Προβλήματα ύπνου σε άτομα με αρθρίτιδα

Υπάρχει μια κοινή σχέση μεταξύ πόνου αρθρίτιδας και κακού ύπνου. Ο πόνος της αρθρίτιδας μπορεί να καταστήσει δύσκολο να ξεκουραστείς μια νύχτα και όσο πιο φτωχός είναι ο ύπνος ενός ατόμου, τόσο περισσότερος πόνος θα είναι. Για να επιδεινωθούν τα πράγματα, το ρίξιμο και η περιστροφή τη νύχτα μπορεί να αυξήσει τον τρόπο με τον οποίο αντιλαμβάνεσαι τον πόνο. Εάν τα άτομα με καταστάσεις αρθρίτιδας μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα του ύπνου τους, μπορούν επίσης να μειώσουν τον καθημερινό πόνο τους. Αλλά τα προβλήματα ύπνου σε άτομα με αρθρίτιδα τείνουν να παραβλέπονται.

Peter Dazeley / Επιλογή φωτογράφου / Getty Images

Εδώ είναι τι πρέπει να ξέρετε για την επίδραση των παθήσεων της αρθρίτιδας στον ύπνο και τι μπορείτε να κάνετε για να βελτιώσετε τον ύπνο σας.

Ένα πρόβλημα που παραβλέπεται

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), η αρθρίτιδα επηρεάζει 54,4 εκατομμύρια ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η αρθρίτιδα - ένας όρος που χρησιμοποιείται για την περιγραφή φλεγμονής στις αρθρώσεις - αναφέρεται σε περίπου 200 καταστάσεις που επηρεάζουν τις αρθρώσεις, τους ιστούς γύρω από τις αρθρώσεις, και άλλους συνδετικούς ιστούς.

Οι καταστάσεις αρθρίτιδας είναι γνωστές για την πρόκληση πόνου, πόνου, δυσκαμψίας και οίδημα γύρω από τις αρθρώσεις. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι αρθρίτιδας είναι η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ), η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA), η ψωριασική αρθρίτιδα (ΨΑ) και η ουρική αρθρίτιδα - όλα αυτά επηρεάζουν τον ύπνο και προκαλούν υψηλά επίπεδα κόπωσης.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που ζουν με αρθρίτιδα αναφέρουν προβλήματα ύπνου και κόπωση ως κοινά συμπτώματα που ζουν με καταστάσεις αρθρίτιδας. Ωστόσο, αυτά τα δύο συμπτώματα συχνά υποτιμώνται, δεν διαγιγνώσκονται και δεν αντιμετωπίζονται. Στην πραγματικότητα, πολλοί ασθενείς δεν καταβάλλουν προσπάθειες για να συζητήσουν τα προβλήματα ύπνου και την κούραση με τους γιατρούς τους επειδή δεν πιστεύουν ότι υπάρχει κάτι που μπορεί να γίνει.

Ύπνος και ΟΑ

Μια έκθεση του 2015 στοΦροντίδα και έρευνα αρθρίτιδαςαναφέρει έως και 31 τοις εκατό των ατόμων με ΟΑ στο γόνατο αναφέρουν προβλήματα κατά τον ύπνο, με 81 τοις εκατό να έχουν προβλήματα παραμονής ύπνου και έως και 77 τοις εκατό αναφέρουν προβλήματα ύπνου συνολικά. Τα προβλήματα ύπνου σε άτομα με ΟΑ συνδέονται επίσης με καταθλιπτική διάθεση και λειτουργική αναπηρία.

Το γιατί η ΟΑ κρατάει τους ανθρώπους τη νύχτα μπορεί να φαίνεται προφανής. Ο πόνος εμποδίζει ένα άτομο να νιώσει αρκετά άνετα για να κοιμηθεί ή να το ξυπνήσει τη νύχτα. Ενώ οι ερευνητές επιβεβαιώνουν ότι ο πόνος είναι μέρος του προβλήματος, πιστεύουν επίσης ότι τα προβλήματα ύπνου και ο πόνος στην αρθρίτιδα φαίνεται να τροφοδοτούνται μεταξύ τους.

Αυτό σημαίνει ότι, ενώ ο πόνος σας κρατάει σε επαφή, ο ύπνος χαμηλής ποιότητας σας αφήνει πιο ευάλωτους στον πόνο της ΟΑ.

