Η οριακή διαταραχή προσωπικότητας (BPD) είναι μια ψυχική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ακραίες αλλαγές στη διάθεση και μια συνεχώς μεταβαλλόμενη εικόνα και συμπεριφορά. Τα άτομα με αυτήν την ψυχική διαταραχή συχνά εμπλέκονται σε παρορμητικές και επικίνδυνες συμπεριφορές και ασταθείς σχέσεις. Εκείνοι με BPD μπορεί να παρουσιάσουν άγχος, κατάθλιψη και θυμό που διαρκεί από μερικές ώρες έως μερικές ημέρες. Μπορεί επίσης να έχουν φόβο εγκατάλειψης, συναισθήματα κενότητας και συμπεριφορές αυτοτραυματισμού. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια των εφηβικών ετών, αν και τα προηγούμενα σημάδια μπορεί να ανιχνευθούν στην παιδική ηλικία.
Η BPD συνδέεται στενά με ιστορικό παιδικού τραύματος και οικογενειακό ιστορικό ψυχικών ασθενειών και κατάχρησης ουσιών και PTSD. Πρόσφατες έρευνες δείχνουν ότι η BPD επηρεάζει εξίσου τους άνδρες και τις γυναίκες, αλλά συνήθως είναι εσφαλμένη διάγνωση ως PTSD ή κατάθλιψη στους άνδρες.
Ο επιπολασμός της οριακής διαταραχής προσωπικότητας είναι 1,6% στο γενικό πληθυσμό, με επιπολασμό διάρκειας ζωής 5,9%.
Chinnapong / Getty Images
Σημάδια και συμπτώματα
Χαρακτηριστικό της οριακής διαταραχής της προσωπικότητας είναι η συναισθηματική και σχεσιακή αστάθεια. Τα συμπτώματα της BPD περιλαμβάνουν:
- Φόβος εγκατάλειψης
- Ασταθείς και εντατικές σχέσεις με γρήγορες αλλαγές
- Διαταραχή ταυτότητας
- Παρορμητικότητα όπως να ξοδεύετε πολλά χρήματα, ανασφαλές σεξ και κατάχρηση ουσιών
- Επαναλαμβανόμενη αυτοκτονική συμπεριφορά, απειλή αυτοκτονίας ή αυτοτραυματική συμπεριφορά
- Συναισθηματική αστάθεια
- Συναισθήματα κενού
- Ακατάλληλος θυμός, ανεξέλεγκτη επιθετικότητα
- Παρανοϊκός ιδεασμός ή διαχωριστικά συμπτώματα που εξαρτώνται από το άγχος
Η διάγνωση της BPD βασίζεται στην παρουσία τουλάχιστον πέντε από αυτά τα συμπτώματα.
Εάν έχετε σκέψεις αυτοκτονίας, επικοινωνήστε με το National Suicide Prevention Lifeline στο 1-800-273-8255 για υποστήριξη και βοήθεια από έναν εκπαιδευμένο σύμβουλο. Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας κινδυνεύει άμεσα, καλέστε το 911.
Για περισσότερους πόρους ψυχικής υγείας, ανατρέξτε στη Βάση Δεδομένων Εθνικής Βοήθειας.
Συναισθηματικά χαρακτηριστικά
Παρά τη σχέση του με έντονες και εξαιρετικά μεταβαλλόμενες διαθέσεις, η οριακή διαταραχή της προσωπικότητας δεν καθορίζεται αποκλειστικά από τα συναισθήματα, αλλά μάλλον από τον τρόπο με τον οποίο βιώνουν αυτά τα συναισθήματα.
Η συναισθηματική αστάθεια, βασικό χαρακτηριστικό του BPD, αναφέρεται στην τάση να βιώνετε γρήγορες και έντονες μεταβολές της διάθεσης που είναι δύσκολο να ελεγχθούν. Εκδηλώνεται με ακραίες και συχνά υπερβολικές αντιδράσεις και αργή επιστροφή στη βασική συναισθηματική κατάσταση. Άτομα με BPD «αισθάνονται» με ακραία ένταση - είτε είναι θετικά συναισθήματα είτε αρνητικά.
