Οστεοπόρωση σε άτομα με κοιλιοκάκη

Η οστεοπόρωση και η κοιλιοκάκη εμφανίζονται συνήθως μαζί. Στην πραγματικότητα, δεν είναι ασυνήθιστο για κάποιον στα 40 ή ακόμα και τα 30 του να διαπιστώνει ότι έχει χαμηλή οστική πυκνότητα αμέσως μετά τη διάγνωση με κοιλιοκάκη.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε γιατί συμβαίνει αυτό (ο υποσιτισμός που σχετίζεται με εντερική βλάβη από κοιλιοκάκη φαίνεται να είναι ο ένοχος). Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε τι πρέπει να κάνετε εάν διαγνωστείτε και με τις δύο καταστάσεις.

Τι είναι η οστεοπόρωση;

Η λέξη "οστεοπόρωση" προέρχεται από τα λατινικά: "Osteo" είναι λατινική για τα οστά και "porosis" προέρχεται από μια λέξη που σημαίνει πορώδης ή σπογγώδης.

Με βάση αυτό, μπορεί να υποθέσετε ότι "οστεοπόρωση" σημαίνει "σπογγώδη οστά" ή "πορώδη οστά" ... και θα έχετε δίκιο. Η οστεοπόρωση είναι μια ασθένεια στην οποία τα οστά σας είναι λιγότερο πυκνά από το κανονικό. Η κατάσταση κάνει τα οστά σας πιο εύθραυστα και πιο πιθανό να σπάσουν. Σε μια σχετική κατάσταση, που ονομάζεται οστεοπενία, η πυκνότητα των οστών είναι χαμηλότερη από την κανονική αλλά δεν είναι αρκετά χαμηλή για να χαρακτηριστεί ως οστεοπόρωση.

Πολλοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν ότι έχουν οστεοπόρωση έως ότου σπάσουν ένα κόκαλο. Μερικές φορές τα κατάγματα περιλαμβάνουν μεγάλα σπασίματα, όπως σπασμένο ισχίο ή βραχίονα. Σε άλλες περιπτώσεις, δεκάδες ή εκατοντάδες μικροσκοπικά κατάγματα μπορεί να παραμείνουν απαρατήρητα έως ότου γίνει εμφανές ένα σωρευτικό αποτέλεσμα. Η απώλεια ύψους με τη γήρανση, και το λεγόμενο εξογκώσιμο του προβάτου (ένα σοβαρά στρογγυλεμένο άνω μέρος της πλάτης), για παράδειγμα, είναι συνήθως το αποτέλεσμα πολλών μικρών οστεοπορωτικών καταγμάτων που έχουν εξασθενίσει τη σπονδυλική στήλη.

Παράγοντες κινδύνου για οστεοπόρωση

Ευτυχώς, η οστεοπόρωση μπορεί να προληφθεί. Το πρώτο βήμα στην πρόληψη είναι η αναγνώριση των παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη οστεοπόρωσης. Στον ακόλουθο κατάλογο παραγόντων κινδύνου οστεοπόρωσης, οι δύο πρώτοι - "Δεν υπάρχει αρκετή πρόσληψη ασβεστίου" και "Δεν υπάρχει αρκετή βιταμίνη D" - έχουν έντονη γραφή, επειδή οι ανεπάρκειες των θρεπτικών συστατικών είναι ένα ιδιαίτερο πρόβλημα σε εκείνους με κοιλιοκάκη.

