JGI / Jamie Grill / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Νέα έρευνα δείχνει ότι η φλουβοξαμίνη, ένα φάρμακο που συνταγογραφείται συνήθως για ασθενείς με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD), μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς με COVID-19.
- Ενώ η μελέτη βρίσκεται σε εξέλιξη, τα αρχικά ευρήματα φαίνονται πολλά υποσχόμενα.
- Το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη αναπνευστικών επιπλοκών σε ορισμένους ασθενείς με COVID-19.
Μια ομάδα ερευνητών στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον στο Σαιντ Λούις διαπίστωσε ότι οι ασθενείς με COVID-19 που λαμβάνουν φλουβοξαμίνη ενδέχεται να είναι λιγότερο πιθανό να χρειαστούν νοσηλεία και συμπληρωματικό οξυγόνο.
«Η φλουβοξαμίνη, επίσης γνωστή με την επωνυμία της Luvox, είναι ένα αντικαταθλιπτικό που χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία της ψυχαναγκαστικής διαταραχής (OCD)», λέει η Diana Samuel, MD, ψυχίατρος στη Νέα Υόρκη, η οποία δεν συμμετείχε στη μελέτη. .
Η μελέτη του Νοεμβρίου, που δημοσιεύθηκε στοΤΖΑΜΑ, περιελάμβαναν μη νοσοκομειακούς ενήλικες στη μητροπολιτική περιοχή του Σαιντ Λούις με επιβεβαιωμένη διάγνωση COVID-19, συμπτώματα COVID-19 και κορεσμό οξυγόνου 92% ή υψηλότερο.Με άλλα λόγια, αυτοί οι ασθενείς δεν είχαν σοβαρές περιπτώσεις COVID-19. Από τους 152 ασθενείς, το 76% ολοκλήρωσε τη δοκιμή.
Τα ευρήματα έδειξαν ότι μετά από 15 ημέρες, κανένας από τους 80 ασθενείς που είχαν λάβει το φάρμακο δεν παρουσίασε σοβαρή επιδείνωση ή επιδείνωση της κατάστασής τους. Έξι από τους 72 ασθενείς στους οποίους χορηγήθηκε εικονικό φάρμακο (8,3%) αρρώστησαν σοβαρά και τέσσερις από αυτούς έπρεπε να νοσηλευτούν.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Πρέπει να γίνουν περισσότερες μελέτες προτού προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της φλουβοξαμίνης για τη θεραπεία του COVID-19. Ωστόσο, αυτό είναι ένα βήμα μπροστά στην εύρεση βιώσιμων θεραπειών για ασθενείς με πρώιμη ή ήπια COVID-19. Εν τω μεταξύ, είναι σημαντικό να ακολουθείτε προφυλάξεις ασφαλείας, όπως να φοράτε μάσκα και κοινωνικές αποστάσεις.
Λιγότερα σοβαρά συμπτώματα COVID-19
Η μελέτη διεξήχθη από τον Απρίλιο έως τον Αύγουστο, με τελική παρακολούθηση τον Σεπτέμβριο. Στην αρχή της μελέτης, σε κάθε συμμετέχοντα δόθηκε το φάρμακο στο οποίο είχαν χορηγηθεί τυχαία (είτε δόση φλουβοξαμίνης είτε εικονικού φαρμάκου), οθόνες οξυγόνου και αρτηριακής πίεσης και ένα θερμόμετρο. Οι συμμετέχοντες ήταν υπεύθυνοι για τη λήψη των δικών τους ζωτικών σημείων.
Οι συμμετέχοντες έλαβαν 50 χιλιοστόγραμμα (mg) φλουβοξαμίνης για μία ημέρα και στη συνέχεια έλαβαν 100 mg δύο φορές την ημέρα, όπως ήταν ανεκτό, για δύο ημέρες. Μετά από αυτό, η δόση αυξήθηκε στα 100 mg τρεις φορές ημερησίως, όπως ήταν ανεκτή, έως την ημέρα 15.
Μόνο ένα σοβαρό ανεπιθύμητο συμβάν αναφέρθηκε στην ομάδα που έλαβε το φάρμακο. Στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου, αναφέρθηκαν έξι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες και 12 άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες. Πνευμονία και γαστρεντερική δυσφορία εμφανίστηκε συχνότερα στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου από ό, τι στην ομάδα που έλαβε μια δόση φλουβοξαμίνης.
Συνολικά, οι ασθενείς στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου παρουσίασαν πιο σοβαρά συμπτώματα COVID-19 από εκείνους που λάμβαναν φλουβοξαμίνη.
Πώς λειτουργεί?
Η φλουβοξαμίνη είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI). Σε αντίθεση με άλλα SSRI, η φλουβοξαμίνη αντιδρά με τον υποδοχέα πρωτεΐνης sigma-1, ο οποίος βοηθά στον έλεγχο της φλεγμονής ρυθμίζοντας την απόκριση της κυτοκίνης του σώματος.
«Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους αυτό το φάρμακο μπορεί να λειτουργήσει για να βοηθήσει τους ασθενείς με COVID-19, αλλά πιστεύουμε ότι πιθανότατα να αλληλεπιδρά με τον υποδοχέα sigma-1 για τη μείωση της παραγωγής φλεγμονωδών μορίων», δήλωσε η ανώτερος συγγραφέας Angela M Reiersen, MD. δελτίο τύπου. «Η προηγούμενη έρευνα έδειξε ότι η φλουβοξαμίνη μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή σε ζωικά μοντέλα σήψης και μπορεί να κάνει κάτι παρόμοιο στους ασθενείς μας».
Πιστεύεται ότι ορισμένοι ασθενείς με COVID-19 βιώνουν μια συντριπτική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος, που συχνά οδηγεί σε ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορούν να αφήσουν έναν ασθενή στο νοσοκομείο. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η επίδραση του φαρμάκου στη φλεγμονή βοηθά δυνητικά στην αποτροπή της ανάπτυξης αυτής της αρνητικής απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος .
Περιορισμοί της μελέτης
Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι υπήρχαν αρκετοί περιορισμοί στην έρευνα. "Η μελέτη περιορίζεται από ένα μικρό μέγεθος δείγματος και μια σύντομη διάρκεια παρακολούθησης και ο προσδιορισμός της κλινικής αποτελεσματικότητας θα απαιτούσε μεγαλύτερες τυχαιοποιημένες δοκιμές με πιο οριστικά μέτρα έκβασης", έγραψαν οι συγγραφείς.
Οι συγγραφείς σημείωσαν επίσης ότι οι διαφορές στην κλινική επιδείνωση μεταξύ των ασθενών μπορεί να οφείλονται σε «συγκριτικές βασικές κατανομές κορεσμού οξυγόνου παρά ως αποτέλεσμα της θεραπείας».
Η συντακτική επιτροπή τόνισε επίσης ότι χρειάζονται περισσότερα δεδομένα από μεγαλύτερες δοκιμές.
Ωστόσο, σύμφωνα με τη μελέτη, τα πιθανά πλεονεκτήματα της φλουβοξαμίνης για τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών του COVID-19 περιλαμβάνουν:
- Ασφάλεια
- Ευρεία διαθεσιμότητα
- Χαμηλό κόστος
- Προφορική διαχείριση
Οι ερευνητές θα ξεκινήσουν μια μεγαλύτερη μελέτη τις επόμενες εβδομάδες.
Ρωτήστε έναν εμπειρογνώμονα μολυσματικών ασθενειών: Τι προκαλεί σοβαρή περίπτωση COVID-19;