Η διαφορά μεταξύ Medicaid και Obamacare

Το Obamacare είναι ομοσπονδιακός νόμος, αλλά χρησιμοποιείται επίσης συχνά για αναφορά σε μεμονωμένη ασφάλιση υγείας της αγοράς που λαμβάνεται μέσω των ανταλλαγών. Το Medicaid είναι μια κρατική κάλυψη υγείας που παρέχεται σε άτομα με περιορισμένα εισοδήματα και η επέκταση του Medicaid είναι ο κύριος ακρογωνιαίος λίθος του Obamacare. Δεδομένου ότι και οι δύο όροι αφορούν την κάλυψη της υγείας, τη μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης και την ομοσπονδιακή κυβέρνηση των Ηνωμένων Πολιτειών, μερικές φορές συγχέονται. Ας ρίξουμε μια ματιά στο πώς διαφέρουν τα Obamacare και Medicaid, συμπεριλαμβανομένου του ποιος παρέχει την κάλυψη, ποιος είναι επιλέξιμος, τις περιόδους εγγραφής, πώς μοιράζονται οι δαπάνες και πολλά άλλα.

Βασικά στοιχεία Obamacare / ACA

Από τεχνικής απόψεως, το Obamacare είναι απλώς ένα ψευδώνυμο για το Affordable Care Act (ACA). Αρχικά χρησιμοποιήθηκε με υποτιμητική έννοια από τους αντιπάλους του νόμου, αλλά ο Πρόεδρος Ομπάμα αγκάλιασε την ορολογία το 2012 και έκτοτε χρησιμοποιείται τόσο από τους αντιπάλους όσο και από τους υποστηρικτές του ACA.

Το Obamacare περιλαμβάνει:

• Όλες οι κανονιστικές αλλαγές που ισχύουν για τη μεμονωμένη αγορά ασφάλισης υγείας (τόσο σε ανταλλαγή όσο και εκτός συναλλάγματος, όλα τα νέα μεγάλα ιατρικά προγράμματα συμμορφώνονται με το ACA)
• Αλλαγές που ισχύουν για τις αγορές μικρών και μεγάλων ομάδων για προγράμματα που υποστηρίζονται από εργοδότες
• Η επέκταση Medicaid, που αποτελεί τον ακρογωνιαίο λίθο του ACA
• Η ατομική εντολή και ο εργοδότης (τα "ραβδιά" της ACA για να ενθαρρύνουν τους ανθρώπους να λάβουν κάλυψη. Και οι δύο εξακολουθούν να ισχύουν, αλλά δεν υπάρχει πλέον ποινή για μη συμμόρφωση με την ατομική εντολή, εκτός εάν βρίσκεστε σε κατάσταση που έχει ίδια ποινή · υπάρχει ακόμη ομοσπονδιακή ποινή για μη συμμόρφωση με την εντολή του εργοδότη)
• Οι επιδοτήσεις ασφαλίστρου και οι μειώσεις κατανομής κόστους (τα «καρότα» που καθιστούν την κάλυψη και τη φροντίδα πιο προσιτή για άτομα που αγοράζουν συμβόλαια στα χρηματιστήρια ασφάλισης υγείας)

Παρόλο που οι Ρεπουμπλικάνοι νομοθέτες και η κυβέρνηση Τραμπ πίεσαν για την κατάργηση πολλών τμημάτων του ACA καθ 'όλη τη διάρκεια του 2017, το μόνο μέρος του νόμου που καταργήθηκε ήταν η επιβολή ατομικής εντολής.Ο νόμος περί φορολογικών περικοπών και θέσεων εργασίας, που τέθηκε σε ισχύ τον Δεκέμβριο του 2017, κατάργησε την ποινή της ατομικής εντολής (αλλά όχι την ίδια την ατομική εντολή) από τον Ιανουάριο του 2019.

