Τι είναι η άτυπη κατάθλιψη;

Η άτυπη κατάθλιψη θεωρείται ένας τύπος κατάθλιψης με έναν «προσδιοριστή». Οι προσδιοριστές είναι πρόσθετα συμπτώματα ή χαρακτηριστικά που περιλαμβάνονται σε μια διάγνωση ομπρέλας υπό διαταραχές όπως η κλινική κατάθλιψη - που ονομάζεται επίσης μείζονος κατάθλιψης. Οι προσδιοριστές βοηθούν στην περαιτέρω αποσαφήνιση των χαρακτηριστικών μιας διάγνωσης και μπορεί να προτείνουν ορισμένες θεραπευτικές προσεγγίσεις.

Επομένως, η άτυπη κατάθλιψη είναι ένας συγκεκριμένος τύπος παρουσίασης μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής. Μπορεί επίσης να συσχετιστεί με άλλες διαταραχές της διάθεσης, όπως η διπολική διαταραχή (μια κατάσταση που συνεπάγεται ακραίες διαταραχές της διάθεσης) ή η δυσθυμία, που είναι τώρα γνωστή ως επίμονη καταθλιπτική διαταραχή (μια χρόνια, ήπια έως σοβαρή καταθλιπτική διάθεση). Λοιπόν, ποια είναι η διαφορά μεταξύ μιας άτυπης κατάθλιψης και μιας που δεν είναι; Τι προκαλεί άτυπη κατάθλιψη και τι είδους θεραπεία λειτουργεί καλύτερα;

miodrag ignjatovic / Getty Images

Τι είναι η άτυπη κατάθλιψη;

Η κλινική κατάθλιψη με άτυπα χαρακτηριστικά (ή άτυπη κατάθλιψη) είναι ένας όρος που καθορίζει τα συμπτώματα των ανθρώπων όταν έχουν συμπτώματα που δεν είναι «τυπικά» ενός μείζονος καταθλιπτικού επεισοδίου. Συνήθως, η κατάθλιψη προκαλεί σε ένα άτομο να δυσκολεύεται να κοιμηθεί και να αισθανθεί απώλεια όρεξης. Όχι όμως σε άτομα με άτυπη κατάθλιψη. Τα άτυπα χαρακτηριστικά της κλινικής κατάθλιψης είναι ένας προσδιοριστής DSM που χρησιμοποιείται για άτομα που εμφανίζουν ασυνήθιστα καταθλιπτικά συμπτώματα όπως:

• Δραστικότητα διάθεσης (η διάθεση ενός ατόμου φωτίζεται ως απάντηση σε θετικά γεγονότα)
• Σημαντική αύξηση βάρους
• Αύξηση της όρεξης
• Υπερυπνία (ύπνος υπερβολικά)
• Παράλυση μολύβδου (μια βαριά αίσθηση μολύβδου στα χέρια ή τα πόδια)
• Ένα πρότυπο συμπεριφοράς του να είσαι ιδιαίτερα ευαίσθητος στην απόρριψη στις προσωπικές σχέσεις

Συμπτώματα

Το DSM-V είναι ένα διαγνωστικό εγχειρίδιο που καθορίζει τα πρότυπα για το τι, ακριβώς, αποτελεί μια συγκεκριμένη διάγνωση ψυχικής υγείας. Σύμφωνα με το DSM-V, η άτυπη κατάθλιψη χαρακτηρίζεται από αντιδραστικότητα διάθεσης (φωτεινότητα διάθεσης σε απόκριση σε θετικά συμβάντα), μαζί με δύο ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Υπερκατανάλωση τροφής
• Υπερβολικός ύπνος
• Παράλυση μολύβδου (αίσθηση υπερβολικής βαρύτητας στα πόδια)
• Διαπροσωπική ευαισθησία απόρριψης (έχοντας ένα μοτίβο μακροχρόνιου φόβου απόρριψης, που παρεμβαίνει στην ικανότητα δημιουργίας νέων κοινωνικών συνδέσεων)

Μπορεί επίσης να υπάρχουν άλλα «τυπικά» καταθλιπτικά συμπτώματα, όπως:

• Σοβαρή, συνεχιζόμενη θλίψη ή αίσθημα απελπισίας
• Ευερεθιστότητα ή άγχος
• Απώλεια ενδιαφέροντος για χόμπι ή / και δραστηριότητες που απολάμβαναν στο παρελθόν
• Πρόβλημα συγκέντρωσης
• Προβλήματα μνήμης
• Πρόβλημα κατά τη λήψη αποφάσεων
• Χαμηλό επίπεδο ενέργειας
• Κούραση
• Αυτοκτονικές σκέψεις ή εμμονή με θάνατο ή θάνατο

Διάγνωση

Η διάγνωση της άτυπης κατάθλιψης μπορεί να ξεκινήσει με την πραγματοποίηση φυσικής εξέτασης, την υποβολή σε ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις (όπως μια δοκιμή για δυσλειτουργία του θυρεοειδούς) και άλλα διαγνωστικά μέτρα για να διασφαλιστεί ότι τα συμπτώματά σας δεν προέρχονται από μια φυσική ασθένεια. Μετά από αυτό, μπορεί να παραπεμφθείτε σε επαγγελματία ψυχικής υγείας. Θα πραγματοποιήσουν μια διεξοδική διαγνωστική αξιολόγηση, η οποία συνήθως περιλαμβάνει:

Ψυχιατρική αξιολόγηση: Αυτό περιλαμβάνει πολλές σε βάθος ερωτήσεις σχετικά με τις σκέψεις, τα συναισθήματα και τα πρότυπα συμπεριφοράς σας. Οι απαντήσεις σας θα συγκριθούν με τα κριτήρια του DSM-V που εξηγούν ποια συμπτώματα δείχνουν ότι ένα άτομο έχει άτυπη κατάθλιψη.

