Η τριχοτιλομανία, επίσης γνωστή ως διαταραχή έλξης μαλλιών, είναι μια κατάσταση ψυχικής υγείας που περιλαμβάνει επαναλαμβανόμενες, ακαταμάχητες παρορμήσεις να τραβήξουν τα μαλλιά από το τριχωτό της κεφαλής, τα φρύδια, τα βλέφαρα και άλλες περιοχές του σώματος. Η τριχοτιλομανία ταξινομείται στην ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD) και σχετίζεται με διαταραχές στοΕγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών ψυχικών διαταραχών, 5η έκδοση(DSM-5).
Η τριχοτιλομανία συχνά οδηγεί σε πλήρη ή μερική αποτρίχωση των μαλλιών στο σώμα, συνήθως από το τριχωτό της κεφαλής και το πρόσωπο. Ανάλογα με το άτομο, τα συμπτώματα και οι επιπτώσεις μπορεί να είναι σοβαρές ή να αντιμετωπιστούν.
Επίσης γνωστός ως
- Διαταραχή έλξης μαλλιών
- Παθολογικό τράβηγμα μαλλιών
- ΤΤΜ
- Τριχ
Andre Cezar / Getty Images
Συμπτώματα και επιπλοκές
Συμπτώματα
Τα άτομα με διαταραχή έλξης μαλλιών συχνά αισθάνονται έντονη ώθηση να τραβήξουν τα μαλλιά τους και να βιώσουν αυξανόμενη ένταση μέχρι να το κάνουν. Αφού τραβήξουν τα μαλλιά τους, αισθάνονται ανακουφισμένοι. Μπορεί επίσης να τραβήξουν τα μαλλιά τους λόγω άγχους ή μπορεί να το κάνουν χωρίς να το σκεφτούν πολύ.
Συμπεριφορές που σχετίζονται με διαταραχή έλξης μαλλιών περιλαμβάνουν:
- Τραβώντας επανειλημμένα τα μαλλιά
- Ασταμάτητη ώθηση να τραβήξετε τα μαλλιά
- Αξιοσημείωτη τριχόπτωση
- Φαλακρά μπαλώματα, τα οποία τείνουν να έχουν ασυνήθιστο σχήμα ή επηρεάζουν τη μία πλευρά περισσότερο από την άλλη
- Δαγκώματα, μάσημα ή φαγητό τρίχας
- Η καθημερινή ζωή επηρεάζεται αρνητικά ως αποτέλεσμα της αφαίρεσης των μαλλιών
Μελέτες δείχνουν ότι όσοι ζουν με τριχοτιλομανία είναι πιθανό να εμπλακούν σε επεισοδιακή ή συχνή τριχοφαγία, η οποία είναι η δράση της κατανάλωσης μαλλιών. Περίπου 5-20% των ατόμων με τριχοτιλομανία συμμετέχουν σε αυτήν τη συμπεριφορά.
Ανεξάρτητα από το πώς και τι κάνουν, το τράβηγμα των μαλλιών ακολουθείται συχνά από ενοχή και ντροπή και συχνά γίνεται ιδιωτικά εάν είναι δυνατόν.
