Το Rayos (πρεδνιζόνη καθυστερημένης αποδέσμευσης) είναι συνταγοποίηση καθυστερημένης απελευθέρωσης πρεδνιζόνης χαμηλής δόσης, το οποίο είναι κορτικοστεροειδές. Το 2012, αυτό το από του στόματος φάρμακο έλαβε έγκριση από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) ως θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA). Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία πολλών άλλων καταστάσεων. Η ίδια η πρεδνιζόνη κυκλοφορεί στην αγορά των ΗΠΑ από το 1955.
Στην RA (και σε άλλες αυτοάνοσες ασθένειες), το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει κατά λάθος έναν υγιή τύπο ιστού ως απειλή για την υγεία σας, σαν να ήταν ιός ή άλλο παθογόνο. Στη συνέχεια ξεκινά μια επίθεση και προσπαθεί να καταστρέψει αυτόν τον ιστό. Η πρεδνιζόνη είναι μια συνηθισμένη θεραπεία για την RA επειδή μετράει την προκύπτουσα φλεγμονή και αλλάζει τον τρόπο λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος.
Ο Rayos είναι γνωστός στην Ευρώπη με το εμπορικό σήμα Lodotra. Μέχρι στιγμής, δεν είναι διαθέσιμο σε γενικές μορφές ή με άλλες επωνυμίες.
Daniel Grill / Brand X Pictures / Getty Images
Χρήσεις
Στην RA, οι αρθρώσεις (αρθρώσεις) είναι ο πρωταρχικός στόχος για ένα ανοσοποιητικό σύστημα που πάει στραβά. Η ανοσοαπόκριση προκαλεί φλεγμονή στις αρθρώσεις, η οποία οδηγεί σε πόνο, περιορισμένο εύρος κίνησης και, τελικά, μόνιμη βλάβη.
Η έγκαιρη, επιθετική θεραπεία μπορεί να αποτρέψει ή να καθυστερήσει τη μόνιμη βλάβη και την αναπηρία που σχετίζεται με αυτήν, και τα κορτικοστεροειδή όπως το Rayos - ένας αντιφλεγμονώδης και ανοσοκατασταλτικός παράγοντας - μπορεί να είναι ένα χρήσιμο μέρος αυτού.
Το Rayos λειτουργεί διαφορετικά από την πρεδνιζόνη άμεσης απελευθέρωσης. Λόγω της συνταγοποίησης του Rayos, η λήψη του φαρμάκου πριν από το κρεβάτι του επιτρέπει να ενεργοποιηθεί στη μέση της νύχτας - όταν ορισμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, που ονομάζονται κυτοκίνες, αρχίζουν να αυξάνονται. Αυτός ο μηχανισμός δράσης φαίνεται να παρέχει καλύτερο έλεγχο της φλεγμονής που σχετίζεται με την κυτοκίνη σε ορισμένα άτομα.
Το Rayos και άλλοι τύποι πρεδνιζόνης χρησιμοποιούνται συνήθως για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση της φλεγμονής στην RA και γενικά στην αυτοανοσία, αλλά μερικοί άνθρωποι παίρνουν αυτά τα φάρμακα μακροπρόθεσμα.
Το Rayos είναι επίσης εγκεκριμένο από το FDA για μεταμόσχευση οργάνων μαζί με μια σειρά καταστάσεων από άλλες ρευματολογικές ασθένειες έως δερματολογικά ζητήματα, ενδοκρινικές παθήσεις, γαστρεντερικές παθήσεις, αναπνευστικές ανησυχίες, μολυσματικές ασθένειες και πολλά άλλα.
Εκτός από την RA, οι ρευματολογικές καταστάσεις Rayos μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να περιλαμβάνουν:
- Αρθρίτιδα ουρικής αρθρίτιδας
- Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα
- Δερματομυοσίτιδα
- Πολυμυοσίτιδα
- Ρευματική πολυμυαλγία
- Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ
- Υποτροπιάζουσα πολυχονδρίτιδα
- Το σύνδρομο Sjögren
- Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
- Αγγειίτιδα
Πριν τη λήψη
Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει το Rayos εάν έχετε πρόσφατα διαγνωστεί με RA και περιμένετε να δείτε τα αποτελέσματα ενός αντι-ρευματικού φαρμάκου που τροποποιεί τη νόσο DMARD (DMARD) όπως μεθοτρεξάτη, σουλφασαλαζίνη ή Enbrel (etanercept). Τα αποτελέσματα των DMARDs μπορεί να διαρκέσουν αρκετές εβδομάδες ή και μήνες για να γίνουν εμφανή, επομένως η πρεδνιζόνη και άλλα κορτικοστεροειδή παίζουν σημαντικό ρόλο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Αργότερα κατά τη διάρκεια της νόσου, μπορεί να σας χορηγηθεί Rayos κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης συμπτωμάτων RA για να βοηθήσετε να μειώσετε γρήγορα τα επίπεδα φλεγμονής σας. Άτομα με σοβαρή νόσο που δεν ελέγχεται επαρκώς από DMARDs ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορεί να λαμβάνουν πρεδνιζόνη μακροπρόθεσμα.
