Η ανατομία των Medulla Oblongata

Το medulla oblongata μεταφέρει σήματα από τον εγκέφαλο στο υπόλοιπο σώμα για βασικές λειτουργίες ζωής όπως αναπνοή, κυκλοφορία, κατάποση και πέψη. Δημιουργώντας μια δομή που μοιάζει με ουρά στη βάση του εγκεφάλου, το medulla oblongata συνδέει τον εγκέφαλο με τον νωτιαίο μυελό και περιλαμβάνει μια σειρά εξειδικευμένων δομών και λειτουργιών. Ενώ κάθε μέρος του εγκεφάλου είναι σημαντικό με τον δικό του τρόπο, η ζωή δεν μπορεί να διατηρηθεί χωρίς το έργο των medulla oblongata.

Ανατομία

Το medulla oblongata είναι ένα από τα τρία μέρη του εγκεφάλου, μαζί με τον μεσαίο εγκέφαλο και τους πόνους. Αυτές οι τρεις συνεργαζόμενες δομές βρίσκονται μπροστά από την παρεγκεφαλίδα στη βάση του εγκεφάλου και συνδέονται με τον νωτιαίο μυελό.

Αποτελούμενο από λευκή και γκρίζα ύλη, το σχήμα κώνου medulla oblongata σχηματίζεται περίπου 20 εβδομάδες σε κύηση από το τέλος του νευρικού σωλήνα στα έμβρυα. Στην ενηλικίωση, οι λειτουργίες του χωρίζονται σε τμήματα, τα οποία το καθένα εκτελεί το δικό του ρόλο.

Δομή

Η οπίσθια όψη ή η πλάτη του μυελού χωρίζεται σε δύο μέρη. Το ανώτερο τμήμα συνδέεται με την τέταρτη κοιλία του εγκεφάλου και το κατώτερο τμήμα συνδέεται με τον νωτιαίο μυελό μέσω της διάμεσης ρωγμής. Το εγκεφαλικό στέλεχος - συμπεριλαμβανομένων του μεσαίου εγκεφάλου, των πόνων και του μυελού - ενώνονται για να φιλοξενήσουν τα σημεία προέλευσης των 10 από τα 12 κρανιακά νεύρα, τα οποία ελέγχουν όλες τις βασικές λειτουργίες του σώματος.

Λειτουργία

Το εγκεφαλικό σύστημα ελέγχει το αυτόνομο νευρικό σύστημα ή τις λειτουργίες που εκτελεί το σώμα χωρίς σκέψη όπως η αναπνοή, η διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και της θερμοκρασίας, η κυκλοφορία του αίματος και η πέψη. Στεγάζει επίσης το δικτυωτό σύστημα ενεργοποίησης, το οποίο ρυθμίζει τα πρότυπα ύπνου και σας επιτρέπει να ξυπνάτε και να αλληλεπιδράτε με τον κόσμο γύρω σας.

Το έργο του εγκεφάλου προέρχεται και μεταφέρεται μέσω του σώματος από τα κρανιακά νεύρα. Δέκα από τα 12 κρανιακά νεύρα του σώματος βρίσκονται στο εγκεφαλικό στέλεχος, με τα δύο πρώτα κρανιακά νεύρα να ελέγχουν τη μυρωδιά και την όραση που προέρχονται ψηλότερα στον εγκέφαλο. Τα κρανιακά νεύρα τρία έως οκτώ ξεκινούν στον μεσαίο εγκέφαλο και στους πόνους και τα νεύρα εννέα έως 12 αρχίζουν στο μυελό.

• Το κρανιακό νεύρο 9 είναι το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο και ελέγχει την κατάποση, τη γεύση και την παραγωγή σάλιου.
• Το κρανιακό νεύρο 10 είναι το νεύρο του κόλπου, το οποίο παίζει ρόλο στην αναπνοή, στην καρδιακή λειτουργία και στην πέψη. Αυτό το νεύρο είναι επίσης η πηγή παρασυμπαθητικής διέγερσης, η οποία ελέγχει την απελευθέρωση ορμονών.
• Το κρανιακό νεύρο 11 είναι το βοηθητικό νεύρο και ελέγχει τους μύες στο άνω μέρος της πλάτης και του λαιμού. Χωρίς αυτή τη λειτουργία των νεύρων, δεν θα μπορούσατε να γυρίσετε το κεφάλι σας ή να σηκώσετε τους ώμους σας.
• Το κρανιακό νεύρο 12 είναι το υπογλωσσικό νεύρο. Αυτό το νεύρο ελέγχει την κίνηση της γλώσσας και είναι σημαντικό για την ομιλία και την κατάποση.

