SDI Productions / E + / Getty Images
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ο τέταρτος πιο κοινός τύπος καρκίνου που διαγιγνώσκεται κάθε χρόνο. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου εμφανίζεται τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, αλλά είναι πιο συχνός στους άνδρες και ειδικότερα στους Μαύρους.
Συνολικά, για κάθε 100.000 άνδρες, 43,7 αναμένεται να διαγιγνώσκονται με καρκίνο του παχέος εντέρου ετησίως (σε σύγκριση με 33,6 γυναίκες). Δυστυχώς, ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ο δεύτερος πιο θανατηφόρος καρκίνος, με 16,3 άνδρες κάθε 100.000 να πεθαίνουν κάθε χρόνο (σε σύγκριση με 11,5 γυναίκες).
Με όλους τους καρκίνους, υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους υπάρχουν διαφορές στο πώς επηρεάζονται οι άνδρες και οι γυναίκες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να σχετίζεται με βιολογικές διαφορές όπως η ανατομία ή η παραγωγή ορμονών.
Σε άλλους, μπορεί να υπάρχουν παράγοντες τρόπου ζωής ή ανισότητες στη φροντίδα που μπορούν να επηρεάσουν πόσους άνδρες ή γυναίκες αναπτύσσουν αυτόν τον καρκίνο και βιώνουν διαφορετικά αποτελέσματα. Οι παραλλαγές στη διατροφή, τις επιλογές τρόπου ζωής, καθώς και την πρόσβαση στη φροντίδα και τις πολιτισμικές συμπεριφορές γύρω από τον έλεγχο του καρκίνου μπορεί να συμβάλλουν στο πώς οι άνδρες και οι γυναίκες επηρεάζονται διαφορετικά από τον καρκίνο του παχέος εντέρου.
Όλοι αυτοί οι παράγοντες συγκεντρώνονται σε ένα περίπλοκο πλέγμα για να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου και του θανάτου από αυτόν, στους άνδρες.
Σημάδια και συμπτώματα
Τα σημεία και τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι ουσιαστικά τα ίδια τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Η θέση του όγκου, ωστόσο, μπορεί να έχει επίδραση σε ορισμένα συμπτώματα. Για παράδειγμα, ένας όγκος χαμηλότερος στην πεπτική οδό μπορεί να προκαλέσει έντονο κόκκινο αίμα στα κόπρανα, ενώ ένας που είναι ψηλότερος μπορεί να προκαλέσει καθίσματα ή μαύρα κόπρανα.
Ενώ μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς με βάση την τοποθεσία του καρκίνου στο παχύ έντερο, τα τυπικά συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακό φούσκωμα, κράμπες ή πόνος
- Μαύρα ή σκαμνιά
- Αίμα μέσα ή πάνω στα κόπρανα
- Αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου (πηγαίνοντας στην τουαλέτα περισσότερο ή λιγότερο συχνά από το συνηθισμένο)
- Διάρροια
- Δυσκοιλιότητα
- Κούραση
- Αίσθημα ότι το έντερο δεν αδειάζει (tenesmus)
- Στενά κόπρανα
- Αθέλητη απώλεια βάρους
- Έμετος
Τα σημεία και τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να είναι παρόμοια με αυτά που προκαλούνται από άλλες καταστάσεις που είναι πιο συχνές, όπως ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη ή αιμορροΐδες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να εξετάσετε τις αλλαγές στις κινήσεις του εντέρου με έναν γιατρό.
Το αίμα στα κόπρανα δεν είναι ποτέ φυσιολογικό και πρέπει να συζητηθεί με γιατρό, ακόμη και όταν υπάρχει ήδη διάγνωση μιας πάθησης όπως αιμορροΐδες ή φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD).
Τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου που αντιμετωπίζουν οι άνδρες μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς από αυτά που κάνουν οι γυναίκες. Αυτό συμβαίνει επειδή, στους άνδρες, ο καρκίνος στο τελευταίο μέρος του παχέος εντέρου (το σιγμοειδές κόλον) και στο ορθό είναι πιο συχνός. Για τις γυναίκες, ο καρκίνος τείνει να εντοπίζεται περισσότερο στο παχύ έντερο (όπου είναι πιο δύσκολο να διαγνωστεί).
