Τι είναι η κλειστοφοβία;

Η κλειστοφοβία είναι μια συγκεκριμένη φοβία περιορισμένων, στενών, κλειστών ή πολυσύχναστων χώρων. Ένα άτομο με κλειστοφοβία βιώνει έντονο φόβο και άγχος όταν ενεργοποιείται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αποφυγή καταστάσεων που μπορεί να προκαλέσουν φόβο και να έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής, συμπεριλαμβανομένης της αποφυγής ορισμένων διαδικασιών υγειονομικής περίθαλψης.

Εννοια

Η κλειστοφοβία είναι ένας τύπος συγκεκριμένης φοβίας. Οι συγκεκριμένες φοβίες ταξινομούνται ως διαταραχές άγχους στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5). Μια συγκεκριμένη φοβία είναι ένας έντονος και παράλογος φόβος για ένα συγκεκριμένο αντικείμενο ή κατάσταση που δεν είναι ανάλογη με τον πραγματικό κίνδυνο που δημιουργείται . Ο φόβος και η αποφυγή προκαλούν σημαντική δυσφορία ή εξασθένηση.

Για κάποιον με κλειστοφοβία, αυτό σημαίνει ότι αντιμετωπίζετε έντονο και παράλογο φόβο σε μια περιορισμένη ή πολυσύχναστη κατάσταση που, διαφορετικά, είναι ασφαλής.

Εάν έχετε κλειστοφοβία, ξέρετε ότι δεν είστε μόνοι. Περίπου το 7,4% των ανθρώπων θα βιώσουν μια συγκεκριμένη φοβία όπως η κλειστοφοβία στη διάρκεια της ζωής τους.

Οποιοσδήποτε οποιασδήποτε ηλικίας μπορεί να αναπτύξει κλειστοφοβία, αλλά υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που θα αυξήσουν τον κίνδυνο. Συγκεκριμένες φοβίες, συμπεριλαμβανομένης της κλειστοφοβίας, είναι πιο συχνές στις γυναίκες. Μια μελέτη του 1987 σε 40 άτομα με κλειστοφοβία αναγνώρισε τα 20 χρόνια ως τη μέση ηλικία έναρξης, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθεί αυτό.

Ερεθίσματα της κλειστοφοβίας

Οι ενεργοί της κλειστοφοβίας μπορούν να περιλαμβάνουν:

• Κλειδωμένο δωμάτιο
• Μαγνητική τομογραφία (MRI)
• Γεμάτο ασανσέρ
• Δωμάτιο χωρίς παράθυρο
• ΠΛΥΣΙΜΟ ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΟΥ
• Οδική σήραγγα
• Δημόσιο μπάνιο
• Περιστρεφόμενες πόρτες
• Αεροπλάνα

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της κλειστοφοβίας αλληλεπικαλύπτονται με άλλα συμπτώματα διαταραχής άγχους. Ωστόσο, το κλειδί είναι ότι τα συμπτώματα της κλειστοφοβίας προκαλούνται από την έκθεση σε μια πολυσύχναστη, κλειστή ή περιορισμένη κατάσταση.

Τα συμπτώματα της κλειστοφοβίας περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία αναπνοής
• Τρόμος
• Ιδρώνοντας
• Ταχυκαρδία
• Ξερό στόμα
• Πόνος στο στήθος
• Υπερβολικός και συντριπτικός φόβος και άγχος
• Φόβος για απώλεια ελέγχου
• Έντονη επιθυμία για διαφυγή

Τα άτομα με κλειστοφοβία συνήθως καταλαβαίνουν ότι η απάντησή τους είναι παράλογη, αλλά αισθάνονται ανίκανοι να ελέγξουν την αντίδρασή τους. Μπορεί να αρχίσουν να αποφεύγουν καταστάσεις που πιστεύουν ότι προκαλούν κλειστοφοβία, κάτι που μπορεί να σημαίνει άρνηση οδήγησης, πτήση σε αεροπλάνο, χρήση δημόσιου χώρου ανάπαυσης, οδήγηση σε ασανσέρ ή αμέτρητες άλλες αιτίες.

Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η αποφυγή, εκτός από τα σωματικά και συναισθηματικά συμπτώματα, μπορεί να έχει σημαντική εξασθένηση της καθημερινής ζωής.

Αιτίες

Οι επιστήμονες δεν είναι σίγουροι για τις ακριβείς αιτίες της κλειστοφοβίας, οι οποίες πιθανώς διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Υπάρχουν, ωστόσο, μερικές θεωρίες σχετικά με τα αίτια συγκεκριμένων φοβιών και ειδικότερα της κλειστοφοβίας.

Συγκεκριμένες φοβίες, όπως η κλειστοφοβία, σχετίζονται με την υπερβολική ενεργοποίηση ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου. Αυτά περιλαμβάνουν την αμυγδαλή, την αριστερή μόνωση, τον δεξιό θαλάμο και την παρεγκεφαλίδα.