Sleep και RA

Μια μελέτη που αναφέρθηκε τον Οκτώβριο του 2018Περιοδικό Κλινικής Ιατρικήςστόχευε στον προσδιορισμό της ποιότητας ύπνου των ατόμων με RA και της σύνδεσής της με διάφορους παράγοντες, όπως φλεγμονή, πόνος και λειτουργική αναπηρία. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη RA - ως επί το πλείστον γυναίκες - απάντησαν σε ερωτηματολόγια όπου το 57 τοις εκατό από αυτούς παρουσίαζαν ύπνο προβλήματα. Είχαν επίσης υψηλά επίπεδα πόνου και υψηλότερα περιστατικά λειτουργικής αναπηρίας. Οι ερευνητές σημείωσαν τη σημασία της επίγνωσης των προβλημάτων ύπνου της RA και των επιπτώσεών τους στη συνολική υγεία και τη διαβίωση ενός ατόμου, καθώς σχετίζεται με την αναπηρία.

Σύμφωνα με μια έκθεση του 2012 στο περιοδικόΑρθρίτιδα & Ρευματολογία, τα άτομα με ΡΑ που έχουν προβλήματα ύπνου έχουν επίσης χαμηλά όρια πόνου. Αυτό οδηγεί σε μεγαλύτερη δυσκολία με τον ύπνο και η έλλειψη ύπνου επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος χειρίζεται τον πόνο, που σημαίνει περισσότερο πόνο.

Ο ύπνος είναι σημαντικός για τη γενική υγεία και ευεξία ενός ατόμου. Για τα άτομα με ΡΑ, ο ύπνος είναι ιδιαίτερα σημαντικός για τη βελτίωση των συμπτωμάτων τους και για να τους βοηθήσει να χειριστούν καλύτερα τον πόνο.

Τα προβλήματα ύπνου σε άτομα με RA μπορεί να προκαλέσουν εξάρσεις της νόσου - περιόδους υψηλής δραστηριότητας συμπτωμάτων και πόνου. Ακόμα κι αν ένα άτομο δεν αντιμετωπίζει φλεγμονή, είναι ακόμα δύσκολο να διαχειριστεί τις διάφορες πτυχές της ασθένειάς του εάν δεν χρειάζεται να κοιμηθεί. Αυτό συμβαίνει επειδή όταν κοιμάστε, ο εγκέφαλός σας απελευθερώνει ορμόνες για να βοηθήσει το σώμα σας να αισθάνεται καλύτερα, αλλά όταν δεν παίρνετε αρκετή ξεκούραση, αγωνίζεστε να διαχειριστείτε τον πόνο, την κόπωση και άλλα συμπτώματα της νόσου RA. Επιπλέον, τα άτομα με ΡΑ που αγωνίζονται με εμπειρία ύπνου με υψηλότερα επίπεδα κατάθλιψης και τείνουν να έχουν μεγαλύτερο πρόβλημα να εκτελούν κανονικές καθημερινές δραστηριότητες και να διαχειρίζονται τα επίπεδα πόνου.

Ύπνος και Ψωριασική Αρθρίτιδα

Μια έκθεση του 2019 στο πολωνικό περιοδικόΡευματολογίαβρίσκει έως και το 68 τοις εκατό των ατόμων με ΨΑ να αναφέρουν ύπνο κακής ποιότητας. Οι συγγραφείς του ρεπόρτερ σημειώνουν επίσης ότι τα άτομα με ΨΑ που έχουν διαταραχές ύπνου βιώνουν κακή ποιότητα ζωής και σοβαρή κόπωση κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Δεν είναι συνηθισμένο τα άτομα με ΨΑ να έχουν προβλήματα να κοιμούνται, να κοιμούνται ή να ξυπνούν με αίσθηση ανανέωσης από τον ύπνο. Το PsA μπορεί να μην είναι η άμεση αιτία των προβλημάτων ύπνου σας, αλλά τα κύρια συμπτώματα της πάθησης, συμπεριλαμβανομένου του πόνου στις αρθρώσεις και των δερματικών προβλημάτων, μπορεί να είναι αυτό που σας κρατάει τη νύχτα.

Επιπλέον, το PsA συνδέεται συχνά με δύο συγκεκριμένες διαταραχές ύπνου: άπνοια ύπνου και σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS). Η άπνοια ύπνου αναγκάζει ένα άτομο να σταματήσει και να αρχίσει να αναπνέει, συνάγοντας τον ύπνο του. Το RLS είναι μια διαταραχή που προκαλεί ανεξέλεγκτη ώθηση να κινούνται τα πόδια. Συνήθως εμφανίζεται τη νύχτα όταν ένα άτομο κάθεται ή ξαπλώνει.