Ενώ ο όρος "Obamacare" καλύπτει τεχνικά ολόκληρο το ACA, οι άνθρωποι το χρησιμοποιούν συνήθως για να αναφέρονται σε μεμονωμένα προγράμματα ασφάλισης υγείας της αγοράς που πωλούνται στα χρηματιστήρια ασφάλισης υγείας. Έτσι θα χρησιμοποιηθεί για το υπόλοιπο αυτού του άρθρου σε σύγκριση των Obamacare και Medicaid.

Η πιο σημαντική διαφορά μεταξύ Medicaid και Obamacare είναι ότι τα προγράμματα υγείας Obamacare προσφέρονται από ιδιωτικές εταιρείες ασφάλισης υγείας, ενώ το Medicaid είναι κυβερνητικό πρόγραμμα (αν και συχνά διαχειρίζεται ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες που προσφέρουν υπηρεσίες διαχειριζόμενης φροντίδας Medicaid).

Ιδιωτικά προγράμματα εναντίον Medicaid

Το Medicaid, το κυβερνητικό πρόγραμμα ασφάλισης υγείας για κατοίκους χαμηλού εισοδήματος στις Ηνωμένες Πολιτείες, είναι ένακοινωνική πρόνοιαπρόγραμμα όπως γραμματόσημα SNAP ή Προσωρινή Βοήθεια σε Άπορες Οικογένειες. Από το 2020, περισσότεροι από 76 εκατομμύρια Αμερικανοί έλαβαν παροχές Medicaid, που ήταν αύξηση σχεδόν 20 εκατομμυρίων ανθρώπων, ή 33%, από το 2013. Αυτή η αύξηση οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην επέκταση του Medicaid βάσει του νόμου περί προσιτής φροντίδας, αλλά και από τις εκτεταμένες απώλειες θέσεων εργασίας που προκαλούνται από την πανδημία COVID-19.

Τα προγράμματα «Obamacare», που λαμβάνονται μέσω της ανταλλαγής ασφάλισης υγείας σε κάθε πολιτεία, καλύπτουν περισσότερα από 10 εκατομμύρια άτομα και είναι ιδιωτικά προγράμματα ασφάλισης υγείας. Προσφέρονται από εταιρείες ασφάλισης υγείας όπως:

• Υμνος
• Κάιζερ Μόνιμη
• Μολίνα
• Cigna
• Centene

Τα προγράμματα υγείας Obamacare δεν διευθύνονται από την κυβέρνηση αλλά πρέπει να συμμορφώνονται με διάφορους κανονισμούς της πολιτείας και της ομοσπονδιακής κυβέρνησης.

Αξίζει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι περισσότερα από τα δύο τρίτα των εγγεγραμμένων Medicaid σε εθνικό επίπεδο συμμετέχουν σε προγράμματα διαχειριζόμενης φροντίδας Medicaid, επομένως η ασφάλιση τους διαχειρίζεται ιδιωτικοί ασφαλιστές που πωλούν επίσης εμπορική ασφάλιση σε ιδιώτες και επιχειρήσεις. Αυτά τα προγράμματα παρέχουν παροχές Medicaid μέσω συμβολαίου με κρατικές κυβερνήσεις.

Αυτό μπορεί να προκαλέσει σύγχυση στους ανθρώπους, και επιδεινώνεται από το γεγονός ότι στις περισσότερες πολιτείες, το πρόγραμμα Medicaid δεν έχει το όνομα "Medicaid" (για παράδειγμα, Apple Health στην Ουάσινγκτον και BadgerCare Plus στο Ουισκόνσιν).

Ποιος παίρνει Medicaid εναντίον Obamacare

Είναι πιο δύσκολο να πάρετε Medicaid από το να πάρετε ένα πρόγραμμα υγείας Obamacare.

