Πήρατε το εμβόλιο COVID-19 σας. Και τώρα τι?

Viorel Poparcea / Getty

Βασικές επιλογές

• Το εμβόλιο κατά του COVID-19 έχει αποδειχθεί εξαιρετικά αποτελεσματικό στην πρόληψη σοβαρών ασθενειών. Ωστόσο, η έρευνα δεν είναι πειστική σχετικά με το εάν οι βολές μειώνουν τη μετάδοση του ιού.
• Τα τρέχοντα εμβόλια COVID-19 στις Ηνωμένες Πολιτείες - που κατασκευάστηκαν από την Pfizer και τη Moderna - παρέχουν αυτό που οι επιστήμονες αποκαλούν «αποτελεσματική ανοσία». Αυτό σημαίνει ότι οι λήψεις εμποδίζουν τους ανθρώπους να αρρωστήσουν, αλλά δεν τους εμποδίζουν να μεταδώσουν τον ιό.
• Οι ειδικοί λένε ότι τόσο οι εμβολιασμένοι όσο και οι μη εμβολιασμένοι Αμερικανοί πρέπει να συνεχίσουν να φορούν μάσκες προσώπου και να ασκούν κοινωνικές αποστάσεις.

Καθώς όλο και περισσότεροι Αμερικανοί λαμβάνουν ένα εμβόλιο COVID-19, πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται πότε μπορούν να επιστρέψουν στη φυσιολογική τους προ-πανδημική ζωή.

Δυστυχώς, η απάντηση δεν είναι απλή. Υπάρχουν ακόμα πολλά άγνωστα σχετικά με το SARS-CoV-2 - για αυτό οι ειδικοί δεν προτείνουν μια κατευθυντήρια γραμμή για όλα τα άτομα που έχουν εμβολιαστεί.

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συμβουλεύουν επί του παρόντος ότι τα άτομα που έχουν λάβει και τις δύο δόσεις του εμβολίου COVID-19 θα πρέπει να συνεχίσουν να φορούν μάσκα προσώπου, να ασκούν κοινωνικές αποστάσεις και να αποφεύγουν πλήθη ή χώρους με χαμηλό αερισμό.

«Δυστυχώς, το εμβόλιο δεν είναι μια κάρτα χωρίς φυλακή», λέει ο Γκάβιν Χάρις, MD, επίκουρος καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Emory, ο οποίος εργάζεται στα τμήματα των μολυσματικών ασθενειών και της κρίσιμης φροντίδας. «Δεν γνωρίζουμε πλήρως εάν ο εμβολιασμός αποτρέπει την ασυμπτωματική μετάδοση του ιού. Έτσι θα μπορούσατε να το μεταβιβάσετε τεχνικά χωρίς να το συνειδητοποιήσετε. Και αν έχετε επαφές υψηλού κινδύνου, θα μπορούσε να είναι καταστροφικό. "

Αποτελεσματική ανοσία έναντι αποστειρωτικής ανοσίας

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι τα περισσότερα εμβόλια δεν προστατεύουν εντελώς από τη μόλυνση. Για παράδειγμα, το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β παρέχει εξαιρετική προστασία έναντι μελλοντικής λοίμωξης, αλλά δεν παρέχει αποστειρωτική ανοσία - η οποία εμποδίζει τα παθογόνα που προκαλούν ασθένειες να δημιουργήσουν λοίμωξη.

Τα εμβόλια που επιτυγχάνουν την αποστειρωτική ανοσία, όπως τα εμβόλια που έχουν αναπτυχθεί για τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV), παράγουν αρκετά ισχυρή ανοσοαπόκριση για να καθαρίσουν τον ιό από το σώμα σας και να τον εμποδίσουν να επιστρέψει.

Ένα εμβόλιο που παρέχειαποστειρωτική ανοσίασημαίνει ότι ένα άτομο δεν μπορεί πλέον να πάρει τον ιό. Ένα εμβόλιο που παρέχειαποτελεσματική ανοσίαμπορεί να αποτρέψει τα παθογόνα από το να κάνουν ένα άτομο πολύ άρρωστο, αλλά δεν το εμποδίζει από τον ιό και τη μετάδοσή του σε άλλους.