Ένα οικογενειακό ιστορικό: Αυτό είναι για να μάθετε αν έχετε μέλη της οικογένειας με άτυπη κατάθλιψη, ειδικά όταν συνδέεται με διπολική διαταραχή. Η διπολική διαταραχή (μερικές φορές ονομάζεται μανιακή καταθλιπτική διαταραχή) στην οικογένεια έχει συνδεθεί με άτυπη κατάθλιψη.

Ατυπική κατάθλιψη και διαταραχές της διάθεσης

Εκτός από το ότι η άτυπη κατάθλιψη είναι καθοριστής για μείζονα καταθλιπτική διαταραχή, μπορεί επίσης να είναι προσδιοριστής για άλλες διαταραχές της διάθεσης. Τα κριτήρια DSM-5 για την άτυπη κατάθλιψη υποδηλώνουν ότι τα άτυπα χαρακτηριστικά μπορεί να είναι καθοριστικά για μείζονα καταθλιπτικά επεισόδια όταν:

• Ένα σημαντικό επεισόδιο κατάθλιψης είναι το πιο πρόσφατο επεισόδιο διάθεσης στη διπολική (σημειώστε ότι η διπολική διαταραχή μπορεί να περιλαμβάνει ακραίες μεταβολές της διάθεσης, συμπεριλαμβανομένης μιας εξαιρετικά διέγερσης, επεκτατικής ή ευερέθιστης διάθεσης που ονομάζεται μανία, συχνά εναλλάσσεται με περιόδους καταθλιπτικής διάθεσης)
• Τα άτυπα χαρακτηριστικά μπορεί να είναι καθοριστικός παράγοντας για επίμονη καταθλιπτική διαταραχή (δυσθυμία).

Επίπτωση άτυπης κατάθλιψης

Σύμφωνα με το Harvard Health, τα άτυπα χαρακτηριστικά εμφανίζονται σε περίπου 20% των καταθλιπτικών επεισοδίων σε άτομα με διαταραχές της διάθεσης. Η έκθεση Harvard Health εξηγεί ότι τα άτυπα χαρακτηριστικά είναι δύο έως τρεις φορές πιο κοινά στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες και ότι Γενικά, η κατάθλιψη είναι διπλάσια συχνή στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες. Κατάθλιψη με άτυπα χαρακτηριστικά:

• Ξεκινά σε μικρότερη ηλικία (ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η άτυπη κατάθλιψη συνήθως ξεκινά πριν από την ηλικία των 20 ετών).
• Είναι χρόνια (μακροχρόνια) και διαρκεί περισσότερο από την κατάθλιψη χωρίς άτυπα χαρακτηριστικά
• Είναι πιο πιθανό να συμβεί σε άτομα με διπολική διαταραχή και εποχική συναισθηματική διαταραχή (κατάθλιψη που σχετίζεται με συγκεκριμένες εποχές του έτους)

Αιτίες

Η ακριβής αιτία της άτυπης κατάθλιψης είναι άγνωστη, αλλά έχει συνδεθεί με ορισμένους παράγοντες. Η άτυπη κατάθλιψη είναι γνωστό ότι:

• Ξεκινήστε νωρίτερα από άλλους τύπους κατάθλιψης
• Έχετε περισσότερα από μια χρόνια (μακροπρόθεσμη) πορεία
• Έχετε μη φυσιολογικούς ή εξασθενημένους νευροδιαβιβαστές (χημικές ουσίες του εγκεφάλου που λειτουργούν για τη μετάδοση σημάτων από το ένα νευρικό κύτταρο στο άλλο)
• Είναι πιο πιθανό όταν άλλα μέλη της οικογένειας έχουν άτυπη κατάθλιψη (ιδιαίτερα όταν συνδέεται με διπολική διαταραχή)

Παράγοντες κινδύνου για άτυπη κατάθλιψη

Παράγοντες που μπορεί να κάνουν ένα άτομο πιο επιρρεπές σε άτυπη κατάθλιψη περιλαμβάνουν:

• Έχοντας ιστορικό διπολικής διαταραχής
• Οικογενειακός σύνδεσμος με άτομα με άτυπη κατάθλιψη, διπολική διαταραχή ή αλκοολισμό
• Κατάχρηση ουσιών (συμπεριλαμβανομένης της κατάχρησης αλκοόλ ή ναρκωτικών)
• Τραύμα (ιδιαίτερα κατά την παιδική ηλικία)
• Περιβαλλοντικοί στρεσογόνοι παράγοντες (όπως η διαμονή με άτομο που είναι κακοποιημένο)
• Αγχωτικά γεγονότα στη ζωή (όπως ο θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου)

