Η μετεγκατάσταση μπορεί να είναι μια χαοτική στιγμή. Είναι εύκολο για τις μικρές λεπτομέρειες να χαθούν ή να ξεχαστούν. Μην αφήσετε την κάλυψη Medicare να είναι μία από αυτές τις λεπτομέρειες.
Ανάλογα με τον τύπο της κάλυψης Medicare που έχετε επιλέξει και αν μετακινείστε σε όλη την πόλη ή μακριά, τα βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε θα μπορούσαν να είναι τόσο απλά όσο ειδοποιώντας την Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης για την αλλαγή διεύθυνσης. Ωστόσο, θα μπορούσαν να είναι τόσο περίπλοκες όσο η επίκληση μιας ειδικής περιόδου εγγραφής, η επιλογή ενός νέου προγράμματος υγείας, η εύρεση ενός νέου γιατρού και η μεταφορά των ιατρικών σας αρχείων.
Ο τύπος του Medicare που υπαγορεύει τι πρέπει να κάνετε
Κατά γενικό κανόνα, τα σχέδια που απαιτούν να χρησιμοποιήσετε ένα συγκεκριμένο δίκτυο παρόχων υπηρεσιών και τα σχέδια που διαφέρουν από περιοχή σε περιοχή θα πρέπει να αλλάξουν εάν απομακρυνθείτε από την περιοχή εξυπηρέτησης του σχεδίου. Τα σχέδια που δεν απαιτούν τη χρήση παρόχων δικτύου ενδέχεται να μην χρειάζεται να αλλάξουν. Ωστόσο, οι κανόνες σχετικά με το εάν επιτρέπεται ή όχι να αλλάξετε σχέδια και αν ναι, το χρονικό πλαίσιο στο οποίο επιτρέπεται να αλλάξετε το πρόγραμμα, είναι περίπλοκοι.
Σχέδια που είναι τα ίδια σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες
- Medicare Μέρος Α
- Medicare Μέρος Β
- Πρότυπα σχέδια Medigap (σημειώστε ότι τα σχέδια Medigap είναι διαφορετικά στη Μασαχουσέτη, τη Μινεσότα και το Ουισκόνσιν)
Σχέδια που ποικίλλουν από περιοχή σε περιοχή ή ενδέχεται να σας ζητήσουν να χρησιμοποιήσετε έναν πάροχο εντός δικτύου
- Προγράμματα συνταγογραφούμενων φαρμάκων Medicare Part D
- Medicare Μέρος Γ, αλλιώς γνωστό ως Medicare Advantage
- Σχέδια κόστους Medicare (διατίθενται μόνο σε λίγες πολιτείες · σχετικά λίγα άτομα έχουν κάλυψη βάσει αυτών των προγραμμάτων)
- Medicare SELECT, ένας ειδικός τύπος προγράμματος Medigap που χρησιμοποιεί ένα δίκτυο παρόχων. Από το 2018, υπήρχαν περίπου 582.000 εγγραφές Medicare SELECT, έναντι συνολικά σχεδόν 14 εκατομμυρίων εγγραφών Medigap σε εθνικό επίπεδο.
Εάν διαθέτετε Medicare Part A και Medicare Part B, πρέπει να ενημερώσετε την Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης για την αλλαγή διεύθυνσής σας, αλλά δεν θα χρειαστεί να αλλάξετε σχέδια μόνο και μόνο επειδή μετακινείστε.
Εάν διαθέτετε πρόγραμμα Medicare Part D, πρόγραμμα Medicare Advantage, πρόγραμμα Medicare Cost ή πρόγραμμα Medigap Medicare SELECT, πρέπει να προσδιορίσετε εάν η νέα σας διεύθυνση εξακολουθεί να βρίσκεται εντός της περιοχής εξυπηρέτησης του συγκεκριμένου προγράμματος. Εάν δεν είναι, ίσως χρειαστεί να επιλέξετε ένα νέο σχέδιο που εξυπηρετεί τους κατοίκους της νέας περιοχής σας.
