BSIP / UIG / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών συσχετίστηκε με υψηλότερο ποσοστό καρκίνου του μαστού στις γυναίκες.
- Οι θεραπείες οιστρογόνου-προγεστογόνου φαίνεται να είναι πιο τοξικές από τις θεραπείες μόνο με οιστρογόνα.
- Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών συνταγογραφείται συνήθως για σοβαρά συμπτώματα εμμηνόπαυσης.
Σε μια πιθανή περίπτωση της θεραπείας να είναι χειρότερη από την ασθένεια, η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών - μια κοινή θεραπεία για σοβαρά συμπτώματα εμμηνόπαυσης - έχει συνδεθεί με αύξηση του κινδύνου καρκίνου του μαστού, σύμφωνα με νέα μελέτη που διεξήγαγε η Yana Vinogradova, PhD, ανώτερη έρευνα συναδέλφους σε ιατρικές στατιστικές στο τμήμα πρωτοβάθμιας περίθαλψης στο Πανεπιστήμιο του Nottingham, και συναδέλφους. Η μελέτη του Οκτωβρίου δημοσιεύθηκε στοΒρετανικό Ιατρικό Περιοδικό.
Όταν μια γυναίκα φτάσει στο τέλος της αναπαραγωγικής της ζωής, το σώμα της σταματά να παράγει οιστρογόνα και προγεστερόνη - ορμόνες του σεξ που ρυθμίζουν μια ποικιλία φυσικών διεργασιών που σχετίζονται με την εφηβεία, την εγκυμοσύνη και τη γέννηση - και με τη σειρά τους, μπορεί να βιώσουν μια σειρά από ανεπιθύμητα συμπτώματα.
Τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Νυχτερινές εφιδρώσεις
- Εξάψεις
- Κολπική ξηρότητα
- Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες
Εάν είναι σοβαρά, αυτά τα συμπτώματα έχουν τη δυνατότητα να μειώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής της, σύμφωνα με τη μελέτη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (HRT), επίσης γνωστή ως εμμηνοπαυσιακή ορμονική θεραπεία, συνταγογραφείται συχνά για την ανακούφιση της αντίστοιχης σωματικής δυσφορίας ενισχύοντας τα επίπεδα των οιστρογόνων και της προγεστερόνης. Αλλά δεν είναι χωρίς κίνδυνο.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες που είχαν χρησιμοποιήσει HRT είχαν ελαφρώς περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού. Συνολικά, το 34% των γυναικών που συμμετείχαν στη μελέτη με διάγνωση καρκίνου του μαστού και το 31% των γυναικών χωρίς διάγνωση καρκίνου του μαστού είχαν χρησιμοποιήσει HRT - διαφορά περίπου 3%.
"Αυτή η μεγάλη μελέτη παρατήρησης διαπίστωσε ότι η έκθεση στα περισσότερα φάρμακα HRT σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού", έγραψαν οι ερευνητές.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Εάν έχετε πρόσφατα ή ποτέ στραφεί σε θεραπεία αντικατάστασης ορμονών για να μετριάσετε τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, μπορεί να έχετε αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του μαστού. Εάν εξετάζετε τη θεραπεία αντικατάστασης ορμονών, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με ποια επιλογή μπορεί να είναι κατάλληλη για εσάς.
Κίνδυνος καρκίνου του μαστού και μαστού
Συνδυάζοντας αρχεία ασθενών που είναι αποθηκευμένα σε δύο βάσεις δεδομένων πρωτοβάθμιας περίθαλψης στο Ηνωμένο Βασίλειο, οι ερευνητές εντόπισαν 98.611 γυναίκες ηλικίας 50 έως 79 που είχαν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού από την 1η Ιανουαρίου 1998 έως τις 31 Δεκεμβρίου 2018.
Η μελέτη διέλυσε τη χρήση HRT από:
- Τύπος: μόνο οιστρογόνο ή οιστρογόνο συν προγεστογόνο
- Διάρκεια: βραχυπρόθεσμα, που σημαίνει λιγότερα από πέντε χρόνια, ή μακροπρόθεσμα, που σημαίνει περισσότερα από πέντε χρόνια
- Πρόσφατη: πρόσφατη, που σημαίνει μεταξύ ενός και πέντε ετών πριν από τη συμμετοχή στη μελέτη, και του παρελθόντος, που σημαίνει περισσότερα από πέντε χρόνια πριν από τη συμμετοχή στη μελέτη
Στη συνέχεια, η Vinogradova και οι συνάδελφοί της συνέκριναν τα ποσοστά χρήσης HRT με εκείνα 457.498 γυναικών παρόμοιων ηλικιών που δεν είχαν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού.
