Catherine Falls Commercial / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Η προκαταρκτική έρευνα δείχνει μια σχέση μεταξύ ασυνήθιστα θερμών θερμοκρασιών και επισκέψεων στο νοσοκομείο από ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας.
- Οι θερμότερες θερμοκρασίες επηρεάζουν τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας όλο το χρόνο - όχι μόνο κατά τη διάρκεια των θερμών κυμάτων.
- Η παραμονή σε δροσιά μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας.
Σε μια συνομιλία με έναν ασθενή που ζούσε με σκλήρυνση κατά πλάκας (MS), η Holly Elser, PhD, έμαθε ότι η θερμότητα πυροδότησε ιδιαίτερα τα συμπτώματα MS του ασθενούς. Όταν έφτασε στο σπίτι εκείνο το βράδυ, η Elser, μια τέταρτη φοιτήτρια Ιατρικής στο Στάνφορντ με διδακτορικό στην επιδημιολογία, έσκαψε βαθύτερα στην έρευνα για τη θερμότητα και τη σκλήρυνση κατά πλάκας.
Παρά ένα σχετικά ισχυρό σύνολο ερευνών σχετικά με το πώς οι απότομες αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος του πυρήνα μπορούν να προκαλέσουν μια προσωρινή επιδείνωση των νευρολογικών συμπτωμάτων, ανακάλυψε την έλλειψη πληροφοριών για το πώς παίζει ο καιρός ρόλο.
"Υπήρχαν πολύ λίγα για τις επιπτώσεις του καιρού και της θερμοκρασίας σε άτομα που ζούσαν με σκλήρυνση κατά πλάκας, παρά το γεγονός ότι γνωρίζουμε κλινικά ότι η θερμότητα είναι μια σημαντική αιτία", λέει ο Elser.
Για να κατανοήσει καλύτερα τη σύνδεση, η Έλσερ και η ερευνητική της ομάδα μελέτησαν τις σχέσεις μεταξύ ασυνήθιστα ζεστού καιρού και επισκέψεων στο νοσοκομείο για περισσότερα από 100.000 άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας. Διαπίστωσαν ότι σε μήνες που ήταν πιο ζεστοί από το συνηθισμένο, υπήρξε αύξηση του αριθμού των ατόμων που έλαβαν έκτακτη ανάγκη ή νοσηλεία για συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας. Η προκαταρκτική έρευνα θα δημοσιευθεί σύντομα και θα παρουσιαστεί στην ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Ακαδημίας Νευρολογίας τον επόμενο μήνα.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας συχνά εμφανίζουν επιδείνωση ή επανεμφάνιση συμπτωμάτων με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Εάν έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας, ίσως αξίζει να παρακολουθείτε τον τρόπο με τον οποίο ανταποκρίνεστε στη θερμοκρασία και να προετοιμαστείτε για μέρες υπερβολικής θερμότητας. Μπορείτε να προετοιμαστείτε για τη ζέστη φροντίζοντας να φοράτε ρούχα που αναπνέουν και να έχετε κρύο νερό για να πιείτε.
Αυξανόμενες θερμοκρασίες και συμπτώματα MS
Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας συχνά παρουσιάζουν επιδείνωση των συμπτωμάτων με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Η αυτοάνοση διαταραχή επιτίθεται στη μυελίνη - το περίβλημα που προστατεύει τα νευρικά κύτταρα και διασφαλίζει ότι τα σήματα περνούν γρήγορα μεταξύ τους. Τα σήματα μπορεί να είναι σε θέση να ταξιδεύουν μέσω του νευρικού συστήματος ακόμη και με χαμηλά επίπεδα μυελίνης.Αλλά κάτω από ορισμένες συνθήκες, όπως μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, οι νευρικές παλμοί εμποδίζονται.
Η Nancy Sicotte, MD, πρόεδρος του τμήματος νευρολογίας και διευθυντής του προγράμματος πολλαπλής σκλήρυνσης στο Cedars-Sinai στην Καλιφόρνια, λέει ότι για ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στη θερμότητα, πράγματα όπως η βαριά αερόβια άσκηση και η καταπολέμηση της μόλυνσης μπορούν να προκαλέσουν την επανεμφάνιση συμπτωμάτων που φαινόταν να επιλυθούν
«Είναι συγκεχυμένο για τους ασθενείς όταν διαγνωστούν για πρώτη φορά να καταλάβουν ότι δεν σημαίνει ότι έχουν μια νέα επίθεση - δεν είναι ένα νέο φλεγμονώδες συμβάν», λέει ο Sicotte. «Αλλά είναι ένα σημάδι ότι είχαν βλάβη στο νευρικό τους σύστημα και είχαν κάποια ανάρρωση αλλά δεν ήταν πλήρης».
Ο αντίκτυπος της κλιματικής αλλαγής
Η ερευνητική ομάδα μελέτησε μήνες όπου η θερμοκρασία ήταν ασυνήθιστα υψηλή για εκείνη την περίοδο του έτους - ειδικά όταν οι περιφερειακές θερμοκρασίες ήταν υψηλότερες από τον μακροπρόθεσμο μέσο όρο για εκείνο τον μήνα κατά περίπου 2 βαθμούς ή περισσότερο. Με αυτόν τον τρόπο, θα μπορούσαν να παρακολουθούν τα αποτελέσματα της αυξημένης θερμοκρασίας όλο το χρόνο, και όχι μόνο σε περιόδους ακραίας θερμότητας.