Μαζί, όλα αυτά τα τμήματα του εγκεφάλου και των νεύρων που στεγάζει σήματα ρελέ για τις πιο βασικές λειτουργίες της ζωής από τον εγκέφαλο στον νωτιαίο μυελό και στο υπόλοιπο σώμα.

Συνδεδεμένοι όροι

Σπάνιες δυσπλασίες στο μυελό μπορεί να εμφανιστούν κατά τη γέννηση, αλλά πολλά από τα προβλήματα που σχετίζονται με αυτήν την περιοχή ή λόγω σωματικού τραυματισμού ή τραυματισμών που μπορούν να επηρεάσουν αυτό το τμήμα του εγκεφάλου, όπως υπερβολικές δόσεις ναρκωτικών ή εγκεφαλικά επεισόδια. Σε περιπτώσεις όπου το μυελό είναι κατεστραμμένο, οι κρίσιμες λειτουργίες που ελέγχονται εκεί μπορεί να διακοπεί, με αποτέλεσμα σοβαρή αναπηρία ή εγκεφαλικό θάνατο. Χωρίς τη λειτουργία του μυελού και των άλλων δύο περιοχών του στελέχους του εγκεφάλου, η επιβίωση δεν είναι δυνατή.

Υπάρχουν ορισμένες ειδικές καταστάσεις που μπορούν να επηρεάσουν επίσης το μυελό:

• Πλευρικό μυελικό σύνδρομο (σύνδρομο Wallenberg): Αυτή είναι η κοινή μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου που επηρεάζει τον μυελό. Αυτό το σύνδρομο μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο, πόνο, ίλιγγος, δυσκολία στην κατάποση ή ομιλία και έλλειψη αίσθησης στο πρόσωπο.
• Σύνδρομο μεσαίου μυελού (Σύνδρομο Dejerine): Προκαλείται από απόφραξη ή απόφραξη της σπονδυλικής ή σπονδυλικής αρτηρίας, αυτή η κατάσταση οφείλεται σε έλλειψη αίματος μέσω τμημάτων του μυελίου που προκαλεί παράλυση σε περιοχές όπως τα πόδια, ο βραχίονας, το πρόσωπο και πιθανώς γλώσσα.
• Σύνδρομο διμερούς μεσαίου μυελού: Αυτός είναι ένας σπάνιος συνδυασμός των δύο συνδρόμων που αναφέρονται παραπάνω και οδηγεί σε σχεδόν πλήρη τετραπληγία. Τα νεύρα του προσώπου και η αναπνευστική λειτουργία συχνά γλιτώνονται από αυτό το σύνδρομο.

Δοκιμές

Η ανίχνευση βλάβης στο μυελό και σε άλλα μέρη του εγκεφαλικού στελέχους μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς τα άτομα που έχουν τραυματισμούς εδώ ενδέχεται να μην μπορούν να συμμετάσχουν πλήρως σε μια εξέταση. Τα παρακάτω είναι μερικά παραδείγματα δοκιμών που μπορούν να γίνουν για να προσδιοριστεί το επίπεδο λειτουργίας στο εγκεφαλικό στέλεχος.

• Αξιολόγηση του κρανιακού νεύρου: Μια φυσική αξιολόγηση που επιτρέπει σε έναν ιατρό να δει ποιες λειτουργίες μπορεί να επηρεαστούν με βάση τις εργασίες που μπορείτε να εκτελέσετε.
• Σάρωση τομογραφίας υπολογιστή (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI): Αυτά θα βοηθήσουν έναν πάροχο να απεικονίσει περιοχές βλάβης.
• Brain Perfusion Scan: Αυτές οι εξετάσεις επιτρέπουν στους γιατρούς να δουν ποιες περιοχές του εγκεφάλου λαμβάνουν ροή αίματος και είναι χρήσιμες στη διάγνωση του εγκεφαλικού θανάτου.