Παιδικό τραύμα

Οι επαγγελματίες της ψυχικής υγείας πιστεύουν ότι περιβαλλοντικοί παράγοντες, όπως το παιδικό τραύμα, μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της κλειστοφοβίας. Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει εμπειρίες όπως η παγίδευση σε περιορισμένο χώρο, ο εκφοβισμός ή η κακοποίηση.

Κοντά στο Space Perception

Η κλειστοφοβία μπορεί επίσης να προκληθεί από αντιληπτικές διαφορές στο κοντινό διάστημα, τις οποίες μπορεί να θεωρείτε ως «προσωπικό χώρο» ή «προσωπική φούσκα». Μια μελέτη του 2011 διαπίστωσε ότι τα άτομα με μεγαλύτερους κοντινούς χώρους ανέφεραν υψηλότερα ποσοστά κλειστοφοβίας. Αυτό πιθανότατα σχετίζεται με την αμυντική λειτουργία του κοντινού χώρου.

Γενεσιολογία

Μπορεί επίσης να υπάρχει μια γενετική αιτία πίσω από την κλειστοφοβία. Μια μελέτη του 2013 διαπίστωσε ότι μια μετάλλαξη του γονιδίου GPM6A είναι πιο συχνή σε άτομα με κλειστοφοβία.

Διάγνωση

Η κλειστοφοβία μπορεί να διαγνωστεί από γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή μέσω παραπομπής σε επαγγελματία ψυχικής υγείας, όπως ψυχίατρος.

Εάν αντιμετωπίζετε φόβο ή άγχος που διαταράσσει την καθημερινή σας ζωή, ενημερώστε το γιατρό σας.

Για τη διάγνωση της κλειστοφοβίας, ο γιατρός σας θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας και το ιστορικό σας. Αυτές οι ερωτήσεις μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό ή τον αποκλεισμό σχετικών διαταραχών όπως διαταραχή κοινωνικού άγχους, διαταραχή μετατραυματικού στρες ή διαταραχή πανικού.

Δεν υπάρχουν φυσικές ή εργαστηριακές εξετάσεις για κλειστοφοβία, αλλά ο γιατρός σας μπορεί να χορηγήσει τυποποιημένες αξιολογήσεις και ερωτηματολόγια. Αυτά θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν την κλίμακα Claustrophobia ή το ερωτηματολόγιο Claustrophobia (CLQ).

Για να διαγνωστεί με κλειστοφοβία, ο γιατρός σας πρέπει να διαπιστώσει ότι πληροίτε τα πρότυπα DSM-5 για συγκεκριμένη φοβία.

Θεραπεία

Είναι σημαντικό να αναζητήσετε θεραπεία για την κλειστοφοβία, προκειμένου να επιστρέψετε στη ζωή σας στο έπακρο. Οι μέθοδοι θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν ψυχοθεραπεία, φάρμακα, θεραπεία έκθεσης, εικονική πραγματικότητα και εναλλακτικές θεραπείες.

Γνωστική Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT)

Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) είναι μια κεντρική θεραπεία της κλειστοφοβίας και άλλων συγκεκριμένων φοβιών και διαταραχών άγχους. Στην CBT, σας διδάσκονται να γνωρίζετε τις σκέψεις και τις αντιδράσεις σας και να αλλάζετε θετικά τις συμπεριφορές σας.

Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή του 2001 διαπίστωσε ότι πέντε συνεδρίες CBT ήταν αποτελεσματικές στην κλινική βελτίωση των συμπτωμάτων της κλειστοφοβίας και ότι τα οφέλη διατηρήθηκαν στο σημείο ενός έτους. Μια μελέτη περίπτωσης του 2008 διαπίστωσε ότι η CBT βοήθησε έναν κλειστοφοβικό ασθενή με καρκίνο να αντιμετωπίσει καλύτερα τις κλειστοφοβικές καταστάσεις όπως η μαγνητική τομογραφία και η ακτινογραφία.

φαρμακευτική αγωγή

Εκτός από το CBT, η φαρμακευτική αγωγή είναι μια επιλογή θεραπείας για την κλειστοφοβία. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φάρμακα άγχους, όπως βενζοδιαζεπίνες ή εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), όπως Paxil (παροξετίνη) ή Lexapro (εσκιταλοπράμη).

Πριν ξεκινήσετε ένα νέο φάρμακο, συζητήστε τα υπάρχοντα φάρμακα, τις βιταμίνες και τα συμπληρώματά σας με το γιατρό σας για να εντοπίσετε και να αποφύγετε πιθανές αλληλεπιδράσεις.

Θεραπεία έκθεσης

Η θεραπεία έκθεσης είναι μια κοινή θεραπεία για συγκεκριμένες φοβίες όπως η κλειστοφοβία. Στη θεραπεία έκθεσης, εκτίθεστε στο ερέθισμα που προκαλεί, το οποίο για εκείνους με κλειστοφοβία θα ήταν μια περιορισμένη, κλειστή κατάσταση.