Είναι συνηθισμένο τα άτομα με BPD να αισθάνονται αυτοκτονία με απόγνωση και στη συνέχεια αρκετά θετικά λίγες ώρες αργότερα. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται καλύτερα το πρωί και κάποιοι το βράδυ.
Τα άτομα με BPD είναι επίσης επιρρεπή σε δυσφορία (γενικευμένη ανησυχία ή δυσαρέσκεια με τη ζωή) και κατάθλιψη. Οι σκέψεις τους τείνουν να στραφούν προς τα μέσα (εσωτερικοποίηση), που σημαίνει ότι διατηρούν τα αληθινά και πλήρη συναισθήματά τους από άλλους σε μια προσπάθεια να υποβαθμίσουν τα συμπτώματά τους ή να κρύψουν τον πόνο και τη θλίψη τους από άλλους.
Διαπροσωπικές σχέσεις
Η αστάθεια των διαπροσωπικών σχέσεων σε άτομα με οριακή διαταραχή προσωπικότητας έχει αποδοθεί στην υπερευαισθησία του στην απόρριψη και στον ακραίο φόβο εγκατάλειψης. Αυτά τα αρνητικά συναισθήματα μπορούν να ωθήσουν ένα άτομο με BPD να συμμετάσχει σε ακραίες συμπεριφορές για την πρόληψη της εγκατάλειψης, όπως:
- Διαρκώς στέλνετε μηνύματα ή καλείτε ένα άτομο
- Ξαφνικά κάλεσε κάποιον στη μέση της νύχτας
- Φυσικά προσκολλάται σε αυτό το άτομο και αρνείται να το αφήσει
- Κάνοντας απειλές για να βλάψετε ή να αυτοκτονήσετε εάν κάποιος σας αφήσει ποτέ
Εναλλακτικά, ο φόβος της εγκατάλειψης μπορεί να ωθήσει ένα άτομο με BPD να διακόψει προληπτικά τις επικοινωνίες με άλλους εν αναμονή της εγκατάλειψης.
Τα άτομα με BPD εμφανίζουν επίσης ανασφάλεια, αμφισημία και αποφυγή συμπεριφορών στις σχέσεις. Μπορεί να αισθάνονται ότι οι άλλοι τους πνίγουν ή τους ελέγχουν, προκαλώντας τους να αποσύρουν συναισθηματικά από μια σχέση ή να ενεργήσουν με τρόπους να κάνουν τους άλλους να φύγουν. Αυτό συχνά οδηγεί σε σχέση αγάπης-μίσους με άλλους.
Πολλοί άνθρωποι με BPD φαίνεται επίσης να έχουν κολλήσει με μια πολύ άκαμπτη «ασπρόμαυρη» άποψη των σχέσεων. Είτε μια σχέση είναι τέλεια και ένα άτομο είναι υπέροχο, ή η σχέση είναι καταδικασμένη και ένα άτομο είναι φοβερό. Φαίνεται ανίκανοι να ανεχθούν γκρίζες περιοχές.
Η οριακή διαταραχή της προσωπικότητας μπορεί να διαφοροποιηθεί από τους καθημερινούς αγώνες με την οικειότητα από την διαρκώς μεταβαλλόμενη αίσθηση ταυτότητας που είναι κοινή με αυτήν την κατάσταση, η οποία τεντώνει τις σχέσεις καθώς το άτομο προσπαθεί να αποκτήσει την αίσθηση του ποιοι είναι μέσω των ανθρώπων που αγαπούν.
Συμπεριφορές
Οι συμπεριφορές των ατόμων με οριακή διαταραχή προσωπικότητας μπορούν να περιγραφούν ως υπερβολικές, παρορμητικές και αυτοκαταστροφικές. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Μη ασφαλές σεξ με πολλούς συντρόφους
- Αδιάφορες δαπάνες
- ΤΥΧΕΡΑ ΠΑΙΧΝΙΔΙΑ
- Binge φαγητό
- Απερίσκεπτη οδήγηση
Αυτές οι συμπεριφορές έχουν συχνά καταστροφικές συνέπειες. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι αυτές οι συμπεριφορές μπορεί να προκληθούν από συναισθηματικό άγχος. Η παρορμητικότητα στην BPD έχει επίσης εννοηθεί ως συνέπεια δυσλειτουργίας των μηχανισμών ρύθμισης συναισθημάτων. Μία θεωρία προτείνει ότι οι δυσκολίες στη ρύθμιση συναισθημάτων, που απορρέουν από παιδικές αντιξοότητες, οδηγούν σε αυξημένη χρήση παρορμητικών στρατηγικών αντιμετώπισης που βοηθούν στην αντιμετώπιση των αρνητικών συναισθημάτων και, ως εκ τούτου, η παρορμητικότητα είναι κυρίως μια απάντηση στο άγχος.
