Luis Alvarez / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Αρκετοί οικονομολόγοι και πολιτικοί έχουν υποστηρίξει την προσφορά ατόμων που λαμβάνουν το εμβόλιο COVID-19.
- Ενώ ορισμένοι υποστηρίζουν ότι η πληρωμή ατόμων για εμβολιασμό είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για να εξαλειφθεί η διστακτικότητα των εμβολίων, άλλοι υποστηρίζουν ότι μπορεί να είναι ένα καταναγκαστικό και δαπανηρό σχέδιο που μπορεί να μην οδηγήσει σε υψηλότερα ποσοστά εμβολιασμού.
Μέχρι σήμερα, περισσότερα από 19 εκατομμύρια εμβόλια εμβολιασμού COVID-19 έχουν χορηγηθεί στις ΗΠΑ με περισσότερα να διαδοθούν τους επόμενους μήνες. Παρόλο που η ασυλία των κοπαδιών μπορεί να φαίνεται πολύ μακριά, ορισμένοι ειδικοί υποστηρίζουν ότι θα μπορούσε να επιτευχθεί εάν πληρώνονταν άνθρωποι κίνητρα σε μετρητά για τη λήψη του εμβολίου.
Δύο εξέχοντες οικονομολόγοι, ο Ν. Γκρέγκορι Μάνκιου και ο Ρόμπερτ Λίταν, καθώς και οι πολιτικοί Τζον Ντελάνι και Άντριου Γιάνγκ, πρότειναν ή υποστήριξαν άτομα που πληρώνουν στις Η.Π.Α.
Σε πρόσφατη εφημερίδα που δημοσιεύθηκε στις 6 ΙανουαρίουΤΖΑΜΑ, οι συγγραφείς Emily A. Largent, JD, PhD, RN και Franklin G. Miller, PhD, ρίχνουν μια πιο προσεκτική ματιά σε μερικές από αυτές τις προτάσεις.
Υποστηρίζουν ότι αυτές οι πολιτικές μπορεί να μην είναι εφικτές προτάσεις. Αναφέρουν τέσσερις βασικούς λόγους για τους οποίους αυτές οι πληρωμές δεν πρέπει να ακολουθούνται ως πολιτική:
- Οι άνθρωποι έχουν ηθικό καθήκον να εμβολιάζονται.
- Η πληρωμή ενός μεγάλου ποσού ως κίνητρο για να ξεπεραστεί η διστακτικότητα των εμβολίων και να προωθηθεί η λήψη εμβολίων μπορεί να μην είναι μια σοφή επένδυση δολαρίων.
- Το νομισματικό κίνητρο εγείρει ηθικά ερωτήματα.
- Η διστακτικότητα του εμβολίου COVID-19 πηγάζει από την ταχεία ανάπτυξη εμβολίων και διάδοσης. Δεν είναι σαφές εάν ένα οικονομικό κίνητρο θα ξεπεράσει τους υπάρχοντες φόβους και ανησυχίες των ανθρώπων για τα εμβόλια COVID-19.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Εάν είστε στο φράγμα για τη λήψη εμβολίου COVID-19, διαβάστε τις συχνές ερωτήσεις των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων στη σελίδα COVID-19 για να μάθετε περισσότερα. Τα εξουσιοδοτημένα εμβόλια COVID-19 υποβλήθηκαν σε αυστηρούς ελέγχους για την ασφάλεια προτού εισαχθούν στο κοινό. Εάν μπορείτε, θα πρέπει να πάρετε το εμβόλιο COVID-19 όταν είναι διαθέσιμο σε εσάς.
Υπερνίκηση του δισταγμού των εμβολίων
Ο Delaney, πρώην Κογκρέσος από το Μέριλαντ και ο προεδρικός υποψήφιος των Δημοκρατικών του 2020 πρότεινε να πληρώσει σε κάθε ενήλικα 1.500 δολάρια εάν παρέχουν απόδειξη εμβολιασμού. Εάν όλοι στις ΗΠΑ εκμεταλλευτούν το πρόγραμμα, θα κόστιζε 383 δισεκατομμύρια δολάρια, καθιστώντας την πληρωμή εμβολιασμού μια δαπανηρή προσπάθεια.
