-2 - ο ιός που προκαλεί το COVID-19 - διατηρούν τα αντισώματά τους IgG για λίγους μόνο μήνες μετά την ανάρρωση, δημιουργώντας ανησυχίες σχετικά με τη μακροπρόθεσμη ανοσία.
IgM έναντι IgG αντισώματα
Όταν ένας ιός όπως το SARS-CoV-2 εισέρχεται στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει τον πρώτο γύρο αντισωμάτων του. Αυτά είναι γνωστά ως αντισώματα IgM και συνήθως ανιχνεύονται τρεις έως έξι ημέρες μετά τη μόλυνση. Αυτά τα αντισώματα χρησιμεύουν ως η αρχική προσπάθεια του σώματος να εξουδετερώσει τον ιό, αλλά εξασθενίζουν μάλλον γρήγορα. Καθώς τα αντισώματα IgM μειώνονται, τα αντισώματα IgG αρχίζουν να αναπτύσσονται και να αυξάνονται. Είναι συνήθως ανιχνεύσιμα οκτώ ημέρες μετά τη μόλυνση. Τα αντισώματα IgG τείνουν να παρέχουν μακροχρόνια προστασία έναντι της επαναμόλυνσης.
Μία από αυτές τις μελέτες, που δημοσιεύθηκε στις 16 Ιουνίου, επικεντρώθηκε σε δύο νοσοκομεία στο Wuhan της Κίνας, το αρχικό επίκεντρο του COVID-19. Οι ερευνητές ανέλυσαν τα επίπεδα αντισωμάτων IgG και IgM σε τέσσερις ομάδες του πληθυσμού: 3.800 ιατροί που αρχικά εκτέθηκαν στον ιό, 20.000 μέλη του γενικού πληθυσμού, 1.600 νοσηλευόμενοι ασθενείς (που δεν είχαν νοσηλευτεί για το COVID-19) και 1.500 ασθενείς με επιβεβαιωμένη περίπτωση COVID-19.
Παρόλο που το 90% των ασθενών με COVID-19 εξελέγησαν θετικά για αντισώματα, ενώ ο ιός ήταν ακόμη ενεργός στο σώμα τους, μόνο το 4% των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που είχαν εκτεθεί στο παρελθόν παρουσίασαν αυτά τα αντισώματα IgG. Αυτό το εύρημα οδήγησε τις έρευνες στο συμπέρασμα ότι τα προστατευτικά αντισώματα δεν θα αντέχουν μακροπρόθεσμα μετά την αποβολή του ιού SARS-CoV-2.
«Το πιο συγκλονιστικό μέρος της μελέτης μου, για μένα, είναι τα εξαιρετικά χαμηλά επίπεδα ιών στον ορό του αίματος των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης, οι περισσότεροι από τους οποίους είχαν έκθεση στον ιό σε ένα εξαιρετικά μεταδοτικό περιβάλλον χωρίς τον κατάλληλο εξοπλισμό ατομικής προστασίας τις πρώτες μέρες της επιδημίας », λέει ο Fangijan Guo, MD, επίκουρος καθηγητής στο Ιατρικό Υποκατάστημα του Πανεπιστημίου του Τέξας και ένας από τους συγγραφείς αυτής της μελέτης. «Η εύλογη εξήγηση είναι ότι αυτοί οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης δεν παρήγαγαν μακροχρόνια προστατευτικά αντισώματα έναντι του SARS-CoV-2».
Μια άλλη μελέτη, που δημοσιεύθηκε στις 21 Ιουλίου από την Ιατρική Σχολή του David Geffen στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, στο Λος Άντζελες (UCLA), εξέτασε αντισώματα σε 30 επιβεβαιωμένους ασθενείς με COVID-19 και τέσσερις ύποπτους ασθενείς με COVID-19. Τα ευρήματα της μελέτης του Wuhan, υποδηλώνουν ότι η ανοσία είναι βραχύβια.
Ενώ οι ερευνητές του UCLA εξακολουθούν να συλλέγουν δεδομένα από ασθενείς με COVID-19, πιστεύουν ότι τα αντισώματα IgG παραμένουν στο σώμα για 60 ημέρες κατά μέσο όρο.
Οι συνέπειες για τους αναρρωμένους ασθενείς
Το γεγονός ότι τα αντισώματα μπορεί να μην διαρκέσουν πολύ είναι νευρικό για άτομα όπως η Chiara DiGiallorenzo, 25 ετών, η οποία είναι τώρα εγγεγραμμένη στη μελέτη αντισωμάτων UCLA.
Η DiGiallorenzo, η οποία εδρεύει στο Λος Άντζελες, είναι ανοσοκατεσταλμένη και δοκιμάστηκε θετική για το COVID-19 στις 6 Μαρτίου. Λέει στον Verywell ότι αυτή η διάγνωση ήταν ιδιαίτερα δύσκολη γι 'αυτήν, επειδή υπήρχαν πολύ λίγες περιπτώσεις στην Καλιφόρνια εκείνη τη στιγμή και οι τοπικοί γιατροί δεν ήταν εξοικειωμένοι με πρωτόκολλα δοκιμών και θεραπείας.