Μέσω της σταδιακής αντιμετώπισης του τρομακτικού ερεθίσματος με θεραπευτική υποστήριξη αντί να το αποφεύγετε, μαθαίνετε μηχανισμούς αντιμετώπισης. Μέσω της έκθεσης, ο εγκέφαλος μπορεί στην πραγματικότητα να επανασυνδέσει τους τρόπους φόβου. Μια μελέτη του 2007 διαπίστωσε ότι η θεραπεία έκθεσης ομαλοποίησε την υπερ-ενεργοποίηση στην αμυγδαλή μεταξύ των συμμετεχόντων με συγκεκριμένες φοβίες.

Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή διαπίστωσε ότι όχι μόνο η θεραπεία έκθεσης ήταν αποτελεσματική στη βελτίωση της κλαστοφοβίας κλινικά, αλλά ήταν συγκρίσιμη με την CBT (κλινική βελτίωση της ομάδας θεραπείας έκθεσης 80% σε σύγκριση με την ομάδα CBT 79%).

Εικονική πραγματικότητα

Η εικονική πραγματικότητα (VR) είναι ένας άλλος τρόπος συμμετοχής στη θεραπεία έκθεσης για κλειστοφοβία. Το VR περιλαμβάνει τη χρήση ενός περιβάλλοντος που δημιουργείται από υπολογιστή για την προσομοίωση μιας κατάστασης κλειστοφοβίας. Ένα παράδειγμα είναι το "Παιχνίδι Κλαστροφοβίας", το οποίο αναπτύχθηκε και μελετήθηκε το 2018, το οποίο έχει σενάρια MRI και ανελκυστήρα.

Το VR είναι χρήσιμο καθώς είναι ασφαλές και τα σενάρια θεραπείας ελέγχονται εύκολα από τον ιατρό. Ωστόσο, τα συστήματα VR μπορεί επίσης να είναι ακριβά και απρόσιτα σε ορισμένα.

Η έρευνα υποστηρίζει τη χρήση της εικονικής πραγματικότητας για τη θεραπεία της κλειστοφοβίας, αν και απαιτείται περισσότερη έρευνα. Μια μελέτη του 2000 σε τέσσερις συμμετέχοντες με κλειστοφοβία διαπίστωσε ότι μετά από οκτώ συνεδρίες έκθεσης σε εικονική πραγματικότητα, όλοι οι συμμετέχοντες είχαν μειωμένο φόβο, μειωμένη αποφυγή και βελτιωμένη αυτο-αποτελεσματικότητα σε καταστάσεις κλειστοφοβίας.

Υπνωση

Η ύπνωση μπορεί να είναι μια αποτελεσματική εναλλακτική θεραπεία για τη κλειστοφοβία αν και δεν έχει μελετηθεί ευρέως.

Στην ύπνωση, καθοδηγείτε σε κατάσταση έκστασης από έναν εξουσιοδοτημένο επαγγελματία υπνοθεραπείας. Σε αυτήν την κατάσταση, είστε ιδιαίτερα προτεινόμενοι.

Μεταξύ των ατόμων με κλειστοφοβία, η ύπνωση έχει μελετηθεί σε μεγάλο βαθμό σε σχέση με τις μαγνητικές τομογραφίες. Η μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) εκτελείται σε έναν μακρύ, κλειστό σωλήνα που προκαλεί κλειστοφοβία σε πολλούς ανθρώπους. Η αποφυγή χρήσης μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες στην υγεία.

Μια μελέτη του 1990 διαπίστωσε ότι η ιατρική ύπνωση επέτρεψε σε 10 ασθενείς με κλειστοφοβία να ολοκληρώσουν μια διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας. Μια μελέτη περίπτωσης του 1999 διαπίστωσε επίσης ότι η ύπνωση επέτρεψε σε έναν ασθενή να ολοκληρώσει μια διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας χωρίς κλειστοφοβία.

Μια λέξη από το Verywell

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα μόνο όταν εκτίθεστε σε κλειστοφοβική κατάσταση, όπως ένα γεμάτο ασανσέρ ή ντουλάπα, τότε ίσως πιστεύετε ότι η ευκολότερη λύση είναι να αποφύγετε αυτές τις ενεργοποιήσεις. Δυστυχώς, η αποφυγή μπορεί να έχει σοβαρό αρνητικό αντίκτυπο στη ζωή σας και η παρατεταμένη αποφυγή μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα.

Αποφεύγοντας τις κλειστοφοβικές καταστάσεις, ενδέχεται να σταματήσετε να οδηγείτε ή να οδηγείτε τις δημόσιες συγκοινωνίες ή να αρνηθείτε να πετάξετε. Μπορεί επίσης να το θεωρείτε ενοχλητικό ή να αρνηθείτε να υποβληθείτε σε σημαντικές ιατρικές διαδικασίες όπως οι μαγνητικές τομογραφίες. Η αποφυγή αυτών των καταστάσεων μπορεί να περιορίσει τη ζωή σας και να επηρεάσει την υγεία σας.

Να γνωρίζετε ότι πολλοί άνθρωποι βιώνουν φοβία κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Η θεραπεία είναι διαθέσιμη για κλειστοφοβία. Εάν τα συμπτώματά σας επηρεάζουν την καθημερινή σας ζωή, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές.