Brianna Gilmartin / Verywell
Βασικές επιλογές
- Η κυβέρνηση των Ηνωμένων Πολιτειών αλλάζει τον τρόπο χορήγησης δόσεων εμβολίου COVID-19 σε πολιτείες. Αντί να βασίζεται η κατανομή στον ενήλικο πληθυσμό, η κατανομή θα βασίζεται στον πληθυσμό αυτών των 65 ετών και άνω σε κάθε πολιτεία, και η κυβέρνηση θα δώσει προτεραιότητα σε κράτη με ταχύτερη διάθεση.
- Η κυβέρνηση παρότρυνε επίσης τα κράτη να επεκτείνουν τη διάθεσή τους ώστε να συμπεριλάβουν τα άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω και τα άτομα με υποκείμενες παθήσεις υγείας - ακόμη και αν τα κράτη δεν έχουν ολοκληρώσει τον εμβολιασμό αυτών σε προηγούμενες κατηγορίες.
- Οι πρωτοβουλίες διάθεσης εμβολίων θα μπορούσαν να σταματήσουν, καθώς η Operation Warp Speed επιβεβαίωσε ότι δεν υπάρχει ομοσπονδιακό αποθεματικό δόσεων εμβολίου.
Καθώς οι προσπάθειες εμβολιασμού COVID-19 έχουν ξεκινήσει, η ομοσπονδιακή κυβέρνηση των Ηνωμένων Πολιτειών έχει χορηγήσει έναν συγκεκριμένο αριθμό εμβολίων COVID-19 σε κάθε πολιτεία.
Οι κατανομές βασίστηκαν αρχικά στον ενήλικο πληθυσμό κάθε πολιτείας, ωστόσο, η κυβέρνηση Τραμπ άλλαξε πώς θα κατανείμει δόσεις ανά πολιτεία. Θα δώσει προτεραιότητα σε καταστάσεις που χορηγούν τα εμβόλια ταχύτερα.
Οι ειδικοί λένε ότι οι νέες κατανομές έχουν προκαλέσει σύγχυση στα κράτη, τα οποία προσπαθούν τώρα να επιταχύνουν τις προσπάθειες εμβολιασμού για να αποφύγουν την απώλεια των δόσεων τους. Η ταχύτερη διάθεση μπορεί να μην είναι καν δυνατή, καθώς υπάρχουν αναφορές ότι δεν υπάρχει ομοσπονδιακό αποθεματικό για ανασταλτικές δόσεις των εμβολίων COVID-19.
«Είναι πολύ δύσκολο να γνωρίζουμε τι συμβαίνει», λέει ο Eric Toner, MD, ανώτερος επιστήμονας στο Τμήμα Υγείας και Μηχανικής Περιβάλλοντος της Σχολής Δημόσιας Υγείας του Johns Hopkins Bloomberg. «Ένα πράγμα που φαίνεται σαφές είναι ότι δεν πρέπει να περιμένουμε να αυξηθεί η τρέχουσα ροή εμβολίου από την FED στο εγγύς μέλλον».
Αλλαγές στην κατανομή για κράτη
Στα μέσα Δεκεμβρίου 2020, η ταχεία πρωτοβουλία εμβολιασμού COVID-19 της διοίκησης του Trump - Operation Warp Speed - ανακοίνωσε σχέδια για την κατανομή δόσεων εμβολίων βάσει του πληθυσμού άνω των 18 ετών των κρατών και των εδαφών. Επίσης, διέθεσε ένα πληθυσμιακό ποσό στην Ινδική Υπηρεσία Υγείας.
Στις 12 Ιανουαρίου 2021, ο Γραμματέας Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών Alex Azar ανακοίνωσε σε συνέντευξη Τύπου ότι οι χορηγήσεις θα αλλάξουν. Εντός δύο εβδομάδων, οι κατανομές θα βασίζονται στον πληθυσμό των ενηλίκων 65 ετών και άνω σε κάθε πολιτεία αντί για μια κατανομή βάσει του συνολικού ενήλικου πληθυσμού της πολιτείας.
Eric Toner, MD
Αυτή είναι η μεγαλύτερη προσπάθεια εμβολιασμού για τη δημόσια υγεία ποτέ. Και δεν μπορεί να αλλάξει τόσο γρήγορα.
- Eric Toner, MDΟ Azar κάλεσε επίσης τις πολιτείες να αρχίσουν να προσφέρουν εμβόλια σε άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω, καθώς και σε άτομα με υποκείμενες καταστάσεις υγείας που τους θέτουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο για σοβαρό COVID-19. Προέτρεψε τα κράτη να προχωρήσουν στο νέο σχέδιο αντί να περιμένουν να ολοκληρώσουν τις προσπάθειες εμβολιασμού σε προηγούμενες κατηγορίες.