Ποιος μπορεί να λάβει κάλυψη Obamacare

Εάν είστε νόμιμος κάτοικος των Ηνωμένων Πολιτειών, μπορείτε να αγοράσετε ένα ιδιωτικό πρόγραμμα ασφάλισης υγείας Obamacare μέσω της ανταλλαγής ασφάλισης υγείας ACA του κράτους σας, εφόσον δεν είστε εγγεγραμμένοι στο Medicare.

Επιλεξιμότητα επιδότησης: Εάν το εισόδημά σας κυμαίνεται μεταξύ 100% και 400% του ομοσπονδιακού επιπέδου φτώχειας (FPL) και δεν πληροίτε τα κριτήρια για Medicaid, Medicare ή πρόγραμμα που υποστηρίζεται από εργοδότη και παρέχει προσιτή, ολοκληρωμένη κάλυψη, μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις για μια επιδότηση που βοηθά στην πληρωμή μέρους των μηνιαίων ασφαλίστρων υγείας σας.

Εκτεταμένη εξαίρεση Medicaid: Σε πολιτείες με διευρυμένη Medicaid, η Medicaid είναι διαθέσιμη σε άτομα με εισόδημα έως και 138% του επιπέδου φτώχειας, επομένως το χαμηλότερο όριο επιλεξιμότητας επιχορήγησης ACA είναι το 139% του επιπέδου φτώχειας σε αυτές τις πολιτείες. Από το 2021, το Medicaid έχει επεκταθεί σε 36 πολιτείες και DC, οπότε το χαμηλότερο επίπεδο επιλεξιμότητας για επιδότηση επιδότησης premium είναι το 139% του επιπέδου φτώχειας στην πλειοψηφία της χώρας (από τα μέσα του 2021, δύο επιπλέον πολιτείες - Οκλαχόμα και Μισούρι - θα επεκτείνει επίσης το Medicaid).

Ποιος πληρώνει πλήρη τιμή: Εάν το εισόδημά σας υπερβαίνει το 400% του FPL ή κάτω από το 100% του FPL, δεν θα λάβετε βοήθεια για την πληρωμή της ασφάλισης υγείας που πωλείται σε ανταλλαγές Obamacare. Μπορείτε ακόμα να αγοράσετε ένα πακέτο, αλλά θα πρέπει να πληρώσετε μόνοι σας το 100% της μηνιαίας πριμοδότησης.

Νόμιμοι μετανάστες: Σημειώστε ότι σε κάθε πολιτεία, οι νόμιμοι μετανάστες με εισόδημα κάτω από το επίπεδο της φτώχειας είναι επιλέξιμοι για επιδοτήσεις premium εάν δεν είναι επιλέξιμοι για Medicaid λόγω της πενταετούς περιόδου αναμονής Medicaid για τους πρόσφατους μετανάστες.

Εξαίρεση στην Καλιφόρνια: Στην Καλιφόρνια, οι επιδοτήσεις πριμοδότησης που χρηματοδοτούνται από το κράτος είναι διαθέσιμες σε άτομα με εισόδημα νοικοκυριού έως και 600% του επιπέδου φτώχειας.

Το Νιου Τζέρσεϋ έχει επίσης κρατικές επιδοτήσεις ασφαλίστρων από το 2021, αλλά είναι διαθέσιμοι για να συμπληρώσουν τις ομοσπονδιακές επιδοτήσεις και να πάνε στον ίδιο πληθυσμό ατόμων με εισόδημα έως και 400% του επιπέδου φτώχειας.

Ποιος μπορεί να λάβει κάλυψη Medicaid

Τα κριτήρια για τη λήψη Medicaid είναι αυστηρά και διαφέρουν από πολιτεία σε πολιτεία.

Εισόδημα κάτω από το 138% του επιπέδου φτώχειας: Η αρχική πρόθεση του ACA ήταν ότι όλοι οι νόμιμοι κάτοικοι με εισόδημα έως και το 138% του FPL θα λάβουν δωρεάν κάλυψη Medicaid. Ωστόσο, μια απόφαση του Ανώτατου Δικαστηρίου καθιστά προαιρετικό για τα κράτη να συμμορφώνονται με αυτό το μέρος της ΣΔΣ.