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου στο σιγμοειδές κόλον ή στο ορθό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως αίμα στα κόπρανα ή επίμονη αίσθηση ότι πρέπει να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν ενοχλητικά νωρίτερα κατά τη διάρκεια της νόσου. Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει τους ασθενείς να αναζητήσουν ιατρική περίθαλψη και να εξεταστούν νωρίτερα από ό, τι εάν ο καρκίνος βρίσκεται ψηλότερα στο παχύ έντερο.
Με τον καρκίνο του παχέος εντέρου, η έγκαιρη ανίχνευση είναι σημαντική για την επιτυχή θεραπεία. Τα συμπτώματα των πιο κοινών τύπων καρκίνου του παχέος εντέρου στους άνδρες μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα τη σύλληψη του καρκίνου σε προγενέστερο στάδιο. Οι άνδρες συχνά διαγιγνώσκονται με καρκίνο του παχέος εντέρου στο στάδιο 1, ενώ οι γυναίκες διαγιγνώσκονται συχνότερα στο στάδιο 2.
Ακόμα και με τη διάγνωση σε πρώιμο στάδιο, ωστόσο, ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ακόμα πιο θανατηφόρος συνολικά στους άνδρες από ό, τι στις γυναίκες. Ένας από τους λόγους είναι οι διαφορές στις ορμόνες, επειδή οι γυναικείες ορμόνες μπορεί να προσφέρουν κάποια προστασία όταν πρόκειται για καρκίνο του παχέος εντέρου.
Ο τρόπος ζωής, συμπεριλαμβανομένης της προ-φλεγμονώδους δίαιτας, της παχυσαρκίας και της έλλειψης άσκησης παίζουν επίσης ρόλο. Αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν αρνητικά τους άνδρες περισσότερο από ό, τι οι γυναίκες όταν πρόκειται για αύξηση του κινδύνου καρκίνου του παχέος εντέρου.
Ποσοστό καρκίνου στους άνδρες
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, άνδρες όλων των εθνικοτήτων αναπτύσσουν καρκίνο του παχέος εντέρου σε μεγαλύτερο αριθμό από ό, τι οι γυναίκες. Οι μαύροι έχουν το υψηλότερο ποσοστό από όλες τις εθνικότητες που έχουν μελετηθεί. Συνολικά, το ποσοστό καρκίνου του παχέος εντέρου μειώνεται περίπου 2% κάθε χρόνο, αλλά υπάρχει μια ανησυχητική τάση για τη διάγνωση νεότερων ατόμων.
Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου που δεν μπορούν να αλλάξουν, όπως η ηλικία, η γενετική και η εμφάνιση IBD ή μια κατάσταση που προκαλεί την ανάπτυξη πολύποδων. Υπάρχουν, ωστόσο, διάφοροι άλλοι παράγοντες που, μαζί, μπορούν να δώσουν μια μεγαλύτερη εικόνα για το γιατί οι άνδρες επηρεάζονται περισσότερο από καρκίνο του παχέος εντέρου από τις γυναίκες.
Ευσαρκία
Το ποσοστό παχυσαρκίας στους άνδρες, και οι Μαύροι και οι Ισπανόφωνοι, αυξάνεται στις Ηνωμένες Πολιτείες. Μελέτες έχουν δείξει ότι η παχυσαρκία είναι ένας παράγοντας στην ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου. Τα άτομα που έχουν υψηλότερο δείκτη μάζας σώματος και περιφέρεια μέσης έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου. Αυτό διαπιστώθηκε ότι ισχύει σε δεκάδες μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σε πολλές χώρες.
Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας σχετίζεται επίσης με αυξημένο ποσοστό καρκίνου του παχέος εντέρου. Τα περισσότερα άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες δεν φτάνουν στο επίπεδο της φυσικής δραστηριότητας που συνιστάται, θέτοντάς τους σε κίνδυνο για καρκίνο που σχετίζονται με αδράνεια.
