Αντιμετώπιση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι κάτι περισσότερο από πόνο στις αρθρώσεις. Είναι μια ασθένεια που αλλάζει τη ζωή και απαιτεί πολλές προσαρμογές από την πλευρά σας. Μπορεί μερικές φορές να είναι τρομακτικό και συντριπτικό, αλλά μπορείτε να ελέγξετε τώρα αντιμετωπίζοντας και ξεπερνώντας τις προκλήσεις της ζωής με την ασθένεια, τόσο τρέχουσα όσο και μελλοντική.

Verywell / Joshua Seong

Εύρεση υποστήριξης

Αφού λάβετε μια διάγνωση ρευματοειδούς αρθρίτιδας, θα πρέπει να σκεφτείτε μερικούς διαφορετικούς τύπους υποστήριξης που θα μπορούσατε να χρειαστείτε: λειτουργικό, οικονομικό και συναισθηματικό. Είναι καλό να εργαστείτε σε αυτά τα δίκτυα υποστήριξης τώρα, ακόμα κι αν δεν το κάνετε τα χρειάζεστε ακόμα, οπότε είναι στη θέση τους όταν τα χρειάζεστε.

Λειτουργική υποστήριξη

Η λειτουργική υποστήριξη μπορεί να σας βοηθήσει σε κάθε στάδιο της θεραπείας σας. Στόχος είναι να δημιουργήσετε μια ομάδα επαγγελματιών υγείας μαζί σας ως ενεργό συνεργάτη στη δική σας φροντίδα.

Αυτή η ομάδα μπορεί να περιλαμβάνει:

• Ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης (PCP), ο οποίος επιβλέπει τη γενική σας υγεία και συντονίζει τους ειδικούς ιατρούς.
• Ρευματολόγος, ο οποίος ειδικεύεται σε μυοσκελετικές παθήσεις και αυτοάνοσες διαταραχές όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Ένας φυσιοθεραπευτής, ο οποίος μπορεί να σας βοηθήσει να ανακτήσετε τη δύναμή σας, την κινητικότητα και το εύρος κίνησης.
• Εργοθεραπευτής, ο οποίος μπορεί να σας προσφέρει τα εργαλεία, τις στρατηγικές και τους "τρόπους αντιμετώπισης" για να ξεπεράσετε τα φυσικά εμπόδια στην καθημερινή ζωή.
• Ένας ψυχολόγος ή ψυχίατρος, ο οποίος μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε το άγχος, το άγχος και την κατάθλιψη που μπορεί να έρθει με χρόνια ασθένεια.
• Ένας κοινωνικός λειτουργός, ο οποίος μπορεί να σας βοηθήσει να περιηγηθείτε στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.

Είναι σημαντικό για εσάς να ενημερωθείτε για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Μπορείτε να ξεκινήσετε με τους πόρους εδώ στο Verywell Health, καθώς και εκείνους που προσφέρει το Ίδρυμα Αρθρίτιδας.

Για ζωντανή υποστήριξη, πληροφορίες ή παραπομπές, καλέστε την 24ωρη τηλεφωνική γραμμή του Ιδρύματος Αρθρίτιδας στο 1-844-571-HELP.

Οικονομική υποστήριξη

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να είναι δαπανηρή. Ακόμα κι αν έχετε ασφάλιση υγείας, το εκπεστέο κόστος και το κόστος αποκοπής μπορεί συχνά να είναι υπερβολικά. Η ασφάλιση ενδέχεται να μην καλύπτει ορισμένα φάρμακα, ειδικά βιολογικά φάρμακα νεότερης γενιάς ή αναστολείς JAK.