Η πληρωμή για τον εμβολιασμό υποστηρίχθηκε επίσης από τον Litan, έναν μη κάτοικο ανώτερο συνεργάτη στο Brookings Institution που υπηρέτησε κατά τη διάρκεια της διοίκησης του Clinton. Ο Litan προτείνει την πληρωμή ενός αρχικού ποσού 200 $ όταν τα άτομα δέχονται εμβολιασμό και μια άλλη πληρωμή υπό όρους 800 $ μόλις επιτευχθεί ένα εθνικό όριο εμβολίου. Η πρόταση του Litan θα κοστίσει περίπου 275 δισεκατομμύρια δολάρια.
Από ηθικής άποψης, ο Μίλερ, καθηγητής ιατρικής δεοντολογίας στο Ιατρικό Κολέγιο Weill Cornell, αντιτίθεται ήδη σε αυτές τις προτάσεις. «Πιστεύω ότι υπάρχει καθήκον να εμβολιαστεί εναντίον του κοροναϊού για να προστατεύσει τον εαυτό του και τους άλλους», λέει ο Μίλερ στον Γουόουγουελ. "Συνήθως, όταν οι άνθρωποι έχουν καθήκον για κάτι, τότε δεν τους προσφέρεται πληρωμή ως κίνητρο."
Αλλά πέρα από τα ηθικά, υποστηρίζει ότι η πληρωμή ενός μεγάλου ποσού για να ξεπεραστεί η διστακτικότητα των εμβολίων και να προωθηθεί η πρόσληψη δεν είναι «συνετή επένδυση».
Ο Μίλερ λέει ότι μπορεί να είναι μια λογική πολιτική εάν ήταν απαραίτητο να επιτευχθεί η ασυλία των κοπαδιών. Ωστόσο, η πληρωμή ατόμων για εμβολιασμό είναι συχνά περιττή. «Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι πιθανό να είναι πρόθυμοι να εμβολιαστούν», λέει ο Μίλερ. «Θα ήταν σημαντικό χάσιμο χρημάτων να προσφέρουμε να πληρώσουμε 1.000 $ σε κάθε ενήλικα που επιλέγει να εμβολιαστεί».
Αν και η πληρωμή δεν θα βοηθούσε πιθανώς τους ανθρώπους να ξεπεράσουν την διστακτικότητα των εμβολίων, ο Nolan Kline, PhD, MPH, επίκουρος καθηγητής ανθρωπολογίας στο Rollins College, λέει στον Verywell ότι οι πληρωμές θα βοηθήσουν στην ανακούφιση του οικονομικού φόρτου και στην κάλυψη των έμμεσων δαπανών που σχετίζονται με τον εμβολιασμό. «Αυτό που θα μπορούσε να κάνει είναι να βοηθήσει στην κάλυψη οποιωνδήποτε δαπανών με τη λήψη του εμβολίου που μπορεί να συμβάλει στην καθυστέρηση του εμβολιασμού, όπως η απώλεια μισθών λόγω του ότι πρέπει να πάρει άδεια εργασίας ή να χρειαστεί να πληρώσει για μεταφορά σε έναν τόπο εμβολιασμού», λέει ο Kline.
