Πρόληψη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) είναι μια χρόνια αυτοάνοση κατάσταση. Το σώμα σας επιτίθεται στα κύτταρα του, προκαλώντας πόνο και φλεγμονή. Ενώ η RA μπορεί να επηρεάσει έναν αριθμό ιστών και οργάνων, στοχεύει κυρίως στις αρθρώσεις. Η συγκεκριμένη αιτία της ΡΑ παραμένει ένα μυστήριο, αλλά ορισμένοι παράγοντες κινδύνου και επιλογές τρόπου ζωής μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο.

Μερικοί από τους γνωστούς παράγοντες κινδύνου για RA περιλαμβάνουν:

• Αυξανόμενη ηλικία, με τις περισσότερες περιπτώσεις να ξεκινούν τη δεκαετία του '60
• Γυναικείο σεξ, ειδικά εκείνοι που δεν έχουν γεννήσει ποτέ
• Γενετική, ειδικά άτομα με γονότυπους κατηγορίας II ανθρώπινου λευκοκυττάρου (HLA)
• Κάπνισμα
• Άτομα των οποίων οι μητέρες κάπνιζαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή που εκτέθηκαν σε κάπνισμα νωρίς
• Ομάδες χαμηλότερου εισοδήματος
• Ευσαρκία

Αν και δεν είναι δυνατόν να αποφευχθεί εντελώς η ΡΑ, υπάρχουν τρόποι με τους οποίους μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.

Peter Dazeley / Getty Images

Σταμάτα το κάπνισμα

Το κάπνισμα και η έκθεση στον καπνό του τσιγάρου είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου στην ανάπτυξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Μία μελέτη διαπίστωσε ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης ΡΑ ήταν περίπου διπλάσιος για τους καπνιστές απ 'ό, τι για τους μη καπνιστές. Για τις γυναίκες καπνιστές, ο κίνδυνος ήταν περίπου 1,3 φορές υψηλότερος από ό, τι για τους μη καπνιστές.

Το κάπνισμα μπορεί να επηρεάσει το ανοσοποιητικό σύστημα αυξάνοντας το οξειδωτικό στρες στο σώμα, επηρεάζοντας την απόπτωση (κυτταρικό θάνατο) και προκαλώντας φλεγμονή, μεταξύ άλλων. Η διακοπή του καπνίσματος και η αποφυγή του παθητικού καπνού μπορεί επομένως να είναι χρήσιμη για την πρόληψη της ανάπτυξης RA.

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων προσφέρουν έναν αριθμό πόρων που μπορούν να σας βοηθήσουν εάν θέλετε να σταματήσετε το κάπνισμα. Σε αυτά περιλαμβάνονται ζωντανές παραπομπές, φάρμακα, μηνύματα κειμένου, μια δωρεάν εφαρμογή smartphone, ομάδες υποστήριξης και βοήθεια για τη δημιουργία ενός προγράμματος διακοπής.

Για να κλείσετε ένα σχέδιο:

• Ορίστε μια συγκεκριμένη ημερομηνία για να ξεκινήσετε
• Πείτε στους φίλους και την οικογένειά σας τι προσπαθείτε να κάνετε, ώστε να μπορούν να σας βοηθήσουν να είστε υπεύθυνοι
• Απαλλαγείτε από αντικείμενα και συνήθειες που σας θυμίζουν κάπνισμα
• Αναπτύξτε νέες ρουτίνες που θα σας βοηθήσουν να αποφύγετε την ενεργοποίηση του καπνίσματος
• Κρατήστε μια γραπτή λίστα υπενθυμίσεων για τους λόγους για τους οποίους θέλετε να κλείσετε
• Προσδιορίστε ένα σύστημα υποστήριξης
• Βρείτε τρόπους για να αντιμετωπίσετε τους πόθους
• Προσδιορίστε τις ανταμοιβές όταν φτάσετε στα ορόσημα

Περιορίστε το αλκοόλ

Το αλκοόλ δεν πρέπει να είναι εντελώς εκτός έδρας για άτομα με RA, αλλά ο περιορισμός της πρόσληψής σας μπορεί να βοηθήσει στην προώθηση ενός υγιούς τρόπου ζωής και στην πρόληψη ορισμένων ασθενειών. Η μακροχρόνια μέτρια κατανάλωση αλκοόλ έχει συνδεθεί με χαμηλότερο κίνδυνο ΡΑ στις γυναίκες.

