Το νευρογόνο (φιλγραστίμη) είναι ένα φάρμακο που χορηγείται σε ορισμένα άτομα που λαμβάνουν χημειοθεραπεία που έχουν ή μπορεί να αναπτύξουν αποτρέπουν χαμηλό αριθμό ουδετερόφιλων (ουδετεροπενία που προκαλείται από χημειοθεραπεία.) Τα ουδετερόφιλα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που βοηθούν στην πρόληψη της λοίμωξης. Το νευρογόνο λειτουργεί διεγείροντας το μυελού των οστών για την αύξηση της παραγωγής λευκών αιμοσφαιρίων. Είναι ένα διαυγές υγρό που χορηγείται συνήθως ως βολή (ένεση).
Khuong Hoang / Getty ImagesΜε τη χημειοθεραπεία του καρκίνου του μαστού, το Neupogen χορηγείται συχνά προληπτικά μια ημέρα μετά από εγχύσεις χημειοθεραπείας που είναι πιθανό να μειώσουν σοβαρά τον αριθμό των ουδετερόφιλων (όπως διπλή δόση Cytoxan (κυκλοφωσφαμίδη) και Adriamycin (δοξορουβικίνη)). Σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να δοθεί εάν οι εξετάσεις αίματος σας δείχνουν ότι ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων σας, συγκεκριμένα ο απόλυτος αριθμός ουδετερόφιλων, είναι αρκετά χαμηλός για να σας θέσει σε σοβαρό κίνδυνο ανάπτυξης λοίμωξης. Μάθετε πώς και γιατί χορηγείται το Neupogen, τις πιθανές παρενέργειες που ενδέχεται να αντιμετωπίσετε και τις διαφορές μεταξύ του Neupogen και ενός παρόμοιου φαρμάκου που ονομάζεται Neulasta.
Neupogen με καρκίνο του μαστού
Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού επηρεάζει όλα τα ταχέως διαιρούμενα κύτταρα στο σώμα σας, συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων στο μυελό των οστών που δημιουργούν λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια. Όταν όλα αυτά τα κύτταρα του αίματος μειώνονται, αναφέρεται ως καταστολή μυελού των οστών από χημειοθεραπεία.
Ενώ οι άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν χαμηλό επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων (αναιμία που προκαλείται από χημειοθεραπεία) και αιμοπετάλια (θρομβοκυτταροπενία που προκαλείται από χημειοθεραπεία), είναι συνήθως χαμηλό επίπεδο ουδετερόφιλων (ουδετεροπενία που προκαλείται από χημειοθεραπεία), το οποίο ενέχει τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, ο ογκολόγος σας θα ελέγχει συχνά το πλήρες αίμα σας (CBC).
Πώς λειτουργεί το Neupogen
Συνήθως, το σώμα σας παράγει μια πρωτεΐνη (παράγοντας διέγερσης αποικιών κοκκιοκυττάρων) που διεγείρει την παραγωγή ουδετερόφιλων στη διαδικασία που ονομάζεται αιματοποίηση. Αλλά κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας για τον καρκίνο του μαστού, το σώμα σας μπορεί να μην παράγει αρκετή ποσότητα αυτής της πρωτεΐνης. Η ΚΤΚ σας μπορεί να αποκαλύψει ότι οι απόλυτοι αριθμοί ουδετερόφιλων είναι χαμηλοί και ότι είστε ουδετεροπενικοί. Οι ενέσεις νευρογόνου θα ενισχύσουν την παραγωγή των ουδετερόφιλων σας. Μπορεί να αισθανθείτε πόνους και πόνο στα οστά ενώ αυτό το φάρμακο λειτουργεί, αλλά μπορεί να σας βοηθήσει να φανταστείτε το ανοσοποιητικό σας σύστημα να ανοικοδομείται και να γίνεται ισχυρότερο στην προστασία της υγείας σας.
