Τι είναι η κλινική κατάθλιψη;

Η κλινική κατάθλιψη, που ονομάζεται επίσης μείζονος κατάθλιψη ή μείζονος κατάθλιψης (MDD), συχνά συγχέεται με τη θλιβερή ή χαμηλή διάθεση. Αν και το να αισθάνεστε λυπηρό είναι ένα σύμπτωμα της κλινικής κατάθλιψης, πρέπει να υπάρχουν πολλά άλλα σημεία και συμπτώματα - εκτός από τη θλίψη - για να διαγνωστεί επίσημα κάποιος με κλινική κατάθλιψη.

Η κλινική κατάθλιψη θεωρείται δυνητικά χρόνια και σοβαρή διαταραχή με ιατρικές συννοσηρότητες και υψηλή θνησιμότητα. Η κατανόηση των σημείων και των συμπτωμάτων της κλινικής κατάθλιψης είναι σημαντική για να διασφαλιστεί ότι κάποιος μπορεί να λάβει μια ακριβή διάγνωση και θεραπεία.

martin-dm / Getty Images

Τι είναι η κλινική κατάθλιψη;

Η κλινική κατάθλιψη είναι μια σοβαρή μορφή ψυχικής ασθένειας που επηρεάζει κάτι περισσότερο από τη διάθεση ενός ατόμου. Επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο ένα άτομο:

• Σκέφτεται
• Πράξεις
• Αισθάνεται
• Διαχειρίζεται τη ζωή τους

Η διάγνωση της κλινικής κατάθλιψης σημαίνει ότι ένα άτομο έχει συμπτώματα που παρεμποδίζουν την ικανότητα να λειτουργεί στην εργασία και στο σπίτι, που επηρεάζει δυσμενώς τον τρόπο με τον οποίο ένα άτομο μπορεί να απολαμβάνει χόμπι και δραστηριότητες αναψυχής, κοινωνικοποίηση, σχέσεις και πολλά άλλα.

Η κλινική κατάθλιψη περιλαμβάνει κάτι περισσότερο από συναισθήματα, αλλά περιλαμβάνει σωματικά συμπτώματα - όπως αδυναμία ύπνου και απώλεια όρεξης - επίσης. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η κλινική κατάθλιψη είναι ένα σύνολο σημείων και συμπτωμάτων που μπορεί να αντικατοπτρίζουν μια χημική ανισορροπία στον εγκέφαλο.

Συμπτώματα

Μερικά από τα πιο διαδεδομένα συμπτώματα της κλινικής κατάθλιψης είναι μια σοβαρή και επίμονη χαμηλή διάθεση, βαθιά θλίψη ή αίσθηση απόγνωσης. Τα χαρακτηριστικά, τα συμπτώματα ή τα χαρακτηριστικά της κατάθλιψης μπορεί να ποικίλλουν σε σοβαρότητα από πολύ ήπια έως σοβαρή. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ένα συνεχές αίσθημα θλίψης ή κατάθλιψης
• Απώλεια ενδιαφέροντος για χόμπι και δραστηριότητες που είναι συνήθως ευχάριστες
• Χαμηλό επίπεδο ενέργειας ή αίσθημα κόπωσης
• Αϋπνία (δυσκολία στον ύπνο) ή πολύς ύπνος
• Απώλεια όρεξης και επακόλουθη απώλεια βάρους
• Τρώτε πάρα πολύ, με αποτέλεσμα την αύξηση βάρους
• Αργή κίνηση ή ομιλία
• Αύξηση της δραστηριότητας (βηματοδότηση, νευρικές χειρονομίες, όπως επανειλημμένα τα χέρια)
• Συναισθήματα ενοχής ή περιττότητας
• Πρόβλημα συγκέντρωσης
• Δυσκολία στη λήψη αποφάσεων
• Σκέψεις αυτοκτονίας (ή ενεργό σχέδιο αυτοκτονίας)
• Η εμμονή με το θάνατο

Για μια επίσημη διάγνωση της κλινικής κατάθλιψης, αυτά τα συμπτώματα πρέπει να διαρκέσουν τουλάχιστον δύο εβδομάδες και πρέπει να αντιπροσωπεύουν μια αλλαγή από το προηγούμενο επίπεδο λειτουργίας που είχε βιώσει πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων και πρέπει να προκαλέσουν σε ένα άτομο σημαντική δυσλειτουργία ή δυσφορία στην εργασία τους, σε κοινωνικές καταστάσεις ή Άλλοι τομείς λειτουργίας Τα συμπτώματα δεν πρέπει να προκαλούνται από άλλη ιατρική κατάσταση, συμπεριλαμβανομένης της κατάχρησης ουσιών.