Η ανησυχία με το αλκοόλ όσον αφορά την RA είναι η πιθανή αλληλεπίδραση με οποιαδήποτε φάρμακα μπορεί να παίρνετε και ο κίνδυνος ηπατικής βλάβης. Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της RA, όπως η μεθοτρεξάτη, μπορεί να είναι επιβλαβή για το ήπαρ. Η χρήση αλκοόλ, η οποία μπορεί επίσης να βλάψει το ήπαρ, θα αύξανε μόνο αυτόν τον κίνδυνο. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την κατανάλωση αλκοόλ και τα φάρμακα που παίρνετε.

Ελαχιστοποιήστε την απώλεια οστών

Η βλάβη στις αρθρώσεις και ο πόνος στις αρθρώσεις είναι χαρακτηριστικά της ΡΑ και η φλεγμονή που προκαλείται από την ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια οστού και οστεοπόρωση. Τα γλυκοκορτικοειδή φάρμακα που συχνά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας μπορούν να προκαλέσουν σημαντική οστική απώλεια. Ο πόνος και η απώλεια της λειτουργίας των αρθρώσεων που προκαλείται από την ασθένεια μπορεί να οδηγήσουν σε αδράνεια, αυξάνοντας περαιτέρω τον κίνδυνο οστεοπόρωσης.

Μπορείτε να βοηθήσετε στην πρόληψη ή την επιβράδυνση της οστικής απώλειας που προκαλείται από RA από:

• Βεβαιωθείτε ότι η διατροφή σας είναι πλούσια σε ασβέστιο ή βιταμίνη D
• Η λήψη συμπληρωμάτων για την υγεία των οστών είναι ότι αυτά τα θρεπτικά συστατικά δεν βρίσκονται στη διατροφή σας
• Έλεγχος της RA σας με τη βοήθεια γιατρού για αποφυγή προόδου
• Αποφεύγοντας τη χρήση γλυκοκορτικοειδών ή τη χρήση σε βραχυπρόθεσμες δόσεις όταν χρειάζεται

Βελτίωση της στοματικής υγείας

Ορισμένες βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις έχουν συνδεθεί με την ανάπτυξη ορισμένων αυτοάνοσων ασθενειών και η RA είναι μία από αυτές. Μια μελέτη του 2017 στο Πανεπιστήμιο Johns Hopkins διαπίστωσε ότι ορισμένα βακτήρια που προκαλούν ασθένεια των ούλων, όπωςAggregatibacter actinomycetemcomitans,απελευθερώνει μια τοξίνη που δημιουργεί μικροσκοπικές τρύπες στα λευκά αιμοσφαίρια, οδηγώντας στην παραγωγή αντισωμάτων. Αυτά τα αντισώματα βρέθηκαν στο 62% των ατόμων με χρόνια περιοδοντίτιδα και στο 43% των ατόμων με ΡΑ, γεγονός που υποδηλώνει ότι και οι δύο καταστάσεις μπορεί να προκληθούν από την ίδια βακτηριακή διαδικασία.

Για να βοηθήσετε στην πρόληψη της ΡΑ, διατηρήστε τα δόντια και τα ούλα σας σε καλή κατάσταση και επισκεφτείτε τακτικά έναν οδοντίατρο για την πρόληψη χρόνιων προβλημάτων στοματικής υγείας ή λοιμώξεων.

