Fly Δείτε Productions / Getty Images
Το γεγονός ότι 26 εκατομμύρια Αμερικανοί δεν έχουν ασφάλιση υγείας ήταν μεταξύ των προκλήσεων που αντιμετώπισαν οι Ηνωμένες Πολιτείες στην αντιμετώπιση της πανδημίας COVID-19. Για να αντιμετωπιστεί αυτό, η κυβέρνηση Μπάιντεν άνοιξε - ειδική περίοδος εγγραφής στο HealthCare.gov (η ομοσπονδιακή αγορά / ανταλλαγή), από τις 15 Φεβρουαρίου 2021 έως τις 15 Μαΐου 2021. Και όλες οι πολιτείες που Οι δικές τους ανταλλαγές έχουν ακολουθήσει, αν και οι συγκεκριμένες λεπτομέρειες διαφέρουν ανάλογα με το κράτος.
Η εκτελεστική παραγγελία ανοίγει την περίοδο εγγραφής
Η ανακοίνωση της ειδικής περιόδου εγγραφής ήρθε λίγες ώρες μετά την υπογραφή του προέδρου Μπάιντεν από μια εκτελεστική εντολή με σκοπό την ενίσχυση του Medicaid και του νόμου περί προσιτής φροντίδας. η εκτελεστική εντολή καλεί τις ομοσπονδιακές υπηρεσίες να εξετάσουν ένα ευρύ φάσμα αλλαγών και βελτιώσεων, συμπεριλαμβανομένης μιας ειδικής περιόδου εγγραφής.
Οι περισσότερες από τις αλλαγές που αναφέρονται στην εκτελεστική εντολή θα πρέπει να περάσουν από την ομοσπονδιακή διαδικασία θέσπισης κανόνων και μπορεί να χρειαστούν μήνες για να υλοποιηθούν. Αλλά η απόφαση για το άνοιγμα μιας ειδικής περιόδου εγγραφής στο HealthCare.gov ήταν άμεση.
Καθ 'όλη τη διάρκεια του 2020, διάφορα ενδιαφερόμενα μέρη, συμπεριλαμβανομένων των ασφαλιστών και πολλών κρατών που χρησιμοποιούν το HealthCare.gov (η ομοσπονδιακή αγορά / ανταλλαγή) ζήτησαν από την κυβέρνηση Trump να ανοίξει μια ειδική περίοδο εγγραφής που σχετίζεται με το COVID στο HealthCare.gov, αλλά η διοίκηση αρνήθηκε να το πράξει .
Τα κανονικά παράθυρα ειδικής εγγραφής ήταν διαθέσιμα καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, ωστόσο, για άτομα που βίωσαν ειδικές εκδηλώσεις, όπως η απώλεια κάλυψης υγείας που χρηματοδοτείται από τον εργοδότη.
Προσεγγίστε τους Ασφαλισμένους
Η ανοιχτή περίοδος εγγραφής της HealthCare.gov για την κάλυψη της υγείας του 2021 από την 1η Νοεμβρίου 2020 έως τις 15 Δεκεμβρίου 2020, δίνοντας στους ανθρώπους την ευκαιρία να έχουν κάλυψη από τις αρχές του 2021. Αλλά όπως συνέβη τα τελευταία χρόνια, Η ομοσπονδιακή χρηματοδότηση για προσέγγιση χρηστών, μάρκετινγκ και εγγραφής ήταν απότομα χαμηλότερη από ό, τι πριν από το 2017.
Υπάρχουν ακόμη εκατομμύρια ανασφάλιστοι Αμερικανοί - πολλοί από τους οποίους δεν γνωρίζουν την οικονομική βοήθεια που διατίθεται μέσω της αγοράς - που θα δικαιούνται δωρεάν κάλυψη εάν υποβάλουν αίτηση.
Θα μπορούσαν να πάρουν ένα πρόγραμμα δωρεάν, επειδή η επιδότηση πριμοδότησης τους θα ήταν αρκετή για να καλύψει πλήρως το κόστος των λιγότερο δαπανηρών προγραμμάτων που είναι διαθέσιμα. μπορεί να είναι πολύ καλύτερα, ωστόσο, με ένα καλύτερο πρόγραμμα που έχει τουλάχιστον κάποιο μηνιαίο ασφάλιστρο.
Έτσι, εκτός από το άνοιγμα μιας ειδικής περιόδου εγγραφής, η διοίκηση του Μπάιντεν σχεδιάζει να δαπανήσει 50 εκατομμύρια δολάρια για την προσέγγιση χρηστών, με «ένα συνδυασμό τακτικών για την αύξηση της ευαισθητοποίησης, συμπεριλαμβανομένων διαφημίσεων σε εκπομπές, ψηφιακά και κερδισμένα μέσα».
Παρόλο που η ειδική περίοδος εγγραφής που σχετίζεται με το COVID ξεκινά μόλις δύο μήνες μετά τη λήξη της γενικής ανοικτής περιόδου εγγραφής, η πρόσθετη ομοσπονδιακή χρηματοδότηση για προσέγγιση χρηστών και εγγραφής αναμένεται να φτάσει σε ορισμένα άτομα που απλά δεν γνώριζαν τις επιλογές κάλυψης πριν από την έναρξη του 2021.