• Δεν υπάρχει αρκετή πρόσληψη ασβεστίου
• Δεν υπάρχει αρκετή βιταμίνη D
• Είναι λεπτό ή έχει μικρό πλαίσιο
• Ένα οικογενειακό ιστορικό οστεοπόρωσης
• Λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως κορτικοστεροειδή
• Όχι αρκετή άσκηση με βάρη
• Κάπνισμα
• Πίνετε πολύ αλκοόλ
• Στις γυναίκες: μετά την εμμηνόπαυση, πρώιμη εμμηνόπαυση ή μη εμμηνορροϊκές περιόδους

Η κοιλιοκάκη αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την οστεοπόρωση

Όταν τα άτομα με κοιλιοκάκη τρώνε τρόφιμα που περιέχουν την πρωτεΐνη γλουτένης, οι βίλες που ευθυγραμμίζουν το λεπτό έντερο καταστρέφονται. Ως αποτέλεσμα, τα θρεπτικά συστατικά στην τροφή τους δεν μπορούν να απορροφηθούν σωστά από τον οργανισμό (μια κατάσταση που ονομάζεται «δυσαπορρόφηση»). Μεταξύ των θρεπτικών συστατικών που δεν απορροφώνται καλά είναι το ασβέστιο, η βιταμίνη D και η βιταμίνη Κ, τα οποία είναι απαραίτητα για τα υγιή οστά.

Επομένως, η χαμηλή οστική πυκνότητα είναι συχνή σε παιδιά και ενήλικες με κοιλιοκάκη. Ο κίνδυνος οστεοπόρωσης είναι ιδιαίτερα υψηλός σε σέλικα που δεν είχαν διαγνωστεί μέχρι την ενηλικίωση (επειδή έχουν περάσει περισσότερο χωρίς να απορροφούν αρκετό ασβέστιο και άλλα θρεπτικά συστατικά).

Στην πραγματικότητα, η σχέση μεταξύ κοιλιοκάκης και οστεοπόρωσης είναι τόσο ισχυρή που οι ερευνητές συμβουλεύουν όλους όσους αναπτύσσουν οστεοπόρωση σε νεαρή ηλικία να δοκιμαστούν για κοιλιοκάκη, για να μάθουν αν η χαμηλή πυκνότητα των οστών τους σχετίζεται με δυσαπορρόφηση. Μερικές φορές, η οστεοπόρωση που ανακαλύπτετε όταν σπάτε ένα οστό μπορεί να είναι η μόνη ένδειξη ότι έχετε κοιλιοκάκη καθώς ο κοιλιοκάκης δεν προκαλεί πάντα εμφανή συμπτώματα. Επιπλέον, οι ερευνητές συνιστούν επίσης ότι οι ηλικιωμένοι με οστεοπόρωση που δεν φαίνεται να ανταποκρίνονται σε φάρμακα θα πρέπει επίσης να δοκιμάζονται για κοιλιοκάκη.

Ο έλεγχος οστεοπόρωσης παροτρύνεται

Η Αμερικανική Γαστρεντερολογική Εταιρεία συνιστά σε όλους τους ασθενείς με κοιλιοκάκη να υποβάλλονται σε εξετάσεις οστικής πυκνότητας για να προσδιορίσουν εάν έχουν οστεοπόρωση ή οστεοπενία. Αυτές οι δοκιμές είναι γρήγορες, εύκολες και εντελώς ανώδυνες. Συχνά αναφέρονται ως "σάρωση πυκνότητας οστού", "δοκιμές πυκνότητας οστικής πυκνότητας (BMD)" ή "πυκνομετρίας οστού".

Ο γιατρός σας θα χρειαστεί να σας δώσει μια συνταγή για εξέταση οστικής πυκνότητας. Δεν υπάρχει ειδική ιατρική ειδικότητα για την οστεοπόρωση. Σε ορισμένα νοσοκομεία, το τμήμα ενδοκρινολογίας ή μεταβολικής νόσου των οστών εκτελεί το τεστ. Σε άλλα μέρη, μπορεί να είναι το τμήμα ρευματολογίας, ορθοπεδικής ή γυναικολογίας. Ορισμένα νοσοκομεία διαθέτουν προγράμματα οστεοπόρωσης ή κλινικές υγείας γυναικών που θεραπεύουν άτομα με οστεοπόρωση.