Η DiGiallorenzo τεκμηρίωσε δημόσια την εμπειρία της με το COVID-19 στις ιστορίες της στο Instagram, μοιράζοντας λεπτομερή στιγμιότυπα των αγώνων της για να ενθαρρύνει τους οπαδούς της να πάρουν στα σοβαρά τον ιό. Μετά το ξεθώριασμα των συμπτωμάτων της, συνέχισε να εξετάζει θετικά για ενάμιση μήνα.
«Ήταν μια πολύ απογοητευτική και απομόνωση εμπειρία», λέει ο DiGiallorenzo. «Οι γιατροί ήταν αβέβαιοι για το γιατί συνέβαινε αυτό - δεν ήταν σαφές εάν έριχνα τον ιό ή αν ήμουν ακόμα μολυσματικός».
Αφού πήρε τελικά αρνητικό αποτέλεσμα δοκιμής, είχε τον έλεγχο αντισωμάτων τον Μάιο. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι είχε «υψηλό αριθμό αντισωμάτων». Τα επίπεδα των αντισωμάτων της θα επανεξεταστούν κατά τη διάρκεια της μελέτης UCLA.
Η DiGiallorenzo λέει ότι φοβάται την επαναμόλυνση, καθώς ο γιατρός με τον οποίο συνεργάζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της μελέτης βλέπει μια πτώση αντισωμάτων μεταξύ των περισσότερων συμμετεχόντων.
"Μας έχει προειδοποιήσει ότι οι περισσότεροι άνθρωποι χάνουν αντισώματα με εξαιρετικά ανησυχητικό ρυθμό σε σύγκριση με άλλους κοροναϊούς", λέει. "Είχε έναν ασθενή να τους χάσει εντελώς σε τρεις εβδομάδες."
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Αυτές οι μελέτες δείχνουν ότι η ασυλία δεν είναι εγγυημένη μετά τη μόλυνση με SARS-CoV-2. Δεδομένου ότι τα αντισώματα IgG ρίχνονται σε περίπου τρεις μήνες, η πιθανότητα επαναμόλυνσης είναι πιθανή. Αυτή η έρευνα ισχύει τόσο για συμπτωματικούς όσο και για ασυμπτωματικούς ασθενείς.
Τι σημαίνει αυτή η έρευνα για την ασυλία των κοπαδιών
Η ασυλία των κοπαδιών, η οποία αρχικά προτάθηκε ως λύση στο COVID-19 στο Ηνωμένο Βασίλειο, εμφανίζεται όταν ένα σημαντικό μέρος ενός πληθυσμού αποκτά ανοσία σε έναν συγκεκριμένο ιό. Αυτό μειώνει τις πιθανότητες μετάδοσης από άτομο σε άτομο, ουσιαστικά ιός από έναν χάρτη. Η ασυλία των κοπαδιών μπορεί να επιτευχθεί μέσω εμβολίων ή μέσω της απόκτησης - και της ανάκτησης από - ενός ιού. Σε κάθε περίπτωση, η ασυλία των κοπαδιών βασίζεται στην αποτελεσματικότητα των εξουδετερωτικών αντισωμάτων.
Ο Alexander Marchetti, υποψήφιος διδάκτορας μικροβιολογίας και ανοσολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ιντιάνα, λέει στον Verywell ότι εάν τα ευρήματα σχετικά με τα βραχύβια αντισώματα SARS-CoV-2 δοκιμαστούν περαιτέρω και επιβεβαιωθούν, τότε η ασυλία των κοπαδιών θα αποδειχθεί μάταιη.
Επειδή δεν υπάρχει εμβόλιο αυτή τη στιγμή, η ανάπτυξη της ασυλίας των κοπαδιών έναντι του COVID-19 θα συνεπαγόταν μεγάλο αριθμό ατόμων που μολύνθηκαν. Η Marchetti λέει ότι αυτό θα έβλαπτε το κόστος μιας υπερβολικής ποσότητας ζωών που χάθηκαν από το COVID-19, δεδομένης της παθογένειας αυτής της ασθένειας.
Σύμφωνα με τον Marchetti, οι παλαιότεροι ιοί κορανοϊούς - όπως το SARS - είχαν συμπτώματα που εκδηλώθηκαν με τόλμη και δυνατά σε εκείνους που υπέφεραν, καθιστώντας ευκολότερο να διαχωριστεί το μολυσμένο τμήμα του πληθυσμού από το μη μολυσμένο τμήμα. Επιπλέον, το SARS εξαπλώθηκε μόνο σε συμπτωματικούς ασθενείς, ενώ το SARS-CoV-2 μπορεί να μεταδοθεί μέσω ασυμπτωματικών ατόμων, αυξάνοντας τις πιθανότητες εκτεταμένης μόλυνσης.
