Αντιμετώπιση της χρόνιας ρινίτιδας

Η χρόνια ρινίτιδα περιγράφεται καλύτερα ως ένα σύνολο συμπτωμάτων που επιμένουν για μήνες ή και χρόνια. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως αποτελούνται από ρινική καταρροή, κνησμό μύτη, φτέρνισμα, συμφόρηση ή μετά από ρινική στάγδην. Ανάλογα με τη βασική αιτία της ρινίτιδας, μπορεί να ταξινομηθεί περαιτέρω ως αλλεργική ή μη αλλεργική.

Αλεργική ρινίτιδα

Η αλλεργική ρινίτιδα είναι μια συνήθης κατάσταση και ακόμη και όταν είστε σε θέση να εντοπίσετε έναυσμα για τα συμπτώματά σας, η κατάσταση μπορεί ακόμα να γίνει χρόνια στη φύση. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι έχετε πολλαπλές αλλεργίες και είναι δύσκολο να αποφευχθούν οι σκανδάλες, επειδή δεν ανταποκρίνεστε καλά στη θεραπεία ή σε άλλους παράγοντες.

Εκτός από τα ρινικά συμπτώματα, πολλά άτομα με αλλεργική ρινίτιδα υποφέρουν από φαγούρα ή υδαρή μάτια. Ο έλεγχος των συμπτωμάτων της χρόνιας αλλεργικής ρινίτιδας είναι σημαντικός για την πρόληψη επιπλοκών όπως η χρόνια παραρρινοκολπίτιδα.

Διάγνωση

Εάν οι συγκεκριμένες αλλεργίες σας δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί, αυτό μπορεί να είναι ένα σημαντικό πρώτο βήμα για τη διαχείριση της κατάστασής σας. Αυτό γίνεται συχνά από έναν ειδικό που ονομάζεται ανοσολόγος, αλλά μπορεί επίσης να ζητηθεί από έναν γιατρό αυτιών, μύτης, λαιμού (ωτορινολαρυγγολόγος) ή ακόμη και από έναν γενικό ιατρό. Οι πιο συνηθισμένοι ένοχοι της χρόνιας (πολυετούς) χρόνιας ρινίτιδας είναι η σκόνη, η μούχλα και η βροχή των κατοικίδιων.

Μόλις εντοπιστούν οι αιτίες αλλεργίας, θα πρέπει να λάβετε μέτρα για να τα αποφύγετε εάν είναι δυνατόν. Για παράδειγμα, εάν είστε αλλεργικοί στα ακάρεα σκόνης, ο τακτικός καθαρισμός και η μείωση της υγρασίας στο σπίτι σας μπορεί να σας βοηθήσουν. Εάν είστε αλλεργικοί στο σκύλο, το να κρατάτε τα κατοικίδια σας έξω από την κρεβατοκάμαρά σας τη νύχτα μπορεί να σας βοηθήσει να ελέγξετε τα συμπτώματά σας.

Θεραπεία

Τα συμπτώματά σας μπορεί επίσης να ελεγχθούν με φάρμακα όπως τα αντιισταμινικά. Πολλές διαφορετικές αντιισταμίνες είναι προς το παρόν διαθέσιμες χωρίς ιατρική συνταγή στις Ηνωμένες Πολιτείες, όπως η διφαινυδραμίνη, η λοραταδίνη, η σετιριζίνη και η φεξοφεναδίνη.

Τα νεότερα αντιισταμινικά όπως η φεξοφεναδίνη τείνουν να είναι λιγότερο κατασταλτικά από τα παλαιότερα αντιισταμινικά όπως η διφαινυδραμίνη. Είναι καλή ιδέα να συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας πριν πάρετε ένα αντιισταμινικό. Βεβαιωθείτε ότι τους ενημερώνετε για τυχόν αλλεργίες που έχετε καθώς και άλλα φάρμακα που μπορεί να παίρνετε.

