stockdevil / Getty Images
Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια από τις ασυνήθιστες –και πολύ σοβαρές– επιπλοκές μιας μόλυνσης από COVID-19. Όταν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο οφείλεται στο COVID-19, συμβαίνει γενικά αρκετές εβδομάδες αφότου η λοίμωξη έχει αρχίσει να παράγει άλλα συμπτώματα σε όλο το σώμα. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι σπάνια το πρώτο σημάδι μόλυνσης από COVID-19.
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προκαλέσει αδυναμία, ομιλία, σύγχυση και διάφορα άλλα προβλήματα και η αποκατάσταση είναι συνήθως απαραίτητο συστατικό της ανάκαμψης.
Τι είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;
Το εγκεφαλικό είναι ένα είδος εγκεφαλικής βλάβης που συμβαίνει όταν μια περιοχή του εγκεφάλου στερείται αίματος. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο και οδηγεί σε απώλεια σωματικής λειτουργίας που αντιστοιχεί στην περιοχή της εγκεφαλικής βλάβης.
Αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου που σχετίζονται με το COVID-19
Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν εγκεφαλικά επεισόδια που σχετίζονται με τον ιό COVID-19 έχουν προϋπάρχουσα υπέρταση, καρδιακές παθήσεις, διαβήτη ή εγκεφαλοαγγειακή νόσο. Ωστόσο, υπήρξαν κάποιες αναφορές για προηγούμενα υγιή άτομα που είχαν εγκεφαλικά επεισόδια που οφείλονται σε μόλυνση COVID-19.
Τα εγκεφαλικά επεισόδια που συνδέονται με τη μόλυνση με COVID-19 είναι κυρίως ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, τα οποία προκαλούνται από θρόμβους αίματος. Τείνουν επίσης να είναι εγκεφαλικά εγκεφαλικά επεισόδια, που σημαίνει ότι προκαλούνται από απόφραξη των μεγάλων αρτηριών στον εγκέφαλο και μπορούν να οδηγήσουν σε σημαντική ζημιά.
Έρευνες από 18 χώρες δείχνουν ότι, όταν συμβαίνουν εγκεφαλικά επεισόδια, αναπτύσσονται κατά μέσο όρο 10 ημέρες μετά τη μόλυνση με COVID-19.
Θρόμβοι αίματος
Σύμφωνα με μια μελέτη που εξετάζει 3.556 νοσοκομειακούς ασθενείς με διάγνωση COVID-19 στη Νέα Υόρκη, 32 από αυτούς - ή 0,9% - είχαν επιβεβαιώσει ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε σύγκριση με τους ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο χωρίς διάγνωση COVID-19, είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν υψηλότερα επίπεδα της πρωτεΐνης D-dimer στο αίμα τους - 10.000 έναντι 525 - που μπορεί να σημαίνει σημαντική πήξη του αίματος.
Ενώ οι θρόμβοι αίματος που σχετίζονται με το COVID-19 είναι πιο πιθανό να εκδηλωθούν ως θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT) στα πόδια, μικροαγγειακή πήξη στα δάχτυλα των ποδιών ή πνευμονική εμβολή (PE) στους πνεύμονες, είναι πιθανό να προκαλέσει θρόμβος αίματος εγκεφαλικό εάν σχηματιστεί σε αρτηρία στον εγκέφαλο. Ένας θρόμβος αίματος στην καρδιά μπορεί να ταξιδέψει στον εγκέφαλο και να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο.
Υπερπηκτικότητα
Η υπερπηκτική ικανότητα ή η υπερβολική πήξη του αίματος αυξάνει τις πιθανότητες επικίνδυνου θρόμβου αίματος και ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Ορισμένες επιπλοκές COVID-19 μπορεί να οδηγήσουν σε υπερπηκτική ικανότητα:
- Σήψη: Μία μείζονα φλεγμονώδης αντίδραση λόγω λοίμωξης
- Καταιγίδα κυτοκίνης: Σοβαρή αντίδραση σε μια λοίμωξη που οδηγεί σε υπερβολική παραγωγή φλεγμονωδών πρωτεϊνών
- Διάδοση ενδοαγγειακής πήξης (DIC): Μια αντίδραση που μπορεί να προκληθεί από σοβαρή λοίμωξη και να οδηγήσει σε θρόμβους αίματος σε όλο το σώμα
Ενώ είναι φυσιολογικό το πήγμα του αίματος ή ο θρόμβος, να θεραπεύει μια πληγή όπως μια τομή, η υπερπηκτικότητα προκαλεί επικίνδυνους θρόμβους αίματος που εμποδίζουν την υγιή ροή του αίματος στα όργανα και τους ιστούς σας.
Σημάδια και συμπτώματα
Τα εγκεφαλικά επεισόδια που σχετίζονται με το COVID-19 συνήθως επηρεάζουν άτομα που έχουν αρρωστήσει πολύ από τη μόλυνση και που βρίσκονται στο νοσοκομείο λόγω άλλων επιπλοκών από την ασθένεια.
Τα σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ομιλία
- Αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος
- Τροποποιημένη αίσθηση στο πρόσωπο, το χέρι ή το πόδι στη μία πλευρά του σώματος
- Αδυναμία του προσώπου ή / και στραβωμένο βλέφαρο στη μία πλευρά του προσώπου
- Πρόβλημα με την κατανόηση της ομιλίας ή την εύρεση των σωστών λέξεων
- Απώλεια όρασης στην αριστερή ή τη δεξιά πλευρά και των δύο ματιών
- Σύγχυση ή μειωμένο επίπεδο συνείδησης
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να συμβούν ξαφνικά και μπορεί να επιδεινωθούν γρήγορα.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε ένδειξη εγκεφαλικού επεισοδίου ανά πάσα στιγμή, είτε είστε στο νοσοκομείο, είτε στο σπίτι, ή οπουδήποτε αλλού - είναι σημαντικό να ζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια.
