Ενώ ο πόνος στην πλάτη είναι το χαρακτηριστικό σύμπτωμα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας που εμφανίζεται τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, άλλα συναφή συμπτώματα εμφανίζονται διαφορετικά στις γυναίκες, συχνά οδηγούν σε καθυστερημένες και ανακριβείς διαγνώσεις.
Pornpak Khunatorn / Getty Images
Γιατί οι γυναίκες είναι λιγότερο πιθανό να διαγνωστούν με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα
Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης, αυτοάνοση διαταραχή που προκαλεί πόνο και δυσκαμψία της σπονδυλικής στήλης. Ο πόνος στην πλάτη και η δυσκαμψία είναι τα πιο κοινά συμπτώματα που σχετίζονται με την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα που μπορεί να είναι χρόνια και προοδευτικά στη φύση ή μπορεί να εμφανιστούν σε επεισόδια που έρχονται και φεύγουν. Υπάρχει επίσης συχνά εμπλοκή των ιερών αρθρώσεων, μεταξύ των οστών του ισχίου και του ιερού. ο ιερός κάθεται μεταξύ της οσφυϊκής μοίρας και του κόκκυγα (ουρά).
Επειδή η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι τρεις φορές πιο πιθανό να εμφανιστεί σε άνδρες από ό, τι στις γυναίκες, μια σωστή διάγνωση παραβλέπεται συχνά λόγω ξεπερασμένων πεποιθήσεων ότι η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα δεν συμβαίνει συνήθως στις γυναίκες και ότι τα συμπτώματα είναι πιο ήπια παρά τα στοιχεία που δείχνουν ότι δεν υπάρχει σημαντική διαφορά στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων μεταξύ ανδρών και γυναικών.
Οι γυναίκες με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι επίσης πιο πιθανό να έχουν λανθασμένη διάγνωση με μια άλλη πάθηση, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η ινομυαλγία, και περιμένουν ένα μεγαλύτερο χρονικό διάστημα για να διαγνωστεί σωστά λόγω διαφορών στο πώς εμφανίζονται τα συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας στις γυναίκες σε σύγκριση με τους άνδρες.
Η εξέλιξη της νόσου μπορεί επίσης να είναι πιο αργή στις γυναίκες και η έρευνα αποκαλύπτει ότι χρειάζονται κατά μέσο όρο 6,2 χρόνια για να διαγνωστούν με ακρίβεια οι γυναίκες με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα σε σύγκριση με 5,5 χρόνια για τους άνδρες.
Συμπτώματα αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας στις γυναίκες
Ενώ ο πόνος στην πλάτη και η εμπλοκή της ιεροσυλλεκτικής άρθρωσης είναι συχνές τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, οι γυναίκες παρουσιάζουν άλλα συμπτώματα που είναι λιγότερο κοινά στους άνδρες, όπως:
- Περισσότερος πόνος τη νύχτα
- Αυξημένη κόπωση
- Αυξημένη δυσκαμψία
- Ενθεσίτιση (φλεγμονή των τόπων στους τένοντες και τους συνδέσμους που συνδέονται με τα οστά)
Ενώ η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα μπορεί να επηρεάσει πολλές άλλες περιοχές του σώματος τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, οι γυναίκες συχνά παραπονιούνται για περισσότερα συμπτώματα που επηρεάζουν το λαιμό, τα γόνατα και τους γοφούς.
Οι γυναίκες παρουσιάζουν επίσης συχνότερα φλεγμονώδη, συστηματικά συμπτώματα που σχετίζονται με την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, όπως:
- Ψωρίαση: Μια χρόνια φλεγμονώδης κατάσταση του δέρματος που προκαλεί φολιδωτά, φαγούρα
- Ραγοειδίτιδα: Φλεγμονώδης κατάσταση που επηρεάζει το έγχρωμο τμήμα του ματιού
- Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου: Φλεγμονώδης κατάσταση που επηρεάζει το γαστρεντερικό σωλήνα, όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα
Διαφορές φύλου σε διαγνωστικούς δείκτες
Εκτός από τα διαφορετικά συμπτώματα μεταξύ ανδρών και γυναικών με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, υπάρχουν επίσης διαγνωστικοί δείκτες που διαφέρουν μεταξύ των δύο, καθιστώντας πιο δύσκολη τη διάγνωση της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας σε γυναίκες.
Κυτοκίνες
Τα βοηθητικά Τ-κύτταρα, που είναι εξειδικευμένοι τύποι λεμφοκυττάρων ή λευκών αιμοσφαιρίων, αναπτύσσονται στον θύμο αδένα και παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανοσία. Τα βοηθητικά Τ κύτταρα απελευθερώνουν κυτοκίνες, συγκεκριμένες πρωτεΐνες που ενεργοποιούν τις αποκρίσεις του ανοσοποιητικού συστήματος, παρουσία παθογόνων που εισβάλλουν όπως ιούς και βακτήρια που προκαλούν ασθένειες.
Η μη φυσιολογική ενεργοποίηση αυτών των κυτοκινών, ειδικά μιας που ονομάζεται Ιντερλευκίνης 17 (IL-17), συχνά βασίζεται σε πολλές αυτοάνοσες διαταραχές όπου το σώμα ξεκινά μια ανοσοαπόκριση για να επιτεθεί στα δικά του υγιή κύτταρα. Τα επίπεδα της IL-17 στον ορό του αίματος έχει βρεθεί ότι είναι σημαντικά αυξημένα σε άνδρες με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, αλλά όχι σε γυναίκες, υποδηλώνοντας σημαντικές διαφορές στην παρουσίαση της νόσου μεταξύ των δύο φύλων.
C-Reactive πρωτεΐνη
Σε σύγκριση με τους άνδρες, οι γυναίκες με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα έχουν χαμηλότερα επίπεδα C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στο πλάσμα του αίματος, μια πρωτεΐνη που κυκλοφορεί στο αίμα και αυξάνεται σε απόκριση στη φλεγμονή στο σώμα.
Γενετικές διαφορές
Ασθενείς με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα παρουσιάζουν μεταβολές σε περισσότερα από 3.500 γονίδια που δεν παρατηρούνται σε αυτά χωρίς την πάθηση, αλλά 650 από αυτά τα γονίδια εκφράζονται διαφορετικά σε άνδρες και γυναίκες. Αυτές οι γενετικές διαφορές επηρεάζουν τη διάσπαση των κυτταρικών συστατικών, τη διάσπαση των οστών, την επούλωση πληγών, την πήξη του αίματος και άλλες κυτταρικές διαδικασίες.
Λόγω αυτών των διαφορών, οι γυναίκες με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα ανταποκρίνονται λιγότερο στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας και είναι πιθανότερο να έχουν σταδιακά επιδεινούμενα συμπτώματα. Αυτές οι αλλαγές καθιστούν επίσης πιο δύσκολη την ακριβή χρήση του αίματος για τη διάγνωση της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας στις γυναίκες.
Οι άνδρες με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι συχνά πιο πιθανό να παρουσιάσουν μεγαλύτερο βαθμό εξέλιξης της νόσου που παρατηρείται μέσω απεικόνισης ακτίνων Χ από τις γυναίκες.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον εαυτό σας για να λάβετε τη σωστή διάγνωση. Λόγω της εσφαλμένης αντίληψης ότι οι γυναίκες είναι λιγότερο πιθανό να έχουν αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, οι γιατροί μπορεί να παραβλέψουν τα συμπτώματά σας όταν εξετάζουν πιθανές αιτίες πόνου και δυσκαμψίας που αντιμετωπίζουν οι γυναίκες. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, καθώς οι γυναίκες παρουσιάζουν συχνά διαφορετικά συστηματικά συμπτώματα και μοτίβα πόνου από τους άνδρες.
-for-arthritis.jpg)
