Μια χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου είναι μια χειρουργική διαδικασία για την αντικατάσταση ενός φθαρμένου ή αποτυχημένου εμφυτεύματος αντικατάστασης ισχίου. Οι αντικαταστάσεις ισχίου είναι από τις πιο κοινές διαδικασίες που εκτελούνται από ορθοπεδικούς χειρουργούς. Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι γενικά πολύ επιτυχημένη και έχει εξαιρετικά αποτελέσματα στη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών. Παρ 'όλα αυτά, δυστυχώς, με την πάροδο του χρόνου οι αντικαταστάσεις ισχίου μπορεί να φθαρούν.
Amelie-Benoist / Getty ImagesΟι αντικαταστάσεις ισχίου συνήθως φθάνουν πολύ αργά, αλλά το πρόβλημα εξελίσσεται με την πάροδο των ετών. Δέκα χρόνια μετά την αντικατάσταση ισχίου, υπάρχει πιθανότητα 90% το εμφύτευμα να λειτουργεί καλά. Γενικά, η διάρκεια ζωής του εμφυτεύματος αναμένεται να είναι 15 έως 20 χρόνια.
Οι ασθενείς που φθάνουν την πρόθεσή τους θα απαιτήσουν χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου. Αναθεώρηση αντικαταστάσεων ισχίου μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί για τη διαχείριση επιπλοκών όπως λοίμωξη αντικατάστασης ισχίου, εξάρθρωση αντικατάστασης ισχίου ή κατάγματα του οστού γύρω από την αντικατάσταση ισχίου.
Ο αριθμός των αναθεωρήσεων ισχίου που πραγματοποιούνται από ορθοπεδικούς χειρουργούς αυξάνεται γρήγορα, με εκτιμώμενο ποσοστό 8% έως 10% κάθε χρόνο. Περίπου 70.000 αντικαταστάσεις ισχίου αναθεώρησης πραγματοποιούνται κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Καθώς περισσότεροι άνθρωποι επιλέγουν να κάνουν αντικατάσταση ισχίου, ειδικά σε νεότερες ηλικίες, ο αριθμός των αναθεωρήσεων αντικατάστασης ισχίου αυξάνεται γρήγορα.
Γιατί φθείρονται οι αντικαταστάσεις ισχίου
Οι αντικαταστάσεις ισχίου μπορεί να φθαρούν για διάφορους λόγους. Η πιο συνηθισμένη αιτία της φθοράς του ισχίου ονομάζεται ασηπτική χαλάρωση. Η ασηπτική χαλάρωση συμβαίνει όταν τα εμφυτεύματα ισχίου χαλαρώνουν μέσα στα οστά. Ένα χαλαρό εμφύτευμα ισχίου τείνει να είναι επώδυνο και συνήθως απαιτεί αναθεώρηση αντικατάστασης ισχίου.
Άλλες αιτίες φθοράς του ισχίου περιλαμβάνουν λοίμωξη, θραύση της πρόσθεσης, θραύση του οστού γύρω από την πρόσθεση και άλλες επιπλοκές. Ανάλογα με την αιτία της αποτυχίας του εμφυτεύματος, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία διαφορετική από την αναθεώρηση της αντικατάστασης ισχίου.
Για παράδειγμα, σε περίπτωση λοίμωξης, η αντικατάσταση ισχίου μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί για τη θεραπεία της λοίμωξης, ακολουθούμενη από την αναθεώρηση αντικατάστασης ισχίου μήνες αργότερα.
Γιατί οι αναθεωρήσεις είναι περίπλοκες
Οι αντικαταστάσεις ισχίου αναθεώρησης είναι πιο περίπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις και τα αποτελέσματα μπορεί να μην είναι καλά όπως μετά την πρώτη αντικατάσταση ισχίου. Οι προκλήσεις κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν την ποιότητα του οστού και την ικανότητα επαρκούς ασφάλισης των αντικαταστάσεων ισχίου αναθεώρησης στη θέση τους. Επιπλέον, η αφαίρεση της παλιάς αντικατάστασης ισχίου μπορεί να απαιτήσει πιο εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση.