Απόκλιση κάλυψης: Από τις αρχές του 2021, υπάρχουν 14 πολιτείες που δεν έχουν επεκτείνει την κάλυψη Medicaid σε αυτήν την ομάδα (όπως σημειώνεται παραπάνω, αυτό θα μειωθεί σε 12 πολιτείες στα μέσα του 2021, όταν το Μισούρι και η Οκλαχόμα εφαρμόζουν επέκταση Medicaid). Περίπου 2,3 εκατομμύρια άνθρωποι σε 13 από αυτές τις πολιτείες βρίσκονται σε αυτό που είναι γνωστό ως κενό κάλυψης:

• Το εισόδημά τους είναι χαμηλότερο από το FPL και επομένως είναι πολύ χαμηλό για τις επιδοτήσεις Obamacare
• Αλλά δεν είναι επίσης επιλέξιμοι για το Medicaid

Η Ουισκόνσιν κατάφερε να αποφύγει ένα κενό κάλυψης παρά την επέκταση της Medicaid. Το κράτος δεν έχει επεκτείνει το Medicaid, αλλά παρέχει στο Medicaid στους κατοίκους εισόδημα έως το επίπεδο φτώχειας.

Ποιος πληροί τις προϋποθέσεις: Εάν ζείτε σε μια πολιτεία με εκτεταμένη κάλυψη Medicaid, πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicaid εάν το τροποποιημένο προσαρμοσμένο ακαθάριστο εισόδημά σας δεν υπερβαίνει το 138% του FPL.

Αυτή η κάλυψη Medicaid είναι συνήθως δωρεάν σε εσάς, αν και ορισμένες πολιτείες χρεώνουν ένα μικρό μηνιαίο ασφάλιστρο για άτομα με εισόδημα πάνω από το επίπεδο φτώχειας.

Εάν ζείτε σε μια πολιτείαχωρίςδιευρυμένη κάλυψη Medicaid, θα πρέπει να πληροίτε τα παλαιότερα, αυστηρότερα κριτήρια επιλεξιμότητας. Διαφέρουν από πολιτεία σε πολιτεία, αλλά περιλαμβάνουν:

• Κριτήρια χαμηλού εισοδήματος
• Ότι ανήκετε σε τουλάχιστον μια ευάλωτη ομάδα (ηλικιωμένοι, άτομα με ειδικές ανάγκες, τυφλοί, παιδιά, έγκυες γυναίκες και γονείς ή φροντιστές ενηλίκων μικρών παιδιών)

Παράδειγμα

Πείτε ότι είστε:

• Ατεκνος
• Χωρίς αναπηρία
• 30χρονος άνδρας
• Κερδίζοντας 10.000 $ ετησίως

Το αν πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicaid εξαρτάται από την κατάσταση στην οποία ζείτε.

Κατάσταση με διευρυμένη Medicaid: Επιλέξιμη λόγω κριτηρίων εισοδήματος (κάτω από 138% FPL)

Κατάσταση χωρίς διευρυμένη Medicaid: Μη επιλέξιμη (στο κενό κάλυψης) επειδή δεν ανήκετε σε ευάλωτη ομάδα. Δυστυχώς, θα βρίσκεστε στο κενό κάλυψης (και επομένως δεν θα πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicaid ή επιδότηση premium στο χρηματιστήριο) επειδή το εισόδημά σας είναι κάτω από το επίπεδο φτώχειας.

Διαφορές Περιόδου Εγγραφής

Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicaid, μπορείτε να εγγραφείτε καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους.

