Phynart Studio / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Νέα έρευνα διαπίστωσε ότι μερικοί άνθρωποι που νοσηλεύτηκαν λόγω του COVID-19 στη συνέχεια εμφάνισαν διαβήτη.
- Οι ειδικοί λένε ότι υπάρχουν αρκετές υποθέσεις για το γιατί υπήρξε αυξημένη συχνότητα εμφάνισης διαβήτη νέας έναρξης σε ασθενείς με COVID-19.
- Ο κοροναϊός ταξιδεύει μέσω αναπνευστικών κυττάρων μέσω υποδοχέων ACE2, τους ίδιους υποδοχείς που βρίσκονται στα παγκρεατικά κύτταρα όπου παράγεται ινσουλίνη.
Νέα έρευνα διαπιστώνει ότι το 14% των ατόμων που έχουν νοσηλευτεί λόγω του COVID-19 έχουν αναπτύξει σοβαρό διαβήτη, σύμφωνα με άρθρο που δημοσιεύθηκε τον Δεκέμβριο στο περιοδικό.Διαβήτης, παχυσαρκία και μεταβολισμόςΌμως, οι ερευνητές δεν έχουν ακόμη εντοπίσει γιατί μπορεί να είναι αυτό και εάν το COVID-19 είναι ο ένοχος.
Η υπάρχουσα έρευνα δείχνει ότι εκείνοι που διαγιγνώσκονται πρόσφατα με διαβήτη μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για σοβαρό COVID-19 σε σύγκριση με άτομα χωρίς διαβήτη ή προϋπάρχουσες καταστάσεις. Spencer Kroll, MD, PhD, FNLA, ένα εσωτερικό πιστοποιημένο από το διοικητικό συμβούλιο ειδικός στην ιατρική και ειδικός σε χοληστερόλη και λιπιδική νόσο που εδρεύει στο Νιου Τζέρσεϊ, λέει στον Verywell ότι υπάρχουν αρκετές υποθέσεις για το γιατί υπήρξε αυξημένη συχνότητα εμφάνισης διαβήτη νέας έναρξης σε ασθενείς με COVID-19.
«Ο νέος κοροναϊός εισέρχεται στα αναπνευστικά κύτταρα μέσω του υποδοχέα ACE2», λέει ο Kroll. «Αυτοί οι υποδοχείς είναι επίσης παρόντες σε παγκρεατικά βήτα κύτταρα όπου παράγεται ινσουλίνη. Η είσοδος ιικών σωματιδίων στα βήτα κύτταρα μπορεί να βλάψει τη λειτουργία τους ή ακόμη και να τα καταστρέψει. "
Το COVID-19 μπορεί να επιδεινώσει τον διαβήτη
Ο διαβήτης εμφανίζεται όταν υπάρχει πρόβλημα με τα επίπεδα γλυκόζης στο σώμα. Η ινσουλίνη βοηθά στον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, και σε περιπτώσεις διαβήτη τύπου 1, το σώμα παράγει λίγο έως καθόλου. Οι ειδικοί υποθέτουν ότι το COVID-19 μπορεί να καταστρέφει τα κύτταρα που βοηθούν στην παραγωγή ινσουλίνης.
Ο Camilo Ricordi, MD, FNAI, διευθυντής του Ινστιτούτου Ερευνών Διαβήτη, λέει στον Verywell ότι η φλεγμονή παίζει ρόλο. "Το COVID-19 μπορεί να προκαλέσει διαβήτη τύπου 1 σε άτομα που κινδυνεύουν να ρυθμίσουν τη φλεγμονή", λέει ο Ricordi. "Η φλεγμονώδης απόκριση μπορεί να φτάσει πολύ κοντά στα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη."
Επειδή το σώμα ανταποκρίνεται σε λοίμωξη, αυτό μπορεί να προκαλέσει καταστροφή β-κυττάρων που συχνά σχετίζεται με διαβήτη τύπου 1. «Η καταστροφή των β-κυττάρων έχει αποδειχθεί με άλλες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων άλλων στελεχών κορανοϊού και ιογενούς ηπατίτιδας», λέει ο Krolls. «Είναι επίσης πιθανό το άγχος της νοσηλείας να επιδεινώσει τον προϋπάρχον ήπιο διαβήτη που είχε προηγουμένως διαγνωστεί στον ασθενή».
Ο Ricordi λέει ότι το σοβαρό COVID-19 θα μπορούσε να προκαλέσει διαβήτη τύπου 1 και αυτοανοσία - όταν το ανοσοποιητικό σύστημα κάνει λάθος στους ιστούς και τα όργανα του σώματος ως ξένα και επιτίθεται στα δικά του υγιή κύτταρα. Στον διαβήτη τύπου 1, η αυτοανοσία σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα θα καταστρέψει τα κύτταρα στο πάγκρεας που παράγουν ινσουλίνη. «Η αντίσταση στην ινσουλίνη που σχετίζεται με τη φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει πρόοδο του διαβήτη τύπου 2», λέει ο Ricordi.
Παρόλο που δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία σχετικά με το εάν τα άτομα με διαβήτη θα είχαν περισσότερες πιθανότητες να πάσχουν COVID-19, τα άτομα με διαβήτη είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν χειρότερες επιπλοκές εάν έχουν μολυνθεί. Η έρευνα δείχνει ότι οι ασθενείς με διαβήτη COVID-19 συχνά εμφανίζουν ανεξέλεγκτη υπεργλυκαιμία - υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο σώμα - που απαιτούν υψηλές δόσεις ινσουλίνης.