Το SARS σκότωσε περίπου το 10% αυτών που μολύνθηκαν και το υπόλοιπο μέρος του μολυσμένου πληθυσμού έμεινε με ασυλία. Αυτό δεν φαίνεται να ισχύει για αυτό το τρέχον στέλεχος κοραναϊού, λέει ο Marchetti.
«Αυτό που έχει αλλάξει τώρα είναι ότι αυτό το στέλεχος του κοροναϊού είναι λιγότερο θανατηφόρο από το SARS και αυτό του επιτρέπει να εξαπλωθεί χωρίς ανίχνευση», λέει. «Οι άνθρωποι μπορούν να πάνε για μία ή δύο εβδομάδες χωρίς συμπτώματα και να το διαδώσουν. Αυτό το έκανε πιο μολυσματικό, αλλά λιγότερο θανατηφόρο σε κλίμακα mirco. Αλλά στο μακρο-περιβάλλον, εάν σμικρύνετε, έχετε εκατομμύρια ανθρώπους που έχουν μολυνθεί και εκατοντάδες χιλιάδες περισσότερους που σκοτώνονται. "
Τα αντισώματα SARS τείνουν επίσης να διαρκούν για πολύ μεγαλύτερη διάρκεια, σύμφωνα με τον Guo.
«Αναφέρεται ότι ακόμη και 210 ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων, τα εξουδετερωτικά ιικά αντισώματα (αντι-ιική IgG) εξακολουθούν να είναι ανιχνεύσιμα σε ασθενείς με SARS που έχουν ανακτηθεί», λέει. «Γιατί τα άτομα που έχουν μολυνθεί με SARS-CoV-2 δεν παράγουν προστατευτικά αντισώματα μακράς διαρκείας είναι άγνωστο. Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες σε αυτόν τον τομέα. "
Τι σημαίνει αυτή η έρευνα για τα εμβόλια
Ο στόχος ενός εμβολίου COVID-19 είναι η δημιουργία ανοσοαπόκρισης έναντι του ιού SARS-CoV-2. Με άλλα λόγια, ένα εμβόλιο θα πρέπει να προκαλεί παραγωγή αντισωμάτων. Αλλά λόγω της μείωσης των αντισωμάτων με την πάροδο του χρόνου, επιστήμονες και γιατροί όπως ο Guo έχουν τις αμφιβολίες τους για την αποτελεσματικότητα ενός πιθανού εμβολίου.
Fangijan Guo, MD
Αυτό το εύρημα θα έθετε ένα μεγάλο ερωτηματικό στην επιτυχία ενός αποτελεσματικού εμβολίου κατά του SARS-CoV-2.
- Fangijan Guo, MD"Αυτό καθιστά την ανάπτυξη ενός αποτελεσματικού εμβολίου πιο δύσκολη, καθώς τα μακροχρόνια προστατευτικά αντισώματα φαίνεται να μην παράγονται", λέει ο Guo. "Αυτό που είναι χειρότερο, ορισμένες αναφορές δείχνουν ότι τα άτομα με σοβαρή COVID-19 έχουν υψηλούς τίτλους αντισωμάτων και άτομα με ήπιες ασθένειες γρήγορα χάσουν τα αντισώματά τους έναντι του SARS-CoV-2. "
Ενώ η έρευνα σχετικά με τα αντισώματα συνεχίζεται, είναι σημαντικό να διατηρήσετε την κοινωνική απόσταση, να φοράτε μάσκες και να απομονώσετε σωστά όταν μολυνθείτε. Αν θέλετε να κάνετε δοκιμές για αντισώματα, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) σας προτείνουν να ακολουθήσετε τα πρωτόκολλα δοκιμών και διάγνωσης της πολιτείας σας και να επικοινωνήσετε με τους τοπικούς παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και εργαστήρια.
Εάν επιλέξετε να κάνετε μια δοκιμή αντισωμάτων, είναι σημαντικό να θυμάστε τι μπορεί και τι δεν μπορεί να σας πει η εξέταση.
"Μια θετική δοκιμή αντισωμάτων COVID-19 δεν θα παρέχει στους ανθρώπους ένα ανοσοποιητικό διαβατήριο για να δείξουν ότι οι άνθρωποι είναι ανοσοί στο SARS-CoV-2", λέει ο Guo. "Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής δείχνει μόνο ότι είχαν μολυνθεί ή εξακολουθούν να έχουν μολυνθεί με SARS- CoV-2. "
Εμβόλια COVID-19: Μείνετε ενημερωμένοι σχετικά με τα διαθέσιμα εμβόλια, ποιος μπορεί να τα πάρει και πόσο ασφαλή είναι.
-to-prevent-breast-cancer-recurrence.jpg)