Ύπνος και ουρική αρθρίτιδα

Ένα κομμάτι του 2019 στο περιοδικόΈρευνα και θεραπεία αρθρίτιδαςαναφορές σε μια μελέτη που αποσκοπούσε στην αξιολόγηση των διαταραχών ύπνου που αναφέρθηκαν συχνά και άλλων επιπλοκών ύπνου σε άτομα με ουρική αρθρίτιδα. Αυτό που διαπίστωσαν οι ερευνητές ήταν ότι το 23% των ερωτηθέντων είχαν διαταραχή ύπνου που είχε διαγνωστεί από ιατρό. Η πιο συχνά αναφερόμενη διαταραχή ύπνου ήταν η άπνοια ύπνου, που αναφέρθηκε από το 17% των ερωτηθέντων. Επιπλέον, το 86 τοις εκατό ανέφερε ροχαλητό με τον ύπνο και το 45 τοις εκατό ανέφερε ότι ρουθουνίζει, κοιμάται ή σταματά να αναπνέει ενώ κοιμάται

Σε παλαιότερες μελέτες που αναφέρθηκαν το 2015 απόΑρθρίτιδα & Ρευματολογία, οι ερευνητές εξέτασαν τα αρχεία από μια βρετανική βάση δεδομένων για την υγεία για να προσδιορίσουν την επίδραση που είχε μια διαταραχή του ύπνου σε ένα άτομο που ζούσε με ουρική αρθρίτιδα. Οι ερευνητές αποφάσισαν ότι η άπνοια ύπνου αύξησε την πιθανότητα επίθεσης ουρικής αρθρίτιδας κατά 50 τοις εκατό.

Οι ερευνητές δεν ήταν σίγουροι για τον ακριβή λόγο για αυτό, αλλά υποθέτουν ότι μπορεί να υπάρχουν δύο πράγματα που παίζουν ρόλο: το υπερβολικό βάρος και η υποξία.

• Το υπερβολικό βάρος ήταν ένας παράγοντας κινδύνου για κοινή και από την ουρική αρθρίτιδα και την άπνοια ύπνου και οι ερευνητές εικάζουν μια σύνδεση, αλλά δεν γνωρίζουν ποιος μπορεί να είναι ο σύνδεσμος.
• Η υποξία είναι μια επιπλοκή στον ύπνο της άπνοιας ύπνου όπου τα επίπεδα οξυγόνου ενός ατόμου πέφτουν ενώ ένα άτομο κοιμάται. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους ιστούς και διάσπαση των κυττάρων, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα ουρικού υπεύθυνου για την πρόκληση ουρικής αρθρίτιδας.

Χρόνιος πόνος

Οποιαδήποτε πάθηση που προκαλεί πόνο - όχι μόνο αρθρίτιδα - μπορεί να διαταράξει τον ύπνο σας. Όταν αισθάνεστε επίμονο πόνο, μπορεί να σας ξυπνήσει τη νύχτα, να σας εμποδίσει να κοιμηθείτε και να διακόψετε τον ύπνο σας. Σύμφωνα με το CDC, οι ενήλικες που ζουν με μία ή περισσότερες από 10 χρόνιες παθήσεις υγείας - η αρθρίτιδα είναι μία από αυτές - κοιμούνται λιγότερο από τις συνιστώμενες 7 έως 9 ώρες.

Και ανεξάρτητα από το τι προκαλεί τον πόνο σας, ο κύκλος είναι ο ίδιος. Δεν κοιμάστε και όταν το κάνετε, δεν είναι παραγωγικό, οδηγώντας σε περισσότερο πόνο, κόπωση και κατάθλιψη. Επιπλέον, το κατώφλι του πόνου σας μειώνεται και ο συνεχιζόμενος πόνος σας και η έλλειψη ξεκούραστου ύπνου τελικά επιβαρύνει τη συνολική σωματική, συναισθηματική και ψυχική σας ευεξία.