Τύποι μαλλιών που τραβούνται συχνότερα με σειρά συχνότητας
- Δέρμα της κεφαλής
- Γενειάδα
- Βλεφαρίδες
- Φρύδια
- Μασχάλες
- Κορμός
- Ηβική περιοχή
Η συμπεριφορά που τραβάει τα μαλλιά των ατόμων που έχουν τριχοτιλομανία μπορεί να ταξινομηθεί ως εστιασμένη, αυτόματη ή μικτή. Αυτοί οι δευτερεύοντες τύποι προσδιορίζουν με μεγαλύτερη σαφήνεια πόσο συνειδητοποιεί το άτομο για το τράβηγμα των μαλλιών του:
- Εστιασμένη: Η εστίαση των μαλλιών χαρακτηρίζεται από μια καταναγκαστική ποιότητα και επίγνωση των ενεργειών τους. Συχνά γίνεται ως απάντηση σε αρνητικό συναίσθημα ή έντονη παρόρμηση
- Αυτόματο: Όταν κάποιος ασχολείται με αυτόματο τράβηγμα μαλλιών, τραβά τα μαλλιά του χωρίς να αποφασίζει συνειδητά να το κάνει. Αυτός ο τύπος εμφανίζεται συχνά όταν το άτομο κάνει καθιστικές δραστηριότητες όπως βλέποντας τηλεόραση ή περιμένει το λεωφορείο
- Mixed: Το μικτό τράβηγμα μαλλιών είναι ένα μείγμα εστιασμένης και αυτόματης έλξης μαλλιών. Το άτομο μερικές φορές θα είναι ενήμερο και μερικές φορές αγνοεί για το τράβηγμα των μαλλιών του
Επιπλοκές
Η τριχοτιλομανία έρχεται με πολλές σωματικές και συναισθηματικές επιπλοκές. Συνήθως είναι αποτέλεσμα υπερβολικής έλξης μαλλιών.
Οι φυσικές επιπλοκές της διαταραχής έλξης των μαλλιών περιλαμβάνουν:
- Τριχόπτωση και φαλακρές κηλίδες
- Κνησμός
- Εντοπισμένη λοίμωξη του δέρματος
- Χρόνιος πόνος
- Η βλεφαρίτιδα από το τράβηγμα των βλεφαρίδων
- Επαναλαμβανόμενοι τραυματισμοί κίνησης σε μύες και αρθρώσεις όπως το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
- Τραυματισμός ιστού
- Γαστρεντερική δυσφορία ή / και μπάλες μαλλιών από την κατανάλωση τραβηγμένων μαλλιών
Οι συναισθηματικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Ανησυχία
- Κατάθλιψη
- Μοναξιά
- Κατάχρηση ουσιών
- Ενοχή και ντροπή
- Χαμηλή αυτοεκτίμηση
Κοινές συννοσηρότητες της Trichotillomania
Τα άτομα με διαταραχή έλξης μαλλιών είναι πιθανό να έχουν μια άλλη κατάσταση ψυχικής υγείας, όπως:
- Μείζονα καταθλιπτική διαταραχή
- Γενικευμένη διαταραχή άγχους
- Διαταραχή μετατραυματικού στρες
- Διαταραχή χρήσης αλκοόλ
Πρόσθετες επιπλοκές περιλαμβάνουν την κοινωνική απομόνωση από την απόκρυψη για να βγάλουμε τα μαλλιά και τον οικονομικό αντίκτυπο από το να μην μπορούμε να συνεχίσουμε με κανονικές καθημερινές δραστηριότητες όπως η εργασία.
Αιτίες
Δεν είναι σαφές τι προκαλεί την τριχοτιλομανία, αλλά οι ειδικοί αναγνωρίζουν μερικές βασικές θεωρίες για τους οποίους ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να έχουν διαταραχή έλξης μαλλιών, όπως
- Οικογενειακό συστατικό: Μελέτες έχουν δείξει ότι η διαταραχή έλξης μαλλιών συμβαίνει σε οικογένειες
- Γενετικό συστατικό: Οι παραλλαγές του γονιδίου SAPAP3 συνδέονται με την ανάπτυξη OCD πρώιμης έναρξης
- Αλλαγές εγκεφάλου: Τα αποτελέσματα της απεικόνισης του εγκεφάλου έδειξαν ότι τα άτομα με τριχοτιλομανία έχουν ορισμένες αλλαγές στον εγκέφαλο που σχετίζονται με τη διαταραχή.
- Συναισθηματική ρύθμιση: Μελέτες δείχνουν αυξημένες συμπεριφορές που τραβούν τα μαλλιά που σχετίζονται με μεγαλύτερες μειώσεις στα συναισθήματα της θλίψης, της πλήξης και του θυμού
Η μέση εμφάνιση αυτής της διαταραχής είναι μεταξύ 10 και 13 ετών και η διαταραχή έλξης των μαλλιών έχει τη δυνατότητα να είναι δια βίου. Οι άνθρωποι που είναι επιρρεπείς στο άγχος ή που έχουν υψηλά επίπεδα στρες στη ζωή τους διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης τριχοτιλομανίας.
Διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται από έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας βάσει μιας εμπεριστατωμένης κλινικής αξιολόγησης, του ιστορικού των ασθενών και των δοκιμών για να αποκλειστούν άλλες αιτίες της τριχόπτωσης.
Τα κριτήρια DSM-5 για διαταραχή έλξης μαλλιών περιλαμβάνουν:
- Επαναλαμβανόμενο τράβηγμα από τα μαλλιά κάποιου, με αποτέλεσμα την τριχόπτωση
- Επαναλαμβανόμενες προσπάθειες μείωσης ή διακοπής τράβηξης των μαλλιών
- Το τράβηγμα των μαλλιών δεν μπορεί να εξηγηθεί καλύτερα από συμπτώματα άλλης ψυχικής διαταραχής ή ιατρικής κατάστασης
- Το τράβηγμα των μαλλιών προκαλεί κλινικά σημαντική δυσφορία ή εξασθένηση σε κοινωνικούς, επαγγελματικούς ή άλλους σημαντικούς τομείς λειτουργίας
Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας αγωνίζεται με διαταραχή έλξης μαλλιών, επικοινωνήστε με την Εθνική Γραμμή Βοήθειας της Υπηρεσίας Υπηρεσιών Υγείας και Ψυχικής Υγείας (SAMHSA) στο 1-800-662-4357 για πληροφορίες σχετικά με τις εγκαταστάσεις υποστήριξης και θεραπείας στην περιοχή σας.
Για περισσότερους πόρους ψυχικής υγείας, ανατρέξτε στη Βάση Δεδομένων Εθνικής Βοήθειας.
Η τριχοτιλομανία συχνά δεν έχει διαγνωστεί σωστά ως OCD. Ενώ οι επαναλαμβανόμενες και υποχρεωτικές ενέργειες της διαταραχής έλξης μαλλιών μπορεί να είναι παρόμοιες με αυτές του OCD, είναι διαφορετικές.
Όταν διαφοροποιούν την τριχοτιλομανία από το OCD, οι κλινικοί γιατροί θα ελέγχουν για επαναλαμβανόμενο τράβηγμα μαλλιών και οποιεσδήποτε άλλες επαναλαμβανόμενες συνήθειες, καθώς και έλεγχο για OCD.
Συνήθεις ερωτήσεις που τίθενται κατά τον έλεγχο για OCD περιλαμβάνουν:
- Πλένετε ή καθαρίζετε πολύ;
- Ελέγχετε τα πράγματα πολύ;
- Υπάρχει κάποια σκέψη που σας ενοχλεί και θα θέλατε να ξεφορτωθείτε αλλά δεν μπορείτε;
- Οι καθημερινές σας δραστηριότητες χρειάζονται πολύ χρόνο για να ολοκληρωθούν;
- Ανησυχείτε για την τάξη ή τη συμμετρία γενικά;
Επιπλέον, οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να διαφοροποιήσουν τη διαταραχή έλξης των μαλλιών από το alopecia areata, μια ιατρική κατάσταση που προκαλεί την πτώση των μαλλιών σε μικρά μπαλώματα. Μερικοί τρόποι διάκρισης του ενός από τον άλλο είναι με τριχοσκόπηση, ιατρικό ιστορικό και βιοψία τριχωτού.
Με έναν ειλικρινές και ανοιχτό διάλογο, η διάγνωση της διαταραχής που τραβάει τα μαλλιά είναι απλή.
Θεραπεία
Ενώ η διαταραχή έλξης μαλλιών δεν μπορεί να θεραπευτεί, μπορεί να αντιμετωπιστεί με θεραπεία. Υπάρχουν διάφορες επιλογές για τη θεραπεία της διαταραχής έλξης μαλλιών.
Ακόμα κι αν η διαταραχή έλξης των μαλλιών χαρακτηρίζεται ως μια ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, αντιμετωπίζεται διαφορετικά.
Θεραπεία αντιστροφής συνήθειας
Habit Reversal Therapy, ή HRT, είναι μια μορφή θεραπείας που στοχεύει στην αναγνώριση και την αλλαγή των προτύπων που οδηγούν στο τράβηγμα των μαλλιών. Ο στόχος είναι να αντικαταστήσετε το τράβηγμα μαλλιών με μια υγιή συμπεριφορά.
Μερικές στρατηγικές που χρησιμοποιούνται στο HRT περιλαμβάνουν:
- Εκπαίδευση
- Αυτοπαρακολούθηση
- Τεχνικές χαλάρωσης και αναπνοής
Γνωστική Συμπεριφορική Θεραπεία
Μια άλλη χρήσιμη μορφή θεραπείας για τη θεραπεία του trich είναι η Cognitive Behavioral Therapy (CBT). Το CBT συμβαδίζει με το HRT, αλλά είναι μια βαθύτερη βουτιά στις σκέψεις πίσω από το τράβηγμα των μαλλιών ενός ατόμου.
Μερικές κοινές τεχνικές CBT περιλαμβάνουν:
- Συζήτηση παραγόντων που οδηγούν σε τράβηγμα μαλλιών και επιπτώσεις
- Χρησιμοποιώντας HRT για την προώθηση της προσοχής γύρω από το τράβηγμα των μαλλιών
- Προσδιορισμός περιοριστικών πεποιθήσεων και καταπολέμηση τους
Ομαδική θεραπεία
Η τριχοτιλομανία μπορεί να αισθάνεται απομόνωση και είναι ωραίο για το άτομο με την πάθηση να γνωρίζει ότι δεν είναι μόνο του. Η ομαδική θεραπεία είναι μια εξαιρετική επιλογή για όσους αγωνίζονται να ξεπεράσουν τη διαταραχή έλξης μαλλιών.
Οι συνεδρίες ομαδικής θεραπείας περιλαμβάνουν:
- Έχοντας μια ανοιχτή και ειλικρινή συζήτηση
- Κοινή χρήση συμβουλών και κόλπων
- Εύρεση συστήματος υποστήριξης
Φάρμακα
Δεν έχει βρεθεί φάρμακο για τη θεραπεία ή τη θεραπεία της τριχοτιλομανίας. Ορισμένα φάρμακα, αν και δεν έχουν εγκριθεί ειδικά για τη θεραπεία της διαταραχής έλξης μαλλιών, μπορεί να συνταγογραφούνται για να βοηθήσουν τα πληγέντα άτομα να αντιμετωπίσουν την πάθηση.
Υπάρχουν διαφορετικά αλληλεπιδρώντα συστήματα νευροδιαβιβαστών που εμπλέκονται στην παθοφυσιολογία διαταραχών όπως η τριχοτιλομανία. Τα ναρκωτικά που είναι σε θέση να δρουν σε αυτούς τους πομπούς χρησιμοποιούνται επομένως συχνά για τη θεραπεία αυτής της πάθησης.
Μερικά από τα κοινά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του trich περιλαμβάνουν:
- Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης
- Κλομιπραμίνη
- Λαμοτριγίνη
- Ολανζαπίνη
- Ν-ακετυλοκυστεΐνη
- Ινοσιτόλη
- Ναλτρεξόνη
Μια λέξη από το Verywell
Η τριχοτιλομανία μπορεί να αισθάνεται ενοχλητική και πέρα από τον έλεγχο. Ξεπεράστε την ενοχή και την ντροπή για το τράβηγμα των μαλλιών και για μια ανοιχτή και ειλικρινή συζήτηση με το γιατρό σας ή έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας. Αυτό είναι το πρώτο βήμα για να τεθεί υπό έλεγχο αυτή η κατάσταση. Η διαταραχή έλξης μαλλιών δεν είναι λάθος ενός ατόμου και, ενώ μπορεί να χρειαστεί κάποια προσπάθεια, υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τρόποι αντιμετώπισης.