Αν και προσθέτει την αποποίηση ότι «είμαι ιατρικός στατιστικός, όχι γιατρός», ο επικεφαλής συγγραφέας Vinogradova εικάζει ότι η HRT μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού προκαλώντας αλλαγές σε κυτταρικό επίπεδο.
«Το στήθος είναι ένα διαφορετικό όργανο και αν το σκεφτείς, αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και συνεχίζει να αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια του θηλασμού», λέει στην Verywell. «Έτσι μπορείτε να πείτε ότι αυτό το όργανο, όχι όπως και άλλα, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις ορμόνες. Γι 'αυτό όταν έχουμε μια πολύ καλή ισορροπία στο σώμα μας και προσθέτουμε επιπλέον ορμόνες, μπορεί να επηρεάσει τις διαδικασίες στο στήθος. "
Η μελέτη βασίζεται σε προηγούμενες έρευνες σχετικά με τη συσχέτιση HRT και αυξημένου κινδύνου καρκίνου του μαστού. Αρκετές προηγούμενες μελέτες σχετικά με τη χρήση HRT μεταξύ των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες που χρησιμοποίησαν θεραπεία οιστρογόνου-προγεστογόνου είχαν περισσότερες πιθανότητες να διαγνωστούν με καρκίνο του μαστού και να πεθάνουν από καρκίνο του πνεύμονα σε σύγκριση με τις γυναίκες που χρησιμοποίησαν θεραπεία μόνο με οιστρογόνα ή γυναίκες που δεν χρησιμοποίησαν καθόλου HRT .
Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν τον κίνδυνο
Οι επιδράσεις της χρήσης HRT στον κίνδυνο καρκίνου του μαστού ποικίλουν ανάλογα με τον τύπο της HRT και τη διάρκεια της χρήσης.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες που είχαν υψηλότερο κίνδυνο ήταν αυτές που:
- Χρησιμοποίησε θεραπεία οιστρογόνου-προγεστογόνου και όχι μόνο θεραπεία οιστρογόνου
- Χρησιμοποιήθηκε HRT μακροπρόθεσμα και όχι βραχυπρόθεσμα
- Χρησιμοποιήθηκε HRT τα τελευταία πέντε χρόνια και όχι νωρίτερα
Η προηγούμενη μακροχρόνια χρήση θεραπείας μόνο με οιστρογόνα και η προηγούμενη βραχυπρόθεσμη χρήση θεραπείας με οιστρογόνα-προγεστογόνο δεν συσχετίστηκαν με αύξηση του κινδύνου καρκίνου του μαστού. Ωστόσο, η προηγούμενη μακροχρόνια χρήση της θεραπείας με οιστρογόνα-προγεστογόνο ήταν.
«Τα επίπεδα κινδύνων διέφεραν μεταξύ των τύπων HRT, με υψηλότερους κινδύνους για συνδυασμένες θεραπείες [οιστρογόνου-προγεστογόνου] και για μεγαλύτερη διάρκεια χρήσης», έγραψαν οι ερευνητές.
Ουσιαστικά, «όταν χρησιμοποιείτε μόνο μία ορμόνη, ο κίνδυνος είναι πολύ χαμηλότερος από ό, τι όταν χρησιμοποιείτε και τις δύο», λέει η Vinogradova.
Το επίπεδο κινδύνου φαίνεται επίσης να εξαρτάται από την ηλικία και τον τύπο του σώματος. Οι νεότερες γυναίκες και οι υπέρβαροι ή παχύσαρκες γυναίκες παρουσίασαν μικρότερη αύξηση του κινδύνου καρκίνου του μαστού που σχετίζεται με τη χρήση HRT από ό, τι οι ηλικιωμένες γυναίκες και οι λεπτές γυναίκες - ένα από τα πολλά ευρήματα με τη δυνατότητα να επηρεάσουν την κλινική πρακτική.
"Τα αποτελέσματά μας προσθέτουν περισσότερα στοιχεία στην υπάρχουσα γνωσιακή βάση και πρέπει να βοηθήσουν τους γιατρούς και τις γυναίκες να εντοπίσουν την πιο κατάλληλη θεραπευτική αγωγή HRT και θεραπευτική αγωγή και να παράσχουν πιο συνεκτικά πληροφορίες που προέρχονται για τους εμπειρογνώμονες υγείας των γυναικών, τους ερευνητές υγειονομικής περίθαλψης και τους επαγγελματίες της πολιτικής θεραπείας", ανέφεραν οι ερευνητές. λένε.