Medicare Advantage & Medicare Μέρος Δ
Εάν απομακρυνθείτε από την περιοχή εξυπηρέτησης του προγράμματος Medicare Advantage ή την περιοχή εξυπηρέτησης του προγράμματος Medicare Part D, μπορείτε να μεταβείτε σε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage ή Medicare Part D που παρέχει κάλυψη στη νέα σας περιοχή. Μπορείτε να κάνετε αυτήν την εναλλαγή τον μήνα που μετακινείτε και έως και δύο μήνες μετά τη μετακίνησή σας, εάν ειδοποιήσετε το τρέχον πρόγραμμά σας πριν μετακινηθείτε. Εάν περιμένετε έως ότου μετακινηθείτε για να ενημερώσετε το τρέχον πρόγραμμά σας σχετικά με την αλλαγή διεύθυνσής σας, μπορείτε να αλλάξετε προγράμματα αυτόν τον μήνα και τους επόμενους δύο πλήρεις μήνες.
Εάν μετεγκατασταθείτε από την περιοχή εξυπηρέτησης του προγράμματος Medicare Advantage και αποτύχετε να εγγραφείτε σε ένα νέο πρόγραμμα Medicare Advantage στη νέα σας περιοχή, θα επιστρέψετε αυτόματα στο Original Medicare. Αυτό θα συμβεί όταν το παλιό σας πρόγραμμα Medicare Advantage αναγκάζεται να σας αποσύρει επειδή δεν ζείτε πλέον στην περιοχή εξυπηρέτησής του.
Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη μετακίνηση όταν έχετε Medicare Μέρος Δ
Μετακίνηση προς ή έξω από ένα γηροκομείο ή άλλη θεσμική διευκόλυνση
Εάν μετακινείστε ή εξέρχεστε από εξειδικευμένο ίδρυμα (όπως γηροκομείο, εξειδικευμένο νοσηλευτικό κέντρο, ψυχιατρικό νοσοκομείο κ.λπ.) ή ζείτε μακροχρόνια σε ένα, θα διαπιστώσετε ότι έχετε αρκετή ευελιξία τους όρους πραγματοποίησης αλλαγών στην κάλυψη Medicare.
Όταν μετακινείτε μέσα ή έξω από την εγκατάσταση, μπορείτε να μεταβείτε από ένα πρόγραμμα Medicare Advantage ή Medicare Part D σε άλλο. Μπορείτε να αλλάξετε από το Medicare Advantage σε Original Medicare Parts A και B ή να αλλάξετε από το Original Medicare σε Medicare Advantage. Μπορείτε να απορρίψετε το πρόγραμμα Medicare Part D εντελώς. Και μπορείτε να κάνετε αυτές τις αλλαγές όσο συχνά μηνιαία κατά τη διάρκεια της διαμονής σας στο γηροκομείο - ουσιαστικά έχετε μια συνεχή ανοιχτή περίοδο εγγραφής κατά τη διάρκεια της περιόδου που βρίσκεστε στο γηροκομείο.
Εάν απομακρυνθείτε από μια θεσμική εγκατάσταση, μπορείτε να κάνετε όλες αυτές τις αλλαγές κάλυψης ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια των δύο μηνών μετά το μήνα που μετακινείτε έξω από το γηροκομείο.
Medigap και μετεγκατάσταση
Θα πρέπει να ενημερώσετε την ασφαλιστική εταιρεία που παρέχει το συμπληρωματικό πρόγραμμα υγείας της Medigap ότι κινείστε και η μετακίνηση ενδέχεται να οδηγήσει σε αλλαγή στο μηνιαίο ποσό ασφαλίστρου. Αλλά δεν πρέπει να αλλάξετε τις ασφαλιστικές εταιρείες Medigap. Τα σχέδια Medigap τυποποιούνται σε ολόκληρη τη χώρα (με εξαίρεση τις τρεις πολιτείες, που περιγράφονται παρακάτω). Για παράδειγμα, το Medigap Plan F προσφέρει την ίδια κάλυψη σε μία κατάσταση όπως και σε άλλη πολιτεία. Επομένως, θα πρέπει να είστε σε θέση να διατηρείτε το ίδιο πρόγραμμα Medigap και την ασφαλιστική εταιρεία παρά την αλλαγή διεύθυνσης.
