Τι είναι το Vertigo;

Το Vertigo είναι η αίσθηση ζάλης που σε κάνει να νιώθεις σαν να γυρίζει ο κόσμος γύρω σου. Μπορεί να περιγραφεί με διαφορετικούς τρόπους - ζάλη, περιστροφή, ταλάντωση ή κλίση - και μπορεί να είναι ήπια ή αρκετά σοβαρή ώστε να προκαλεί δυσκολίες στο περπάτημα και ακόμη και πτώσεις. Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία του ιλίγγου (για παράδειγμα, πρόβλημα στο εσωτερικό αυτί ή νεύρο ή ημικρανία), ενδέχεται να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα, όπως ναυτία.

Συμπτώματα Vertigo

Το Vertigo παραμορφώνει την αίσθηση της κατεύθυνσης και τη χωρική αντίληψη του σώματός σας. Τα επεισόδια μπορούν να διαρκέσουν οπουδήποτε από λίγα λεπτά ή λιγότερο έως αρκετές ώρες. Μπορεί να είναι σχεδόν αισθητές ή εντελώς διαταραχές (για παράδειγμα, μια πλήρη απώλεια ισορροπίας στο σημείο που δεν αντέχετε χωρίς πτώση).

Τα κοινά συμπτώματα του ίλιγγου περιλαμβάνουν:

• Ένα ζαλισμένο αίσθημα σαν εσάς ή το περιβάλλον σας περιστρέφεται
• Ένα αίσθημα ταλάντευσης, κλίσης ή έλξης προς μια κατεύθυνση
• Απώλεια ισορροπίας
• Δυσκολία στάσης ή ασταθούς περπατήματος

Άλλα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύουν τον ιλίγγιο και θα εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ναυτία
• Έμετος
• Πονοκέφαλο
• Ευαισθησία στο φως και τον ήχο
• Ιδρώνοντας
• Μη φυσιολογικές κινήσεις των ματιών
• Απώλεια ακοής
• Χτύπημα στα αυτιά
• Εμβοές μίας όψης (χτύπημα στο αυτί)
• Πληρότητα αυτιών
• Πόνος στο αυτί

Αιτίες βέρτιγκο

Ο ίλιγγος μπορεί να είναι σύμπτωμα πολλών καταστάσεων και οι διαγνώσεις που σχετίζονται με ιλίγγους μπορούν να χωριστούν σε αυτές που σχετίζονται με το περιφερικό νευρικό σύστημα και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Verywell / Gary Ferster

Περιφερικό νευρικό σύστημα

Το περιφερικό νευρικό σύστημα αποτελείται από νευρικά κύτταρα έξω από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, όπως τα κρανιακά νεύρα και τα νωτιαία νεύρα.

Καλοήθης παροξυσμικός θετικός ίλιγγος

Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (BPPV) πιστεύεται ότι προκαλείται από υπολείμματα ασβεστίου μέσα στο εσωτερικό αυτί. Συνήθως, ένα άτομο με BPPV θα περιγράψει μια σύντομη αίσθηση περιστροφής όταν κινεί το κεφάλι του με ορισμένους τρόπους (π.χ., γέρνοντας το κεφάλι προς τα πίσω για να κοιτάξει στον ουρανό). Η ναυτία μπορεί επίσης να είναι παρούσα, αλλά σπάνια κάνει εμετό.

Αιθουσαίο λαβυρινθίτιδα

Η αιθουσαία λαβυρινθίτιδα, που ονομάζεται επίσης αιθουσαία νευρονίτιδα, είναι μια ιογενής ή μετα-ιογενής φλεγμονώδης κατάσταση που επηρεάζει το όγδοο κρανιακό νεύρο - π.χ. το προθάλαμο του αιθουσαίου νεύρου σας, το οποίο μεταδίδει πληροφορίες ήχου και ισορροπίας από το αυτί σας στον εγκέφαλό σας.

Αυτή η κατάσταση προκαλεί ξαφνικό, σοβαρό ίλιγγο μαζί με ναυτία, έμετο και ασταθές περπάτημα.

Η νόσος του Ménière

Η νόσος του Ménière οφείλεται σε μη φυσιολογική συσσώρευση υγρών στο εσωτερικό αυτί. Συνδέεται με επεισόδια σοβαρού ιλίγγου που διαρκούν για λεπτά έως ώρες, εκτός από εμβοές μίας όψης, απώλεια ακοής και πληρότητα του αυτιού. Η ναυτία, ο έμετος και η ανισορροπία συμβαίνουν επίσης συνήθως κατά τη διάρκεια των επεισοδίων ίλιγγου.

Ωτίτιδα

Η μέση ωτίτιδα (λοίμωξη του μέσου ωτός) μπορεί να προκαλέσει μη ειδική ζάλη εκτός από τον πόνο στο αυτί και μειωμένη ακοή.

Σπάνιες συνθήκες

Υπάρχουν μερικές σπάνιες καταστάσεις του περιφερικού νευρικού συστήματος που μπορεί επίσης να προκαλέσουν ίλιγγο, όπως:

• Ωτοσκλήρωση: Μια κατάσταση που προκύπτει από ανώμαλη ανάπτυξη των οστών μέσα στο μέσο αυτί, προκαλώντας απώλεια ακοής και, μερικές φορές, ίλιγγος και εμβοές
• Labyrinthine διάσειση: Μια κατάσταση που προκαλεί απώλεια ακοής και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ίλιγγος ως αποτέλεσμα τραύματος κεφαλής στο εσωτερικό αυτί
• Περλυλυματικό συρίγγιο: Μια κατάσταση στην οποία αναπτύσσεται ένα συρίγγιο (μια ανώμαλη σύνδεση) σε μία ή περισσότερες μεμβράνες που διαχωρίζουν το μεσαίο αυτί γεμάτο με αέρα από το εσωτερικό αυτί γεμάτο με υγρό. Ο ίλιγγος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αλλαγών στην πίεση του μεσαίου αυτιού που μεταφέρονται στο εσωτερικό αυτί, συχνά όταν ένα άτομο τεντώνει ή φτερνίζεται.
• Σύνδρομο Ramsay Hunt: Αυτό το σύνδρομο προκύπτει από μόλυνση του νεύρου του προσώπου με τον ιό του έρπητα ζωστήρα. Εκτός από ένα επώδυνο κόκκινο, εξάνθημα με φουσκάλες κατά μήκος του αυτιού ή μέσα στο κανάλι του αυτιού, ένα άτομο αντιμετωπίζει μονόπλευρη αδυναμία του προσώπου, πόνο στο αυτί, απώλεια ακοής και ίλιγγος.

Verywell / Gary Ferster

Κεντρικό νευρικό σύστημα

Το κεντρικό νευρικό σύστημα αποτελείται από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό σας.

Παραδείγματα ασθενειών που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σας σύστημα και μπορεί να προκαλέσουν ίλιγγος περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

Αιθουσαία ημικρανία

Η αιθουσαία ημικρανία αναφέρεται σε ίλιγγος που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ημικρανίας, η οποία είναι κλασικά ένας μονόπλευρος πονοκέφαλος. Εκτός από τον ίλιγγο και τον πονοκέφαλο, άλλα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με αιθουσαία ημικρανία, όπως ναυτία και ευαισθησία στο φως ή / και στον ήχο.

Εγκεφαλικό

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ειδικά στο εγκεφαλικό στέλεχος ή την παρεγκεφαλίδα, μπορεί να προκαλέσει ίλιγγος. Συνήθως υπάρχουν και άλλα συμπτώματα. Για παράδειγμα, ένα εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί επίσης να προκαλέσει διπλή όραση και ομιλία.

Αιθουσαίο Schwannoma

Το αιθουσαίο schwannoma, που ονομάζεται επίσης ακουστικό νεύρωμα, είναι ένας καλοήθης (μη καρκινικός) όγκος που αναπτύσσεται στο όγδοο κρανιακό νεύρο. Εκτός από το ίλιγγο, μπορεί να εμφανιστούν εμβοές και απώλεια ακοής.

Αξίζει να σημειωθεί, επειδή αυτός ο τύπος όγκου αναπτύσσεται αργά, ο ίλιγγος ενός ατόμου μπορεί να είναι λεπτός, συχνά περιγράφεται ως ασαφές αίσθημα ταλάντευσης, κλίσης ή ανισορροπίας.

Πολλαπλή σκλήρυνση

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια αυτοάνοση, νευρολογική ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου προσβάλλει εσφαλμένα την προστατευτική επικάλυψη των νευρικών ινών (που ονομάζεται μυελίνη) στον εγκέφαλο και / ή στον νωτιαίο μυελό. Εάν προκληθεί βλάβη στη μυελίνη σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου ή της παρεγκεφαλίδας, μπορεί να προκληθεί ίλιγγος.

Επιληπτικός ίλιγγος

Το επιληπτικό ίλιγγος αναφέρεται σε ίλιγγος που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα διαταραχής της κρίσης.

Άλλες σημαντικές αιτίες

Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι τα καρδιακά προβλήματα, όπως οι μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί ή το αγγειοπλασματικό προεγκόπιο, μπορούν να προκαλέσουν ίλιγγο.

Ενώ ο ιλίγγος που σχετίζεται με καρδιακά προβλήματα αναφέρεται συχνά ως πιο ελαφρύς από την αίσθηση περιστροφής ή ζάλης, η διάκριση μπορεί να είναι λεπτή, γι 'αυτό ένας γιατρός συχνά θα διερευνήσει ένα καρδιακό πρόβλημα με οποιοδήποτε παράπονο ίλιγγου ή ζάλης.