Χρήση καπνού
Το κάπνισμα τσιγάρων καπνού είναι ένας άλλος γνωστός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου. Ο αριθμός των ενηλίκων που καπνίζουν στις Ηνωμένες Πολιτείες μειώνεται. Το κάπνισμα είναι πιο συχνό στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες, ωστόσο, και ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους άνδρες.
Οι άνδρες τείνουν επίσης να καπνίζουν περισσότερα τσιγάρα την ημέρα και για περισσότερα χρόνια από ό, τι οι γυναίκες. Ο καρκίνος στην αριστερή πλευρά του παχέος εντέρου τείνει να είναι πιο συχνός σε άνδρες που καπνίζουν.
Κατανάλωση αλκοόλ
Οι άνδρες έχουν υψηλότερα ποσοστά κατανάλωσης αλκοόλ, συμπεριλαμβανομένης της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, από ό, τι οι γυναίκες.Η κατανάλωση αλκοόλ είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη του καρκίνου του παχέος εντέρου. Ιδιαίτερη ανησυχία αφορά η κατανάλωση περισσότερων από δύο αλκοολούχων ποτών ημερησίως, κάτι που σχετίζεται με υψηλότερο επίπεδο κινδύνου.
Κατανάλωση κόκκινου και μεταποιημένου κρέατος
Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η κατανάλωση διατροφής υψηλότερης περιεκτικότητας σε κόκκινο κρέας (βόειο κρέας) και μεταποιημένα κρέατα (όπως λουκάνικο, κρέας μεσημεριανού και χοτ-ντογκ) σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Ωστόσο, δεν είναι κατανοητή η ακριβής φύση του κινδύνου.
Σε γενικές γραμμές, οι άνδρες είναι πιο πιθανό να έχουν μια δίαιτα υψηλότερη σε αυτούς τους τύπους τροφίμων, η οποία μπορεί να συμβάλει σε υψηλότερα ποσοστά καρκίνου.
IBD (νόσος του Crohn και ελκώδης κολίτιδα)
Η διάγνωση της IBD, και ιδιαίτερα η ελκώδης κολίτιδα, είναι ένας παράγοντας για την ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου. Ο κίνδυνος αυξάνεται μετά από οκτώ χρόνια από την πάθηση της νόσου. Το πόσο καλά διαχειρίζεται το IBD παίζει επίσης ρόλο. Η συνεχής φλεγμονή από IBD που δεν αντιμετωπίζεται σωστά σχετίζεται στενότερα με τον καρκίνο του παχέος εντέρου.
Η ασθένεια σε όλο το παχύ έντερο (ονομάζεται εκτεταμένη κολίτιδα ή παγκολίτιδα) συνδέεται επίσης με αυξημένο κίνδυνο. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, άνδρες και γυναίκες αναπτύσσουν IBD σε παρόμοιο αριθμό. Επομένως, το IBD δεν είναι ένας παράγοντας κινδύνου που αφορά ειδικά τους άνδρες, αλλά είναι σημαντικός επειδή το IBD είναι δια βίου.
Προκαρκινικές βλάβες (πολύποδες)
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου ξεκινά με αναπτύξεις στα εσωτερικά τοιχώματα του παχέος εντέρου που ονομάζονται πολύποδες. Όταν οι πολύποδες αφαιρούνται κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, δεν αποτελούν πλέον κίνδυνο καρκίνου. Οι άνδρες τείνουν να αναπτύξουν πολύποδες στο παχύ έντερο τους σε νεότερες ηλικίες από ό, τι οι γυναίκες.
Οι πολύποδες του παχέος εντέρου αναπτύσσονται αργά, αλλά μπορεί να αναπτυχθούν σε μερικούς ανθρώπους που δεν έχουν φτάσει ακόμη στην ηλικία για έλεγχο καρκίνου του παχέος εντέρου. Μια μελέτη έδειξε ότι οι άνδρες μπορεί να αρχίσουν να αναπτύσσουν πολύποδες, κατά μέσο όρο, 10 χρόνια πριν από τις γυναίκες.
Οι πολύποδες δεν είναι ένας παράγοντας κινδύνου που μπορεί να αλλάξει, αλλά ο έλεγχος για καρκίνο του παχέος εντέρου μπορεί να βοηθήσει στην εύρεση και την αφαίρεσή τους πριν γίνουν καρκινικοί (κακοήθεις).
