Ο τάλλος είναι ένα από τα κύρια οστά που σχηματίζουν τον αστράγαλο και χρησιμεύει ως ένας σημαντικός σύνδεσμος μεταξύ του ποδιού και του ποδιού. Είναι επίσης ένα μοναδικό οστό, καθώς είναι πάνω από το μισό καλυμμένο με χόνδρο που παρέχει μαξιλάρι και επιτρέπει στα οστά να κινούνται πιο ελεύθερα μεταξύ τους.
Ο τάλλος συμβάλλει στην κίνηση όχι μόνο στην άρθρωση του αστραγάλου, αλλά και κάτω από τον αστράγαλο στην υπό-αρθρική άρθρωση και στο μεσαίο πόδι στην αρθρώσεις του ταλανιγγίου.
Οι τραυματισμοί στον αστράγαλο μπορούν να έχουν σημαντική επίδραση στην κίνηση των αστραγάλων και των αρθρώσεων των ποδιών σας και να περιορίσουν την ικανότητά σας να περπατάτε και να αντέχετε βάρος.
Τα κατάγματα Talus παρατηρούνται συχνότερα σε ατυχήματα αυτοκινήτων και μοτοσικλετών, ατυχημάτων σνόουμπορντ και σοβαρών πτώσεων.
Τα κατάγματα Talus ήταν σχεδόν άγνωστα πριν από εκατό χρόνια. Τα πρώτα περιγράφηκαν σε πιλότους της Βρετανικής Βασιλικής Πολεμικής Αεροπορίας στις αρχές του 1900. Ο όρος "avagators astragalus" χρησιμοποιήθηκε για να περιγράψει αυτά τα κατάγματα που συνέβησαν καθώς τα παλιά αεροσκάφη έκαναν προσγειώσεις.
Συμπτώματα
Το κάταγμα Talus προκαλεί σημαντικό πόνο στον αστράγαλο, δυσκολία να φέρει βάρος στον αστράγαλο και πρήξιμο γύρω από την άρθρωση του αστραγάλου. Αυτά τα συμπτώματα δικαιολογούν να πάει αμέσως στο γιατρό.
Περιμένετε να κάνετε μια εξέταση ακτινογραφίας και αστραγάλου για να προσδιορίσετε εάν είναι κάταγμα ή άλλος τύπος τραυματισμού.
Verywell / Αλεξάνδρα ΓκόρντονΤα πιο συνηθισμένα συμπτώματα των καταγμάτων του talus περιλαμβάνουν:
- Οίδημα γύρω από τον αστράγαλο
- Πόνος με κίνηση του αστραγάλου
- Φουσκάλες κατάγματος
- Μώλωπες του δέρματος
- Αδυναμία τοποθέτησης βάρους στην άρθρωση
Επιλογές θεραπείας
Η θεραπεία του κατάγματος του ταύρου εξαρτάται από την έκταση του τραυματισμού.
Εάν το κάταγμα δεν είναι εκτός θέσης, ένα καστ μπορεί να είναι αρκετό για θεραπεία.
Εάν το κάταγμα είναι εκτός θέσης, τότε μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση για την ευθυγράμμιση των σπασμένων οστών και τη σταθεροποίησή τους με βίδες ή καρφίτσες.
Επιπλοκές
Τρεις μείζονες επιπλοκές συμβαίνουν συνήθως με κατάγματα Talus:
- Αρθρίτιδα στον αστράγαλο
- Μαλούνι
- Οστεονέκρωση
Άλλα πιθανά προβλήματα είναι η μόλυνση, η ένωση, η παραμόρφωση των ποδιών και ο χρόνιος πόνος.
Αρθρίτιδα στον αστράγαλο
Η αρθρίτιδα είναι συχνή μετά από κάταγμα του φυλακτού διότι όταν τραυματίζεται ο χόνδρος, η κανονικά λεία επιφάνεια αρθρώσεων γίνεται ανώμαλη. Αυτές οι ανωμαλίες μπορούν να οδηγήσουν σε επιταχυνόμενη φθορά στην άρθρωση και τελικά στην αρθρίτιδα.
Επειδή τόσο μεγάλο μέρος του οστού καλύπτεται από χόνδρο, αρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί πάνω από τον αστράγαλο στην άρθρωση του αστραγάλου ή κάτω από τον αστράγαλο στην υπό-αρθρική άρθρωση.
Ακόμη και με τη χειρουργική αντιμετώπιση ενός κατάγματος του ταύρου, η ανάπτυξη αρθρίτιδας είναι συχνή.
Μαλούνι
Το Malunion σημαίνει ότι το διάλειμμα έχει επουλωθεί, αλλά η θέση όπου το οστό επουλώθηκε δεν είναι σωστά ανατομικά.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα προβλήματα, ειδικά με κάταγμα ποδιών όπου η μεταβλητή ευθυγράμμιση μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια προβλήματα και δυσκολία στο περπάτημα.
Οστεονέκρωση
Η οστεονέκρωση ή η αγγειακή νέκρωση, είναι ένα πρόβλημα που απαντάται συνήθως στον αστράγαλο.
Λόγω του τρόπου παροχής αίματος στο οστό του φυλακτού, μπορεί να διαταραχθεί όταν το οστό τραυματιστεί σε κάταγμα. Χωρίς παροχή αίματος, τα οστικά κύτταρα μπορούν να πεθάνουν (οστεονέκρωση) και να οδηγήσουν σε κατάρρευση του οστού.
Ακόμη και με χειρουργική επέμβαση για την ευθυγράμμιση του οστού και τη συγκράτηση των θραυσμάτων στη θέση του, η χαλασμένη παροχή αίματος μπορεί να οδηγήσει σε αυτήν την προβληματική επιπλοκή.
Ανάκτηση
Η ανάκαμψη από ένα κάταγμα του ταύρου μπορεί να είναι μακρά διότι μέχρι να επουλωθεί το οστό, δεν μπορείτε να βάλετε βάρος στο πόδι σας.
Επομένως, τα περισσότερα κατάγματα του ταύρου απαιτούν τουλάχιστον έξι έως 12 εβδομάδες προστασίας από το βάρος. Σε πιο σημαντικούς τραυματισμούς, ο χρόνος μπορεί να είναι μεγαλύτερος.
Μελέτες έχουν δείξει ότι το τελικό αποτέλεσμα των ασθενών σχετίζεται με την έκταση του αρχικού τραυματισμού. (Έτσι, όσο χειρότερο είναι ο τραυματισμός, τόσο πιο συνεχιζόμενα προβλήματα είναι πιθανό να έχετε.)
Κατά τη διάρκεια ή μετά τη διαδικασία επούλωσης, ο γιατρός σας μπορεί να σας ξεκινήσει σε ένα πρόγραμμα αποκατάστασης φυσικής θεραπείας για να ανακτήσει:
- Εύρος κίνησης
- Σταθερότητα
- Δύναμη
Ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε ζαχαροκάλαμο ή να φορέσετε ειδική μπότα και μπορεί να μην μπορείτε να βάλετε όλο το βάρος σας στο πόδι σας για δύο έως τρεις μήνες.
Περιοδικές ακτίνες Χ
Μόνο ο χρόνος θα δείξει εάν θα αναπτύξετε αρθρίτιδα ή οστεονέκρωση, οπότε ο γιατρός σας πιθανότατα θα πάρει περιοδικές ακτινογραφίες για να καθορίσει την υγεία του οστού και πώς θεραπεύει.