Πώς διαγιγνώσκεται η Pica

Το Pica είναι μια διατροφική διαταραχή στην οποία κάποιος τρώει μη διατροφικές ουσίες που δεν έχουν θρεπτική αξία, όπως χαρτί, βρωμιά ή άμμο.

Τα άτομα με pica συνήθως δεν αποφεύγουν τακτικά τρόφιμα, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να παίρνουν όλα τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζονται. Ωστόσο, ορισμένα είδη που δεν καταναλώνουν μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνα, ειδικά εάν τρώγονται σε μεγάλο βαθμό ποσότητες. Εάν ανησυχείτε για τον εαυτό σας ή για κάποιον άλλο που έχει pica, θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό, ώστε να μπορεί να σας παραπέμψει για κατάλληλη θεραπεία.

Το παρακάτω είναι μια ματιά στα διάφορα στοιχεία που βοηθούν στη διάγνωση του pica.

Denis Moskvinov / Getty Images

Η Πίκα εμφανίζεται πιο συχνά σε παιδιά, με έως και το ένα τρίτο των παιδιών κάτω των έξι να εμφανίζουν σημάδια πίκας. Πίκα μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η έλλειψη ορισμένων θρεπτικών ουσιών, όπως ο σίδηρος και ο ψευδάργυρος, μπορεί να προκαλέσουν ασυνήθιστες επιθυμίες.

Επαγγελματικές προβολές

Εάν το παιδί σας καταναλώνει υποχρεωτικά είδη εκτός τροφής, επικοινωνήστε με τον γιατρό ή τον παιδίατρό σας. Θα πάρουν ένα ολοκληρωμένο ιατρικό ιστορικό και θα πάρουν συνέντευξη από την οικογένεια για να πάρουν μια πλήρη εικόνα της κατάστασης. Οι λεπτομέρειες που θα αναζητήσει ένας γιατρός περιλαμβάνουν:

• Ο τύπος της ουσίας
• Ποσό
• Διάρκεια έκθεσης
• Ρυθμίσεις όπου συμβαίνει συνήθως συμπεριφορά
• Η πηγή της ουσίας
• Συμπτώματα τοξικότητας

Θα κάνουν επίσης φυσική εξέταση. Ενώ, στις περισσότερες περιπτώσεις, η φυσική εξέταση θα είναι φυσιολογική, θα πρέπει να αναζητούν σημάδια δηλητηρίασης ή άλλες ιατρικές επιπλοκές. Αυτά μπορούν να ταξινομηθούν σε τέσσερις κύριες ομάδες.

• Εκδηλώσεις τοξικής κατάποσης: Η δηλητηρίαση από μόλυβδο είναι η πιο συνηθισμένη δηλητηρίαση που σχετίζεται με το pica και μπορεί συχνά να είναι αποτέλεσμα της κατανάλωσης τσιπς ή νιφάδων. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι ασυμπτωματικοί και τα σημεία μπορεί να είναι πολύ λεπτά.
• Εκδηλώσεις λοίμωξης ή παρασιτικής προσβολής: Η τοξοκαριίαση και η ασκορίαση είναι οι πιο συχνές παρασιτικές λοιμώξεις που σχετίζονται με την πλάκα και μπορεί να οφείλονται στην κατανάλωση μολυσμένων ακαθαρσιών ή περιττωμάτων. Οι κλινικές εκδηλώσεις σχετίζονται με τον αριθμό των προνυμφών που λαμβάνονται και τα όργανα στα οποία μεταναστεύουν οι προνύμφες.
• Γαστρεντερικές εκδηλώσεις: Μπορεί να περιλαμβάνει προβλήματα του εντέρου, διάτρηση και εντερικές παρεμβολές που προκαλούνται από σχηματισμό bezoar (μπάλες μαλλιών ή εκκρίσεις άλλων δυσπεπτών ουσιών που βρίσκονται στο στομάχι).
• Οδοντικές εκδηλώσεις: Η παρουσίαση μπορεί να περιλαμβάνει σοβαρή τριβή και άλλες μηχανικές βλάβες στα δόντια από μάσημα μη διατροφικών ουσιών.

Παράγοντες κινδύνου

Η ίδια η Πίκα σπάνια βλάπτει την κοινωνική λειτουργία, αλλά συμβαίνει συχνά σε άτομα με άλλες ψυχικές διαταραχές που διαταράσσουν τη λειτουργία (όπως διαταραχή φάσματος αυτισμού, διανοητική αναπηρία και σχιζοφρένεια). Η Πίκα μπορεί επίσης να συνδεθεί με πολλές άλλες καταστάσεις, όπως :

• Τράβηγμα μαλλιών (μια διαταραχή που ονομάζεται τριχοτιλομανία)
• Επιλογή δέρματος (μια διαταραχή που ονομάζεται εκκρίσεις)

Διαγνωστικά κριτήρια (DSM-5)

Ένας γιατρός θα χρησιμοποιήσει το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM), ένα εγχειρίδιο που αναφέρει κριτήρια για τη διάγνωση ψυχικών διαταραχών. Η πιο πρόσφατη έκδοση, το DSM-5,ταξινομεί το pica σε διαταραχές σίτισης και διατροφής και τα διαγνωστικά κριτήρια έχουν ως εξής:

• Επίμονη κατανάλωση μη θρεπτικών ουσιών, μη διατροφικών ουσιών για περίοδο τουλάχιστον ενός μήνα.
• Η κατανάλωση τέτοιων ουσιών είναι ακατάλληλη για το επίπεδο ανάπτυξης του ατόμου.
• Η διατροφική συμπεριφορά δεν αποτελεί μέρος μιας πολιτισμικά υποστηριζόμενης ή κοινωνικά κανονιστικής πρακτικής.
• Εάν η συμπεριφορά εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας άλλης ψυχικής διαταραχής ή ιατρικής κατάστασης (για παράδειγμα, σχιζοφρένεια, αυτισμός ή εγκυμοσύνη), είναι αρκετά σοβαρή ώστε να απαιτείται ανεξάρτητη κλινική προσοχή.

Προτείνεται μια ελάχιστη ηλικία δύο ετών για τη διάγνωση. Σε παιδιά ηλικίας 18 μηνών έως δύο ετών, η κατάποση και το στόμα μη θρεπτικών ουσιών είναι συχνή και δεν θεωρείται παθολογική.

Εργαστήρια και δοκιμές

Δεν υποδεικνύονται συγκεκριμένες εργαστηριακές μελέτες στην αξιολόγηση του pica. Ωστόσο, ορισμένες εργαστηριακές μελέτες μπορεί να ενδείκνυνται για την εκτίμηση των συνεπειών της πάθησης, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά και τη φύση των απορροφούμενων υλικών και την προκύπτουσα ιατρική κατάσταση.

Περαιτέρω έρευνες θα πρέπει να προσαρμοστούν ανάλογα με την ουσία που καταναλώνεται και τα κλινικά ευρήματα. Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής συνιστά την τακτική εξέταση των συγκεντρώσεων μολύβδου αίματος σε παιδιά που ζουν σε κατοικημένες περιοχές όπου τουλάχιστον το 27% των σπιτιών χτίστηκαν πριν από το 1950.

Η συγκέντρωση μολύβδου αίματος πρέπει να ελέγχεται σε παιδιά:

• Με σημεία ή συμπτώματα δηλητηρίασης
• Με ιστορικό κατάποσης χρωμάτων με βάση μόλυβδο
• Όταν υπάρχει υποψία περιβαλλοντικής έκθεσης

Μπορεί επίσης να διεξαχθούν εξετάσεις αίματος για την αξιολόγηση της πιθανότητας αναιμίας ή χαμηλού ψευδαργύρου.

Οι μελέτες απεικόνισης μπορεί να είναι χρήσιμες εάν υπάρχει υποψία ότι ορισμένα αντικείμενα έχουν καταπιεί ή υπάρχουν κλινικά σημεία γαστρεντερικής απόφραξης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακή ακτινογραφία
• Εξετάσεις ανώτερου και κατώτερου GI βαρίου
• Ενδοσκόπηση ανώτερου GI

Καλέστε το γιατρό σας ή το 911 εάν υπάρχουν ενδείξεις πνιγμού ή σοβαρού κοιλιακού πόνου.

Δοκιμές αυτο / στο σπίτι

Εάν ανησυχείτε ότι το παιδί σας μπορεί να εμφανίζει συμπτώματα pica, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν ιατρό.

Ενώ υπάρχουν διαδικτυακοί πόροι και έλεγχοι, δεν προέρχονται πάντα από αξιόπιστες πηγές και δεν μπορούν να διαγνώσουν οριστικά οποιαδήποτε ιατρική ή ψυχική υγεία.

Εάν δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στις διατροφικές συνήθειες και εποπτεύετε τα παιδιά που τείνουν να βάζουν τα πράγματα στο στόμα τους, μπορεί να είστε σε θέση να πιάσετε τη διαταραχή νωρίς, προτού συμβούν επιπλοκές. Εάν το παιδί σας έχει διαγνωστεί με pica, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο να τρώει είδη εκτός τροφής, διατηρώντας αυτά τα είδη μακριά από το σπίτι σας. Φροντίστε να παρακολουθείτε και το εξωτερικό παιχνίδι του παιδιού σας.

Μια λέξη από το Verywell

Εάν εσείς ή το παιδί σας αντιμετωπίζετε pica, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας και να μιλήσετε με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας. Εάν αφεθεί χωρίς παρακολούθηση και χωρίς θεραπεία, το pica μπορεί να είναι επικίνδυνο. Το ποσοστό επιτυχίας για τη θεραπεία της πίκας ποικίλλει και εξαρτάται από τις υποκείμενες αιτίες / σχετικούς παράγοντες. Στα παιδιά, η πίκα συνήθως βελτιώνεται καθώς μεγαλώνουν. Αλλά για εκείνους με ψυχικές ασθένειες ή αναπτυξιακές διαταραχές, συνεχίζεται συνήθως στα εφηβικά χρόνια ή ακόμη και στην ενηλικίωση.