Πώς μοιάζει ο υγιής ύπνος;

Μια μελέτη που αναφέρθηκε τον Ιούλιο-Αύγουστο 2019Συμπεριφορική ιατρική ύπνουΤο περιοδικό ανέφερε σε 50 συμμετέχοντες στη μελέτη των οποίων η ποιότητα ύπνου παρακολουθήθηκε για μια περίοδο δύο εβδομάδων. Τα άτομα της μελέτης κράτησαν ένα ημερολόγιο ύπνου και παρακολουθήθηκαν με μια συσκευή ύπνου με καρπό. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι δύο πράγματα έπαιξαν βασικό ρόλο στην ποιότητα του ύπνου - τον αριθμό των φορών που ένα άτομο ξύπνησε τη νύχτα και πόσο κοιμόταν την προηγούμενη νύχτα.

Είναι ενδιαφέρον ότι οι συγγραφείς της μελέτης σημείωσαν ότι τα αποτελέσματα ήταν μόνο μέτρια και δεν ζωγράφισαν πραγματικά την εικόνα του κανονικού ή υγιούς ύπνου. Αυτό που επιβεβαίωσαν ήταν πώς θα μπορούσε να μοιάζει η κακή ποιότητα ύπνου.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα ύπνου, οι ενήλικες πρέπει να στοχεύουν στον ύπνο μεταξύ επτά και εννέα ωρών τη νύχτα.

Οι ανάγκες ύπνου ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται μόνο επτά ώρες την ημέρα, ενώ οι ώρες χρειάζονται έως και εννέα ώρες την ημέρα.

Το Εθνικό Ίδρυμα ύπνου σημειώνει ότι υπάρχουν συγκεκριμένες δηλώσεις που δείχνουν ότι ο ύπνος ενός ατόμου βρίσκεται σε καλό δρόμο. Για παράδειγμα:

• Εάν αποκοιμηθείτε μέσα σε 20 λεπτά από το κρεβάτι
• Παίρνετε τακτικά εννέα έως εννέα ώρες κάθε βράδυ
• Μόλις κοιμηθείτε, ο ύπνος σας είναι συνεχής
• Ξυπνάς νιώθεις ανανεωμένος
• Είστε ξύπνιοι και παραγωγικοί κατά τη διάρκεια της ημέρας
• Δεν βιώνετε από τις συνηθισμένες συμπεριφορές κατά τον ύπνο, όπως ροχαλητό, παύσεις αναπνοής και ανησυχία όλη τη νύχτα

Επίλυση προβλημάτων ύπνου αρθρίτιδας

Περισσότερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο συχνά απορριφθέν σύμπτωμα προβλημάτων ύπνου σε άτομα με αρθρίτιδα. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για να αντιμετωπίσετε προβλήματα ύπνου.

Συζητήστε με το γιατρό σας

Το πρώτο βήμα είναι να μιλήσετε με το γιατρό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει καλύτερα αν μοιραστείτε ότι αντιμετωπίζετε προβλήματα ύπνου και προσφέρετε συγκεκριμένες λεπτομέρειες σχετικά με το πώς μπορεί να σας κρατάει η αρθρίτιδα τη νύχτα.

Μπορεί να θέλετε να προετοιμαστείτε πριν μιλήσετε με το γιατρό σας. Ξεκινήστε καταγράφοντας τον ύπνο σας και περιγράψτε πώς μοιάζει ο ύπνος σας.Για παράδειγμα, εάν αγωνίζεστε να κοιμηθείτε τη νύχτα ή να ξυπνήσετε αρκετές φορές τη νύχτα, ή εάν ξυπνάτε σαν να μην έχετε κοιμηθεί.

Συμπεριλάβετε ό, τι έχετε προσπαθήσει να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε καλύτερα και πόσο καιρό έχετε κάνει αυτά τα πράγματα. Επίσης, γράψτε οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε και φέρτε μια λίστα με όλα τα φάρμακα που παίρνετε, ειδικά τυχόν βοηθήματα ύπνου ή συμπληρώματα ύπνου.

Πρακτική καλής υγιεινής ύπνου

Οι καλές συνήθειες ύπνου - που αναφέρονται ως "υγιεινή ύπνου" - μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση του ύπνου σας.