Εκτός από καρδιακά προβλήματα, άλλες πιθανές αιτίες του ίλιγγου περιλαμβάνουν:

• Παρενέργειες φαρμάκων (π.χ. τοξικότητα αμινογλυκοσίδης)
• Ψυχιατρική ανησυχία (π.χ. κατάθλιψη ή άγχος)
• Ορθοστατική υπόταση από μια ποικιλία αιτιών (π.χ. αφυδάτωση, αναιμία ή εγκυμοσύνη)

Πότε να δείτε έναν γιατρό

Λόγω της πληθώρας πιθανών αιτιών πίσω από το ίλιγγος - μερικές από τις οποίες είναι σοβαρές - είναι σημαντικό να κλείσετε ραντεβού με το γιατρό σας για αυτό το σύμπτωμα.

Εάν έχετε ίλιγγος με οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα / σημεία, είναι σημαντικό να αναζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια:

• Νέος ή σοβαρός πονοκέφαλος
• Πυρετός
• Η όραση αλλάζει
• Λιποθυμία
• Νευρολογικά προβλήματα (π.χ. γέρνηση προσώπου, αδυναμία στο χέρι ή στο πόδι, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα ή δυσκολία στην ομιλία)
• Πόνος στο στήθος ή προβλήματα αναπνοής
• Σοβαρός έμετος

Το ίδιο ισχύει εάν αντιμετωπίζετε ίλιγγος και έχετε υποκείμενα καρδιακά προβλήματα, ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου ή παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο.

Διάγνωση

Η διάγνωση του "γιατί" πίσω από τον ίλιγγο σας ακολουθεί συχνά μια πολύπλευρη προσέγγιση - αυτή που περιλαμβάνει ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό, φυσική εξέταση και μερικές φορές απεικόνιση ή εξετάσεις αίματος, ανάλογα με την υποψία του γιατρού σας για ορισμένες διαγνώσεις.

Ιατρικό ιστορικό

Κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας, ο γιατρός σας θα σας κάνει πολλές ερωτήσεις σχετικά με τον ίλιγγό σας, όπως:

• Ο ίλιγγος σας προκαλείται από μια ξαφνική αλλαγή στη θέση του κεφαλιού;
• Πόσο διαρκούν τα επεισόδια ίλιγγος σας ή είναι συνεχής ο ίλιγγος;
• Ποια φάρμακα παίρνετε;
• Έχετε βιώσει οποιαδήποτε μορφή τραύματος στο κεφάλι;
• Αντιμετωπίζετε επιπλέον συμπτώματα (για παράδειγμα, απώλεια ακοής, εμβοές, πόνος στο αυτί, κεφαλαλγία ή άλλα νευρολογικά συμπτώματα όπως αδυναμία, μούδιασμα ή ομιλία);

Σωματική εξέταση

Ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση που θα περιλαμβάνει μια εξέταση καρδιάς, νευρολογικής, κεφαλής / λαιμού, ματιών και αυτιών.

Πιο συγκεκριμένα, προκειμένου να αξιολογηθεί διεξοδικά ο ίλιγγος, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις ή ελιγμούς:

• Ελιγμός Dix-Hallpike
• Δοκιμή παλμών κεφαλής
• Δοκιμή Nystagmus
• Δοκιμή Fukuda
• Δοκιμή Romberg

Αίμα και άλλες δοκιμές

Οι εξετάσεις αίματος μπορεί να διαταχθούν εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται μια υποκείμενη διαδικασία, όπως αναιμία ή ανωμαλία ηλεκτρολυτών από την αφυδάτωση, ως ένοχος πίσω από τον ίλιγγό σας. Ομοίως, εάν ο γιατρός σας ανησυχεί ή απλά θέλει να αποκλείσει ένα καρδιακό πρόβλημα, μπορεί να ζητηθεί μελέτη ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ) ή παρακολούθησης Holter.

Δοκιμές απεικόνισης

Μια δοκιμή απεικόνισης, συνήθως απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), δικαιολογείται εάν υπάρχει υποψία αιτίας ιλίγγου του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, σκλήρυνση κατά πλάκας ή αιθουσαίο σβάνωμα.

Θεραπεία

Η θεραπεία του ιλίγγου εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Ενώ πολλές διαγνώσεις είναι καλοήθεις, μερικές είναι πολύ σοβαρές και απαιτούν επείγουσα ιατρική βοήθεια, κυρίως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πώς αντιμετωπίζεται το εγκεφαλικό επεισόδιο

Για τις περισσότερες άλλες διαγνώσεις, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, τα φάρμακα και / ή η αιθουσαία αποκατάσταση παραμένουν ο βασικός παράγοντας της θεραπείας.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι σημαντικές για τη θεραπεία ορισμένων διαγνώσεων. Για παράδειγμα, για αιθουσαία ημικρανία, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη διατήρηση ημερολογίου ημικρανίας και την αποφυγή πιθανών ημικρανιών, όπως στέρηση ύπνου ή υπερβολικό στρες.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι επίσης η κύρια θεραπεία για τη νόσο του Ménière και περιλαμβάνουν τον περιορισμό της πρόσληψης αλατιού, καφεΐνης και αλκοόλ. Παρόλο που λείπουν μελέτες υψηλής ποιότητας σχετικά με αυτούς τους περιορισμούς στον τρόπο ζωής για τη νόσο του Ménière και απαιτείται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθεί ότι είναι αποτελεσματικές.

Για ίλιγγος που σχετίζεται με εγκεφαλικό επεισόδιο, εκτός από την επείγουσα φροντίδα, ο γιατρός σας θα προτείνει διακοπή του καπνίσματος και αντιμετώπιση τυχόν υποκείμενων προβλημάτων υγείας, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτης και υψηλή χοληστερόλη.

φαρμακευτική αγωγή

Διάφορες διαγνώσεις που σχετίζονται με ιλίγγους μπορούν να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή. Για παράδειγμα, για αιθουσαία λαβυρινθίτιδα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα αντιισταμινικό που ονομάζεται Antivert (μεκλιζίνη) και ένα φάρμακο κατά της ναυτίας όπως το Phenergan (προμεθαζίνη). Μερικές φορές, μια βενζοδιαζεπίνη όπως το Valium (διαζεπάμη) συνταγογραφείται για να βοηθήσει στην ανακούφιση του ιλίγγου.

Για τη νόσο του Ménière (εκτός από τις αλλαγές στον τρόπο ζωής), μπορεί να συνιστάται ένα θειαζιδικό διουρητικό.

Για αιθουσαία ημικρανία, μπορεί να συνιστάται προληπτική ημικρανία, ειδικά εάν οι ημικρανίες είναι σοβαρές και / ή συχνές.

Epley Maneuver

Μια τεχνική που ονομάζεται ελιγμός Epley χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ατόμων με BPPV. Ο σκοπός αυτού του ελιγμού είναι να αφαιρεθούν τα υπολείμματα ασβεστίου από το ημικυκλικό κανάλι που βρίσκεται στο εσωτερικό αυτί.

Η έρευνα που δημοσιεύθηκε το 2014 δείχνει ότι αυτός ο ελιγμός είναι ασφαλής και αποτελεσματικός, αν και υπάρχει υψηλό ποσοστό υποτροπής του BPPV μετά τη θεραπεία (περίπου 36%).

Εκτέλεση του Epley ελιγμού στο σπίτι

Αποθάρρυνση αιθουσαίου

Η αιθουσαία αποκατάσταση είναι ένας τύπος φυσικής θεραπείας στην οποία οι ασθενείς με ορισμένες διαγνώσεις ιλίγγου που σχετίζονται με το περιφερικό νευρικό σύστημα (π.χ. αιθουσαία λαβύρινθος) ασκούν διάφορες ασκήσεις κεφαλής, ματιών και ισορροπίας για να διευκολύνουν τη ζάλη τους και να βελτιώσουν τη σταθερότητα και τη σταθερότητα τους.

Αυτό το είδος Rehab μπορεί να μειώσει τα συμπτώματά σας του ίλιγγου

Συμπληρωματικές θεραπείες

Μερικοί άνθρωποι ενσωματώνουν συμπληρωματικές θεραπείες, κυρίως βελονισμό, στο σχέδιο θεραπείας τους. Στην πραγματικότητα, για άτομα με καλοήθεις διαγνώσεις - BPPV, αιθουσαίο λαβύρινθο και νόσος του Ménière - ο βελονισμός έχει βρεθεί ως μια αποτελεσματική θεραπεία για την άμεση ανακούφιση από τη ζάλη τους.

Μια λέξη από το Verywell

Το ίλιγγος είναι ένα δυσάρεστο σύμπτωμα που μπορεί να είναι εξουθενωτικό. Εάν αντιμετωπίζετε ίλιγγος, φροντίστε να αναζητήσετε μια αξιολόγηση από έναν επαγγελματία υγείας. Ενώ οι περισσότερες περιπτώσεις ιλίγγου είναι καλοήθεις, υπάρχουν μερικές σοβαρές, οπότε είναι σημαντικό να ελέγχετε. Επιπλέον, ένας γιατρός μπορεί να σας παρέχει την καθοδήγηση και τα εργαλεία που χρειάζεστε για να αρχίσετε να αισθάνεστε καλά και σταθερά.