Άλλες φυσικές καταστάσεις που μπορούν να μιμηθούν τα συμπτώματα της κατάθλιψης περιλαμβάνουν:

• Προβλήματα του θυρεοειδούς
• Ένας όγκος του εγκεφάλου
• Μια ανεπάρκεια βιταμινών

Διάγνωση

Η διάγνωση της κλινικής κατάθλιψης ξεκινά συχνά με μια φυσική εξέταση, εργαστηριακές εξετάσεις και άλλα διαγνωστικά μέτρα για τον αποκλεισμό τυχόν φυσικών καταστάσεων όπως προβλήματα θυρεοειδούς. Μετά από αυτό, ο κύριος πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας παραπέμψει σε ψυχίατρο ή άλλο επαγγελματία ψυχικής υγείας (όπως ένας κλινικός κοινωνικός λειτουργός με άδεια ψυχολόγου ή LICSW) για αξιολόγηση. Μια αξιολόγηση από έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας μπορεί να περιλαμβάνει:

• Ψυχιατρική αξιολόγηση: Περιλαμβάνει ιστορικό τρεχόντων συμπτωμάτων και αξιολόγηση των σκέψεων, των συναισθημάτων και των συμπεριφορών σας. Μπορεί να σας ζητηθεί να απαντήσετε σε ορισμένες ερωτήσεις σε γραπτή μορφή.
• Ένα οικογενειακό ιστορικό: Αυτό χρησιμοποιείται για να αποκρυπτογραφήσει εάν υπάρχει ψυχική ασθένεια στην οικογένειά σας.
• Μια διαγνωστική αξιολόγηση: Αυτό αξιολογεί τα συμπτώματά σας σε σύγκριση με το DSM-5, ένα διαγνωστικό εργαλείο που ονομάζεται Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών.

Αιτίες

Η ακριβής αιτία της κλινικής κατάθλιψης είναι άγνωστη, ο καθένας μπορεί να πάσχει από μείζονα καταθλιπτική διαταραχή. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες γνωστές αιτίες που συνδέονται με την κλινική κατάθλιψη, όπως:

• Βιοχημεία: Οι συγκεκριμένες χημικές ουσίες του εγκεφάλου πιστεύεται ότι παίζουν ρόλο στα συμπτώματα της κατάθλιψης.
• Γενετική: Η κατάθλιψη είναι γνωστό ότι συμβαίνει σε οικογένειες. Εάν έχετε γονέα ή αδέλφια με κλινική κατάθλιψη, έχετε δύο έως τρεις φορές μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης κατάθλιψης, σε σύγκριση με κάποιον που δεν έχει αυτόν τον οικογενειακό δεσμό.
• Περιβαλλοντικοί παράγοντες: Όπως η έκθεση σε βία ή κακοποίηση και παραμέληση, ιδιαίτερα κατά την παιδική ηλικία, μπορεί να αυξήσει την ομοιότητα ενός ατόμου κατάθλιψης. Η φτώχεια είναι επίσης γνωστό ότι κάνει ένα άτομο πιο ευάλωτο στην κλινική κατάθλιψη.

Παράγοντες κινδύνου

Αν και κανείς δεν μπορεί να προβλέψει ακριβώς εάν ένα άτομο θα καταθλιφθεί, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα διάγνωσης με κατάθλιψη, όπως:

• Είχα προηγούμενο επεισόδιο κλινικής κατάθλιψης
• Έχοντας οικογενειακό ιστορικό κατάθλιψης, αλκοολισμού, διπολικής διαταραχής ή μέλους της οικογένειας που έχει αυτοκτονήσει
• Αντιμετωπίζοντας προβλήματα κατάχρησης ουσιών
• Περνώντας σημαντικές αλλαγές στη ζωή (όπως η απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου)
• Έχοντας υψηλά επίπεδα στρες
• Έχοντας βιώσει ένα τραύμα
• Έχοντας ορισμένες ιατρικές καταστάσεις (όπως όγκο στον εγκέφαλο)
• Λήψη ορισμένων τύπων φαρμάκων που είναι γνωστό ότι προκαλούν κατάθλιψη
• Έχοντας ορισμένα χαρακτηριστικά προσωπικότητας (όπως είναι εξαιρετικά απαισιόδοξη ή χαμηλή αυτοεκτίμηση)