Διαθέσιμη κατανομή δόσης
Όσον αφορά τις διαθέσιμες δόσεις, ο Azar είπε ότι θα δοθεί προτεραιότητα σε κράτη με ταχύτερη διάθεση εμβολίων - μια απόφαση που θα μπορούσε να αφήσει ορισμένες πολιτείες σύντομες.
Στην ενημέρωση, ο Αζάρ είπε ότι «θα τους κατανείμουμε με βάση τον ρυθμό της διοίκησης όπως αναφέρεται από τα κράτη και από το μέγεθος του πληθυσμού 65 και άνω σε κάθε πολιτεία. Δίνουμε στις πολιτείες δύο εβδομάδες ειδοποίηση σχετικά με αυτήν τη μετατόπιση για να τους δώσουμε τον απαραίτητο χρόνο για να προγραμματίσουν και να βελτιώσουν τις αναφορές τους εάν πιστεύουν ότι τα δεδομένα τους είναι ελαττωματικά. "
Eric Toner, MD
Ένα πράγμα που φαίνεται σαφές είναι ότι δεν πρέπει να περιμένουμε να αυξηθεί η τρέχουσα ροή εμβολίου από την FED στο εγγύς μέλλον.
- Eric Toner, MD
Ο Toner λέει ότι η απόφαση τυφλώνει τα κράτη. «Αυτή είναι η μεγαλύτερη προσπάθεια εμβολιασμού για τη δημόσια υγεία ποτέ. Και δεν μπορεί να αλλάξει τόσο γρήγορα », λέει.« Υπονομεύει ολόκληρη την υπόθεση να θέλουμε ένα καλά μελετημένο πρωτόκολλο εμβολιασμού που να στοχεύει εκείνους τους ανθρώπους που διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο ».
Υπάρχει ομοσπονδιακό αποθεματικό εμβολίων;
Η κυβέρνηση Τραμπ είπε ότι θα αποδεσμεύσει όλη την προμήθεια εμβολίων που κρατούσε ως αποθεματικό για να πάρουν οι άνθρωποι τη δεύτερη δόση τους.
Στην ενημέρωση του Τύπου, ο Azar είπε: «Τώρα κάνουμε το πλήρες αποθεματικό των δόσεων που διαθέτουμε για παραγγελία. Επειδή έχουμε τώρα έναν σταθερό ρυθμό παραγωγής, μπορούμε τώρα να αποστείλουμε όλες τις δόσεις που είχαν διατηρηθεί στο φυσικό απόθεμα, με τις δεύτερες δόσεις να παρέχονται από δόσεις που προέρχονται από τις γραμμές παραγωγής με ποιοτικό έλεγχο. "
Ωστόσο, εμφανίζονται αναφορές ότι στην πραγματικότητα δεν υπάρχει ομοσπονδιακό απόθεμα εμβολίων COVID-19. Στις 15 Ιανουαρίου 2021, ο κυβερνήτης του Όρεγκον Κέιτ Μπράουν έγραψε στο Twitter:
Πέρα από όσα έχουν ήδη αποθέματα από τις πολιτείες, θα πρέπει να ληφθούν πρόσθετες δόσεις εμβολίων Pfizer-BioNTech ή Moderna μέσω της αλυσίδας εφοδιασμού. Εάν τα κράτη δεν είναι σε θέση να προβλέψουν το υποσχεθέν όφελος στην παροχή εμβολίων, τότε δεν θα είναι σε θέση να αυξήσουν τις προσπάθειές τους για εμβολιασμό.
«Η επέκταση των επιλέξιμων ομάδων αυτή τη στιγμή δημιουργεί μια τεράστια αναντιστοιχία μεταξύ προσφοράς και ζήτησης», λέει ο Toner. "Τα κράτη θα πρέπει να αντισταθούν στην επέκταση των σχεδίων εμβολιασμού τους έως ότου επιλυθεί."
Η εφοδιαστική της κατανομής εμβολίων
Ανεξάρτητα από τη διαθεσιμότητα εμβολίων, ο Toner λέει ότι η ξαφνική αλλαγή στην πολιτική σχετικά με τη διάθεση και την κατανομή εμβολίων προκαλεί σύγχυση για τις πολιτείες. Πρώτον, τα κράτη αναμένεται ξαφνικά να εμβολιάσουν περισσότερα άτομα από ό, τι αρχικά αναμενόταν ή να κινδυνεύουν να χάσουν την κατανομή τους.
