Το ρινοκολλητικό νεύρο είναι ένα αισθητήριο νεύρο στο μάτι. Είναι μέρος του οφθαλμικού νεύρου. Το ρινοκολλητικό νεύρο παρέχει αισθητηριακές πληροφορίες στον κερατοειδή, τα βλέφαρα και τα κύτταρα της ρινικής κοιλότητας.
Το ρινοκολλητικό νεύρο συχνά εμπλέκεται στον ρινικό πόνο. Ο ρινικός πόνος είναι σπάνιος και μπορεί να συμβεί αυθόρμητα, ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή ως παρενέργεια της χειρουργικής επέμβασης στη μύτη.
Βιβλιοθήκη Science Science / Getty Images
Ανατομία
Το ρινοκολλητικό νεύρο είναι ένας από τους τρεις κύριους κλάδους του οφθαλμικού νεύρου (οι άλλοι δύο είναι το μετωπικό νεύρο και το δακρυϊκό νεύρο). Βρίσκεται μεταξύ των δύο τμημάτων του οφθαλμοκινητικού νεύρου. Έρχεται στον ενδοκρανιακό χώρο ακριβώς κάτω από το αιμοειδές οστό, το οποίο βρίσκεται στο κέντρο του κρανίου ανάμεσα στα μάτια.
Το ρινοκυτταρικό νεύρο χωρίζεται στον επικοινωνιακό κλάδο, στα ακτινωτά νεύρα, στο ενδοτραχειακό νεύρο, στο οπίσθιο αιμοειδές νεύρο και στο πρόσθιο αιμοειδές νεύρο. Καθώς εκτείνεται στο πρόσθιο αιμοειδές νεύρο, περνά μέσω της μέσης και της πρόσθιας κρανιακής βόθρας, της τροχιάς, της ρινικής κοιλότητας και του εξωτερικού της μύτης.
Οι ανατομικές διαφορές στο νεύρο μπορεί να περιλαμβάνουν παραλλαγές διακλάδωσης, συμπεριλαμβανομένων ελλειπόντων κλαδιών.
Λειτουργία
Το ρινοκυτταρικό νεύρο παρέχει αισθητηριακή αντίληψη στον κερατοειδή, τα βλέφαρα, τον επιπεφυκότα και τα κύτταρα και τους βλεννογόνους της ρινικής κοιλότητας. Η λειτουργία του είναι αποκλειστικά αισθητηριακή, χωρίς λειτουργία κινητήρα.
Το οφθαλμικό νεύρο, από το οποίο διακλαδίζεται το ρινοκολλητικό νεύρο, δίκτυα με τα κινητικά νεύρα του ματιού.
Συνδεδεμένοι όροι
Η βλάβη του ρινοκολλητικού νεύρου μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία του οφθαλμού και ρινικό πόνο. Ενώ ο ρινικός πόνος είναι σπάνιος, όταν συμβαίνει, μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί.
Σύνδρομο Charlin
Ο ρινικός πόνος εμφανίζεται συνήθως αμέσως μετά τον τραυματισμό, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί πολύ μετά. Λόγω των πολλών νεύρων και της περίπλοκης διακλάδωσης των ρινικών και οφθαλμικών νεύρων, η διάγνωση της προέλευσης του ρινικού πόνου μπορεί να είναι δύσκολη.
Ο ρινικός πόνος που προέρχεται από το ρινοκολλητικό νεύρο μπορεί να προκύψει ως επιπλοκή από τη ρινοπλαστική (χειρουργική επέμβαση στη μύτη). Η διαδικασία μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε ερεθισμό ή βλάβη του νεύρου.
Μερικές φορές ένα επώδυνο νεύρωμα του νευρικού κούτσουρου μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο Charlin (επίσης ονομάζεται ρινική νευραλγία). Το σύνδρομο του Charlin χαρακτηρίζεται από πόνο στο κεφάλι, στο πρόσωπο και στα μάτια, καθώς και από σοβαρή ρινική εκφόρτιση και συμφόρηση.
Η διάγνωση του ρινικού πόνου ή / και του συνδρόμου του Charlin περιλαμβάνει εργασία ντετέκτιβ. Συζητώντας πού βρίσκεται ο πόνος, πώς συμπεριφέρεται ο πόνος και πόσο συχνά εμφανίζεται είναι όλες οι ενδείξεις που μπορούν να δείξουν την προέλευση του προβλήματος.
Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μια μαγνητική τομογραφία (MRI) και μια ηλεκτρονική τομογραφία (αξονική τομογραφία) για να ρίξετε μια καλύτερη ματιά στον εγκέφαλο και τους κόλπους σας.
Έλκος του κερατοειδούς
Ένα έλκος του κερατοειδούς μπορεί να ερεθίσει τα οφθαλμικά νεύρα, συμπεριλαμβανομένου του ρινοκολλητικού νεύρου. Το έλκος του κερατοειδούς είναι μια πληγή στον κερατοειδή που προκαλείται συχνά από μόλυνση.
Οι μολύνσεις στον κερατοειδή μπορεί να προκύψουν από τη φθορά των επαφών πολύ και από την τοποθέτηση επαφών με βακτήρια στο μάτι. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν ως επιπλοκή του απλού έρπητα και από λοιμώξεις που προκαλούνται από τραυματισμούς στα μάτια.
Τα συμπτώματα ενός έλκους μπορεί να περιλαμβάνουν ερυθρότητα, πόνο, εκκρίσεις, αλλαγές στην όραση και κνησμό. Η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική. Εάν δεν αντιμετωπιστούν, τα έλκη του κερατοειδούς μπορεί να οδηγήσουν σε τύφλωση.
Η διάγνωση μπορεί να περιλαμβάνει εξέταση λαμπτήρων, η οποία χρησιμοποιεί μικροσκόπιο και έντονο φως που επιτρέπει στο γιατρό σας να δει πιο προσεκτικά τις δομές του ματιού και του κερατοειδούς. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει βιοψία σε ένα μικρό κομμάτι ιστού από τον κερατοειδή.
Αναμόρφωση
Ένας τρόπος για να ελέγξετε την ακεραιότητα του ρινοκολλητικού νεύρου είναι να ελέγξετε το αντανακλαστικό του κερατοειδούς. Όταν τα οφθαλμικά νεύρα λειτουργούν κανονικά, και τα δύο μάτια θα πρέπει να αναβοσβήνουν όταν ερεθίζεται κάθε κερατοειδής. Εάν τα μάτια δεν αναβοσβήνουν, τότε το ρινοκολλητικό νεύρο μπορεί να υποστεί βλάβη.
Τα έλκη του κερατοειδούς αντιμετωπίζονται συχνότερα με αντιβιοτικά, αντιιικά ή αντιμυκητιασικά φάρμακα. Μερικές φορές οι σταγόνες στεροειδών χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής. Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται μεταμόσχευση κερατοειδούς, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους του κερατοειδούς και την αντικατάστασή του με υγιή κερατοειδή ιστό.
Η θεραπεία του ρινικού πόνου που σχετίζεται με νευρική βλάβη ή το σύνδρομο Charlin είναι πολύ σπάνια. Ως εκ τούτου, δεν υπάρχουν πολλά στοιχεία επιτυχούς θεραπείας στην επιστημονική βιβλιογραφία. Μερικοί άνθρωποι ανταποκρίνονται σε τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αποκλειστές νεύρων και τοπικό αναισθητικό.