Θεραπεία

Είναι ενδιαφέρον ότι η άτυπη κατάθλιψη αναγνωρίστηκε αρχικά ως διάγνωση που ήταν διαφορετική από την κλινική κατάθλιψη επειδή μελέτες ανακάλυψαν ότι αυτά τα άτομα ανταποκρίθηκαν καλύτερα σε έναν συγκεκριμένο τύπο αντικαταθλιπτικού, που ονομάζεται αναστολείς ΜΑΟ (σε σύγκριση με άλλους τύπους αντικαταθλιπτικών).

φαρμακευτική αγωγή

Τα αντικαταθλιπτικά είναι φάρμακα που βοηθούν στη ρύθμιση της χημείας του εγκεφάλου. Η άτυπη κατάθλιψη λέγεται ότι ανταποκρίνεται πολύ καλά σε μια κατηγορία αντικαταθλιπτικών φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) και άλλα αντικαταθλιπτικά (όπως αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης ή SSRIs) μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικά.

Παρενέργειες του φαρμάκου

Πολλά φάρμακα που αντιμετωπίζουν διαταραχές της ψυχικής υγείας έχουν σημαντικές παρενέργειες. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των MAOI μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ναυτία
• Ξερό στόμα
• Απώλεια όρεξης
• Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
• Πονοκέφαλο
• Αυπνία
• Υπνηλία
• Ζάλη
• Χαμηλή πίεση αίματος
• Μειωμένη σεξουαλική ορμή
• Μυικοί σπασμοί
• Αύξηση βάρους
• Πρόβλημα ούρησης
• Παραισθησία (αίσθημα μυρμήγκιασμα στο δέρμα)

Ενδεχομένως σοβαρές ή απειλητικές για τη ζωή αλληλεπιδράσεις (όπως μια υπερτασική κρίση) μπορεί να συμβούν με MAOI. Είναι σημαντικό να διατηρείτε μια περιορισμένη διατροφή όταν παίρνετε αυτά τα φάρμακα για να αποφύγετε την τυραμίνη, μια ουσία που βρίσκεται σε ορισμένα τρόφιμα (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων τυριών).

Επιπλέον, θα πρέπει να αποφεύγονται άλλα φάρμακα που επηρεάζουν τη νευροδιαβιβαστή σεροτονίνη, καθώς μπορεί να εμφανιστεί μια σοβαρή ιατρική κατάσταση γνωστή ως σύνδρομο σεροτονίνης.

Τα καλά νέα σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες από τα αντικαταθλιπτικά είναι ότι συχνά βελτιώνονται μετά τη λήψη του φαρμάκου για λίγο. Είναι σημαντικό να συζητήσετε τυχόν παρενέργειες με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη συνταγή σας εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν υποχωρήσουν εγκαίρως.

Ψυχοθεραπεία

Η ψυχοθεραπεία, που αναφέρεται επίσης ως «θεραπεία ομιλίας», περιλαμβάνει τη συνάντηση με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας (όπως έναν σύμβουλο ή έναν θεραπευτή). Η ψυχοθεραπεία έχει αποδειχθεί εξαιρετικά αποτελεσματική σε άτομα με άτυπη κατάθλιψη.

Μαρκίζα

Η θεραπεία για άτυπη κατάθλιψη συνήθως περιλαμβάνει τη βοήθεια ενός ατόμου με την πάθηση να μάθει καλύτερους τρόπους αντιμετώπισης, όπως μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πώς να παρατηρήσετε ανθυγιεινές σκέψεις ή συμπεριφορές και πώς να κάνετε αλλαγές μόλις εντοπιστούν αυτά τα μοτίβα.
• Πώς να αντιμετωπίσετε διάφορα προβλήματα εφαρμόζοντας διαδικασίες επίλυσης προβλημάτων;
• Πώς να αντιμετωπίσετε ενοχλητικές σχέσεις και εμπειρίες
• Πώς να θέσετε (και να επιτύχετε) ρεαλιστικούς στόχους;
• Πώς να μειώσετε τα καταθλιπτικά συμπτώματα
• Πώς να εφαρμόσετε αλλαγές στον υγιεινό τρόπο ζωής (όπως η διακοπή των ναρκωτικών ή το αλκοόλ)

Μια λέξη από το Verywell

Με ακριβή διάγνωση και σωστή θεραπεία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να μάθουν να ζουν με άτυπη κατάθλιψη και πολλοί ανακουφίζονται από τα συμπτώματά τους. Εάν έχετε συμπτώματα άτυπης κατάθλιψης, φροντίστε να μιλήσετε με τον κύριο γιατρό σας. μην φοβάστε να ζητήσετε παραπομπή σε επαγγελματία ψυχικής υγείας για να λάβετε διεξοδική αξιολόγηση / διαγνωστική αξιολόγηση. Αυτό είναι το πρώτο βήμα για να είσαι ενεργός για την ψυχική σου υγεία.