«Δεν υπάρχει τρόπος να το κάνουν υπεύθυνα», λέει ο Toner. «Δεν έχουν ιδρύσει κέντρα μαζικού εμβολιασμού. Δεν διαθέτουν όλα τα φαρμακεία λιανικής. Νομίζω ότι ήταν ένα σοβαρό λάθος. " Ο Toner ανησυχεί επίσης ότι μια τέτοια δραστική αλλαγή θα οδηγήσει σε σύγχυση και σε μεγάλες γραμμές.
Ορισμένες πολιτείες έχουν δημιουργήσει - ή βρίσκονται σε διαδικασία ανοίγματος - μεγάλους χώρους εμβολιασμού σε στάδια NFL, πάρκα MLB, εκθεσιακούς χώρους και συνεδριακά κέντρα για την επιτάχυνση της διάθεσης.
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συνέστησαν να εμβολιαστούν πρώτα το προσωπικό υγειονομικής περίθαλψης και οι κάτοικοι εγκαταστάσεων μακροχρόνιας περίθαλψης - στη φάση 1α του προγράμματος ανάπτυξης. Η επόμενη ομάδα, φάση 1β, θα περιλαμβάνει μερικούς βασικούς εργαζόμενους και άτομα ηλικίας 75 ετών και άνω.
«Νομίζω ότι ήταν λογικό», λέει ο Toner. «Ήταν ηθικά υγιές και ήταν εφικτό». Ωστόσο, με την ενημέρωση του Azar, ο Toner λέει ότι οι αριθμοί αλλάζουν δραστικά. "Προσθέσαμε τώρα 150 εκατομμύρια περισσότερους ανθρώπους σε αυτό, ουσιαστικά τη μισή χώρα. Και έτσι αυτό δεν είναι εφικτό βραχυπρόθεσμα. "
Η Ηθική των Εμβολιασμών
Εκτός από τα ζητήματα της εφοδιαστικής, οι αλλαγές εγείρουν επίσης ζητήματα δεοντολογίας. Η ηθική γύρω από ποιον να εμβολιαστεί και πότε είναι περίπλοκη.
Joel Wu, JD, MPH, MA, HEC-C
Υπάρχει συμβιβασμός μεταξύ της χρησιμότητας και της δικαιοσύνης;
- Joel Wu, JD, MPH, MA, HEC-C«Η θεμελιώδης ένταση σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης μιας κρίσης δημόσιας υγείας υπό συνθήκες έλλειψης είναι η ένταση μεταξύ χρησιμότητας και δικαιοσύνης», δήλωσε ο Joel Wu, JD, MPH, MA, HEC-C, αναπληρωτής καθηγητής κλινικής ηθικής στο Κέντρο Βιοηθικής του Πανεπιστημίου της Σχολής Δημόσιας Υγείας της Μινεσότα, λέει ο Verywell.
Από την πλευρά της χρησιμότητας, ο Wu λέει ότι η πρωτοβουλία είναι να εμβολιαστούν όσο το δυνατόν γρηγορότερα άτομα. Από την πλευρά της δικαιοσύνης, αυτό πρέπει να γίνει με τρόπο που το όφελος δεν προστίθεται μόνο σε ένα σύνολο του πληθυσμού σε βάρος άλλων ανθρώπων.
«Εάν ακολουθήσετε μια προσέγγιση που είναι απολύτως ωφέλιμη, μπορεί στην πραγματικότητα να καταλήξετε να εμβολιάσετε τους περισσότερους ανθρώπους και να μειώσετε τον μεγαλύτερο θάνατο και ασθένεια», λέμε. «Αλλά πραγματικά βλάπτει τους φτωχούς, τους ανθρώπους που ζουν σε αγροτικές κοινότητες και τις μειονότητες . Αυτή είναι μια πολύ ανυπόφορη και ανήθικη θέση. "
Ωστόσο, ο Wu αναγνωρίζει επίσης ότι τα σχέδια αργής διάθεσης είναι επίσης ανήθικα. «Η αναποτελεσματική χρήση σπάνιων πόρων είναι επίσης προβληματική», λέει. «Άρα το ερώτημα είναι: Υπάρχει συμβιβασμός μεταξύ της χρησιμότητας και της δικαιοσύνης;»
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Τα προγράμματα διάθεσης εμβολίων COVID-19 ενδέχεται να αλλάζουν στην πολιτεία σας. Συμβουλευτείτε το τοπικό τμήμα υγείας για την επιλεξιμότητα εμβολίων στην περιοχή σας.
.jpg)