Τύποι

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κατάθλιψης που μπορεί να έχει ένα άτομο. η κύρια διαφορά είναι τα χαρακτηριστικά που περιλαμβάνονται. Μπορεί ή όχι να έχετε αυτό που ονομάζεται προσδιοριστής συνδεδεμένος με κατάθλιψη, αυτοί οι προσδιοριστές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ανήσυχη αγωνία: Κατάθλιψη, μαζί με συναισθήματα ανησυχίας, ανησυχίας, έντασης ή έντασης.
• Μικτά χαρακτηριστικά: Κατάθλιψη, μαζί με αυξημένη ενέργεια, υπερβολική ομιλία, διογκωμένη αίσθηση αυτοεκτίμησης (αναφέρεται επίσης ως μανία ή μανιακός).
• Μελαγχολικά χαρακτηριστικά: Σοβαρή κατάθλιψη, που συνδέεται με την πρόωρη άνοδο, απώλεια όλου του ενδιαφέροντος για πράγματα που προηγουμένως απολαύσατε, επιδεινωμένη διάθεση το πρωί και ένοχα συναισθήματα.
• Άτυπα χαρακτηριστικά: Κατάθλιψη με χαρακτηριστικά που περιλαμβάνουν διάθεση που μπορεί να φωτίσει σε απόκριση θετικών γεγονότων, αύξηση της όρεξης, υπερβολικός ύπνος, βαριά αίσθηση στα χέρια ή τα πόδια (που ονομάζεται παράλυση μολύβδου).
• Ψυχωτικά χαρακτηριστικά: Κατάθλιψη που συνοδεύεται από ψύχωση, όπως παραισθήσεις ή παραισθήσεις.
• Έναρξη περιφερικού τοκετού: Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή εντός τεσσάρων εβδομάδων από τον τοκετό.
• Εποχιακό μοτίβο: Επίσης γνωστό ως εποχιακή συναισθηματική διαταραχή, περιλαμβάνει κατάθλιψη που συνδέεται με μια συγκεκριμένη εποχή του έτους (συνήθως με χαμηλότερη έκθεση στο φως του ήλιου, όπως το φθινόπωρο ή το χειμώνα). Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκολία στο να σηκωθείτε και να πάτε στη δουλειά τους χειμερινούς μήνες.

Θεραπεία

Η κλινική κατάθλιψη είναι μια από τις πιο θεραπευτικές από όλες τις διαταραχές της ψυχικής υγείας. Στην πραγματικότητα, μεταξύ 80 έως 90% των ατόμων με κατάθλιψη ανταποκρίνονται θετικά στη θεραπεία.

φαρμακευτική αγωγή

Όταν η χημεία στον εγκέφαλο συμβάλλει στην κατάθλιψη ενός ατόμου, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντικαταθλιπτικό. Τα αντικαταθλιπτικά δεν θεωρούνται φάρμακα που συνιστούν συνήθεια, απλά βοηθούν στην τροποποίηση της χημείας του εγκεφάλου, βελτιώνοντας έτσι τα συμπτώματα της κατάθλιψης.

Ένα μειονέκτημα των αντικαταθλιπτικών είναι ότι μπορεί να χρειαστούν έως και αρκετές εβδομάδες για να αρχίσουν να έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα (μείωση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης).

Εάν αρχίσετε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά και δεν παρατηρήσετε βελτίωση στα συμπτώματά σας μετά από αρκετές εβδομάδες, ο ψυχίατρος μπορεί να προσαρμόσει τη δόση σας ή να προσθέσει ένα επιπλέον φάρμακο.

Συνήθως, θα σας δοθούν οδηγίες από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να πάρετε τα αντικαταθλιπτικά σας για τουλάχιστον έξι μήνες (ή περισσότερο) αφού δείτε βελτίωση στα συμπτώματα. μπορεί να σας συμβουλεύσει να πάρετε το φάρμακο μακροπρόθεσμα, για να μειώσετε τον κίνδυνο μελλοντικών επεισοδίων κατάθλιψης.

Ψυχοθεραπεία

Η ψυχοθεραπεία - μερικές φορές αναφέρεται ως "θεραπεία ομιλίας" - είναι μια κοινή θεραπεία για ήπια κατάθλιψη. Εάν έχετε μέτρια έως σοβαρή κατάθλιψη, μπορεί να σας ενθαρρυνθεί να συμμετάσχετε σε θεραπεία ομιλίας, μαζί με αντικαταθλιπτικά φάρμακα.