Προφυλάξεις και αντενδείξεις
Πριν πάρετε το Rayos, ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ αλλεργική αντίδραση στην πρεδνιζόνη, σε παρόμοια φάρμακα ή σε οποιοδήποτε από τα δραστικά συστατικά του Rayos.
Επίσης, μην ξεχάσετε να αναφέρετε εάν είχατε πρόσφατες ή συνεχιζόμενες λοιμώξεις και αν είχατε πρόσφατα εμβόλια.
Να είστε πάντα βέβαιοι ότι ο γιατρός σας γνωρίζει όλες τις θεραπείες που χρησιμοποιείτε, συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων φαρμάκων, φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή και συμπληρωμάτων. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε επικίνδυνες παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις που μπορεί να προκληθούν από ορισμένους συνδυασμούς θεραπειών.
Άτομα με ορισμένες συνθήκες υγείας δεν πρέπει να λαμβάνουν το Rayos, μπορεί να χρειάζονται ειδική παρακολούθηση ενώ βρίσκονται σε αυτό ή μπορεί να χρειαστεί να διακόψουν άλλα φάρμακα πριν από τη λήψη του Rayos. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε:
- Επαναλαμβανόμενες οφθαλμικές λοιμώξεις (παρόν ή παρελθόν)
- Νήματα
- Διαβήτης
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Συναισθηματικά προβλήματα ή ψυχική ασθένεια
- Βαρεία μυασθένεια
- Οστεοπόρωση
- Επιληπτικές κρίσεις
- Φυματίωση
- Έλκη
- Ηπατική νόσος
- Νεφρική Νόσος
- Εντερική νόσος
- Καρδιακή ασθένεια
- Νόσο του θυρεοειδούς
Δεν πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε πρεδνιζόνη ενώ είστε έγκυος, εάν προσπαθείτε να συλλάβετε ή ενώ έχετε λοίμωξη.
Άλλα κορτικοστεροειδή
Τα κορτικοστεροειδή υπήρχαν εδώ και πολύ καιρό, και πολλά από αυτά πωλούνται με πολλές επωνυμίες. Εξαιτίας αυτού, είναι συχνά πιο γνωστά με τα γενικά τους ονόματα.
Τα γενικά ονόματα των κορτικοστεροειδών φαρμάκων περιλαμβάνουν:
- Υδροκορτιζόνη
- Κορτιζόνη
- Πρεδνιζολόνη
- Τριαμκινολόνη
- Βηταμεθαζόνη
- Τριαμκινολόνη
- Μεθυλπρεδνιζολόνη
- Δεξαμεθαζόνη
- Φλουδροκορτιζόνη
Μερικά από αυτά λαμβάνονται κυρίως από το στόμα, ενώ άλλα μπορούν να χρησιμοποιηθούν τοπικά ή να λαμβάνονται μέσω ένεσης. Μερικά είναι διαθέσιμα σε πολλές μορφές.
Δοσολογία
Το Rayos διατίθεται σε δισκία καθυστερημένης απελευθέρωσης των 1 mg (2 mg), 2 mg και 5 mg. Ο γιατρός σας θα πρέπει να καθορίσει τη σωστή δοσολογία για εσάς με βάση διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρότητας της νόσου και εάν έχετε χρησιμοποιήσει πρεδνιζόνη άμεσης απελευθέρωσης.
Συνήθως, η αρχική δόση είναι 5 mg Rayos μία φορά την ημέρα. Ωστόσο, εάν λαμβάνετε πρεδνιζόνη, πρεδνιζολόνη ή μεθυλπρεδνιζολόνη ταχείας απελευθέρωσης, θα πρέπει να σας χορηγηθεί ισοδύναμη αρχική δόση Rayos. (Αυτό μπορεί να μην είναι το ίδιο σε χιλιοστόγραμμα, αλλά θα είναι το ίδιο σε ισχύ.)