Για την κάλυψη μερικών από τα μεγάλα έξοδα θεραπείας, τα προγράμματα οικονομικής βοήθειας είναι διαθέσιμα τόσο για τους ανασφάλιστους όσο και για εκείνους των οποίων η ασφάλιση δεν καλύπτει πλήρως το κόστος των ναρκωτικών. Εάν χρειάζεστε βοήθεια, αυτοί οι δύο οργανισμοί είναι ένα καλό μέρος για να ξεκινήσετε:

• Το Partnership for Prescription Assistance είναι ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός που μπορεί να σας βοηθήσει να αποκτήσετε δωρεάν ή σχεδόν δωρεάν φάρμακα εάν είστε ανασφάλιστοι, υποσφάλιστοι ή οικονομικά επιλέξιμοι.Η επιλεξιμότητα βασίζεται συνήθως σε ετήσιο εισόδημα χαμηλότερο από πέντε φορές το ομοσπονδιακό επίπεδο φτώχειας (FPL) για ένα άτομο, ένα ζευγάρι ή μια οικογένεια.
• Το Patient Advocate Foundation είναι ένας φιλανθρωπικός οργανισμός που μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε συνδρομή. Οι κανόνες καταλληλότητας είναι λιγότερο αυστηροί, συνήθως δεν βασίζονται στο εισόδημα και οι μόνοι άνθρωποι που εξαιρούνται είναι εκείνοι των οποίων τα φάρμακα καλύπτονται από Medicare, Medicaid και άλλες επιδοτήσεις χαμηλού εισοδήματος.

Συναισθηματική υποστήριξη

Η συναισθηματική επίδραση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας μπορεί να είναι εξίσου βαθιά με τις φυσικές πτυχές. Ειδικά όταν ξεκινάτε τη θεραπεία, μπορεί να έχετε σκαμπανεβάσματα που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Θυμηθείτε ότι το να πείτε σε έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας τι περνάτε δεν είναι «παράπονο». Δεν σας βοηθά μόνο, αλλά τους βοηθά να καταλάβουν τι αντιμετωπίζετε και ανοίγει τα μάτια τους στις ανάγκες και τις ανησυχίες σας.

Επιπλέον, βοηθά στην εύρεση άλλων ατόμων που πάσχουν από ρευματοειδή αρθρίτιδα. Οι ομάδες υποστήριξης είναι υπέροχα μέρη για να βρείτε παρηγοριά, να ζητήσετε συμβουλές και να γνωρίσετε άτομα που καταλαβαίνουν ακριβώς τι περνάτε.

Εάν δεν μπορείτε να βρείτε μια ομάδα κοντά σας, επικοινωνήστε με τον ιστότοπο του Ιδρύματος Αρθρίτιδας για να συνδεθείτε σε ένα δίκτυο υποστήριξης στην περιοχή σας. Μπορούν να σας παρέχουν την εκπαίδευση για να ξεκινήσετε ένα δικό σας δίκτυο μελών, αν αυτό είναι κάτι που θέλετε να αναλάβετε.

Άλλες επιλογές υποστήριξης περιλαμβάνουν:

• Εύρεση ομάδας υποστήριξης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας στο Facebook
• Ξεκινήστε τη δική σας ζωντανή ομάδα υποστήριξης στο Meetup
• Αναζήτηση λιστών ομάδων υποστήριξης στον μη κερδοσκοπικό ιστότοπο CreakyJoints (ή καταχώρηση της δικής σας ομάδας υποστήριξης εκεί)

Εάν τα συναισθήματα της κατάθλιψης ή του άγχους παραμένουν παρά την υποστήριξη, ζητήστε από το γιατρό σας να παραπέμψετε σε ψυχολόγο ή ψυχιατρικό με εμπειρία σε χρόνιες ασθένειες.

Οδηγός συζήτησης για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Στείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.

Αυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.

Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Δύο από τους βασικούς τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι η παχυσαρκία και το κάπνισμα. Και οι δύο μπορούν επίσης να κάνουν τα συμπτώματά σας πιο σοβαρά. Είναι σημαντικό να ενσωματώσετε την απώλεια βάρους, την άσκηση και τη διακοπή του καπνίσματος στο πρόγραμμα θεραπείας σας.