Διάγνωση
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο διαγιγνώσκεται βάσει φυσικής εξέτασης ή / και απεικονίσεων του εγκεφάλου. Η ιατρική ομάδα θα αξιολογεί τη νευρολογική λειτουργία του ασθενούς σε τακτική βάση και μπορεί να είναι σε θέση να εντοπίσει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σε πολύ πρώιμο στάδιο - ακόμη και πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα.
Δοκιμές απεικόνισης
Μια αξονική τομογραφία εγκεφάλου (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI) μπορεί να δείξει αλλαγές που προκαλούνται από έλλειψη ροής αίματος στον εγκέφαλο. Μερικά άτομα που διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου που σχετίζεται με το COVID-19 μπορεί να έχουν περισσότερα από ένα εγκεφαλικά επεισόδια ως αποτέλεσμα της μόλυνσης. Άλλα εγκεφαλικά επεισόδια μπορούν να εντοπιστούν και σε μια μελέτη απεικόνισης εγκεφάλου.
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
Εάν έχετε εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω COVID-19, οι γιατροί σας μπορεί να διατάξουν εξετάσεις αίματος για να προσδιορίσουν εάν έχετε αλλοιώσεις στους παράγοντες πήξης του αίματος.
Οι εξετάσεις αίματος μπορεί να περιλαμβάνουν:
- PT / PTT και INR
- D-διμερές
- Αντιπηκτικό Lupus
- Αντιφωσφολιπιδικό αντίσωμα
- Αντιθρομβίνη
Αυτές οι τιμές μπορεί να αποκλίνουν από τα φυσιολογικά εύρη λόγω της μόλυνσής σας και τα αποτελέσματα μπορεί να βοηθήσουν στην καθοδήγηση της θεραπείας σας.
Τα αποτελέσματα του εγκεφαλικού σας μπορεί να επιδεινωθούν ή να βελτιωθούν με την πάροδο του χρόνου. Η ιατρική σας ομάδα θα εξετάσει τη νευρολογική σας λειτουργία επανεξετάζοντας τη δύναμη και τις κινήσεις σας, καθώς και την ομιλία και την κατανόησή σας.
Θεραπεία και πρόληψη
Η ιατρική κοινότητα συλλέγει πληροφορίες σχετικά με το COVID-19 και διατυπώνει τις βέλτιστες θεραπευτικές προσεγγίσεις. Για παράδειγμα, ενώ η μηχανική θρομβεκτομή ενδείκνυται συχνά εντός 24 ωρών από ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο για την απομάκρυνση θρόμβων αίματος, η πολυπλοκότητα της εκτέλεσης επεμβατικών διαδικασιών σε ασθενείς με COVID-19 σημαίνει ότι οι αποφάσεις πρέπει να λαμβάνονται κατά περίπτωση.
Όσον αφορά την πρόληψη, τα φάρμακα αραίωσης αίματος είναι από τους καθιερωμένους τρόπους πρόληψης ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Η ιατρική σας ομάδα μπορεί να εξετάσει αυτήν την προσέγγιση εάν διατρέχετε κίνδυνο ή εάν είχατε ήδη θρόμβο αίματος, όπως DVT, PE ή καρδιακή προσβολή.
Ωστόσο, τα αραιωτικά αίματος μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας, κάτι που θα μπορούσε επίσης να είναι ένα επικίνδυνο πρόβλημα. Πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή και μπορεί να μην είναι ασφαλείς για όλους. Η ιατρική σας ομάδα θα εξισορροπήσει την άμεση στρατηγική πρόληψης εγκεφαλικού επεισοδίου σταθμίζοντας τους μεμονωμένους κινδύνους και οφέλη σας.
Αναμόρφωση
Εάν είχατε εγκεφαλικό λόγω μόλυνσης από COVID-19, ίσως χρειαστεί να κάνετε φυσιοθεραπεία, λογοθεραπεία ή άλλο είδος αποκατάστασης ειδικά για εγκεφαλικό επεισόδιο καθώς αναρρώνετε. Η αποκατάσταση μπορεί να σας βοηθήσει να βελτιώσετε τις λειτουργίες που επηρεάζονται από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Επειδή το COVID-19 είναι πολύ μεταδοτικό, υπάρχουν πολλά θέματα ασφάλειας που πρέπει να λάβετε υπόψη. Οι αποφάσεις σχετικά με την αποκατάσταση εσωτερικών ή εξωτερικών ασθενών πρέπει να σταθμίζονται λαμβάνοντας υπόψη αυτούς τους παράγοντες.
Μια λέξη από το Verywell
Αν και είναι απίθανο να έχετε εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω του COVID-19, δυστυχώς συμβαίνει. Η αποκατάσταση εγκεφαλικού επεισοδίου απαιτεί χρόνο, αλλά είναι πιθανό να ανακτήσετε τουλάχιστον κάποια από τη λειτουργία σας ξανά, ειδικά εάν δεν είχατε εγκεφαλικό επεισόδιο στο παρελθόν.
Εάν αναπτύξετε μια λοίμωξη COVID-19 που απαιτεί νοσηλεία, θα παρακολουθείτε στενά για να μειώσετε τις πιθανότητες εμφάνισης επιπλοκών όπως εγκεφαλικό επεισόδιο.
-count.jpg)
.jpg)