Μπορείτε να βελτιώσετε την υγιεινή του ύπνου σας με:

• Περιορισμός αλκοόλ: Το αλκοόλ μπορεί να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε, αλλά επηρεάζει την ικανότητα να κοιμάστε
• Περιορισμός ουσιών που περιέχουν καφεΐνη ιδιαίτερα κοντά στον ύπνο: Αυτό περιλαμβάνει σόδα, καφέ, σοκολάτα
• Προσπαθώντας να ορίσετε ένα κανονικό πρόγραμμα ύπνου / αφύπνισης: Ένα κανονικό πρόγραμμα ύπνου βοηθά στη ρύθμιση και ρύθμιση του εσωτερικού ρολογιού του σώματος, το οποίο σας λέει πότε είστε κουρασμένοι και πότε είναι ώρα να κοιμηθείτε
• Κάνοντας τον χώρο ύπνου σας απαλλαγμένο από περισπασμούς: Στόχος για ένα ήσυχο περιβάλλον, όπως η διατήρηση της κρεβατοκάμαρας σας σκοτεινή και χωρίς τηλεόραση
• Έχοντας ένα ελαφρύ νυχτερινό σνακ: Ελαφριά σνακ μετά το δείπνο μπορεί να αποτρέψουν την πείνα να σας ξυπνήσει στη μέση της νύχτας
• Αποφυγή υπερβολικής διέγερσης για τουλάχιστον 2-3 ώρες πριν πάτε για ύπνο: Πράγματα που τείνουν να πάρουν το σώμα και το μυαλό σας σε "λειτουργία διέγερσης" περιλαμβάνουν βαριά γεύματα, επίπονη άσκηση, επιχειρήματα, πληρωμή λογαριασμών και ταινίες γεμάτες δράση

Φάρμακα ύπνου

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που είναι χρήσιμα για προβλήματα ύπνου. Ανάλογα με τα συμπτώματα του ύπνου σας και άλλους παράγοντες, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακο ύπνου.

Συνήθως συνταγογραφούμενα φάρμακα ύπνου περιλαμβάνουν:

• Ambien (Zolpidem)
• Restoril (Temazepam)
• Χάλκιον (Τριαζολάμη)
• Rozerem (Ramelteon)
• Sonata (Zaleplon)

Φυσικά συμπληρώματα

Μερικά φυσικά συμπληρώματα μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη βελτίωση του ύπνου σας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Μελατονίνη - Η μελατονίνη είναι μια φυσική ορμόνη που παράγεται από τον επίφυση. Τα προϊόντα μελατονίνης είναι συνθετικές εκδόσεις της φυσικής ορμόνης.
• Valerian Root - Τα φυτικά προϊόντα Valerian παρασκευάζονται από τις ρίζες ή τους μίσχους του φυτού βαλεριάνας. Οι αποξηραμένες ρίζες συχνά παρασκευάζονται ως τσάγια ή τοποθετούνται σε κάψουλες ή δισκία.

Πολλοί άνθρωποι βρίσκουν ότι τα φυσικά συμπληρώματα ύπνου λειτουργούν καλύτερα από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα ύπνου και τους βοηθούν να ξυπνήσουν αισθανμένοι ανανεωμένοι και αποκατεστημένοι. Πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε συμπλήρωμα. Ρωτήστε ποια οφέλη και κινδύνους έχουν αυτά, πώς να πάρετε το συμπλήρωμα και πόσο καιρό να το πάρετε.

Ο γιατρός σας είναι στην καλύτερη θέση για να καθορίσει πώς τα συμπληρώματα θα μπορούσαν να επηρεάσουν την υγεία σας ή εάν θα μπορούσαν να αντισταθμίσουν αρνητικά με άλλες θεραπείες.

Μια λέξη από το Verywell

Τα προβλήματα ύπνου μπορούν να επηρεάσουν οποιονδήποτε - ακόμη και σε εκείνους που δεν έχουν βιώσει ποτέ πόνο που σχετίζεται με την αρθρίτιδα. Μπορείτε να ακολουθήσετε όλες τις παραπάνω συμβουλές και κάθε πράγμα που πρότεινε ο γιατρός σας και να μην πάρετε τον ξεκούραστο ύπνο που χρειάζεστε. Εάν συμβαίνει αυτό, είναι πιθανό να υπάρχει κάποιο άλλο ζήτημα που προκαλεί τις διαταραχές του ύπνου σας που δεν σχετίζονται με την αρθρίτιδα.

Εάν συνεχίσετε να αγωνίζεστε για να ξεκουραστείτε, κάντε ένα ραντεβού με έναν ειδικό ύπνου για να συζητήσετε ποιες θεραπείες μπορεί να σας βοηθήσουν. Η συνεργασία με έναν ειδικό μπορεί να είναι ο καλύτερος τρόπος για να επιστρέψετε στο δρόμο σας για να κοιμηθείτε καλά και να βελτιώσετε τον πόνο της αρθρίτιδας.