Κληρονομικές συνθήκες
Ένας άλλος παράγοντας που επηρεάζει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου είναι οι σπάνιες καταστάσεις που προκαλούν την ανάπτυξη πολύποδων. Σε αυτά περιλαμβάνονται ο κληρονομικός καρκίνος του παχέος εντέρου (σύνδρομο Lynch), η οικογενής αδενωματώδης πολυπόωση (FAP), το σύνδρομο Gardner, η πολυποδίαση που σχετίζεται με MYH (MAP), το σύνδρομο Peutz-Jeghers και το σύνδρομο οδοντωτής πολυπόρωσης.
Η οικογενειακή ιστορία μιας από αυτές τις καταστάσεις είναι σημαντική για την εκτίμηση του κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου. Οι περισσότερες από αυτές τις καταστάσεις φαίνεται να επηρεάζουν ομοίως τους άνδρες και τις γυναίκες. Ωστόσο, οι άνδρες με σύνδρομο Lynch έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου από ό, τι οι γυναίκες με την ίδια πάθηση.
Επιβίωση καρκίνου στους άνδρες
Ενώ ο έλεγχος είναι ένα σημαντικό εργαλείο για την έγκαιρη εύρεση του καρκίνου του παχέος εντέρου, πολλοί ενήλικες στις ΗΠΑ δεν λαμβάνουν έλεγχο. Σχεδόν το 30% των ενηλίκων δεν ελέγχθηκαν ποτέ για καρκίνο του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας οποιαδήποτε από τις εγκεκριμένες δοκιμές.
Το να μην έχετε ασφάλιση υγείας και να μην έχετε τακτικό πάροχο υγειονομικής περίθαλψης είναι σημαντικοί λόγοι για τους οποίους οι άνθρωποι δεν έχουν τις συνιστώμενες εξετάσεις ελέγχου. Οι άνδρες, οι άνθρωποι που ζουν εκτός αστικών περιοχών και οι άνθρωποι της κληρονομιάς της Ισπανίας, της Ινδιάνης ή της Αλάσκας ήταν επίσης πιο πιθανό να μην προβούν σε έλεγχο.
Οι μέθοδοι διαλογής για καρκίνο του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν εξετάσεις κοπράνων, εξειδικευμένες ακτινογραφίες, υπολογιστική τομογραφία (CT) και δοκιμές ενδοσκόπησης όπως σιγμοειδοσκόπηση και κολονοσκόπηση. Μόνο μια κολονοσκόπηση προσφέρει την ευκαιρία να δείτε ολόκληρο το μήκος του παχέος εντέρου και επίσης να αφαιρέσετε τυχόν πολύποδες.
Οι άνδρες είναι λιγότερο πιθανό να γνωρίζουν την ανάγκη για έλεγχο για καρκίνο από ό, τι οι γυναίκες. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να υποβληθούν σε κολονοσκόπηση από ό, τι οι γυναίκες, αλλά αυτό συμβαίνει μόνο όταν κάποιος τους προσφέρεται από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Περαιτέρω περιπλέκοντας το ζήτημα της έγκαιρης διάγνωσης είναι ότι οι άνδρες, γενικά, τείνουν να γνωρίζουν λιγότερο τα συμπτώματα του καρκίνου.Μελέτες δείχνουν ότι οι άνδρες έχουν μεγαλύτερο πρόβλημα να θυμούνται σημεία και συμπτώματα που σχετίζονται με τις συνήθειες του εντέρου και της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, όταν οι άνδρες αναγνωρίζουν ότι αντιμετωπίζουν συμπτώματα που απαιτούν φροντίδα, είναι εξίσου πιθανότατα με τις γυναίκες να το αναζητήσουν.
Ο αριθμός ανδρών και γυναικών που διαγνώστηκαν στα πιο προχωρημένα στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι περίπου παρόμοιος. Οι νεαρές γυναίκες τείνουν να έχουν τα καλύτερα αποτελέσματα μετά από διάγνωση καρκίνου του παχέος εντέρου και οι μεγαλύτερες γυναίκες είναι οι χειρότερες.