Διαιτητικοί στόχοι

Παρόλο που δεν υπάρχει «δίαιτα» ρευματοειδούς αρθρίτιδας καθεαυτή, ορισμένες αρχές μπορούν να σας καθοδηγήσουν στην προσπάθειά σας να χάσετε βάρος και να ελέγξετε τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας:

• Ξεκινήστε με μια ισορροπημένη διατροφή στην οποία τα δύο τρίτα της πρόσληψής σας προέρχονται από φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως, ενώ το άλλο τρίτο προέρχεται από γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλών λιπαρών και άπαχες πηγές πρωτεΐνης.
• Προσπαθήστε να συμπεριλάβετε πολλά ψάρια κρύου νερού στη διατροφή σας (όπως τόνος, σολομός, σκουμπρί, πέστροφα και ρέγγα), το οποίο είναι πλούσιο σε αντιφλεγμονώδη ωμέγα-3 λιπαρά οξέα. Εάν προτιμάτε να πάρετε ένα συμπλήρωμα ιχθυελαίου , αποφύγετε την υπερβολική χρήση καθώς μπορεί να επηρεάσει ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων υψηλής αρτηριακής πίεσης.
• Το εξαιρετικό παρθένο ελαιόλαδο περιέχει μια ουσία που ονομάζεται oleocanthal, η οποία εμποδίζει το ίδιο φλεγμονώδες ένζυμο με τα μη στεροειδή παυσίπονα.
• Μια δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες μπορεί να μειώσει τα επίπεδα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP) στο αίμα σας. Πρόκειται για μία από τις δύο κύριες ενώσεις που χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση της φλεγμονής σε εξετάσεις αίματος ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Μπορεί να παρατηρήσετε μια διαφορά αμέσως μετά την πραγματοποίηση αλλαγών στη διατροφή, αλλά μπορεί να χρειαστούν μερικές εβδομάδες για να δείτε την πλήρη επίδραση.

Όταν ξεκινάτε για πρώτη φορά, εξετάστε το ενδεχόμενο να συναντήσετε έναν εξειδικευμένο διατροφολόγο που μπορεί να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε ρεαλιστική διατροφή και, εάν είναι απαραίτητο, στόχους για απώλεια βάρους.

Η ταχεία απώλεια βάρους μπορεί να προκαλέσει μεταβολικό στρες που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο φλεγμονής της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η αργή και σταθερή είναι πάντα η καλύτερη προσέγγιση.

Ασκηση

Μπορεί να είστε σε θέση να επιτύχετε απώλεια βάρους μόνο με δίαιτα, αλλά θα είναι απίθανο να το διατηρήσετε χωρίς άσκηση ρουτίνας. Ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου σας, η άσκηση είναι εξαιρετικά ευεργετική, ενισχύοντας την ευελιξία των αρθρώσεων και το εύρος κίνησης ενώ μειώνετε τον κίνδυνο υποτροπή. Όπως και με τη διατροφή, μια μέτρια προσέγγιση θα σας κάνει πολύ πιο καλό από το να πιέζετε σκληρά και να προάγετε τη φλεγμονή.

Το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας προτείνει να θέσετε αρκετούς στόχους για τον εαυτό σας όταν ξεκινάτε ένα πρόγραμμα γυμναστικής:

• Η αερόβια δραστηριότητα μέτριας έντασης θα πρέπει να πραγματοποιείται κάθε εβδομάδα για συνολικά 150 λεπτά που κατανέμονται σε αρκετές ημέρες. Το κολύμπι και το περπάτημα είναι παραδείγματα καρδιακών δραστηριοτήτων χαμηλού αντίκτυπου που δεν θα υπερβάλλουν τις αρθρώσεις σας.
• Οι ασκήσεις τεντώματος πρέπει να γίνονται τουλάχιστον τρεις έως πέντε ημέρες την εβδομάδα. κρατήστε κάθε τέντωμα για 15 έως 30 δευτερόλεπτα.
• Η οικοδόμηση δύναμης πρέπει να εκτελείται δύο έως τρεις φορές την εβδομάδα και να περιλαμβάνει οκτώ έως 10 ασκήσεις με οκτώ έως 10 επαναλήψεις ανά άσκηση. Οι ηλικιωμένοι μπορεί να θέλουν να κάνουν 10 έως 15 επαναλήψεις με χαμηλότερα βάρη.
• Το τέντωμα εύρους κίνησης μπορεί να πραγματοποιηθεί πέντε έως 10 φορές το πρωί ή το βράδυ. Ίσως θελήσετε να συμπεριλάβετε απαλές περιστροφικές μανσέτες, αγκώνες και γόνατα ως μέρος της ρουτίνας σας.

