Δεδομένου ότι το βιβλίο "The Arthritis Cure" πωλήθηκε σε βιβλιοπωλεία σε όλη τη χώρα το 1997, γιατροί, φαρμακοποιοί και πάσχοντες από αρθρίτιδα έχουν συχνά ζητηθεί από τη γνώμη τους για τη γλυκοζαμίνη ως θεραπεία για την αρθρίτιδα. Η λέξη «θεραπεία» στον τίτλο του βιβλίου έθεσε τις ελπίδες πολλών που υποφέρουν από την ασθένεια.
Adam Gault / Science PhotoLibrary / Getty ImagesΠώς λειτουργεί η γλυκοζαμίνη
Η γλυκοζαμίνη βρίσκεται σε υψηλές συγκεντρώσεις στις αρθρώσεις. Έχει θεωρηθεί ότι η γλυκοζαμίνη διεγείρει το σχηματισμό χόνδρου που είναι απαραίτητος για την αποκατάσταση των αρθρώσεων. Σε ζωικά μοντέλα, η από του στόματος θειική γλυκοζαμίνη έχει ευεργετική επίδραση στη φλεγμονή, τη μηχανική αρθρίτιδα και την ανοσολογική αντιδραστική αρθρίτιδα, αν και πολύ λιγότερο από την ινδομεθακίνη και άλλα τέτοια φάρμακα.
Η γλυκοζαμίνη μερικές φορές χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με θειική χονδροϊτίνη ως θεραπεία για την αρθρίτιδα. Η θειική χονδροϊτίνη βρίσκεται επίσης στον χόνδρο. Σύμφωνα με πληροφορίες, η θειική χονδροϊτίνη διατηρεί το ιξώδες στις αρθρώσεις, διεγείρει τους μηχανισμούς επιδιόρθωσης του χόνδρου και αναστέλλει τα ένζυμα που διαλύουν τον χόνδρο.
Συμπλήρωμα διατροφής
Η γλυκοζαμίνη πωλείται στις Ηνωμένες Πολιτείες ως συμπλήρωμα διατροφής. Ο νόμος περί συμπληρώματος διατροφής και υγείας που ψηφίστηκε το 1994 από το Κογκρέσο επιτρέπει την εμπορία ενός προϊόντος που ισχυρίζεται ότι επηρεάζει τη δομή ή τη λειτουργία του σώματος ως «συμπλήρωμα διατροφής» χωρίς την έγκριση οποιασδήποτε κυβερνητικής υπηρεσίας. Η επισήμανση πρέπει να περιλαμβάνει μια αποποίηση ότι το προϊόν δεν έχει αξιολογηθεί από το FDA και το προϊόν δεν προορίζεται για τη διάγνωση, τη θεραπεία ή την πρόληψη οποιασδήποτε ασθένειας. Η γλυκοζαμίνη διατίθεται σε φαρμακεία και καταστήματα υγιεινής διατροφής όπως το θειικό, υδροχλωρικό, η-ακετύλιο ή χλωρυδρικό άλας.
Κλινικές μελέτες
Βραχυπρόθεσμες ελεγχόμενες μελέτες ανέφεραν ότι η γλυκοζαμίνη είναι αποτελεσματική στην ανακούφιση του πόνου σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα και στην αύξηση του εύρους κίνησης. Μια διπλή-τυφλή δοκιμή τεσσάρων εβδομάδων σε 252 ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο βρήκε από του στόματος θειική γλυκοζαμίνη 500 mg. τρεις φορές την ημέρα πιο αποτελεσματική από το εικονικό φάρμακο στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Μια άλλη διπλή τυφλή δοκιμή τεσσάρων εβδομάδων σε 200 ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο αποκάλυψε 500 mg. θειικής γλυκοζαμίνης εξίσου αποτελεσματική στην ανακούφιση των συμπτωμάτων όπως η ιβουπροφαίνη 400 mg. τρεις φορές την ημέρα, μετά τη δεύτερη εβδομάδα.