Θα πρέπει να παραμείνετε στη χαμηλότερη ποσότητα που είναι αποτελεσματική για τα συμπτώματά σας (δηλαδή τη δόση συντήρησης).
Μην σταματήσετε να παίρνετε το Rayos χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας. Ειδικά όταν αποφεύγετε μακροχρόνια ή υψηλής δόσης Rayos, θα πρέπει να το κάνετε σταδιακά. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει πώς να μειώσετε σωστά το φάρμακό σας.
Πώς να πάρετε και να αποθηκεύσετε
Αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά και με φαγητό. Το χάπι πρέπει να καταπίνεται ολόκληρο - όχι κομμένο, σπασμένο ή μάσημα - καθώς αυτό θα επηρεάσει τον ρυθμό απελευθέρωσης.
Το Rayos πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου περίπου, με τη βέλτιστη θερμοκρασία να είναι 77 βαθμούς Φ.
Εάν μεταφέρετε το φάρμακο μαζί σας ενώ βρίσκεστε μακριά από το σπίτι, γίνονται δεκτές μικρές θερμοκρασίες έως 59 βαθμούς F και έως 86 βαθμοί F. Πρέπει να διατηρείτε τα δισκία Rayos μακριά από το φως και την υγρασία.
Παρενέργειες
Όπως με κάθε φάρμακο που σκέφτεστε να πάρετε, τα οφέλη του Rayos πρέπει να σταθμίζονται έναντι πιθανών παρενεργειών.
Κοινός
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Rayos περιλαμβάνουν:
- Κατακράτηση υγρών
- Αύξηση της αρτηριακής πίεσης
- Αλλαγή στην ανοχή στη γλυκόζη
- Η διάθεση αλλάζει
- Αύξηση βάρους
- Αυξημένη όρεξη
Εάν κάποια από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες γίνει σοβαρή ή δεν εξαφανιστεί με το χρόνο, μιλήστε με το γιατρό σας.
Αυστηρός
Πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι δυνατές με το Rayos και μπορεί να προέρχονται από διάφορα συστήματα του σώματος.
- Αλλεργικές αντιδράσεις: Κυψέλες, χαμηλή αρτηριακή πίεση, δυσκολία στην αναπνοή, αδύναμος και γρήγορος σφυγμός, ζάλη ή λιποθυμία, ναυτία, έμετος, διάρροια
- Καρδιαγγειακά: Καρδιακή ανακοπή, αρρυθμίες, αγγειίτιδα, λιποθυμία (συγκοπή) και πολλά άλλα
- Δέρμα: Ακμή, ξηρό τριχωτό της κεφαλής, μειωμένη επούλωση πληγών, αυξημένη εφίδρωση, τριχόπτωση και πολλά άλλα
- Ενδοκρινές: Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες, μη φυσιολογικές αποθέσεις λίπους, ανάπτυξη κατάστασης Cushingoid, διαβήτης νέας έναρξης, μεταβολές των απαιτήσεων ινσουλίνης σε άτομα με διαβήτη, καταστολή της ανάπτυξης στα παιδιά και πολλά άλλα
- Διαταραχές υγρών και ηλεκτρολυτών: Κατακράτηση υγρών (οίδημα), απώλεια καλίου, υψηλή αρτηριακή πίεση, υποκαλιαιμική αλκάλωση, κατακράτηση νατρίου
- Γαστρεντερικό: Κοιλιακή διάταση, αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων στον ορό, ηπατομεγαλία, λόξυγγας, ναυτία, παγκρεατίτιδα, πεπτικό έλκος και πολλά άλλα
- Γενικά: Αυξημένη όρεξη και αύξηση βάρους
- Μεταβολικό: Αρνητικό ισοζύγιο αζώτου λόγω του καταβολισμού των πρωτεϊνών
- Μυοσκελετικός: Οστεονέκρωση των μηριαίων (οστών του μηρού) και των βραχιόνων (οστό του βραχίονα), απώλεια μυϊκής μάζας, μυϊκή αδυναμία, οστεοπόρωση, μυοπάθεια στεροειδών, ρήξη τένοντα, κατάγματα σπονδυλικής συμπίεσης και άλλα
- Νευρολογικά: σπασμοί, κατάθλιψη, συναισθηματική αστάθεια, ευφορία, κεφαλαλγία, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (συνήθως μετά από διακοπή), αϋπνία, μηνιγγίτιδα, νευροπάθεια, παραπληγία, αισθητηριακές διαταραχές, ίλιγγος και πολλά άλλα
- Οφθαλμικό: Γλαύκωμα, αυξημένη οφθαλμική πίεση, οπίσθιος υποκαψουλικός καταρράκτης και άλλα
- Αναπαραγωγική: Μείωση του αριθμού των σπέρματος και μειωμένη κινητικότητα
Εάν εμφανίσετε νέα συμπτώματα κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.