Τα ρινικά αποσυμφορητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν εκτός από τα αντιισταμινικά για να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων σας. Ενώ το Afrin (οξυμεταζολίνη), ένα ρινικό αγγειοδιασταλτικό, είναι διαθέσιμο εξωχρηματιστηριακά, είναι πιο πιθανό να προκαλέσει συμφόρηση ανάκαμψης από τα συνταγογραφούμενα ρινικά αποσυμφορητικά.

Μπορεί επίσης να θέλετε να δοκιμάσετε ένα δοχείο neti ή έναν υγραντήρα ψύξης για να σας βοηθήσουν να ελέγξετε τα συμπτώματα. Αυτά είναι διαθέσιμα στα περισσότερα φαρμακεία και μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των εκκρίσεων, ανακουφίζοντας από συμπτώματα όπως συμφόρηση και μετά από ρινική στάγδην.

Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι συμπτώματα όπως πυρετός, ακραία κόπωση, μυρωδιά μυρωδιάς, πόνος στο πρόσωπο ή πονόδοντο μπορεί να είναι συμπτώματα λοίμωξης από κόλπους, μια κοινή επιπλοκή της αλλεργικής ρινίτιδας. Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό, καθώς μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη θεραπεία (όπως αντιβιοτικά).

Χρόνια μη αλλεργική ρινίτιδα

Μάλλον έχετε μαντέψει, αλλά η μη αλλεργική ρινίτιδα είναι ρινίτιδα που δεν προκαλείται από αλλεργία ή λοίμωξη. Αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να ονομαστεί μη λοιμώδης ρινίτιδα, ιδιοπαθή ρινίτιδα ή ενδογενής ρινίτιδα. Τα συμπτώματα πρέπει να παραμείνουν για τουλάχιστον ένα έτος για να θεωρηθούν χρόνια.

Η χρόνια μη αλλεργική ρινίτιδα χαρακτηρίζεται από τα ίδια συμπτώματα με την αλλεργική ρινίτιδα, συγκεκριμένα τα ρινικά συμπτώματα όπως η συμφόρηση και η ρινική καταρροή. Ωστόσο, άτομα με μη αλλεργική ρινίτιδα σπάνια εμφανίζουν συμπτώματα ματιών.

Τα άτομα με αυτήν την πάθηση μπορεί επίσης να είναι εξαιρετικά ευαίσθητα σε έντονες οσμές. Η αντιμετώπιση της μη αλλεργικής ρινίτιδας μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς η εξεύρεση αιτίας για τα συμπτώματά σας μπορεί να είναι δύσκολη.

Ανάλογα με τη βασική αιτία της μη αλλεργικής ρινίτιδας, ενδέχεται να κινδυνεύετε να αναπτύξετε επιπλοκές, όπως λοιμώξεις από κόλπους ή ρινικούς πολύποδες.

Εάν τα συμπτώματα ρινίτιδας συνοδεύονται από πυρετό, πόνο στο πρόσωπο, πονοκεφάλους, πονόδοντο, ακραία κόπωση ή μυρωδιά ρινικής εκκρίσεως, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας. Αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη λοίμωξης από κόλπους που χρειάζονται αντιβιοτική θεραπεία.

Οι καταστάσεις που μιμούνται χρόνια μη αλλεργική ρινίτιδα περιλαμβάνουν συμφόρηση ανάκαμψης, παρενέργειες φαρμάκων και λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση.

Διάγνωση

Αξίζει να σημειωθεί ότι παρόλο που τα άτομα με μη αλλεργική ρινίτιδα έχουν αρνητικό δερματικό έλεγχο για αλλεργίες, ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι έως και τα μισά άτομα με την πάθηση έχουν εντοπισμένες αλλεργικές αντιδράσεις (κυρίως στις ρινικές διόδους). Υπάρχουν πολλές άλλες θεωρίες σχετικά με το τι προκαλεί αυτή την κατάσταση, πολλές από τις οποίες περιλαμβάνουν ανωμαλίες στο νευρικό σύστημα.