Τα επί του παρόντος εγκεκριμένα εμβόλια για την πρόληψη του COVID-19 στις ΗΠΑ (τα εμβόλια Moderna και Pfizer-BioNTech) δεν προκαλούν αποστειρωτική ανοσία. Παράγουν αποτελεσματική ανοσία, η οποία μπορεί να αποτρέψει ένα παθογόνο από την πρόκληση σοβαρής νόσου, αλλά δεν μπορεί να την αποτρέψει από την είσοδο στο σώμα και την παραγωγή αντιγράφων του. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να μολυνθείτε και να μεταδώσετε τον ιό.

Ο τύπος ανοσίας που παρέχεται από τα εμβόλια είναι ένας λόγος για τον οποίο οι ειδικοί συνεχίζουν να προτείνουν ότι όσοι εμβολιάζονται ακολουθούν τις προφυλάξεις ασφαλείας του COVID-19.

«Είναι υπέροχο να έχουμε το εμβόλιο. Είναι ασφαλέστερο. Αλλά εξακολουθεί να υπάρχει η πιθανότητα εξάπλωσης του ιού », λέει ο Bruce Hirsch, MD, παθολόγος σε μολυσματικές ασθένειες στο Northwell Health. «Γνωρίζουμε ότι τα εμβόλια είναι αποτελεσματικά στην πρόληψη [της] σοβαρότητας της νόσου, [αλλά] ακόμη και τα άτομα με το εμβόλιο εξακολουθούν να μπορούν να πάρουν COVID-19 και ακόμη να μπορούν να το μεταδώσουν σε άλλους».

Μπορώ να δω άλλους εμβολιασμένους ανθρώπους;

Ο Gigi Gronvall, PhD, ανώτερος λόγιος και αναπληρωτής καθηγητής στο Κέντρο Ασφάλειας Υγείας του Johns Hopkins στο Bloomberg School of Public Health, λέει στον Verywell ότι σκοπεύει πλήρως να δει άλλες εμβολιασμένες οικογένειες ή φίλους - αλλά ότι θα κρίνει κάθε μαζί κατά περίπτωση.

«Τα εμβόλια σάς δίνουν μια πολύ καλύτερη ευκαιρία να κάνετε καλά με τον ιό και να πάρετε τα πιο σοβαρά αποτελέσματα από το τραπέζι, αλλά δεν μπορούν να είναι ένα πεδίο δύναμης γύρω σας για να σας αποτρέψουν από την έκθεση», λέει ο Gronvall. "Αν είχα ιδιαίτερα ευάλωτα άτομα για τα οποία ανησυχούσα, θα συνέχιζα να κάνω κάποια επιπλέον βήματα [όταν τα βλέπω προσωπικά]."

Η Gronvall προτείνει τη λήψη επιπλέον μέτρων όταν βρίσκεστε σε εσωτερικούς χώρους, όπως η βελτίωση του αερισμού σε εσωτερικούς χώρους. Λέει ότι μπορείτε να το κάνετε αυτό ανοίγοντας ένα παράθυρο, αλλάζοντας τα φίλτρα αέρα ή ρυθμίζοντας τον ανεμιστήρα σας στη θέση "on" εάν έχετε σύστημα αέρα HVAC που μπορεί να ελεγχθεί από έναν θερμοστάτη.

Ο Harris συμφωνεί με τον Gronvall σε κάποιο βαθμό, αλλά προσθέτει ότι η επιλογή είναι πραγματικά ένα μέτρο της ατομικής αξιολόγησης κινδύνου και της ανοχής.