[Η Μασαχουσέτη, η Μινεσότα και το Ουισκόνσιν έχουν παραιτήσεις από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση επιτρέποντάς τους να τυποποιήσουν διαφορετικά τα σχέδια Medigap, έτσι τα σχέδια σχεδίων διαφέρουν σε αυτές τις τρεις πολιτείες. Αλλά αν αγοράσετε ένα πρόγραμμα σε μία από αυτές τις πολιτείες και μετά μεταβείτε σε διαφορετική κατάσταση, θα πρέπει να μπορείτε να διατηρήσετε το πρόγραμμα Medigap, παρά το μοναδικό σχέδιο του σχεδίου.
Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι η μετάβαση σε μια νέα περιοχή ή πολιτεία είναιδενμία από τις περιορισμένες περιστάσεις που ενεργοποιούν μια ειδική περίοδο εγγραφής για τα προγράμματα Medigap. Σε αντίθεση με άλλα ιδιωτικά προγράμματα Medicare, δεν υπάρχει ετήσια ανοιχτή περίοδος εγγραφής για το Medigap και οι καταστάσεις στις οποίες οι άνθρωποι έχουν δικαίωμα εγγυημένου ζητήματος για μετάβαση σε διαφορετικό πρόγραμμα Medigap είναι αρκετά λίγες και πολύ μακριά.
Υπάρχει μερικές φορές μια λανθασμένη αντίληψη ότι η μετάβαση σε μια νέα πολιτεία θα δώσει στον δικαιούχο Medicare την ευκαιρία να επιλέξει ένα νέο πρόγραμμα Medigap σε αυτήν την κατάσταση (ίσως ένα διαφορετικό σχέδιο προγράμματος από αυτό που διάλεξαν αρχικά όταν εγγράφηκαν στο Medicare), αλλά αυτό δεν συμβαίνει . Βασικά, αρκεί να έχετε τη δυνατότητα να διατηρήσετε το πρόγραμμα Medigap, δεν θα έχετε δικαίωμα εγγυημένης έκδοσης για να αγοράσετε διαφορετικό. Μπορείτε πάντα να επιλέξετε να υποβάλετε αίτηση για ένα νέο πρόγραμμα Medigap εάν θέλετε, αλλά εάν δεν βρίσκεστε στο αρχικό παράθυρο εγγραφής σας ή σε μια κατάσταση που σας παρέχει δικαιώματα εγγυημένης έκδοσης, πιθανότατα θα πρέπει να υποβληθείτε σε ιατρική αναδοχή (δηλ., ο ασφαλιστής μπορεί να απορρίψει την αίτηση ή να χρεώσει υψηλότερα ασφάλιστρα βάσει του ιατρικού σας ιστορικού). Υπάρχουν, ωστόσο, ορισμένες πολιτείες που έχουν εφαρμόσει περιορισμένα παράθυρα εγγυημένης έκδοσης για τα σχέδια Medigap. Εάν μετακινηθείτε σε μια από αυτές τις πολιτείες, ενδέχεται να έχετε την ευκαιρία να μεταβείτε σε διαφορετικό πρόγραμμα Medigap σε ετήσια βάση.
Αλλά αν η πολιτική σας Medigap είναι ένα πρόγραμμα Medicare SELECT, που απαιτεί από εσάς να χρησιμοποιήσετε ένα συγκεκριμένο δίκτυο παρόχων υγειονομικής περίθαλψης, οι κανόνες είναι λίγο διαφορετικοί. Εάν απομακρυνθείτε από την περιοχή εξυπηρέτησης του προγράμματος Medicare SELECT, έχετε το δικαίωμα να μεταβείτε σε άλλη πολιτική Medigap εάν θέλετε. Θα μπορείτε να επιλέξετε οποιοδήποτε σχέδιο Medigap A, B, D, G, K ή L που είναι διαθέσιμο στη νέα σας περιοχή (και εάν πληρώσατε για πρώτη φορά το Medicare πριν από το 2020, θα έχετε επίσης την επιλογή εγγραφής σε ένα Medigap Plan C ή F. αυτά τα προγράμματα δεν είναι διαθέσιμα για αγορά από άτομα που έγιναν επιλέξιμα για Medicare μετά το τέλος του 2019). Ωστόσο, ο χρόνος που επιτρέπεται να αλλάζετε προγράμματα είναι περιορισμένος, επομένως επικοινωνήστε με την ασφάλιση εταιρεία που παρέχει την πολιτική ΕΠΙΛΟΓΗΣ Medicare για να βεβαιωθείτε ότι κατανοείτε τις λεπτομέρειες και ακολουθείτε όλους τους κανόνες.