Ποιος είναι επιλέξιμος για εγγραφή;
Η εκτελεστική εντολή που υπέγραψε ο Πρόεδρος Μπάιντεν στα τέλη Ιανουαρίου διευκρίνισε ότι το HHS θα πρέπει να εξετάσει μια ειδική περίοδο εγγραφής "για τους Ασφαλισμένους και τους Ασφαλισμένους Αμερικανούς." Η έννοια του "υπο-ασφαλισμένου" είναι ανοιχτή σε ερμηνεία και η διοίκηση έχει επέλεξε να κάνει λάθος από την απλή διάθεση του παραθύρου εγγραφής σε όσο το δυνατόν περισσότερα άτομα.
Η ειδική περίοδος εγγραφής είναι διαθέσιμη σε οποιονδήποτε δικαιούται να εγγραφεί σε ένα πρόγραμμα μέσω του HealthCare.gov, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων που είναι επί του παρόντος ανασφάλιστα (ή καλύπτονται από ένα πρόγραμμα που δεν θεωρείται ελάχιστη βασική κάλυψη, όπως βραχυπρόθεσμη ασφάλιση υγείας ή υγεία σχέδιο υπουργείου ανταλλαγής φροντίδας) καθώς και άτομα που έχουν ήδη εγγραφεί σε ένα πρόγραμμα μέσω του HealthCare.gov.
Η HHS επιβεβαίωσε ότι τα άτομα που έχουν ήδη εγγραφεί σε ένα πρόγραμμα μέσω του HealthCare.gov μπορούν να χρησιμοποιήσουν την ειδική περίοδο εγγραφής που σχετίζεται με το COVID "για να αλλάξουν σε οποιοδήποτε διαθέσιμο πρόγραμμα στην περιοχή τους χωρίς περιορισμούς στο ίδιο επίπεδο κάλυψης με το τρέχον πρόγραμμά τους."
Αυτό είναι σημαντικό, καθώς οι κανονικοί κανόνες ειδικής περιόδου εγγραφής (δηλ., Όταν οι ειδικές περίοδοι εγγραφής ενεργοποιούνται από τα προκριματικά γεγονότα) επιτρέπουν κυρίως στους τρέχοντες εγγραφείς να μεταβούν σε άλλο πρόγραμμα στο ίδιο επίπεδο μετάλλων, με απεριόριστες αλλαγές προγράμματος διαθέσιμες μόνο κατά τη διάρκεια της ετήσιας ανοιχτής εγγραφής περίοδος.
Αλλά το παράθυρο εγγραφής που προσφέρεται στο HealthCare.gov από τις 15 Φεβρουαρίου έως τις 15 Μαΐου 2021 είναι πολύ πιο ευέλικτο και μοιάζει περισσότερο με μια ανοιχτή περίοδο εγγραφής από μια κανονική περίοδο ειδικής εγγραφής. Τα άτομα δεν χρειάζονται ένα προκριματικό συμβάν για να εγγραφούν και το παράθυρο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για νέες εγγραφές, καθώς και για αλλαγές προγράμματος.
Τα άτομα που σκέφτονται να αλλάξουν ένα πρόγραμμα κατά τη διάρκεια αυτού του παραθύρου πρέπει να λάβουν υπόψη ότι οι αλλαγές του προγράμματος στα μέσα του έτους σημαίνουν ξεκινώντας από $ 0 στο αφαιρούμενο και στο μέγιστο ποσό εκπτώσεως του νέου προγράμματος. Αυτό είναι σημαντικό να έχετε κατά νου αν έχετε ήδη υποστεί κάποιο κόστος εκτός του τρέχοντος έτους μέχρι στιγμής, καθώς δεν θα μεταφερθούν σε μια νέα πολιτική.
Οι κρατικές ανταλλαγές ακολουθούν το ίδιο
Το HealthCare.gov είναι η ανταλλαγή / αγορά σε 36 πολιτείες και η ειδική περίοδος εγγραφής που σχετίζεται με το COVID από τις 15 Φεβρουαρίου έως τις 15 Μαΐου είναι διαθέσιμη σε όλες, επιτρέποντας σε οποιονδήποτε που είναι επιλέξιμος να χρησιμοποιήσει την αγορά σε αυτές τις πολιτείες για να εγγραφεί ή να αλλάξει την κάλυψή του.
Η Περιφέρεια της Κολούμπια και οι άλλες 14 πολιτείες έχουν τις δικές τους ανταλλαγές, αλλά όλες έχουν επιλέξει να προσφέρουν ειδικές περιόδους εγγραφής που σχετίζονται με το COVID, οι οποίες ευθυγραμμίζονται αρκετά στενά με το παράθυρο που προσφέρεται στο HealthCare.gov (αν και μερικά περιορίζουν μόνο την εγγραφή σε άτομα που δεν είναι ασφαλισμένα ή που δεν έχουν ήδη κάλυψη μέσω της ανταλλαγής, και ορισμένα έχουν διαφορετικές προθεσμίες). Οι κρατικές ανταλλαγές έχουν τις ακόλουθες ημερομηνίες και κανόνες για τις ειδικές περιόδους εγγραφής που σχετίζονται με το COVID:
- Καλιφόρνια: Όποιος δικαιούται εγγραφή μπορεί να το κάνει μεταξύ 1 Φεβρουαρίου και 15 Μαΐου.