Ξεκινήστε αργά και σταθερά αυξήστε τη διάρκεια και την ένταση των προπονήσεών σας. Εάν πιέζετε τον εαυτό σας πολύ σκληρά και προκαλείτε συμπτώματα, επιστρέψτε και πηγαίνετε πιο αργά για λίγο. Έχει να κάνει με το να αισθάνεσαι καλύτερα, χωρίς να χτυπάς τα σημεία αναφοράς.

Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να σας παρέχει ένα πλήρες πρόγραμμα προπόνησης κατάλληλο για την ηλικία και την κατάστασή σας.

Παύση του καπνίσματος

Η διακοπή των τσιγάρων δεν είναι ποτέ εύκολη, αλλά είναι σημαντικό για όσους έχουν ρευματοειδή αρθρίτιδα. Κατά κανόνα, ο συνδυασμός παροχής συμβουλών με βοηθήματα διακοπής του καπνίσματος σας δίνει πολύ καλύτερες πιθανότητες επιτυχίας από το να σταματήσετε την κρύα γαλοπούλα. Εκτός από τα επιθέματα νικοτίνης, τα ούλα και τις παστίλιες χωρίς συνταγή, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ενέκρινε τέσσερα συνταγογραφούμενα φάρμακα που μπορεί να βοηθήσουν:

• Συσκευές εισπνοής νικοτίνης
• Ρινικά σπρέι νικοτίνης
• Zyban (βουπροπιόνη)
• Chantix (βαρενικλίνη)

Η θεραπεία διακοπής του καπνίσματος καλύπτεται από Medicaid, Medicare και τα περισσότερα ιδιωτικά ασφαλιστικά προγράμματα.

Εάν χρειάζεστε υποστήριξη, καλέστε την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου στο 1-800-227-2345. Μπορούν να σας συνδέσουν σε ένα τηλέφωνο quitline είναι η πολιτεία σας ή μια ομάδα υποστήριξης στην περιοχή σας.

Πρακτικές συμβουλές

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα δεν χρειάζεται να σταματήσει να ζείτε μια παραγωγική ζωή. Μερικές φορές το μόνο που χρειάζεται είναι μερικές προσαρμογές για να ξεπεραστούν οι σωματικές και συναισθηματικές προκλήσεις που μπορεί να αντιμετωπίζετε.

Μπορεί να βοηθήσει:

• Αναδιοργανώστε τα συρτάρια σας: Εάν έχετε πρόβλημα να φτάσετε ψηλά ή να κάμψετε χαμηλά, τοποθετήστε τα πράγματα που χρησιμοποιείτε περισσότερο στο κάτω ράφι του ντουλαπιού ή στο επάνω συρτάρι. Μην περιορίσετε τον εαυτό σας στο να βάζετε πράγματα που μπορεί να φαίνονται «φυσιολογικά» σε κάποιον άλλο. Για παράδειγμα, αντί να βάζετε σαπούνι πιάτων κάτω από το νεροχύτη, τοποθετήστε το σε ένα χαμηλό ντουλάπι και σώστε τον εαυτό σας από το να πρέπει να σκύψετε.
• Αλλάζετε συχνά θέσεις: Όταν γράφετε, ελευθερώστε τη λαβή σας κάθε 10 λεπτά περίπου για να μην σφίξει το χέρι σας. Όταν παρακολουθείτε τηλεόραση ή εργάζεστε στον φορητό υπολογιστή σας, σηκωθείτε σε τακτά χρονικά διαστήματα για να τεντώσετε τα πόδια σας.
• Βρείτε καλύτερα εργαλεία: Πολλά σκεύη και εργαλεία κατασκευάζονται για άτομα με αρθρίτιδα. Το ψαλίδι κουζίνας με ρακέτα κάνει όλη τη δουλειά για εσάς. γάντια κατά των κραδασμών σας επιτρέπουν να πιάσετε τη λαβή κενού χωρίς πόνο. Εξερευνήστε την τεχνολογία με φωνητικό έλεγχο, ώστε να μπορείτε να κάνετε hands-free.
• Εξοικονόμηση ενέργειας: Προσπαθήστε να εναλλάσσετε περιόδους ανάπαυσης και δραστηριότητας είτε είστε στη δουλειά ή στο παιχνίδι. Όταν είναι δυνατόν, προγραμματίστε την ημέρα σας εκ των προτέρων, ώστε να μπορείτε να τρέχετε ή να πηγαίνετε σε συναντήσεις όταν έχετε την περισσότερη ενέργεια και να βρείτε ήσυχο χρόνο στο μεταξύ για να επαναφορτίσετε.
• Χρησιμοποιήστε θερμότητα για να αντιμετωπίσετε την ακαμψία των αρθρώσεων: Αντί να αναζητάτε πάντα χάπια, εξερευνήστε άλλους τρόπους για να κινηθείτε το πρωί. Η θερμότητα αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος και χαλαρώνει τους ιστούς. Ένα ηλεκτρικό ή φούρνο μικροκυμάτων θέρμανσης ή ένα ζεστό μπάνιο ή ντους μπορεί συχνά να βοηθήσει να ξεπεραστεί η πρωινή δυσκαμψία και να σας κάνει να κινούνται.
• Χρησιμοποιήστε κρύο για να αντιμετωπίσετε μια οξεία επίθεση: Το κρύο ανακουφίζει το πρήξιμο ενώ μειώνει τον πόνο σας. Όταν χρησιμοποιείτε πάγο ή ένα παγωμένο τζελ, μην το τοποθετείτε απευθείας στο δέρμα σας και μην το αφήνετε σε ένα μέρος για περισσότερο από 15 λεπτά. Κάτι τέτοιο μπορεί να οδηγήσει σε κρυοπαγήματα. Ένα κομμάτι ύφασμα μπορεί να προστατεύσει το δέρμα σας, αλλά βεβαιωθείτε ότι δεν είναι πολύ παχύ για να περάσει το κρύο. Για παράδειγμα, ένα μπλουζάκι είναι καλύτερη επιλογή από μια πετσέτα.
• Εξερευνήστε θεραπείες νου-σώματος: Οι θεραπείες νου-σώματος αναγνωρίζουν ότι οι σκέψεις και οι διαθέσεις μας επηρεάζουν τόσο την αντίδρασή μας στον πόνο όσο και τη συνολική μας κατάσταση ευεξίας. Μερικές από τις τεχνικές που χρησιμοποιούνται συνήθως για την υποστήριξη της θεραπείας της ρευματοειδούς αρθρίτιδας περιλαμβάνουν διαλογισμό, καθοδηγημένες εικόνες, βιοανάδραση, προοδευτική χαλάρωση των μυών (PMR) και ασκήσεις βαθιάς αναπνοής (πραναγιάμα).
• Κρατήστε ένα περιοδικό συμπτωμάτων: Ένα περιοδικό μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε τα πράγματα που προκαλούν εξάρσεις συμπτωμάτων ή να σας κάνουν να νιώσετε καλύτερα. Η καταγραφή των στόχων σας καθιστά πιο πιθανό ότι θα τους επιτύχετε επίσης. Μπορείτε επίσης να παρακολουθείτε τη διατροφή σας, την άσκηση, τα φάρμακα και άλλες θεραπείες, οι οποίες μπορούν να σας βοηθήσουν και την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης.
• Προτεραιότητα στον ύπνο. Ο επαρκής ύπνος μπορεί να σας βοηθήσει σωματικά, ψυχικά και συναισθηματικά. Αφιερώστε χρόνο για αυτό και μιλήστε με το γιατρό σας εάν έχετε πρόβλημα να κοιμηθείτε καλά λόγω πόνου ή άλλων συμπτωμάτων.