Μετακίνηση όταν έχετε και το Medicare και το Medicaid
Από τους 62 εκατομμύρια Αμερικανούς που έχουν κάλυψη Medicare, περίπου 12 εκατομμύρια έχουν επίσης διαφορετικούς βαθμούς παροχών Medicaid. Το Medicare είναι ένα ομοσπονδιακό πρόγραμμα, ενώ το Medicaid διευθύνεται από κοινού από τις ομοσπονδιακές και πολιτειακές κυβερνήσεις. Έτσι, η επιλεξιμότητα και τα οφέλη της Medicaid ποικίλλουν από το ένα κράτος στο άλλο.
Εάν είστε εγγεγραμμένοι τόσο στο Medicare όσο και στο Medicaid και πρόκειται να μετακομίσετε σε διαφορετική πολιτεία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γραφείο Medicaid τόσο στην τρέχουσα κατάσταση όσο και στη νέα πολιτεία. Μόλις απομακρυνθείτε από την πολιτεία, δεν θα πληροίτε πλέον τις προϋποθέσεις για κάλυψη στο πρόγραμμα Medicaid της παλιάς πολιτείας σας, αλλά θέλετε να βεβαιωθείτε ότι κατανοείτε πώς λειτουργεί το πρόγραμμα Medicaid της νέας πολιτείας.
Ένα άλλο σημείο που πρέπει να σημειωθεί: Μπορεί να έχετε ακούσει για την επέκταση Medicaid στο πλαίσιο του ACA και πώς ορισμένα κράτη έχουν μέχρι στιγμής απορρίψει την επέκταση. Όμως, η επέκταση Medicaid (η οποία βασίζεται στην επιλεξιμότητα μόνο στο εισόδημα, χωρίς δοκιμή περιουσιακών στοιχείων) ισχύει μόνο για άτομα ηλικίας έως 64 ετών. Για άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω — όπως συμβαίνει στην πλειονότητα των δικαιούχων Medicare - Κανόνες επέκτασης Medicaid δεν ισχύουν. Υπάρχουν ακόμη απαιτήσεις εισοδήματος και περιουσιακών στοιχείων, σε εθνικό επίπεδο, για την επιλεξιμότητα Medicaid εάν είστε 65 ετών και άνω.
Άλλες εκτιμήσεις
Πρέπει να ενημερώσετε τη Διοίκηση Κοινωνικής Ασφάλισης για τη νέα σας διεύθυνση ανεξάρτητα από τον τύπο του Medicare που διαθέτετε.
Εάν δεν μπορείτε να διατηρήσετε το γιατρό σας, πρέπει να επιλέξετε νέο γιατρό στη νέα σας περιοχή. Ο νέος σας γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να μπορεί να συστήσει νέους ειδικούς εάν χρειαστεί.
Εάν αλλάξετε γιατρού, φροντίστε να μεταφέρετε τα ιατρικά σας αρχεία στον νέο γιατρό. Καλύτερα ακόμα, λάβετε αντίγραφα από τον τρέχοντα γιατρό σας και παραδώστε τα στο νέο σας γιατρό.
Εάν χρειάζεστε περισσότερες πληροφορίες, η γραμμή βοήθειας του Medicare είναι 1-800-MEDICARE. Εναλλακτικά, μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν σύμβουλο από το Πρόγραμμα Κρατικής Ασφάλισης Υγείας στην περιοχή από την οποία μετακινείτε ή μετακινείτε. Και εδώ είναι μια λίστα με ορισμένους πρόσθετους πόρους που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εάν έχετε απορίες σχετικά με την κάλυψη Medicare.
.jpg)