Γνώση και αυτογνωσία
Η ακραία μεταβλητότητα των συναισθημάτων μπορεί να κάνει δύσκολο για ένα άτομο με BPD να συγκεντρωθεί. Αυτό υποδηλώνει περαιτέρω τα συναισθήματα ότι είναι «εκτός ελέγχου», τα οποία, με τη σειρά τους, μπορούν να οδηγήσουν σε αποσύνδεση για να αποκλείσουν αρνητικές σκέψεις και συναισθήματα.
Η αποσύνδεση αναφέρεται στο αίσθημα αποκοπής ή αποσύνδεσης και αποσύνδεσης από τον εαυτό του (αποπροσωποποίηση) και από το περιβάλλον (αποερετοποίηση). Σε αυτήν την κατάσταση, ένα άτομο απομακρύνεται ή απομακρύνεται από τα συναισθήματα, τις σκέψεις και τις αναμνήσεις. Αυτή η εμπειρία τροφοδοτεί την ασταθή αίσθηση του εαυτού και της ιδιοκτησίας που είναι χαρακτηριστικό της οριακής διαταραχής της προσωπικότητας.
Μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από λίγες ώρες έως μέρες έως εβδομάδες. Όσο περισσότερο διαρκεί, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να εμποδίσει σοβαρά την ικανότητα του ατόμου να λειτουργεί στην καθημερινή του ζωή.
Αυτοβλάβη και αυτοκτονία
Η BPD σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο αυτοτραυματισμού και αυτοκτονίας. Έχει εκτιμηθεί ότι έως και το 10% των ασθενών με BPD θα πεθάνουν από αυτοκτονία και ότι οι ασθενείς με BPD έχουν μέσο όρο τριών προσπαθειών αυτοκτονίας κατά τη διάρκεια της ζωής τους, κυρίως λόγω υπερβολικής δόσης. Οι ασθενείς αναφέρουν τα κίνητρά τους ως επιθυμία για διαφυγή, συνήθως μετά από αγχωτικά γεγονότα ζωής, όπως διάλυση ή απώλεια θέσεων εργασίας.
Αυτοτραυματισμός, ή μη αυτοκτονικός αυτοτραυματισμός, συνήθως περιλαμβάνει κοπή. Χρησιμοποιείται ως μέσο ανακατεύθυνσης ή απελευθέρωσης συντριπτικών συναισθημάτων δημιουργώντας σοβαρή εσωτερική ταλαιπωρία. Η έρευνα δείχνει ότι η κοπή ανακουφίζει τη συναισθηματική ένταση, αλλά δεν αντικατοπτρίζει την επιθυμία να πεθάνει.
Άλλες διαταραχές προσωπικότητας
Η οριακή διαταραχή της προσωπικότητας μοιράζεται πολλά συμπτώματα με άλλες διαταραχές, συγκεκριμένα ένα επίμονο πρότυπο συμπεριφορών και εμπειριών που επηρεάζουν τη λειτουργία και προκαλούν δυσφορία, αλλά υπάρχουν επίσης σημαντικές διαφορές.
Οι διαφορές στα συμπτώματα μεταξύ BPD και άλλων διαταραχών προσωπικότητας περιλαμβάνουν:
- Αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας (ASPD): Ενώ η BPD αποτελείται από ακραία συναισθήματα, αλλαγές στη διάθεση και μια αντιληπτή ή πραγματική αδυναμία ρύθμισης των συναισθημάτων, το ASPD αποτελείται από λιγότερα συναισθήματα, μια αδυναμία να δείξει ανησυχία ή ενσυναίσθηση και γοητευτικές συμπεριφορές που στοχεύουν να κυριαρχούν σε άλλους. Τα άτομα με BPD τείνουν επίσης να έχουν αρνητικές αυτο-απόψεις που δεν υπάρχουν στο ASPD.
