Το Colchicine είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο διαθέσιμο με την επωνυμία Colcrys ή σε γενική μορφή. Η κολχικίνη είναι μια προτιμώμενη θεραπεία για την ουρική αρθρίτιδα και προέρχεται από τους ξηρούς σπόρους τουColchicum φθινόπωρο(επίσης γνωστό ως φθινοπωρινός κρόκος ή σαφράν λιβαδιών).
Jan-Otto / E + / Getty ImagesΕνδείξεις για τη χρήση κολχικίνης
Η χρήση τουΓ. Φθινόπωροαλκαλοειδή για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας χρονολογείται από το 1810. Η φαρμακευτική αξία του κολχίκου αναφέρθηκε τον πρώτο αιώνα μ.Χ. Η κολχικίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διαχείριση παθήσεων εκτός από την ουρική αρθρίτιδα, όπως:
- Αμυλοείδωση
- Η νόσος του Behcet
- Δερματίτιδα ερπητοειδής
- Οικογενειακός πυρετός της Μεσογείου
- Η νόσος του Paget
- Περικαρδίτιδα
- Pseudogout
Μηχανισμός δράσης
Ενώ η κολχικίνη έχει ισχυρές αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, η αποτελεσματικότητά της στη θεραπεία πόνου εκτός από την ουρική αρθρίτιδα είναι περιορισμένη. Η κολχικίνη δεν θεωρείται αναλγητική (ανακούφιση από τον πόνο) και δεν κάνει τίποτα για να αλλάξει τα υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος που σχετίζονται με την ουρική αρθρίτιδα.
Η κολχικίνη δρα δεσμεύοντας έναν τύπο λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζεται ουδετερόφιλο. Με αυτόν τον τρόπο, τα κύτταρα δεν μπορούν να μεταναστεύσουν σε περιοχές όπου έχουν συσσωρευτεί κρύσταλλοι ουρικού οξέος. Αυτό προκαλεί την φλεγμονώδη απόκριση και, μαζί της, μεγάλο μέρος του πόνου.
Η κολχικίνη έχει επίσης κατασταλτικό αποτέλεσμα που βοηθά στη μείωση των οξέων επιθέσεων ουρικής αρθρίτιδας, ανακουφίζοντας έτσι τον πόνο και την ταλαιπωρία που σχετίζεται με την ουρική αρθρίτιδα.
Δοσολογίες
Η κολχικίνη ξεκινά μόνο σε ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα όταν έχουν δύο ή περισσότερες προσβολές ετησίως. Η αρχική δόση είναι δύο καρτέλες των 0,6 mg κολχικίνης σε καθημερινή βάση. Αυτό συνεχίζεται ενώ τιτλοποιείται θεραπεία μείωσης ουρικού οξέος με Uloric ή allopurinol. Η κολχικίνη με θεραπεία μείωσης ουρικού οξέος συνεχίζεται έως ότου το ουρικό οξύ είναι κάτω από 6,0. Για οξείες εκρήξεις, η κοκλχίνη μπορεί να αυξηθεί σε τρία δισκία την ημέρα για μερικές ημέρες. εάν υπάρχει ενόχληση ΓΕ, η ημερήσια δόση μπορεί να μειωθεί σε μία καρτέλα καθημερινά.
Το φάρμακο πρέπει να σταματήσει εάν υπάρχει γαστρεντερική δυσφορία ή διάρροια.
Πρόληψη ουρικής αρθρίτιδας
Η κολχικίνη συνιστάται επίσης για τακτική χρήση μεταξύ επιθέσεων για προφυλακτική (προληπτική) θεραπεία.
Σε άτομα που έχουν λιγότερο από μία προσβολή ουρικής αρθρίτιδας ετησίως, η συνήθης δόση είναι 0,5 ή 0,6 mg την ημέρα, τρεις ή τέσσερις ημέρες την εβδομάδα. Για όσους έχουν περισσότερες από μία προσβολές ετησίως, η συνήθης δόση είναι 0,5 ή 0,6 mg ημερησίως. Σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν δύο ή τρία δισκία 0,5 mg ή 0,6 mg ημερησίως.
Ενώ η κολχικίνη προορίζεται για χρήση σε ενήλικες με οξεία ουρική αρθρίτιδα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί προφυλακτικά σε εφήβους 16 ετών και άνω. Η μόνη εγκεκριμένη χρήση του σε παιδιά είναι για τη θεραπεία του οικογενειακού πυρετού της Μεσογείου (FMF).
Παρενέργειες
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με χρήση κολχικίνης και είναι σημαντικό να γνωρίζετε αυτό το δυναμικό.Η κατάθλιψη του μυελού των οστών, με απλαστική αναιμία, με ακοκκιοκυττάρωση ή με θρομβοπενία μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που λαμβάνουν μακροχρόνια θεραπεία.
Άλλες πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- Περιφερική νευρίτιδα
- Πουπούρα
- Μυοπάθεια
- Απώλεια μαλλιών
- Αναστρέψιμη αζωοσπερμία (πλήρης απουσία σπέρματος)
Ο έμετος, η διάρροια και η ναυτία είναι παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν με τη θεραπεία με κολχικίνη, ειδικά όταν συνταγογραφούνται οι μέγιστες δόσεις. Για τη μείωση των παρενεργειών, η κολχικίνη μπορεί να λαμβάνεται μαζί με τροφή.
Σκέψεις και αντενδείξεις για τη λήψη κολχικίνης
Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να σταθμίσουν τους κινδύνους και τα οφέλη από τη χρήση κολχικίνης. Η κολχικίνη πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν το πιθανό όφελος δικαιολογεί τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Η κολχικίνη μπορεί να σταματήσει την κυτταρική διαίρεση, οπότε μπορεί να είναι σημαντικός κίνδυνος να πάρετε το φάρμακο ενώ είστε έγκυος. Πρέπει επίσης να δίνεται προσοχή όταν χορηγείται κολχικίνη σε μια γυναίκα που θηλάζει.
Οδηγός συζήτησης γιατρού Gout
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Στείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.
ΕγγραφείτεΑυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.
Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.
Η κολχικίνη δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται από άτομο με γνωστή υπερευαισθησία στο φάρμακο ή από άτομα με σοβαρή γαστρεντερική, νεφρική, ηπατική ή καρδιακή διαταραχή. Επίσης, τα άτομα με διαταραχές του αίματος δεν πρέπει να χρησιμοποιούν κολχικίνη.