Σε μια διπλή-τυφλή μελέτη οκτώ εβδομάδων σε 40 ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα, θειική γλυκοζαμίνη 500 mg. τρεις φορές την ημέρα από το στόμα ήταν τόσο αποτελεσματική όσο η ιβουπροφαίνη 400 mg. τρεις φορές την ημέρα για την ανακούφιση του πόνου μετά τις πρώτες δύο εβδομάδες. Σε όλες τις αναφορές, η γλυκοζαμίνη ήταν γενικά καλά ανεκτή με την εμφάνιση γαστρεντερικής διαταραχής όχι υψηλότερη από το εικονικό φάρμακο.
Αυτές οι μελέτες, αν και απέδωσαν επιθυμητά αποτελέσματα δεν θεωρήθηκαν καλά σχεδιασμένες μελέτες. Οι καλά σχεδιασμένες μελέτες πρέπει να διεξάγονται χρησιμοποιώντας επαρκή αριθμό ασθενών για επαρκείς χρονικές περιόδους, τουλάχιστον ένα έτος, από έμπειρους ερευνητές, χρησιμοποιώντας αντικειμενικά μέτρα και στατιστικές τεχνικές που μπορούν να προσδιορίσουν εάν η βελτίωση είναι το άμεσο αποτέλεσμα της θεραπείας. Αυτές οι μελέτες πληρούσαν μερικά από τα κριτήρια και διεξήχθησαν σε πολύ λίγους ασθενείς.
Σύμφωνα με μια μελέτη του Καναδά του 2004, στην οποία συμμετείχαν 137 ασθενείς, δεν βρέθηκε καμία σημαντική διαφορά μεταξύ του ποσοστού των συμμετεχόντων που εμφάνισαν μια ομάδα εικονικού φαρμάκου έναντι μιας ομάδας γλυκοζαμίνης.
Στην Ετήσια Συνάντηση ACR 2005, παρουσιάστηκαν αποτελέσματα από δύο δοκιμές γλυκοζαμίνης. Το GAIT (Δοκιμασία Παρέμβασης Γλυκοζαμίνης / Χονδροϊτίνης) χρηματοδοτήθηκε από το NIH και σχεδιάστηκε για να προσδιορίσει την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα με γλυκοζαμίνη, χονδροϊτίνη, λαμβανόμενα ξεχωριστά ή μαζί, και το GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy) ήταν μια ευρωπαϊκή κλινική δοκιμή. Τα αποτελέσματα του GUIDE έδειξαν ότι η γλυκοζαμίνη παρείχε μεγαλύτερη ανακούφιση από την ακεταμινοφαίνη.
Τα αποτελέσματα του GAIT έδειξαν ότι ο συνδυασμός γλυκοζαμίνης και χονδροϊτίνης είναι καλύτερος από το εικονικό φάρμακο, αλλά τα οφέλη φαίνεται να εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του πόνου. Σε ασθενείς με ήπιο πόνο οστεοαρθρίτιδας στο γόνατο, ο συνδυασμός γλυκοζαμίνης χονδροϊτίνης δεν ήταν σημαντικά πιο αποτελεσματικός από το εικονικό φάρμακο.
Η τελευταία μελέτη σχετικά με τη χρήση γλυκοζαμίνης και χονδροϊτίνης δημοσιεύθηκε στοBritish Journal of Sports Medicineτον Φεβρουάριο του 2018. Η γλυκοζαμίνη και η χονδροϊτίνη έδωσαν κάποια βραχυπρόθεσμη μείωση του πόνου, αλλά η φυσική λειτουργία δεν βελτιώθηκε σημαντικά. Μακροπρόθεσμα, μόνο η χονδροϊτίνη παρουσίασε μικρές αλλά κλινικά σημαντικές επιδράσεις στη δομική βελτίωση της άρθρωσης σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι επί του παρόντος δεν είναι σε θέση να συστήσουν γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη σε ασθενείς με αρθρίτιδα.
συμπέρασμα
Η συναίνεση είναι ότι τα συμπληρώματα γλυκοζαμίνης και χονδροϊτίνης ενδέχεται να μειώσουν τον πόνο σε ορισμένους ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα. Φαίνονται να είναι ασφαλείς, αλλά οι γιατροί προειδοποιούν τους ασθενείς ότι η ποιότητα και η αποτελεσματικότητα της γλυκοζαμίνης και της χονδροϊτίνης ποικίλλει λόγω της μη ρύθμισης. Εάν θέλετε να τα δοκιμάσετε, αγοράστε προϊόντα υψηλής ποιότητας από αξιόπιστη πηγή.
