Η Ανατομία του Υπεραρβιτικού Νεύρου

Το υπεραρφυτικό νεύρο είναι ένα αισθητήριο νεύρο υπεύθυνο για την αίσθηση στο άνω βλέφαρο, στο μέτωπο και στο τριχωτό της κεφαλής. Πρόκειται για έναν τελικό κλάδο του μετωπικού νεύρου, το οποίο είναι ένα παρακλάδι του οφθαλμικού κλάδου του τριδύμου νεύρου.

Ανατομία

Οι άνθρωποι έχουν τόσο το δεξί όσο και το αριστερό υπεραρχητικό νεύρο, που βρίσκονται από κάθε άνω οστό των ματιών. Το υπεραρβιτικό νεύρο εκτείνεται από το μετωπικό νεύρο, το οποίο επίσης διαιρείται στο υπερκρογραμμικό νεύρο.

Κάθε υπεραρχητικό νεύρο αναδύεται από την εγκοπή που μπορείτε να νιώσετε κατά μήκος του χείλους του μετωπιαίου οστού από το φρύδι σας. Συνήθως, βρίσκεται 2,7 εκατοστά (cm) από τη μεσαία γραμμή του προσώπου.

Ακριβώς πάνω από το τροχιακό χείλος, ο κορμός αυτού του νεύρου χωρίζεται σε δύο κλαδιά, το ένα γνωστό ως επιφανειακό και το άλλο ως το βαθύ κλαδί. Το επιφανειακό κλαδί πηγαίνει πάνω από τον μετωπιαίο μυ που βρίσκεται στο μέτωπο και εκτείνεται μέχρι την γραμμή των μαλλιών σας.

Αυτό παρέχει αίσθηση στο μέτωπό σας και μέρος του τριχωτού της κεφαλής. Το βαθύ κλαδί παρέχει αισθητηριακή είσοδο στο μετωπικό βρεγματικό τριχωτό της κεφαλής και στον υποκείμενο αγγειακό συνδετικό ιστό.

Είναι συχνές οι ανατομικές παραλλαγές του υπεραπορτιακού νεύρου, οι οποίες πρέπει να ληφθούν υπόψη για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στην περιοχή.

Λειτουργία

Το υπεραρχητικό νεύρο παρέχει αισθητηριακές πληροφορίες στο δέρμα του μετώπου, στη γέφυρα της μύτης, στο μεσαίο τμήμα του άνω βλεφάρου και στο μπροστινό μέρος του τριχωτού της κεφαλής.

Αν και είναι σημαντικό για το νεύρο να λειτουργεί καλά, υπάρχουν στιγμές όπου είναι επίσης απαραίτητο να παρακάμψετε αυτή τη λειτουργία. Ο αποκλεισμός αυτού του υπερρρυθμικού νεύρου μπορεί να βοηθήσει στην επίτευξη ελέγχου του πόνου ως μέρος:

• Κλείσιμο πληγών στην περιοχή
• Ανακούφιση πόνου / κεφαλαλγίας
• Διαδικασίες που αφορούν ασθενείς που δεν μπορούν να έχουν γενική αναισθησία
• Μικρή χειρουργική επέμβαση βλεφάρων
• Βιοψίες στην περιοχή

Συνδεδεμένοι όροι

Εάν υπάρχει βλάβη στο υπεραρχιακό νεύρο, μπορεί να εμφανίσετε υπεραρρυθμική νευραλγία με πόνο πάνω από το φρύδι σας, πιθανόν ακόμη και να εκτείνεται στο τριχωτό της κεφαλής.Αυτό μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραύματος, λοίμωξης, όγκου ή ακόμη και ακούσιας συστολής του νεύρου.

Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της υπεραπορτιακής νευραλγίας, μια σπάνια πάθηση, περιλαμβάνουν:

• Πόνος στο μέτωπο
• Τρυφερότητα στην υπεραρβιτική εγκοπή (ένα άνοιγμα στο οστό ακριβώς κάτω από το φρύδι σας)
• Πλήρης ανακούφιση των συμπτωμάτων όταν χρησιμοποιείται αποκλεισμός στο υπεραρβιτικό νεύρο

Η αιτία της υπεραπορτιακής νευραλγίας μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μόλυνσης ή τραύματος στο νεύρο, όπως διάτρηση στο μάτι ή από χτύπημα παρμπρίζ αυτοκινήτου κατά τη διάρκεια ενός ατυχήματος. Η αιτία μπορεί επίσης να είναι άγνωστη.

Μπορεί επίσης να προκύψει από την παγίδευση του υπεραπορτιακού νεύρου. Αυτή η παγίδευση μπορεί να προκληθεί από ουλώδη ιστό. Αυτό μπορεί να μην υπάρχει για αρκετά χρόνια μετά από ένα ατύχημα έως ότου ο ιστός ουλής είχε στην πραγματικότητα την ευκαιρία να σχηματιστεί και να σφίξει γύρω από την περιοχή. Μόνο τότε μπορεί να αρχίσει να προκαλεί πόνο στην περιοχή, όπως επαναλαμβανόμενο πονοκέφαλο.

Εάν το υπεραρφυτικό νεύρο εγκλωβιστεί, ορισμένοι μπορεί να πιστεύουν λανθασμένα ότι η προκύπτουσα υπεραρβιτική νευραλγία προκαλείται από ιγμορίτιδα από φλεγμονή των ρινικών διόδων.

Το να φοράτε σφιχτά γυαλιά μπορεί να επιδεινώσει το υπεραρβιακό νεύρο και μπορεί να προκαλέσει μια μορφή υπεραρβιτικής νευρογλοίας που ονομάζεται «πονοκέφαλος κολυμβητή». Αυτό μπορεί να αναπτυχθεί όταν σφραγιστούν υπερβολικά τα προστατευτικά γυαλιά υπερβολικά, πιθανώς για να αντισταθμιστεί η διαρροή κάτω από το νερό.

Άτομα με αυτή την πάθηση μπορεί να παρουσιάσουν πόνο στο τριχωτό της κεφαλής ή να περιγράψουν την αίσθηση ως «επώδυνη τρίχα». Η διακοπή της χρήσης των googles θα πρέπει να μετριάσει την κατάσταση. Μπορεί τότε να είναι δυνατή η μετάβαση σε ένα ζευγάρι που ταιριάζει καλύτερα και δεν προκαλεί την κατάσταση.

Θεραπεία

Τα περιστατικά της υπεραπορτιακής νευραλγίας μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν με ένεση λιδοκαΐνης στην περιοχή, η οποία αναμένεται να ανακουφίσει τον πόνο στο 80% των περιπτώσεων για σημαντικό χρονικό διάστημα. Σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει περιορισμένο όφελος για τη φαρμακευτική αγωγή με καρβαμαζεπίνη και ινδομεθακίνη.

Εάν ο πόνος επιμένει ή επαναλαμβάνεται, μερικές άλλες δυνατότητες θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Χρήση βελονισμού
• Ένεση τοξίνης αλλαντίασης ή φαινόλης / γλυκερόλης
• Χειρουργική θεραπεία

Πέραν των περιπτώσεων νευραλγίας, η χειρουργική θεραπεία του υπεραπορτιακού νεύρου έχει αποδειχθεί ευεργετική για ορισμένα άτομα με ημικρανίες. Με τη χειρουργική αποσυμπίεση αυτού του νεύρου - μαζί με την ανακούφιση της πίεσης σε ένα άλλο μετωπικό νεύρο που είναι γνωστό ως υπερτροχλιακό νεύρο - αυτοί οι συχνά επώδυνοι πονοκέφαλοι μπορούν μερικές φορές να ανακουφιστούν.

Η πρώτη σύνδεση μεταξύ πονοκεφάλων ημικρανίας και αυτών των δομών έγινε από τον Bahman Guyuron, MD, το 2000 όταν ανέφερε ότι μετά από χειρουργική επέμβαση αναζωογόνησης στο μέτωπο, το 80% των ασθενών περιέγραψε βελτίωση ή εξάλειψη των ημικρανιών.