«Μια μεγάλη συγκέντρωση σε εσωτερικούς χώρους χωρίς μάσκες, είτε εμβολιάζονται είτε όχι, δεν είναι έξυπνη ιδέα αυτή τη στιγμή. Αλλά δύο άτομα που είναι πλήρως εμβολιασμένα δεν ενέχουν κανένα κίνδυνο για τον άλλον », λέει ο Harris. «Το πρόβλημα προκύπτει με τις επαφές τους και τον κίνδυνο που θα μπορούσαν ενδεχομένως να διαδώσουν τον ιό σε άλλους. Ο εμβολιασμός θα μειώσει όλους αυτούς τους κινδύνους, αλλά δεν θα μπορείτε να εξαλείψετε πλήρως αυτούς τους κινδύνους. "

Τι γίνεται αν ορισμένοι άνθρωποι στο σπίτι μου δεν εμβολιάζονται;

Τους επόμενους μήνες, πολλά σπίτια σε ολόκληρη την Αμερική πιθανότατα θα βρεθούν σε μια κατάσταση όπου ένα μέλος της οικογένειας έχει εμβολιαστεί, ενώ άλλα περιμένουν να κληθεί η ομάδα προτεραιότητας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για οικογένειες με παιδιά σχολικής ηλικίας που δεν έχουν λάβει άδεια να λάβουν εμβόλιο COVID-19 ακόμη.

Gavin Harris, MD

Ακόμα και μετά τον εμβολιασμό, θα συνιστούσα να είμαστε πολύ προσεκτικοί με την επέκταση των φυσαλίδων.

Τι σημαίνουν αυτά τα σενάρια μεικτής κατάστασης εμβολιασμού για εκείνους πουέχωεμβολιάστηκε; Πρέπει να συνεχίσουν να περιορίζουν την έκθεσή τους σε άτομα εκτός των «φυσαλίδων COVID» τους έως ότου εμβολιαστούν όλοι στο σπίτι τους;

«Είμαι πιο συντηρητικός, αλλά πιστεύω ότι μέχρι να εμβολιαστεί ένα ολόκληρο νοικοκυριό, πρέπει να διατηρούνται οι ίδιες φυσαλίδες», λέει ο Harris. «Όταν αυτό συμβαίνει, συνήθως σημαίνει ότι ένα μέλος έχει διαφορετικό επίπεδο κινδύνου (είτε λόγω υποκείμενης κατάστασης είτε επαγγέλματος που τους προδιαθέτει σε μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης) και συνεπώς πρέπει να παραμείνουμε πολύ προσεκτικοί. Ακόμα και μετά τον εμβολιασμό, θα συνιστούσα να είμαι πολύ προσεκτικός με την επέκταση των φυσαλίδων. "

Για νοικοκυριά με παιδιά, ο Peter Chin-Hong, MD, ιατρός μολυσματικών ασθενειών στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, στο San Francisco Health, λέει στον Verywell ότι ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο μετάδοσης COVID-19: την ηλικία των παιδιών (όσο μεγαλύτερα είναι, τόσο πιο πιθανό είναι να διαδώσουν τον ιό), πόση ασθένεια υπάρχει στην κοινότητα και πόσα άτομα βλέπουν οι γονείς.

«Ο χαμηλότερος κίνδυνος είναι σε εμβολιασμένους γονείς που έχουν παιδιά στοιχειώδους ηλικίας (κάτω των 12 ετών). Αυτοί οι γονείς μπορούσαν να δουν με ασφάλεια μια οικεία ομάδα εμβολιασμένων φίλων », λέει ο Chin-Hong. «Θα υπήρχε μια μικρή πιθανότητα οι εμβολιασμένοι γονείς να μην έχουν ανταποκριθεί στο εμβόλιο και χαμηλός κίνδυνος τα μικρά παιδιά να μπορούν να αποκτήσουν το COVID-19 γενικά από τους γονείς τους και να το μεταδώσουν ο ένας στον άλλο.»

Είμαι Εμβολιασμένος Εργάτης Υγείας, Μπορώ να Μεταδώσω τον Ιό;

Καθώς έχουν φροντίσει τους ασθενείς με COVID-19 στην πρώτη γραμμή της πανδημίας, οι εργαζόμενοι στην υγειονομική περίθαλψη έζησαν με τον αυξημένο κίνδυνο να προσβληθούν από τον ιό.