Ο Kroll λέει ότι υπάρχει αμφίδρομη αλληλεπίδραση μεταξύ του COVID-19 και του διαβήτη. «Τα άτομα με διαβήτη είναι πιο πιθανό να μολυνθούν με COVID-19 και να έχουν επιπλοκές από ιογενή λοίμωξη και τα άτομα χωρίς διαβήτη που έχουν μολυνθεί με κοροναϊό φαίνεται να διατρέχουν στατιστικά σημαντικό υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη», εξηγεί ο Kroll.
Η έρευνα είναι ακόμη σε εξέλιξη για το αν το οικογενειακό ιστορικό παίζει ρόλο. Ωστόσο, άτομα που δεν έχουν οικογενειακό ιστορικό διαβήτη που εμφάνισαν COVID-19 έχουν δείξει αυξημένη συχνότητα εμφάνισης διαβήτη νέας έναρξης, σύμφωνα με τον Krolls.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Εάν έχετε διαβήτη, μπορεί να εμφανίσετε μια πιο σοβαρή περίπτωση COVID-19 εάν μολυνθείτε. Φροντίστε να εφαρμόσετε όλες τις οδηγίες ασφαλείας και τις προφυλάξεις για να παραμείνετε ασφαλείς. Εάν έχετε COVID-19, επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με την παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας και ποια μέτρα μπορείτε να κάνετε για να ανακάμψετε.
Επιλογές θεραπείας για COVID-19 και διαβήτη
Οι προσπάθειες θεραπείας για τους ασθενείς με COVID-19 και διαβήτη έχουν κατευθυνθεί προς τη νέα έναρξη του διαβήτη, σύμφωνα με τον Kroll. Τυχόν μεταβολές στο μεταβολισμό του σώματος, όπως η διαβητική κετοξέωση και οι υπερομομοριακές καταστάσεις, οι δύο πιο σοβαρές επιπλοκές από τον διαβήτη, μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Αυτές οι διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν στον διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2.
Η υπερομοριακή κατάσταση εμφανίζεται όταν υπάρχει αύξηση της γλυκόζης στο αίμα. Από την άλλη πλευρά, η διαβητική κετοξέωση εμφανίζεται όταν υπάρχει έλλειψη ινσουλίνης, αλλά αύξηση στην παραγωγή λιπαρών οξέων.
Επειδή η διαβητική κετοξέωση συνοδεύεται από αφυδάτωση, ο Krolls λέει ότι χρειάζονται «επανάληψη υγρού IV και ηλεκτρολυτών, καθώς και ενδοφλέβια ινσουλίνη».
Η θεραπεία με στεροειδή θα μπορούσε να είναι μια άλλη επιλογή θεραπείας, αλλά ο Kroll προειδοποιεί τους ανθρώπους για τη χρήση του. «Η θεραπεία μπορεί να είναι περίπλοκη με ταυτόχρονη θεραπεία με στεροειδή, η οποία έχει αποδειχθεί ότι μετριάζει την αναπνευστική επιπλοκή της λοίμωξης COVID-19 αλλά αυξάνει το σάκχαρο στο αίμα και την ινσουλίνη», λέει ο Kroll.
Από την άλλη πλευρά, ο Ricordi προτείνει αλλαγές στον τρόπο ζωής για την πρόληψη της εξέλιξης τόσο των αυτοάνοσων παθήσεων όσο και των σοβαρών περιπτώσεων του COVID-19. Αυτές οι αλλαγές στον τρόπο ζωής περιλαμβάνουν τη βελτίωση της διατροφής και την άσκηση. «Αυτές οι στρατηγικές θα είναι επίσης σημαντικές για την πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου μετά από μια επιτυχημένη παρέμβαση», εξηγεί ο Ricordi.
Ανάκτηση μετά το COVID-19
Εκείνοι που αναρρώνουν από το COVID-19 θα πρέπει να είναι επιφυλακτικοί για τυχόν μακροπρόθεσμα συμπτώματα, λέει ο Ricordi. "Υπάρχουν αυξημένες αναφορές για το μακρύ COVID-19, που δείχνουν ότι υπάρχουν μακρά επακόλουθα της νόσου, ειδικά σε άτομα που εκτίθενται στις πιο σοβαρές περιπτώσεις", αναφέρει ο Ricordi.
Ο Kroll εξηγεί ότι εξακολουθούν να υπάρχουν άγνωστα στοιχεία σχετικά με το COVID-19 και την ανάκτηση του διαβήτη. «Είναι πιθανό οι ανάγκες σε ινσουλίνη να μειωθούν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και ο ασθενής να μπορεί να αποφορτιστεί με στενή παρακολούθηση και τροποποίηση της διατροφής, συμπεριλαμβανομένης της αυστηρής μείωσης των υδατανθράκων», λέει ο Krolls. «Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά για μελλοντικό διαβήτη μετά τη μόλυνση.»
«Οι συνέπειες της ιογενούς λοίμωξης με το COVID-19 είναι νέες και τα δεδομένα εξακολουθούν να συσσωρεύονται», προσθέτει ο Kroll. «Η πλήρης έκταση του προβλήματος θα πάρει χρόνια για να αξιολογηθεί και είναι πιθανό να δούμε μια τεράστια αύξηση του διαβητικού επιπολασμού. καλλιεργούνται μήνες και χρόνια μετά τη μόλυνση με COVID-19. "
.jpg)