Ωστόσο, η εγγραφή σε προγράμματα Obamacare είναι διαθέσιμη μόνο:

• Κατά τη διάρκεια της ετήσιας ανοιχτής περιόδου εγγραφής Ή
• Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για περιορισμένη ειδική περίοδο εγγραφής (λόγω απώλειας ασφάλισης, αλλαγής της οικογενειακής κατάστασης, γέννησης ή υιοθεσίας παιδιού κ.λπ.)

Εάν δεν έχετε ένα κατάλληλο συμβάν ζωής που ενεργοποιεί μια ειδική περίοδο εγγραφής, θα πρέπει να περιμένετε μέχρι την επόμενη ανοιχτή περίοδο εγγραφής για να υποβάλετε αίτηση για ένα πρόγραμμα Obamacare. Αυτό ισχύει είτε εγγραφείτε μέσω ανταλλαγής είτε εκτός ανταλλαγής. ατομικά / οικογενειακά μεγάλα ιατρικά προγράμματα που πωλούνται εκτός της ανταλλαγής είναι επίσης συμβατά με ACA και έχουν τα ίδια περιορισμένα παράθυρα εγγραφής.

Όταν αρχίσει η κάλυψη

Όταν υποβάλλετε αίτηση για πρόγραμμα Obamacare κατά την ανοικτή εγγραφή (κάθε φθινόπωρο από την 1η Νοεμβρίου έως τις 15 Δεκεμβρίου στις περισσότερες πολιτείες), η κάλυψη δεν ισχύει έως την 1η Ιανουαρίου του επόμενου έτους.

Για παράδειγμα, εάν εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα Obamacare κατά τη διάρκεια ανοικτής εγγραφής το φθινόπωρο του 2021, η κάλυψη του προγράμματος Obamacare θα τεθεί σε ισχύ την 1η Ιανουαρίου 2022. Η ημερομηνία έναρξης ισχύος σας μπορεί να είναι διαφορετική εάν υποβάλετε αίτηση λόγω ενός προκριματικού γεγονότος, όπως η γέννηση ενός παιδιού.

Ωστόσο, όταν γίνετε δεκτοί στο πρόγραμμα Medicaid, δεν υπάρχει περίοδος αναμονής. Η κάλυψη τίθεται σε ισχύ αμέσως.

Αναδρομικές Διαφορές Κάλυψης

Τα ασφαλιστικά προγράμματα που πωλούνται μέσω του Obamacare γενικά δεν είναι ποτέ αναδρομικά, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορείτε να λάβετε κάλυψη για οτιδήποτε πριν από την ημερομηνία έναρξης της ασφάλειάς σας (υπάρχουν ορισμένες εξαιρέσεις, συμπεριλαμβανομένης της κάλυψης για ένα νεογέννητο ή νεογέννητο παιδί, και μπορούν επίσης να προσφέρουν ανταλλαγές από το κράτος αναδρομική ημερομηνία κάλυψης κατά τη διάρκεια ειδικών περιόδων εγγραφής, όπως έκανε η Maryland κατά τη διάρκεια της ειδικής περιόδου εγγραφής που σχετίζεται με το COVID).

Ανάλογα με τις συνθήκες και τον τόπο διαμονής σας, η κάλυψη Medicaid μπορεί να είναι αναδρομική.

Για παράδειγμα, εάν είστε πέντε μηνών έγκυος όταν υποβάλλετε αίτηση και λαμβάνετε κάλυψη Medicaid, η Medicaid μπορεί να πληρώσει για την προγεννητική φροντίδα που λάβατε κατά τους πρώτους τέσσερις μήνες της εγκυμοσύνης σας, ακόμη και πριν υποβάλετε αίτηση για Medicaid.

Η κυβέρνηση Trump έχει εγκρίνει αιτήματα παραίτησης από ορισμένες πολιτείες που θέλουν να τερματίσουν την αναδρομική κάλυψη στο Medicaid, αλλά τα περισσότερα κράτη εξακολουθούν να προσφέρουν αναδρομική κάλυψη Medicaid.