Ωστόσο, οι άνδρες έχουν μικρότερο συνολικό μήκος επιβίωσης από τις γυναίκες. Πιστεύεται ότι οι πολλοί τρόποι ζωής και οι γενετικοί παράγοντες που επηρεάζουν τον κίνδυνο στους άνδρες και οι διαφορές στις ορμόνες μεταξύ των φύλων μπορεί να είναι μερικοί από τους λόγους αυτής της επίδρασης στην επιβίωση.
Μια λέξη από το Verywell
Υπάρχουν πολλοί προσδιορισμένοι κίνδυνοι καρκίνου του παχέος εντέρου. Ορισμένοι συνδέονται με τον τρόπο ζωής και άλλοι είναι παράγοντες πέρα από τον έλεγχο κανενός, όπως το οικογενειακό ιστορικό, το φύλο, οι γενετικές καταστάσεις και η ηλικία.
Μια δίαιτα υψηλότερη σε κόκκινα και επεξεργασμένα κρέατα, ζωικά λίπη και πολύ επεξεργασμένα τρόφιμα μπορεί να συμβάλει στην αύξηση του κινδύνου. Το κάπνισμα, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και η χαμηλή σωματική δραστηριότητα σχετίζονται επίσης με υψηλότερα ποσοστά καρκίνου του παχέος εντέρου.
Αν και δεν υπάρχουν ισχυρά δεδομένα, πιστεύεται ότι οι άνδρες, γενικά, μπορεί να έχουν περισσότερους από αυτούς τους παράγοντες του τρόπου ζωής που συμβάλλουν στην ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου από ό, τι οι γυναίκες. Ακόμα και όταν αυτοί οι παράγοντες κινδύνου δεν είναι τόσο διαδεδομένοι, όπως εάν ένα άτομο κάνει αλλαγές στη διατροφή του και αρχίσει να ασκεί, η ανάγκη για έλεγχο είναι ακόμα σημαντική.
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα που δεν έχουν αναγνωρίσιμους ή προφανείς παράγοντες κινδύνου. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να προληφθεί με διαλογή επειδή όταν αφαιρεθεί ένας πολύποδας, δεν έχει την ευκαιρία να γίνει καρκινικός. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου στα αρχικά του στάδια είναι αρκετά θεραπεύσιμος, καθιστώντας την έγκαιρη διάγνωση κρίσιμη για καλά αποτελέσματα.
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου τείνει να αρχίζει σε νεότερη ηλικία στους άνδρες από ό, τι στις γυναίκες. Οι μαύροι ειδικότερα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου και θανάτου από αυτόν. Οι αλλαγές στις οδηγίες που απαιτούν έλεγχο διαλογής σε νεότερα άτομα μπορεί να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση ορισμένων από αυτό το ζήτημα.
Ωστόσο, υπάρχουν άλλες ανισότητες, όπως η πρόσβαση σε υγειονομική περίθαλψη καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, καθώς και μια κολονοσκόπηση όταν έρθει η ώρα, που πρέπει να αντιμετωπιστούν.
Υπάρχει μια σημαντική έρευνα σχετικά με τον καρκίνο του παχέος εντέρου γενικά, αλλά δεν υπάρχει αρκετή όσον αφορά την κατανόηση του τρόπου με τον οποίο επηρεάζει τις μειονοτικές ομάδες και ειδικότερα τους άνδρες των εθνοτικών μειονοτήτων. Οι λόγοι για τους οποίους επηρεάζονται οι νέοι και ιδιαίτερα οι νέοι σε μειονοτικές ομάδες δεν είναι ακόμη καλά κατανοητοί.
Για αυτούς τους λόγους, είναι σημαντικό τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες να κατανοήσουν τον ατομικό κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου σε συνεργασία με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Επιπλέον, πρέπει να καλέσουμε όσους εργάζονται στη δημόσια υγεία να συμπεριλάβουν άτομα μειονοτικών ομάδων στην προσέγγισή τους και σε περαιτέρω έρευνα για τον καρκίνο του παχέος εντέρου.
.jpg)