- Διπολική διαταραχή τύπου 1: Ενώ η BPD μπορεί να περιλαμβάνει μανιακές και καταθλιπτικές συμπεριφορές, τα άτομα με διπολικό τύπο 1 παρουσιάζουν πραγματικό κύκλο μεταξύ των άκρων που μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν παραισθήσεις και παραισθήσεις. Τα πρότυπα ύπνου είναι επίσης ιδιαίτερα διαφορετικά, όπου τα άτομα που βιώνουν ένα διπολικό σχετικό μανιακό επεισόδιο αναφέρουν μειωμένη ανάγκη για ύπνο και μπορεί ακόμη και να είναι ξύπνιο για μέρες χωρίς να αναφέρουν κόπωση. Τα πρότυπα ύπνου στην BPD συνήθως επηρεάζονται λιγότερο από τη διαταραχή.
- Διαταραχή της προσωπικής προσωπικότητας: Ενώ η αλληλεπικάλυψη των συμπτωμάτων μπορεί να κάνει αυτές τις δύο διαταραχές σχεδόν μη διακριτές μεταξύ τους, η διαφορά είναι ότι το βάθος και η ένταση των συναισθημάτων είναι συνήθως πιο σοβαρά σε άτομα με οριακή διαταραχή προσωπικότητας.
- Σημαντική καταθλιπτική διαταραχή (MDD): Ενώ η MDD μπορεί να συνυπάρχει με την BPD, είναι επίσης μια ξεχωριστή διαταραχή που διαφοροποιείται από το γεγονός ότι ανταποκρίνεται καλά στις αντικαταθλιπτικές θεραπείες (σε αντίθεση με την BPD). Η θεραπεία της κατάθλιψης δεν οδηγεί σε ύφεση των συμπτωμάτων της BPD.
- Ναρκιστική διαταραχή προσωπικότητας (NPD): Όσοι έχουν NPD έχουν ευνοϊκή αυτο-αντίληψη, πιστεύοντας ότι είναι ανώτεροι, ειδικοί ή μοναδικοί, ενώ εκείνοι με BPD έχουν κατά κύριο λόγο αρνητική αυτο-εικόνα.
- Προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή (PMDD): Πρόκειται για μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από καταθλιπτική, ανήσυχη και ευερέθιστη διάθεση που εμφανίζεται την εβδομάδα ή δύο εβδομάδες πριν από την εμμηνόρροια. Ενώ τα συμπτώματα της BPD έχουν αποδειχθεί ότι αυξάνονται κατά το προεμμηνορροϊκό στάδιο, αυτό δεν είναι το μόνο ώρα που παρουσιάζουν.
- Σχιζοφρένεια με παράνοια: Ενώ τα άτομα με BPD μπορούν να βιώσουν παρανοϊκές ιδέες, η συχνότητά τους είναι πολύ μικρότερη από εκείνη των ατόμων με σχιζοφρένεια με παράνοια. Η σχιζοφρένεια σχετίζεται επίσης με σοβαρότερες γνωστικές διαταραχές από την BPD.
Μια λέξη από το Verywell
Ενώ τα συμπτώματα της οριακής διαταραχής της προσωπικότητας μπορεί να είναι ενοχλητικά και απενεργοποιημένα, αυτή είναι μια ψυχική ασθένεια που έχει υψηλό ποσοστό ύφεσης. Η θεραπεία για αυτήν την πάθηση δεν είναι διαθέσιμη μόνο, αλλά είναι επίσης εξαιρετικά αποτελεσματική. Στην πραγματικότητα, το ποσοστό ύφεσης τείνει να αυξάνεται με κάθε επόμενο έτος θεραπείας ψυχοθεραπείας σε άτομα με BPD. Αυτό σημαίνει ότι η παραμονή της πορείας είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη μείωση των συνολικών συμπτωμάτων και την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας.
.jpg)