Ο εξαναγκασμός και ηθική
Συνολικά, ένα χρηματικό κίνητρο για εμβολιασμό μπορεί να κάνει περισσότερο κακό παρά καλό. Επειδή τα χρήματα μπορούν να επηρεάσουν την απόφαση ενός ατόμου να λάβει το εμβόλιο, μπορεί να θεωρηθεί ως εξαναγκασμός, δημιουργώντας ηθικές ανησυχίες. «Είναι πιθανό ότι η παροχή κινήτρου θα μπορούσε να έχει μια ακούσια συνέπεια της ενίσχυσης της διστακτικότητας του εμβολίου, καθώς ορισμένοι που ήδη δεν εμπιστεύονται το εμβόλιο θα μπορούσαν περαιτέρω να αισθάνονται ότι δεν είναι ασφαλές εάν οι άνθρωποι πληρώνονται για να το πάρουν», λέει ο Kline.
Αυτή η ανησυχία φωτίζεται σε κοινότητες Black, Brown και χαμηλού εισοδήματος, οι οποίες έχουν επηρεαστεί δυσανάλογα από την πανδημία, από οικονομική και υγειονομική άποψη. «Εκείνοι που βρίσκονται σε φτώχεια ή οικονομικά άγχος μπορεί να αισθάνονται ότι δεν έχουν άλλη επιλογή από το να εμβολιαστούν για να λάβουν αυτήν την πληρωμή», λέει ο Μίλερ.
Επειδή μερικά από τα διστακτικά δισκία COVID-19 προέρχονται από τη γρήγορη έγκριση και διάδοση των εμβολίων Pfizer και Moderna, ο Miller δηλώνει ότι δεν είναι σαφές εάν ένα κίνητρο μετρητών θα βοηθούσε ακόμη και τους ανθρώπους να ξεπεράσουν τις ανησυχίες τους.
Ιστορικό εμβολίων στις ΗΠΑ
Ο εμβολιασμός στις ΗΠΑ δεν ήταν ποτέ ομαλός. Όταν η ευλογιά έγινε απειλή για τη δημόσια υγεία, η Μασαχουσέτη ψήφισε νόμο περί εμβολιασμού που επιβάλλει τα εμβόλια το 1902. Αυτό το ζήτημα δεν αντιμετωπίστηκε ελαφρώς, ειδικά από έναν από τους κατοίκους της πολιτείας, τον Henning Jacobson. Υποστήριξε ότι ο νόμος παραβίασε την ελευθερία του και παρέπεμψε την υπόθεση στο Ανώτατο Δικαστήριο το 1905. Η υπόθεση αναφέρεται ως Jacobson κατά Μασαχουσέτης.
Το Ανώτατο Δικαστήριο έκρινε ότι η ελευθερία –όπως αναφέρεται στο Σύνταγμα– δεν είναι ελεύθερη διέλευση από τον περιορισμό ανά πάσα στιγμή. «Το δικαστήριο αποφάσισε ότι τα κράτη είχαν τη δύναμη και την ευθύνη να προστατεύσουν την υγεία και την ευημερία του πληθυσμού, αλλά πολιτισμικά, αυτό το ζήτημα έχει παραμείνει ως νομικό και ηθικό ζήτημα», λέει ο Kline.
Αν και το κράτος κέρδισε το δικαίωμα να προστατεύει την υγεία των ανθρώπων, η υπόθεση έθεσε ηθικά και ηθικά ζητήματα σχετικά με την απαίτηση εντολής εμβολίου. Σήμερα, αυτά τα ζητήματα συνεχίζουν να εκδηλώνονται σε μορφές αντοχής στο εμβόλιο και παραπληροφόρηση.
Ωστόσο, δεν είναι σαφές εάν η πληρωμή για εμβολιασμό θα γίνει μέρος της ομοσπονδιακής κυβέρνησης ή του σχεδίου COVID-19 της πολιτείας, αλλά η επιλογή δεν είναι εκτός συνομιλίας.
«Συνολικά, πρέπει να σκεφτούμε πώς να μειώσουμε αυτά τα εμπόδια και μπορούμε να το σκεφτούμε ως ευκαιρία να σκεφτούμε πώς η οικονομική ανισότητα διαμορφώνει την κακή υγεία», λέει ο Kline.
-syndrome-overview.jpg)