Αυξήστε την πρόσληψη ψαριών

Το ψάρι είναι πλούσιο σε πολλά θρεπτικά συστατικά, ιδιαίτερα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και βιταμίνες Α και Δ. Η τακτική κατανάλωση ψαριών είναι καλή ιδέα για όλους, αλλά το ιχθυέλαιο έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα χρήσιμο για άτομα με φλεγμονώδεις ασθένειες και διάφορους τύπους αρθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της RA. Ορισμένες οδηγίες δείχνουν ότι η κατανάλωση ψαριών αρκετές φορές κάθε εβδομάδα μπορεί να είναι προστατευτική έναντι της RA.

Διατηρήστε ένα υγιές βάρος

Μια υγιεινή διατροφή μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη πολλών ασθενειών, αλλά μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευεργετική όταν πρόκειται για RA. Η παχυσαρκία έχει συνδεθεί με την ανάπτυξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, οπότε είναι σημαντικό να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος για να μειώσετε τον κίνδυνο RA. Επιπλέον, υπάρχουν αρκετές βιταμίνες και ανόργανα άλατα - όπως η βιταμίνη D και το ασβέστιο - που μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση της RA από την πρόοδο.

Υπάρχουν επίσης κάποιες ενδείξεις ότι οι αντιφλεγμονώδεις δίαιτες μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση της RA και άλλων φλεγμονωδών ασθενειών. Αυτές οι δίαιτες βασίζονται συνήθως σε στοιχεία μιας χορτοφαγικής, χωρίς γλουτένη και μεσογειακής δίαιτας. Ενώ αυτές οι δίαιτες δεν έχουν σημαντική επίδραση στην ανάπτυξη ή την εξέλιξη της νόσου, η κατανάλωση ή η αποφυγή ορισμένων τροφών φαίνεται να βοηθά ορισμένους ασθενείς με ΡΑ παράλληλα με άλλες θεραπείες.

Οι βασικές πτυχές αυτών των δίαιτων περιλαμβάνουν:

• Ψάρια - κυρίως σολομός - τρεις έως τέσσερις φορές κάθε εβδομάδα
• Χορτοφαγικά γεύματα με όσπρια μία έως δύο φορές κάθε εβδομάδα
• Πατάτες
• Δημητριακά ολικής αλέσεως
• Γαλακτοκομικά με χαμηλά λιπαρά
• Πέντε ή περισσότερες μερίδες φρούτων και λαχανικών κάθε μέρα
• Προβιοτικά

Τα σούπερ τρόφιμα για μια αντιφλεγμονώδη διατροφή περιλαμβάνουν:

• Ντομάτες
• Ελαιόλαδο
• Σπανάκι
• Λάχανο
• Αμύγδαλα
• Καρύδια
• Σολομός
• Τόνος
• Φράουλες
• Βατόμουρα
• Κεράσια
• Πορτοκάλια

Τα τρόφιμα που αποφεύγονται καλύτερα ή περιορίζονται περιλαμβάνουν:

• Κρέατα όχι περισσότερο από τρεις φορές την εβδομάδα
• Μεταποιημένα κρέατα
• Κόκκινα κρέατα
• Μαργαρίνη
• Λαρδί
• Σύμπτυξη
• Εκλεπτυσμένοι υδατάνθρακες όπως τα λευκά ψωμιά
• Τηγανητά φαγητά
• Σόδες

Μείνε ενεργός

Η τακτική άσκηση - ακόμη και η άσκηση με χαμηλό αντίκτυπο - μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη χρόνιων ασθενειών. Η άσκηση βελτιώνει την υγεία των οστών, την υγεία της καρδιάς, την οξυγόνωση σε όλο το σώμα σας, την ψυχική υγεία και πολλά άλλα. Ακόμα και με πόνο στις αρθρώσεις σε RA και άλλες μορφές αρθρίτιδας, η άσκηση είναι χρήσιμη.