Ανάγκη για παρακολούθηση
Ενώ βρίσκεστε στο Rayos, ειδικά μακροπρόθεσμα, θα πρέπει να παρακολουθείτε για την καταστολή του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων (σύστημα απόκρισης στο άγχος του σώματός σας), σύνδρομο Cushing και σάκχαρα υψηλού αίματος (υπεργλυκαιμία). Η αρτηριακή σας πίεση, τα επίπεδα νατρίου και τα επίπεδα καλίου θα πρέπει επίσης να παρακολουθούνται στενά.
Φροντίστε να κάνετε όλες τις εξετάσεις που προτείνει ο γιατρός σας και να το κάνετε σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα.
Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις
Αυτό το φάρμακο θα σας κάνει πιο ευαίσθητο σε νέες λοιμώξεις και θα μπορούσε να προκαλέσει την επανενεργοποίηση λανθάνουσών χρόνιων λοιμώξεων, επομένως είναι ιδιαίτερα σημαντικό να επισημάνετε στον γιατρό σας τα συμπτώματα της λοίμωξης (π.χ. πυρετό, ρίγη, πονόλαιμο).
Τούτου λεχθέντος, δεν πρέπει να λαμβάνετε ζωντανά ή εξασθενημένα εμβόλια ενώ παίρνετε μια ανοσοκατασταλτική δόση πρεδνιζόνης.
Έγκυες / θηλάζουσες γυναίκες
Η λήψη του Rayos κατά το πρώτο τρίμηνο της κύησης μπορεί να βλάψει το μωρό σας. Συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο σχισμών στα χείλη και της σχισμής, με περιορισμένη ανάπτυξη, μικρό βάρος γέννησης και πρόωρη γέννηση. Σε ζώα, έχει επίσης συσχετιστεί με αποβολές.
Αυτό το φάρμακο περνά στο μητρικό γάλα και μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του παιδιού σας.
Εσείς και ο γιατρός σας πρέπει να σταθμίσετε προσεκτικά τα οφέλη αυτού του φαρμάκου με τους κινδύνους που ενέχει για το μωρό σας, πριν και μετά τη γέννηση.
Συνδυασμοί ναρκωτικών
Η πρεδνιζόνη μπορεί να αλληλεπιδράσει αρνητικά με μια μακρά λίστα φαρμάκων και συμπληρωμάτων, συμπεριλαμβανομένων κοινών προϊόντων χωρίς συνταγή όπως:
- Ασπιρίνη
- Motrin / Advil (ιβουπροφαίνη)
- Aleve (ναπροξένη)
- St. John's wort (ένα φυτικό συμπλήρωμα)
Μερικές κοινές κατηγορίες φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα με το Rayos είναι:
- Αντιπηκτικά (αραιωτικά αίματος)
- Αντιδιαβητικοί παράγοντες
- Αντικαταθλιπτικά
- Αντιμυκητιασικά
- Άλλα κορτικοστεροειδή
- Επαγωγείς και αναστολείς του CYP3A4
- Κυκλοσπορίνη
- Διουρητικά (χάπια νερού)
- Αναστολείς πρωτεάσης HIV
- Ορμονικά αντισυλληπτικά, συμπεριλαμβανομένων αντισυλληπτικών χαπιών, μπαλωμάτων, εμφυτευμάτων και άλλων μορφών
- Παράγοντες που καταστρέφουν το κάλιο
Εσείς και ο γιατρός σας πρέπει να αξιολογήσετε προσεκτικά τους πιθανούς κινδύνους και τα οφέλη του Rayos προτού αρχίσετε να το παίρνετε, καθώς η υγεία σας αλλάζει με την πάροδο του χρόνου και κάθε φορά που ξεκινάτε νέα φάρμακα.
Αντιμετώπιση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας - αποτελεσματικά