Χωρίς αναδρομική κάλυψη, το Medicaid γίνεται λίγο πιο παρόμοιο με την ιδιωτική ασφάλιση υγείας όσον αφορά το πότε μπορεί να τεθεί σε ισχύ η κάλυψη. Ωστόσο, η κάλυψη αρχίζει να ισχύει την πρώτη ημέρα του μήνα κατά τη διάρκεια της οποίας υποβάλατε αίτηση, σε αντίθεση με την πρώτη του επόμενου μήνα - επομένως η κάλυψη μπορεί να εξακολουθήσει να είναι αναδρομική έως μερικές εβδομάδες, ανάλογα με την ημερομηνία εγγραφής σας.

Διαφορές κατανομής κόστους

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η Medicaid δεν απαιτεί πολλά με τον τρόπο των πληρωμών, της ασφάλισης ή των εκπτώσεων.

Δεδομένου ότι το Medicaid προορίζεται για άτομα με πολύ χαμηλά εισοδήματα, οτιδήποτε άλλο εκτός από συμβολικά μικρά ποσά κατανομής κόστους δεν θα ήταν προσιτό στους παραλήπτες της Medicaid και θα αποτελούσε πιθανό εμπόδιο στη φροντίδα.

Από την άλλη πλευρά, τα προγράμματα υγείας του Obamacare έρχονται συχνά με ουσιαστικά εκπτώσεις, αποπληρωμές και ασφάλεια.

Δεδομένου ότι μια έκπτωση αρκετών χιλιάδων δολαρίων μπορεί να είναι δύσκολο για άτομα με μέτρια εισοδήματα να πληρώσουν, μια επιδότηση επιμερισμού του κόστους για τη μείωση αυτών των εξόδων είναι διαθέσιμη εάν κάνετε λιγότερο από το 250% του FPL.

Εάν κερδίσετε περισσότερο από 250% FPL, είστε υπεύθυνοι για το πλήρες ποσό οποιουδήποτε επιμερισμού κόστους που απαιτείται από το πρόγραμμα υγείας Obamacare.

Συνδυασμός κάλυψης με Medicare

Είναι απόλυτα νόμιμο και ωφέλιμο να έχετε ταυτόχρονα κάλυψη Medicare και Medicaid εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις και για τα δύο. Στην πραγματικότητα, υπάρχει ακόμη και ένα όνομα για άτομα που έχουν και τα δύο: διπλή επιλεξιμότητα.

Ωστόσο, συνήθως δεν υπάρχει κανένα όφελος από το να έχετε τόσο ένα πρόγραμμα ασφάλισης υγείας Obamacare όσο και το Medicare.

Είναι παράνομο για έναν ιδιωτικό ασφαλιστήΠουλώεσείς ένα ατομικό πρόγραμμα αγοράς μετά την εγγραφή σας στο Medicare, αλλά είναι νόμιμο να πουλήσετε ένα ατομικό πρόγραμμα αγοράς (σε ανταλλαγή ή σε ανταλλαγή) σε κάποιον που πληροί τις προϋποθέσεις για Medicare αλλά δεν έχει εγγραφεί.

Επίσης, ένας ασφαλιστής δεν μπορεί να σας αναγκάσει να εγκαταλείψετε ένα πρόγραμμα Obamacare που έχετε ήδη όταν γίνετε επιλέξιμοι για Medicare.

Σε αυτήν την περίπτωση, ωστόσο, θα χάσετε οποιαδήποτε επιδότηση ασφαλίστρου που λαμβάνετε όταν πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare (υποθέτοντας ότι πληροίτε τα κριτήρια για το Medicare Μέρος Α χωρίς premium, κάτι που συμβαίνει συνήθως) και δεν υπάρχει συντονισμός των παροχών μεταξύ της Medicare και της μεμονωμένης αγοράς.