Διαχείριση
Το νευρογόνο χορηγείται ως καθημερινές ενέσεις έως ότου ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων σας επανέλθει στο φυσιολογικό. Συχνά, αυτό σημαίνει τρεις ή τέσσερις ενέσεις, αλλά μερικές φορές χρειάζονται έως και 10 ενέσεις. Όταν δοθούν σωστά, αυτές οι ενέσεις δεν θα βλάψουν. Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να χορηγηθεί μέσω ενδοφλέβιας έγχυσης (IV). Υπάρχει κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων με αυτό το φάρμακο και ορισμένοι γιατροί ζητούν να κάνετε τις ενέσεις είτε στο κέντρο καρκίνου είτε στην τοπική κλινική σας. Άλλοι γιατροί συνταγογραφούν τις ενέσεις που πρέπει να χορηγούνται στο σπίτι εφόσον οι άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με την πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης και έχουν επίγνωση των συμπτωμάτων με ιατρική περίθαλψη κοντά.
Neupogen εναντίον Neulasta
Μπορεί να σας δοθεί η επιλογή εάν θα προτιμούσατε να λάβετε Neupogen ή Neulasta (pegfilgrastim), ένα παρόμοιο φάρμακο. Συνολικά, το προφίλ αποτελεσματικότητας και ασφάλειας των δύο φαρμάκων είναι παρόμοιο, αν και το Neulasta μπορεί να είναι κάπως πιο αποτελεσματικό στην πρόληψη της σοβαρής ουδετεροπενίας. Ενώ το Neupogen χορηγείται ως καθημερινές ενέσεις, το Neulasta χορηγείται ως μία φορά την ημέρα μετά τη χημειοθεραπεία.
Δεδομένου ότι πρέπει να χορηγείται 14 ημέρες πριν από την επόμενη έγχυση, μόνο το Neuopgen είναι μια επιλογή για όσους λαμβάνουν εβδομαδιαία χημειοθεραπεία
Ο πόνος στα οστά είναι συχνός και στα δύο φάρμακα, αλλά ελαφρώς πιο συχνός με το Neulasta.
Παρενέργειες, κίνδυνοι και αντενδείξεις
Όπως με οποιαδήποτε φάρμακα, οι ενέσεις Neupogen μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες. Υπάρχουν επίσης ορισμένοι πιθανοί κίνδυνοι, καθώς και λόγοι για τους οποίους το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται.
Παρενέργειες
Δεν θα έχουν όλοι ανεπιθύμητες ενέργειες στο Neupogen, αλλά τόσο ο πόνος στα οστά όσο και ο πυρετός είναι αρκετά συνηθισμένοι. Ο πόνος συνήθως θα αισθάνεται σαν βαθύ πόνο στις περιοχές του σώματός σας όπου γίνονται τα περισσότερα από τα κύτταρα του αίματος σας, όπως το στήθος σας , τα άνω πόδια σας και τη λεκάνη σας.
Συνήθως, δεν απαιτείται θεραπεία για πόνο στα οστά, αλλά μιλήστε προηγουμένως με το γιατρό σας.
Ορισμένοι ογκολόγοι συνιστούν τη λήψη Tylenol (ακεταμινοφαίνη) ή Advil (ibuprofen) εάν ο πόνος είναι ενοχλητικός, αλλά, επειδή τα φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν ή να δημιουργήσουν προβλήματα εάν το ήπαρ ή τα νεφρά σας δεν λειτουργούν σωστά, είναι σημαντικό να το καθαρίσετε εκ των προτέρων με τον δικό σας ογκολόγο . Πολλοί άνθρωποι βρίσκουν ότι το μούλιασμα σε ένα ζεστό μπάνιο βοηθά στην ανακούφιση μεγάλου μέρους του οστικού πόνου.
Μπορεί επίσης να εμφανιστεί χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων (θρομβοκυτταροπενία) και μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν ερυθρές κηλίδες (πετέκια) στο δέρμα ή τις ρινορραγίες. Δύσπνοια και / ή βήχας μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ορισμένα άτομα. Σε εξετάσεις αίματος, μπορεί να συμβεί παροδική αύξηση της LDH και της αλκαλικής φωσφατάσης.