«Το γεγονός ότι εξακολουθούμε να βλέπουμε αποτελέσματα από αυτές τις πιο λεπτές διακυμάνσεις της θερμοκρασίας δείχνει το γεγονός ότι πιθανώς υπάρχουν κάποιες ανεπιτήρητες ή μη αναγνωρισμένες συνέπειες των μεταβαλλόμενων κλιμάτων που δεν σχετίζονται απαραίτητα με τα πιο προφανή και ιδιαίτερα δημοσιευμένα ακραία καιρικά φαινόμενα και θερμοκρασίες, ειδικά σε άτομα που γνωρίζουμε ότι είναι ευάλωτα », λέει ο Elser.
Εννέα από τα δέκα θερμότερα έτη που έχουν καταγραφεί έχουν συμβεί από το 2005, σύμφωνα με την Εθνική Ωκεάνια και Ατμοσφαιρική Διοίκηση. Κατά τον επόμενο αιώνα, η Διακυβερνητική Επιτροπή για την Κλιματική Αλλαγή προβλέπει ότι η παγκόσμια θερμοκρασία θα αυξηθεί κατά περισσότερο από 2,5 βαθμούς, και πιθανώς από περισσότερο από 3,5 βαθμούς.
«Δεν νομίζω ότι είναι εκπληκτικό», λέει ο Sicotte. «Βλέπουμε σίγουρα ανθρώπους να υποφέρουν περισσότερο όταν ο καιρός γίνεται πιο ζεστός».
Καθιέρωση τάσης
Για να μελετήσει αυτόν τον σύνδεσμο, η ερευνητική ομάδα χρησιμοποίησε μια μεγάλη βάση δεδομένων ασφαλιστικών απαιτήσεων από περισσότερα από 7,5 εκατομμύρια άτομα μεταξύ 2003 και 2017. Εντοπίστηκαν περισσότερα από 100.000 άτομα με MS και δημιούργησαν μια βάση δεδομένων για να παρακολουθήσουν εάν ένα άτομο που ήταν επιλέξιμο για ασφάλιση επισκέφτηκε το νοσοκομείο ή απαιτούμενες υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης για τα κράτη μέλη τους κάθε μήνα.
«Αυτές οι μελέτες με βάση τον πληθυσμό είναι χρήσιμες για τον προσδιορισμό των τάσεων που θα ήταν δύσκολο να δούμε», λέει ο Sicotte.
Μια τέτοια αναδρομική μελέτη μεγάλης κλίμακας μπορεί να δείξει μια σχέση μεταξύ θερμοκρασίας και συμπτωμάτων MS. Αλλά ο Elser λέει ότι τα δεδομένα καταγράφουν μόνο το υποσύνολο των ασθενών με σοβαρά συμπτώματα. Άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας που εμφανίζουν συμπτώματα αλλά δεν αναζητούν θεραπεία πιθανότατα χάθηκαν σε αυτήν τη μελέτη.
«Η δουλειά σαν τη δική μας είναι σημαντική επειδή καθιερώνει μια τάση σε μια μεγάλη ομάδα ανθρώπων για μεγάλο χρονικό διάστημα στις ΗΠΑ, αλλά πραγματικά ενθαρρύνει την επανεξέταση αυτού του φαινομένου σε σύνολα δεδομένων όπου υπάρχουν πιο ακριβή μέτρα για τα συμπτώματα και την αναπηρία», είπε ο Elser. λέει.
Για μια πιο λεπτομερή εικόνα της επίδρασης των ανωμαλιών στη θερμοκρασία στους ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, μελλοντικές μελέτες ενδέχεται να παρακολουθούν τα συμπτώματα ενός μικρότερου συνόλου ατόμων για μεγάλο χρονικό διάστημα.
"Ελπίζω ότι αυτό που θα συνεχίσουμε να μαθαίνουμε είναι ότι δεν έχουν σημασία μόνο τα άκρα της θερμοκρασίας - ότι μπορεί να υπάρχουν πιο μικρές μεταβολές στη θερμοκρασία που είναι δυνητικά ενοχλητικές και επιβλαβείς για τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας", λέει ο Elser.
Πώς να υποστηρίξετε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συστήνουν συχνά άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας να προετοιμάζονται για υπερβολική ζέστη όταν πηγαίνουν έξω ή ασκούνται. Μπορούν, για παράδειγμα, να ελέγξουν τον καιρό πριν φύγουν από το σπίτι, ώστε να μην υπερκαλύψουν και να υπερθερμανθούν, να φέρουν κρύο νερό για να πιουν ή να φορούν κρύα κασκόλ ή γιλέκα.
«Βλέπουμε ασθενείς που ίσως μεγάλωσαν στη Μινεσότα ή κάτι τέτοιο και ζουν [στη Νότια Καλιφόρνια], αλλά μετά πηγαίνουν σπίτι για τα Χριστούγεννα και βρίσκουν ότι αισθάνονται πολύ καλύτερα όταν βρίσκονται σε κρύο καιρό», λέει ο Sicotte.
Ο Elser λέει ότι είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι οι άνθρωποι αποκτούν δίκαιη πρόσβαση σε πόρους ψύξης, όπως ηλεκτρικά κουπόνια για να πληρώσουν για κλιματισμό και πρόσβαση σε σταθμούς ψύξης.
«Μερικά από αυτά είναι απλώς να επαναλάβουμε τα πράγματα που ήδη γνωρίζουμε ότι είναι αποτελεσματικά και μερικά από αυτά σκέφτονται ποιοι ασθενείς είναι πιο ευάλωτοι, επειδή έχουν λιγότερη πρόσβαση στους τύπους πόρων που θα πρέπει να είναι σε θέση να χρησιμοποιήσουν για να προστατέψτε τους », λέει ο Elser.
-sedation-uses-and-benefits.jpg)