Συνιστάται γενικά να εγκαταλείπετε την ατομική κάλυψη στο Obamacare μόλις δικαιούστε το Medicare. Αυτή η διαδικασία δεν είναι αυτόματη. θα πρέπει να ξεκινήσετε την ακύρωση του προγράμματος Obamacare και να το συντονίσετε με την έναρξη της κάλυψης Medicare.

Αυτό ισχύει αν εγγραφείτε για τα πρωτότυπα Medicare Parts A και B ή ένα πρόγραμμα Medicare Advantage (Part C).

Λέγοντας τη διαφορά

Όταν πρόκειται για Medicaid και Obamacare, η κατανόηση ποιος παρέχει την κάλυψη της υγείας σας μπορεί να προκαλέσει σύγχυση, ειδικά σε ορισμένες περιπτώσεις.

Αίτηση για ACA, Get Medicaid

Μπορεί να μην γνωρίζετε ότι πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicaid έως ότου συμπληρώσετε μια αίτηση για ασφάλιση υγείας μέσω της ανταλλαγής ασφάλισης υγείας που δημιουργήθηκε από την ACA στην πολιτεία σας.

Εάν η ανταλλαγή καθορίσει ότι πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicaid, θα προωθήσει αυτές τις πληροφορίες στο κρατικό γραφείο Medicaid, το οποίο ξεκινά τη διαδικασία αίτησης Medicaid.

Εφόσον υποβάλατε την αρχική σας αίτηση ασφάλισης υγείας σε ανταλλαγή ασφάλισης υγείας Obamacare, μπορεί να σας εκπλήξει να καταλήξετε να λάβετε Medicaid αντί για ιδιωτικό πρόγραμμα Obamacare. Ωστόσο, αυτό είναι ένα φυσιολογικό μέρος της διαδικασίας.

Medicaid μέσω ιδιωτικών εταιρειών

Αν και το Medicaid είναι ένα κυβερνητικό πρόγραμμα, στις περισσότερες πολιτείες, οι υπηρεσίες Medicaid για την πλειονότητα των εγγραφών παρέχονται μέσω μιας ιδιωτικής εταιρείας ασφάλισης υγείας.

Εάν λάβετε μια κάρτα ταυτότητας Medicaid από την UnitedHealthcare, Humana, Kaiser ή Blue Cross, μπορεί εσφαλμένα να υποθέσετε ότι λαμβάνετε ιδιωτική ασφάλιση υγείας Obamacare, όταν είναι στην πραγματικότητα μόνο η εταιρεία που έχει συνάψει η πολιτεία σας για την παροχή παροχών Medicaid.

Ακόμα κι αν μια ιδιωτική εταιρεία διαχειρίζεται την κάλυψη Medicaid, τα ίδια τα οφέλη εξακολουθούν να είναι Medicaid και τα χρήματα για την πληρωμή αυτών των παροχών προέρχονται τελικά από τα ομοσπονδιακά και κρατικά ταμεία των φορολογουμένων.

Λεπτές διαφορές

Η πλειοψηφία των ανθρώπων που αγοράζουν ασφάλιση υγείας Obamacare λαμβάνουν βοήθεια για την πληρωμή τους με τη μορφή επιδοτήσεων από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση, οπότε μπορεί να προκαλέσει σύγχυση ως προς το πώς η ιδιωτική ασφάλιση υγείας που επιδοτείται από την κυβέρνηση (Obamacare) είναι πραγματικά πολύ διαφορετική από την κυβέρνηση - χρηματοδοτούμενη Medicaid.

Μια λέξη από το Verywell

Εάν έχετε απορίες σχετικά με το ποιος παρέχει την ιατρική σας κάλυψη και γιατί, ή σχετικά με συγκεκριμένες πτυχές της κάλυψής σας, αναζητήστε στοιχεία επικοινωνίας στην κάρτα ασφάλισης ή στα χαρτιά σας. Η εταιρεία ή η εταιρεία θα πρέπει να είναι σε θέση να σας παρέχει τις πληροφορίες που χρειάζεστε.