Μαζί, αυτά τα προβλήματα συχνά απαιτούν την αντικατάσταση ισχίου αναθεώρησης να είναι πολύ πιο περίπλοκη. Απαιτείται προσεκτικός σχεδιασμός από τον ορθοπεδικό χειρουργό σας για να διασφαλιστεί ότι θα είναι σε θέση να κατασκευάσουν ένα ισχίο που θα σας επιτρέψει να λειτουργήσετε επαρκώς.
Ένα άλλο πρόβλημα με την αναθεώρηση αντικατάστασης ισχίου είναι ότι η ίδια η επέμβαση μπορεί να είναι πιο περίπλοκη. Οι ασθενείς τείνουν να είναι μεγαλύτεροι και λιγότερο ανεκτικοί σε μακρές χειρουργικές επεμβάσεις. Η διαδικασία είναι τεχνικά πιο δύσκολη από τις πρωτογενείς αντικαταστάσεις ισχίου και οι επιδράσεις στον ασθενή είναι πιο σημαντικές (μεγαλύτερη χειρουργική επέμβαση, μεγαλύτερη απώλεια αίματος).
Εξαιτίας αυτού, η αντικατάσταση ισχίου αναθεώρησης πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά και να προγραμματιστεί. Η συμμετοχή γενικών ιατρών, αναισθησιολόγων και του ορθοπεδικού χειρουργού είναι όλα σημαντικά.
Πότε να κάνετε χειρουργική αναθεώρηση
Μόνο εσείς και ο ορθοπεδικός χειρουργός σας μπορείτε να αποφασίσετε πότε είναι η κατάλληλη στιγμή για την αναθεώρηση αντικατάστασης ισχίου. Μερικές φορές λίγα συμπτώματα γίνονται αισθητά από τους ασθενείς, αλλά οι ακτίνες Χ θα δείξουν έναν λόγο να εξετάσουν μια αναθεώρηση αντικατάστασης ισχίου. Άλλες φορές, παρά τα σημαντικά συμπτώματα, ο ορθοπεδικός χειρουργός σας μπορεί να συστήσει την αναθεώρηση της αντικατάστασης ισχίου.
Δεν μπορούμε να υπογραμμίσουμε πόσο περίπλοκη μπορεί να είναι η λήψη αποφάσεων αντικατάστασης ισχίου αναθεώρησης. Δεν επιλύονται όλα τα προβλήματα με αντικαταστάσεις ισχίου με χειρουργική επέμβαση αναθεώρησης. Κάθε ασθενής πρέπει να εξεταστεί σε ατομική βάση - δεν μπορούν να γίνουν γενικεύσεις σε περίπτωση αναθεώρησης χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης ισχίου.
Εάν έχετε αντικατάσταση ισχίου και πιστεύετε ότι μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση αναθεώρησης, θα πρέπει να συζητήσετε τις επιλογές σας με έναν ορθοπεδικό χειρουργό.
Μια λέξη από το Verywell
Η αναθεώρηση χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης ισχίου είναι μια σημαντική επιχείρηση. Λόγω της προηγούμενης χειρουργικής επέμβασης, η αναθεώρηση της αντικατάστασης των αρθρώσεων είναι σχεδόν πάντα μια πιο δύσκολη χειρουργική διαδικασία, λιγότερο συχνά μπορεί να οδηγήσει σε επιτυχή αποτελέσματα και έχει μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις αντικατάστασης αρθρώσεων μπορεί να είναι δυσκολότερες λόγω του ουλώδους ιστού, της δυσκολίας εξαγωγής εμφυτευμάτων και της ανάγκης για ειδικά εμφυτεύματα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Τούτου λεχθέντος, όταν η αντικατάσταση του ισχίου σταματήσει να λειτουργεί κανονικά, είναι πιθανό να χρειαστεί αναθεώρηση της χειρουργικής επέμβασης και να αποκατασταθεί η κανονική λειτουργία στην άρθρωση.