Τώρα που πολλοί άνθρωποι στη βιομηχανία υγειονομικής περίθαλψης έχουν εμβολιαστεί, έχει μειωθεί ο κίνδυνος; Μπορούν οι άνθρωποι που εργάζονται σε νοσοκομεία, γηροκομεία και σε άλλες υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης να επισκεφθούν με ασφάλεια την οικογένεια και τους φίλους τους όταν έχουν εμβολιαστεί πλήρως;

Για μερικούς, ίσως - αλλά οι ειδικοί εξακολουθούν να συνιστούν να το κάνουν σε ανοιχτούς χώρους και να μένουν κοινωνικά χωριστά.

"Αυτοί οι άνθρωποι υψηλού κινδύνου, ακόμη και εμβολιασμένοι, έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να μολυνθούν", λέει ο Hirsch. "Η καλύτερη στρατηγική προς το παρόν είναι ο συνδυασμός εμβολιασμού, κάλυψης και [απόστασης]."

Ο Harris προσθέτει ότι ένας ασθενής με COVID-19 θα μπορούσε ακόμα να δώσει τον ιό σε έναν εμβολιασμένο εργαζόμενο στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και ακόμη και αν το άτομο αυτό δεν αρρωστήσει, θα μπορούσε να τον μεταδώσει σε άλλους. «Ένα εμβόλιο σε αυτό το σημείο δεν θα πρέπει να αλλάξει δραστικά τη συμπεριφορά έως ότου έχουμε συνεχή μείωση και μεγάλη αύξηση στους εμβολιασμένους πληθυσμούς», λέει ο Harris.

Γιατί απαιτείται περισσότερη έρευνα

Μια μελέτη του Φεβρουαρίου, που δημοσιεύθηκε ως προεκτύπωση στοΤο νυστέρι,βρήκαν πρώιμα στοιχεία ότι το εμβόλιο AstraZeneca COVID-19 όχι μόνο αποτρέπει τους ανθρώπους να αρρωσταίνουν, αλλά θα μπορούσε επίσης να μειώσει την ασυμπτωματική μετάδοση.

Με βάση τις δοκιμές επιχρίσματος των εμβολιασμένων συμμετεχόντων σε δοκιμές μετά από μία εφάπαξ δόση, οι ερευνητές δήλωσαν ότι το εμβόλιο μείωσε τα θετικά αποτελέσματα των δοκιμών κατά 67%. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα αποτελέσματα δείχνουν ότι λιγότερα άτομα σε μια κοινότητα είχαν τον ιό, καθιστώντας λιγότερο πιθανό να εξαπλωθεί.

Άλλοι ερευνητές εξετάζουν επίσης το ιικό φορτίο (την ποσότητα του ιού που έχει ένα μολυσμένο άτομο) για να προσδιορίσουν ποιοι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να μεταδώσουν τη λοίμωξη.

Μια άλλη μελέτη εκτύπωσης διαπίστωσε ότι το ιικό φορτίο είναι «μειωμένο τετραπλάσιο» για μολύνσεις SARS-CoV-2 που συμβαίνουν 12 έως 28 ημέρες μετά την πρώτη δόση του εμβολίου Pfizer. Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το εμβόλιο βοηθά τα άτομα να είναι λιγότερο μολυσματικά, γεγονός που τελικά μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης.

Τι σημαίνει αυτό για εσάς

Ενώ το εμβόλιο COVID-19 μπορεί να μειώσει τις πιθανότητές σας να αρρωστήσετε σοβαρά, η έρευνα δεν έχει ακόμη καταλήξει στο συμπέρασμα εάν τα εμβόλια COVID-19 εμποδίζουν τη μετάδοση του ιού. Προς το παρόν, οι ειδικοί εξακολουθούν να ενθαρρύνουν τους ανθρώπους να συμβαδίζουν με τη μάσκα προσώπου, την κοινωνική απόσταση και τη συχνή, σωστή υγιεινή των χεριών.