- Κολοράντο: Όποιος δεν είναι εγγεγραμμένος σε πρόγραμμα συμβατό με ACA μπορεί να εγγραφεί μεταξύ 8 Φεβρουαρίου και 15 Μαΐου.
- Κονέκτικατ: Όποιος δεν έχει ήδη εγγραφεί σε πρόγραμμα μέσω της ανταλλαγής μπορεί να εγγραφεί μεταξύ 15 Φεβρουαρίου και 15 Μαρτίου.
- Περιφέρεια της Κολούμπια: Όποιος δεν είναι ασφαλισμένος μπορεί να εγγραφεί ανά πάσα στιγμή μέχρι το τέλος της περιόδου έκτακτης ανάγκης COVID στο DC.
- Αϊντάχο: Οι ανασφάλιστοι κάτοικοι μπορούν να εγγραφούν μεταξύ 1 Μαρτίου και 31 Μαρτίου, με κάλυψη από την 1η Απριλίου.
- Μέριλαντ: Οι ασφαλισμένοι κάτοικοι μπορούν να εγγραφούν ανά πάσα στιγμή έως τις 15 Μαΐου. Σε αντίθεση με άλλες πολιτείες, η αναδρομική κάλυψη είναι διαθέσιμη, ανάλογα με το πότε ένα άτομο υποβάλλει αίτηση για κάλυψη.
- Μασαχουσέτη: Όποιος δικαιούται εγγραφή μπορεί να το κάνει έως τις 23 Μαΐου.
- Μινεσότα: Όποιος δεν είναι εγγεγραμμένος αυτήν τη στιγμή μέσω του MNsure (η αγορά στη Μινεσότα) μπορεί να εγγραφεί μεταξύ 16 Φεβρουαρίου και 17 Μαΐου.
- Νεβάδα: Όποιος δεν είναι εγγεγραμμένος αυτήν τη στιγμή μέσω της ανταλλαγής (Nevada Health Link) μπορεί να εγγραφεί ανά πάσα στιγμή μεταξύ 15 Φεβρουαρίου και 15 Μαΐου.
- Νιου Τζέρσεϋ: Όποιος έχει δικαίωμα εγγραφής μπορεί να το κάνει έως τις 15 Μαΐου.
- Νέα Υόρκη: Οι ανασφάλιστοι κάτοικοι μπορούν να εγγραφούν ανά πάσα στιγμή έως τις 31 Μαρτίου.
- Πενσυλβάνια: Όλοι μπορούν να εγγραφούν μεταξύ 15 Φεβρουαρίου και 15 Μαΐου.
- Ρόουντ Άιλαντ: Οι ανασφάλιστοι κάτοικοι μπορούν να εγγραφούν ανά πάσα στιγμή έως τις 15 Μαΐου.
- Βερμόντ: Οι ασφαλισμένοι κάτοικοι μπορούν να εγγραφούν μεταξύ 16 Φεβρουαρίου και 14 Μαΐου.
- Ουάσιγκτον: Όποιος δεν έχει ήδη εγγραφεί σε πρόγραμμα μέσω της ανταλλαγής μπορεί να εγγραφεί μεταξύ 15 Φεβρουαρίου και 15 Μαΐου
Μερικά από αυτά τα παράθυρα θα μπορούσαν να καταλήξουν να επεκταθούν περαιτέρω αργότερα (η ανακοίνωση του Κοννέκτικατ, για παράδειγμα, σημειώνει συγκεκριμένα ότι η ανταλλαγή θα καθορίσει εάν απαιτείται επέκταση καθώς πλησιάζουν στην προθεσμία της 15ης Μαρτίου που έχουν θέσει επί του παρόντος). Ωστόσο, προς το παρόν, όλοι οι ανασφάλιστοι κάτοικοι μπορούν να εγγραφούν στην κάλυψη για το 2021 με ημερομηνία ισχύος την 1η Μαρτίου ή την 1η Απριλίου (ή μεταγενέστερη ημερομηνία ισχύος εάν εγγραφούν τον Απρίλιο ή τον Μάιο, η οποία είναι μια επιλογή διαθέσιμη στις περισσότερες πολιτείες), ακόμη και εάν δεν έχουν προκριματικό γεγονός.
Μετά το τέλος των παραθύρων εγγραφής που σχετίζονται με το COVID, οι εγγραφές και οι αλλαγές προγράμματος θα περιορίζονται σε άτομα που αντιμετωπίζουν κατάλληλα γεγονότα, έως ότου η ανοιχτή εγγραφή ξεκινήσει ξανά τον Νοέμβριο του 2021.