Κίνδυνοι
Το Neupogen είναι ένα σχετικά ασφαλές φάρμακο που χρησιμοποιείται για πολλούς τύπους ουδετεροπενίας και συνήθως δεν υπάρχουν κακές ή μόνιμες επιδράσεις από αυτό το φάρμακο. Τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες που αντιμετωπίζετε συνήθως θα μειωθούν και θα σταματήσουν όταν σταματήσετε να λαμβάνετε λήψεις Neupogen. Υπήρξαν περιπτώσεις ρήξης σπλήνας με αποτέλεσμα θάνατο, αν και αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο.
Αντενδείξεις
Οι αντενδείξεις ή οι λόγοι για τους οποίους δεν πρέπει να χρησιμοποιείται το Neupogen περιλαμβάνουν γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν και άτομα που είναι αλλεργικά στο Neupogen.
Πότε να καλέσετε το γιατρό σας
Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν αντιδράσεις και θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας εάν πρέπει να εμφανίσετε:
- Αλλεργική αντίδραση (κνίδωση, προβλήματα αναπνοής, πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού. Εξάνθημα που εξαπλώνεται στο σώμα σας)
- Κοιλιακό άλγος
- Πόνος στον ώμο
Θα πρέπει επίσης να καλέσετε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε πόνο στο στήθος, αίσθημα παλμών της καρδιάς ή ασυνήθιστη κόπωση ή λήθαργο.
Πριν από την πρώτη σας ένεση
Πριν από την πρώτη σας ένεση Neupogen, ο γιατρός σας θα παραγγείλει τακτικά CBC για να πάρει τα επίπεδα των αιμοπεταλίων σας, των ερυθρών και των λευκών αιμοσφαιρίων και των ουδετερόφιλων. Καθώς η θεραπεία εξελίσσεται, συνεχίστε με τις συνιστώμενες εξετάσεις αίματος παρακολούθησης. Αυτά είναι σημαντικά καθώς ελέγχουν την αποτελεσματικότητα του Neupogen και ότι λαμβάνετε τη σωστή δόση.
Εάν θηλάζετε ή είστε έγκυος, συζητήστε το με το γιατρό σας πριν πάρετε το Neupogen. Δεν έχουν γίνει αρκετές μελέτες για να προσδιοριστεί η επίδραση αυτού του φαρμάκου στο μητρικό γάλα ή στο ανθρώπινο έμβρυο.
Το Neupogen είναι μόνο ένα βήμα για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης
Πριν από την ευρεία χρήση του Neupogen ή του Neulasta, ο κίνδυνος μόλυνσης κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας ήταν πρωτίστως στα περισσότερα μυαλά ογκολόγων (και ασθενών). Ωστόσο, ακόμα και όταν ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων βελτιώνεται από το Neupogen, η μείωση του κινδύνου λοιμώξεων είναι ακόμα εξαιρετικά σημαντική. Όχι μόνο μπορεί να μειωθεί ο αριθμός των λευκών σας, αλλά και τα λευκά αιμοσφαίρια που δεν έχετε απαραιτήτως να λειτουργήσουν όσο συνήθως. Σοβαρές λοιμώξεις μπορούν και συμβαίνουν όταν οι άνθρωποι λαμβάνουν Neupogen, οπότε είναι σημαντικό να ενημερωθείτε για τον κίνδυνο. Ορισμένες μέθοδοι μείωσης του κινδύνου (όπως η αποφυγή πολυσύχναστων εμπορικών κέντρων) μπορεί να φαίνονται προφανείς, ενώ άλλες (όπως η αποφυγή ορισμένων τύπων τυριών και ορισμένων κατοικίδιων) ενδέχεται να μην είναι.
Μια λέξη από το Verywell
Το νευρογόνο μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικό για την αύξηση του επιπέδου των ουδετερόφιλων στο σώμα σας για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης. Πολλοί άνθρωποι βιώνουν κάποιο πόνο στα οστά και πυρετό, αλλά αυτό είναι συνήθως πολύ ήπιο. Ευτυχώς, το φάρμακο απαιτείται μόνο εφ 'όσον λαμβάνετε χημειοθεραπεία και στη συνέχεια μπορεί να διακοπεί.
-in-breast-cancer.jpg)