Πρόληψη και θεραπεία της οστεοπόρωσης

Ευτυχώς, όταν οι περισσότεροι άνθρωποι διαγνωστούν με κοιλιοκάκη και ξεκινήσουν τη δίαιτα χωρίς γλουτένη, η πυκνότητα των οστών τους συνήθως βελτιώνεται. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει ότι δεν είναι το πρώτο σας τεστ πυκνότητας που είναι το πιο σημαντικό, αλλά μάλλον αυτά που θα κάνετε κάθε λίγα χρόνια αργότερα, επειδή αυτά τα τελευταία θα δείξουν πόσο καλά τα οστά σας ανταποκρίνονται στη βελτιωμένη ικανότητα των εντέρων απορροφούν θρεπτικά συστατικά.

Εκτός από την αποφυγή της γλουτένης και τη μέτρηση της πυκνότητας των οστών σας, μπορείτε να ακολουθήσετε αυτά τα βήματα για να μειώσετε τον κίνδυνο οστεοπόρωσης και οστεοπενίας:

Πάρτε αρκετό ασβέστιο και βιταμίνη D

Βεβαιωθείτε ότι η διατροφή σας είναι πλούσια σε ασβέστιο καθώς και βιταμίνη D, η οποία βοηθά το σώμα σας να απορροφήσει ασβέστιο. Καλές πηγές ασβεστίου περιλαμβάνουν γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, καθώς και σκούρο πράσινο, φυλλώδη λαχανικά και κονσέρβες σολομού. Η βιταμίνη D συντίθεται στο δέρμα μέσω της έκθεσης στο ηλιακό φως. Ο καλύτερος τρόπος για να πάρετε ασβέστιο είναι να τρώτε τρόφιμα που το περιέχουν φυσικά, αλλά τα συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D χωρίς γλουτένη μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να ικανοποιήσετε τις καθημερινές σας ανάγκες. Ρωτήστε το γιατρό σας ποια συμπληρώματα θα ήταν καλύτερα για εσάς.

Βεβαιωθείτε ότι ασκείστε

Όπως οι μύες σας, τα οστά σας θα γίνουν πιο δυνατά αν ασκηθείτε. Οι καλύτερες ασκήσεις για τα οστά είναι αυτές που σας αναγκάζουν να σηκώσετε βάρος (ακόμα και μόνο το βάρος του σώματός σας) καθώς εργάζεστε ενάντια στη βαρύτητα. Το περπάτημα, το σκαλοπάτι και ο χορός είναι καλά. Η προπόνηση με βάρη είναι ακόμα καλύτερη. Η άσκηση ενισχύει επίσης τους μύες που υποστηρίζουν τα οστά σας και βελτιώνει την ισορροπία και την ευελιξία σας, κάτι που όχι μόνο διευκολύνει τη συνέχιση της άσκησης, αλλά επίσης βοηθά στη μείωση του κινδύνου πτώσης και σπασίματος ενός οστού.

Αποφύγετε το κάπνισμα και το υπερβολικό αλκοόλ

Το κάπνισμα είναι κακό για τα οστά, για να μην αναφέρουμε την καρδιά και τους πνεύμονες. Η βαριά χρήση αλκοόλ είναι επίσης κακή για τα οστά σας. Οι βαρύτες πότες είναι πιο επιρρεπείς σε χαμηλή οστική πυκνότητα (λόγω κακής διατροφής) και κατάγματος (λόγω αυξημένου κινδύνου πτώσης). Είναι σημαντικό να σταματήσετε το κάπνισμα και να περιορίσετε την κατανάλωση αλκοόλ.

Μια λέξη από το Verywell

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να πάρετε φάρμακα για την οστεοπόρωση. Υπάρχουν διάφορα φάρμακα στην αγορά που έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία της χαμηλής οστικής πυκνότητας και είναι πιθανό να είστε υποψήφιος για λήψη φαρμάκου για τη θεραπεία της κατάστασής σας. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της προσέγγισης.