Όλοι οι τύποι άσκησης - αερόβια, προπόνηση με βάρη, τέντωμα και γιόγκα - μπορούν επίσης να προστατεύσουν από ασθένειες όπως η ΡΑ ή να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της προόδου και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου. Η γιόγκα, ιδιαίτερα, είναι χρήσιμη για τον αντίκτυπό της στον πόνο, τη φλεγμονή, το άγχος και την ψυχική υγεία, την ισορροπία και την ανάπτυξη δύναμης.

Μερικά από τα καλύτερα παραδείγματα ασκήσεων για άτομα με RA περιλαμβάνουν:

• Τέντωμα
• Το περπάτημα
• Γιόγκα και Τάι Τσι
• Υδρόβια άσκηση
• Ποδηλασία
• Προπόνηση δύναμης

Το σημαντικό πράγμα κατά την άσκηση με RA ή άλλες χρόνιες παθήσεις είναι να ακούτε το σώμα σας. Λάβετε υπόψη σας τον πόνο και τη θέση του σώματος. Θα πρέπει επίσης να είστε βέβαιοι ότι χρησιμοποιείτε τον κατάλληλο εξοπλισμό, όπως υποστηρικτικά παπούτσια, για να έχετε το μεγαλύτερο όφελος από τις προσπάθειές σας.

Μειώστε την έκθεση σε περιβαλλοντικούς ρύπους

Περιβαλλοντικοί ρύποι όπως τοξικές χημικές ουσίες και σκληρά καθαριστικά είναι καλά για ορισμένα πράγματα, αλλά η υγεία σας δεν είναι ένα από αυτά. Οι χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται στον καθαρισμό και την κατασκευή μπορούν να μολύνουν τον αέρα, το νερό και το έδαφος. Αυτές οι χημικές ουσίες όχι μόνο βλάπτουν το περιβάλλον, αλλά έχουν επίσης αποδειχθεί ότι προκαλούν πλήθος προβλημάτων υγείας - ειδικά σε άτομα με συγκεκριμένα γονίδια.

Το γονίδιο HLA έχει συνδεθεί με την ανάπτυξη της RA και μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι ρύποι όπως η διοξίνη και ο καπνός τσιγάρων σχετίζονται με την ανάπτυξη ασθενειών σε άτομα με αυτό το γονίδιο. Εξετάζονται νέα φάρμακα για τον αποκλεισμό αυτών των ενεργειών, αλλά η αποφυγή επιβλαβών χημικών είναι η καλύτερη όταν είναι δυνατόν.

Αναλάβετε πρώιμη δράση

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια χρόνια, προοδευτική ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε απενεργοποίηση βλάβης στις αρθρώσεις. Υπάρχουν πολλές καταστάσεις που έρχονται με πόνο στις αρθρώσεις και φλεγμονή, αλλά οι υποψίες πρέπει να εγείρονται για RA όταν η πρωινή δυσκαμψία υποχωρεί σε περίπου μία ώρα. Εάν πιστεύετε ότι έχετε RA, ή κινδυνεύετε να αναπτύξετε RA, μιλήστε με το γιατρό σας. Η έγκαιρη και επιθετική θεραπεία με φάρμακα που βοηθούν στη διακοπή της φλεγμονής και στην ύφεση της ΡΑ είναι βασικά για την πρόληψη σοβαρής βλάβης στις αρθρώσεις ή ζημιών σε άλλα όργανα.

Θεραπεία RA: Παράθυρο ευκαιρίας

Η έγκαιρη ακριβής διάγνωση και θεραπεία είναι το κλειδί για την καταπολέμηση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η χειρότερη βλάβη στις αρθρώσεις έρχεται περίπου δύο χρόνια στην ασθένεια και θα έχετε τα καλύτερα αποτελέσματα εάν η διάγνωση και η θεραπεία σας ξεκινήσει εντός έξι μηνών από την έναρξη των συμπτωμάτων σας.