Μια ποικιλία τρόπων ψυχοθεραπείας έχει βρεθεί χρήσιμη για την κατάθλιψη. Ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους θεραπείας ομιλίας για την κατάθλιψη ονομάζεται γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT), ένας τύπος ψυχολογικής θεραπείας που έχει βρεθεί ότι είναι αποτελεσματικός για πολλά διαφορετικά θέματα, όπως:

• Κατάθλιψη
• Ανησυχία
• Διαταραχές χρήσης αλκοόλ και ουσιών
• Διατροφικές διαταραχές
• Άλλοι τύποι ψυχικών ασθενειών

Η θεραπεία CBT περιλαμβάνει διάφορες στρατηγικές. ορισμένες ή όλες αυτές οι στρατηγικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια ατομικής ή ομαδικής θεραπείας, περιλαμβάνουν:

• Μαθαίνοντας να αναγνωρίζουμε τις στρεβλώσεις στη σκέψη που οδηγούν σε προβλήματα και επαναξιολογούν αυτές τις παραμορφώσεις
• Μαθαίνοντας να αλλάζετε πρότυπα συμπεριφοράς (όπως να αντιμετωπίζετε φόβους όταν ένα άτομο πάσχει από σοβαρό άγχος)
• Μαθαίνοντας δεξιότητες επίλυσης προβλημάτων και πώς να τις χρησιμοποιήσετε σε συγκεκριμένες καταστάσεις
• Μαθαίνοντας πώς να αποκτήσετε εμπιστοσύνη στα πλεονεκτήματα και τις ικανότητες κάποιου
• Υιοθέτηση βελτιωμένης γνώσης σχετικά με τα κίνητρα και τη συμπεριφορά των άλλων
• Μαθαίνοντας πώς να ηρεμήσετε το μυαλό και να χαλαρώσετε το σώμα

Ο χρόνος που απαιτείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης μπορεί να ποικίλει, ανάλογα με διάφορους παράγοντες, όπως:

• Η σοβαρότητα της κλινικής κατάθλιψης
• Η έκταση του τραύματος που μπορεί να έχει βιώσει κάποιος
• Εάν ένα άτομο έχει συνυπάρχουσες καταστάσεις, όπως διαταραχή χρήσης ουσιών
• Ο τύπος της κατάθλιψης που έχει ένα άτομο

Θεραπεία ECT

Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) είναι μια θεραπεία για την κατάθλιψη που είναι πολύ αποτελεσματική, αλλά συνήθως προορίζεται για εκείνους που δεν ανταποκρίνονται καλά σε άλλους τύπους θεραπείας, όπως η φαρμακευτική αγωγή. Το ECT είναι πολύ διαφορετικό σήμερα από το ιστορικό, όταν ένα άτομο ξύπνησε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτή η θεραπευτική αγωγή ξεκίνησε τη δεκαετία του 1940. Σήμερα, ωστόσο, η ECT γίνεται υπό αναισθησία. Περιλαμβάνει μια πολύ σύντομη ηλεκτρική διέγερση στον εγκέφαλο μετά τον ύπνο του ατόμου. Το ECT αποτελείται συνήθως από περίπου έξι έως 12 συνεδρίες.

Μαρκίζα

Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αντιμετωπίσετε την κλινική κατάθλιψη, μερικές από τις πιο κοινές παρεμβάσεις περιλαμβάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως:

• Διασφάλιση επαρκούς ύπνου κάθε βράδυ
• Τρώτε μια υγιεινή διατροφή
• Συμμετοχή σε καθημερινή ρουτίνα φυσικής άσκησης (με το εντάξει από τον γιατρό σας). Μελέτες έχουν δείξει ότι η άσκηση μπορεί να μετριάσει την κατάθλιψη.
• Αποφυγή χρήσης αλκοόλ (που είναι κατασταλτικό) και άλλων ναρκωτικών
• Υιοθέτηση μέτρων για τη διαχείριση του στρες (όπως βαθιά αναπνοή και τεχνικές χαλάρωσης, γιόγκα ή πρακτική προσοχής.

Μια λέξη από το VeryWell

Λάβετε υπόψη ότι η κλινική κατάθλιψη είναι μια σοβαρή ασθένεια και η θεραπεία είναι διαθέσιμη. Με ακριβή διάγνωση και σωστή θεραπεία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να μάθουν να ζουν με κλινική κατάθλιψη και πολλοί ανακουφίζονται από τα συμπτώματά τους. Εάν έχετε συμπτώματα κλινικής κατάθλιψης, φροντίστε να μιλήσετε με τον κύριο γιατρό σας. μην φοβάστε να ζητήσετε παραπομπή σε επαγγελματία ψυχικής υγείας για να λάβετε διεξοδική αξιολόγηση / διαγνωστική αξιολόγηση. Αυτό είναι το πρώτο βήμα για να είσαι ενεργός για την ψυχική σου υγεία.