Παρόλο που μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ακριβής αιτία των συμπτωμάτων σας, έχουν εντοπιστεί ορισμένοι παράγοντες ενεργοποίησης. Αυτές περιλαμβάνουν κρύο και ακραίες αλλαγές θερμοκρασίας, κατανάλωση πικάντικων τροφίμων και έκθεση σε χημικές ουσίες ή άλλες ουσίες που μπορεί να είναι ερεθιστικές (για παράδειγμα, ατμοσφαιρική ρύπανση).

Ίσως χρειαστεί να διατηρήσετε ένα περιοδικό για να εντοπίσετε πράγματα που προκαλούν τα συμπτώματά σας, ώστε να μπορείτε να κάνετε το καλύτερο δυνατό για να αποφύγετε αυτές τις ενεργοποιήσεις.

Θεραπεία

Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της χρόνιας μη αλλεργικής ρινίτιδας, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτή την πάθηση θεωρούν ότι τα αντιισταμινικά από του στόματος δεν βοηθούν.

Τα από του στόματος αποσυμφορητικά από το στόμα, όπως η ψευδοεφεδρίνη ή η φαινυλεφρίνη, μπορεί ή δεν βοηθούν στον έλεγχο των συμπτωμάτων σας. Απλώς φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας πριν τα δοκιμάσετε και να γνωρίζετε τα αποσυμφορητικά που μπορούν να προκαλέσουν ριμπάουντ όταν χρησιμοποιούνται περισσότερο από τρεις ημέρες κάθε φορά.

Τα φάρμακα που βοηθούν στη θεραπεία της χρόνιας μη αλλεργικής ρινίτιδας περιλαμβάνουν ενδορινικά στεροειδή όπως η φλουτικαζόνη, ένα ενδορινικό αντιισταμινικό που ονομάζεται αζελαστίνη και ένα ενδορινικό βρογχοδιασταλτικό που ονομάζεται Atrovent (ipratropium).

Υπάρχει επίσης ένα νεότερο ρινικό σπρέι που ονομάζεται Dymista και περιέχει φλουτικαζόνη και αζελαστίνη. Όλα αυτά τα φάρμακα διατίθενται στις Ηνωμένες Πολιτείες με ιατρική συνταγή. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε εάν ένας ή συνδυασμός αυτών είναι κατάλληλος για εσάς.

Άλλα πράγματα που μπορεί να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τη χρόνια μη αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν τη χρήση ενός υγραντήρα δροσερής ομίχλης και την κατανάλωση άφθονου νερού για να μειώσετε τις εκκρίσεις σας. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε να χρησιμοποιήσετε ένα ρινικό σπρέι φυσιολογικού ορού ή να κάνετε ρινική άρδευση χρησιμοποιώντας ένα δοχείο neti, σύριγγα λαμπτήρα ή άλλες συσκευές. Αυτά πωλούνται στα περισσότερα φαρμακεία.

Οι φυσικές θεραπείες ήταν χρήσιμες για ορισμένους ανθρώπους στον έλεγχο των συμπτωμάτων, αλλά η απόδειξη της αποτελεσματικότητάς τους, εάν είναι πολύ περιορισμένη. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν θεραπείες όπως ρινικό σπρέι καψαϊκίνης με ευκαλυπτόλη ή βελονισμό.

Μπορεί να θέλετε να δοκιμάσετε μερικές από αυτές τις θεραπείες εάν τα φάρμακα δεν ήταν αποτελεσματικά στον έλεγχο των συμπτωμάτων σας. Ωστόσο, να γνωρίζετε ότι δεν υπάρχει αρκετή θετική έρευνα για αυτές τις θεραπείες που να συνιστάται αυτή τη στιγμή.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση ενός αποκλίνοντος διαφράγματος, την απομάκρυνση των ρινικών πολύποδων ή τη μείωση των στροβίλων (το τμήμα της μύτης που θερμαίνει και ενυδατώνει τον αέρα).